Ашказандагы сезгенүү өзгөрүүлөр көпчүлүк адамдарда байкалат. Кээ бир учурларда, адам оорунун бар экенин да билбейт. Гастриттин көп болушу тамактануунун мүнөзү менен байланыштуу. Чынында эле, ачуу, майлуу жана куурулган тамактарды колдонуу сыяктуу факторлор ашказандын былжыр челинин кыжырдануусуна алып келет. Мындан тышкары, гастрит себептеринин бири стресс болуп саналат. ашказан vagus нерв менен innervated болгондуктан. Көбүнчө гастрит көп тамеки тарткан жана алкоголдук ичимдиктерди ичкен адамдарда пайда болот. Бул патологиянын симптомдору көптөгөн оорулардын көрүнүштөрүнө окшош. Ошондуктан гастрит диагнозу абдан маанилүү. Биринчиден, бул ооруну аныктоо дарылоону дайындоо үчүн зарыл. Экинчиден, гастритти башка патологиялардан айырмалоо үчүн диагностика керек. Атайын изилдөөлөрдүн аркасында ашказандын сезгенүүсүн гана эмес, анын стадиясын да аныктоого болот.
Гастрит деген эмне: сорттору
Ашказандын былжыр челинин сезгенүү процесси гастрит деп аталат. Оору курч жана өнөкөт жүрүшү мүмкүн. Биринчиденучурда, сезгенүү провокациялоочу фактордун таасири астында пайда болот жана толугу менен дарылоого болот. Эгерде патология өнөкөт болсо, анда органдын дубалынын калыңдыгы жана былжыр челдин тутумдаштыргыч ткань менен алмаштырылышы байкалат. Бул учурда калыбына келтирүү (ремиссия), ошондой эле мезгил-мезгили менен күчөгөн мезгилдер да болот. Гастриттин диагностикасы жана дарылоосу сезгенүүнүн түрүнө жараша болот. Оорунун бир нече түрү бар. Алардын арасында:
- Катаралдык гастрит. Сезгенүүнүн бул формасы жумшак жүрүшү менен мүнөздөлөт. Көпчүлүк бейтаптарда кездешет. Көбүнчө катаралдык гастрит айкын клиникалык симптомдорго ээ эмес, өзгөчө өнөкөт учурларда.
- Фибриноздук сезгенүү. Ашказандын химиялык заттардын (кислота, щелочтор менен күйгүзүү) натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
- Флегмоноздуу гастрит. Ич көңдөйүнүн жаракаттары, инфекциянын жайылышы менен пайда болот.
Өнөкөт сезгенүү үстүртөн, эрозиялык, гиперпластикалык, аутоиммундук, атрофиялык ж.б. болушу мүмкүн. Гастриттин мындай формаларын мүмкүн болушунча эртерээк аныктоо керек, анткени алар көбүнчө ашказан жарасын, GERD, ракты пайда кылат.
Гастритти кандай ыкмалар менен аныктоого болот?
Ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо менен толук айыгууга же узак мөөнөттүү ремиссияга жетишүүгө болот. Ашказандын гастритинин диагностикасы бир нече этаптарды камтыйт. Алардын биринчиси арыздарды жана анамнезди чогултуу. Дарыгер пациентте кандай симптомдор бар экенин аныктайт (узактыгы, локализациясы, оорунун мүнөзү),алар пайда болгондо (тамактан кийин канча убакыт). Ошондой эле пациенттин диетасын, стресстик кырдаалдардын болушун жана патологиянын башка көрүнүштөрүн билүү маанилүү.
Дигноздун кийинки кадамы объективдүү текшерүү болуп саналат. Тамак сиңирүү системасынын органдарына көңүл бурулат. Тилдин абалын баалоо, курсакты пальпациялоо маанилүү. Гастрит эпигастрий аймагында, ошондой эле сол гипохондрияда дискомфорт менен мүнөздөлөт. Көбүнчө оору тамактангандан кийин 15-40 мүнөттөн кийин пайда болот. Мунун аркасында ашказандын кайсы бөлүгүндө сезгенүү процесси басымдуулук кылганын түшүнүүгө болот.
Мындан тышкары, гастрит диагнозу лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмаларын камтыйт. Биринчи KLA, OAM, ашказан мазмунун талдоо, орган кыртышынын микроскопия кирет. Аспаптык изилдөөлөрдүн арасында FEGDS өзгөчө мааниге ээ.
Гастриттин диагностикасы лабораториялык ыкмалар менен
Биринчиден кандайдыр бир сезгенүү оорусуна шек болсо кандын жана зааранын жалпы анализи жүргүзүлөт. Курч гастритте (же күчөгөндө) лейкоцитоз жана ESRнин бир аз ылдамдашы байкалат. Эгерде сезгенүүнүн козгогучтары бактериялар болсо, анда КЛАда нейтрофилия пайда болот. Вирустук сезгенүү менен - лимфоциттердин санынын көбөйүшү. Кээ бир учурларда, ашказан мазмунун талдоо жүргүзүлөт. Гастриттин лабораториялык диагностикасы биопсиянын үлгүлөрүн (FEGDS учурунда алынган кыртыштын бөлүктөрү) изилдөөнү камтыйт. Бул ыкма ашказандагы гиперпластикалык процесстерге шектенгенде гана жүргүзүлөт. Аларга цитология жанагистологиялык изилдөө. Ошондой эле, кээ бир бейтаптар уреаза тесттен өтүшөт. Бул Helicobacter pylori бар экенин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул изилдөө 2 жол менен жүргүзүлөт (дем алуу тести же микроскопия).
Гастриттин инструменталдык диагностикасынын ыкмалары
Инструменталдык методдорго рентген, УЗИ жана гастриттин эндоскопиялык диагностикасы кирет. FEGDS "алтын стандарт" болуп саналат. Аркасында бул жол-жобосу мүмкүн аныктоого мүнөзү сезгенүү, анын локализациясы, болушу татаалдашкан (жаралар, гиперплазия). Мындан тышкары, гастроскопия учурунда "шектүү" ткандардын биопсиясы жүргүзүлөт. Кээ бир өлкөлөрдө мындай изилдөө скрининг программаларына киргизилген. Бул бир эле учурда бир нече патологияны алдын алууга мүмкүндүк берет. Алардын арасында гастрит, ашказан жана он эки эли ичеги жарасы, залалсыз шишик жана рак оорулары бар.
Рентген диагностикасы сезгенүү процесстеринде өзгөчө маалыматтык эмес. Бирок, так диагноз коюу үчүн зарыл. Ашказандын рентгени ашказан жарасына жана анын татаалдашына шектенүү менен жүргүзүлөт. Дифференциалдык диагностика максатында ич көңдөйүнүн УЗИ да жүргүзүлөт. Бул панкреатит, холецистит жана гепатит сыяктуу ооруларды аныктоого жардам берет. Бул патологиялардын баарында ашказандын сезгенүүсүнө окшош симптомдор болушу мүмкүн.
Балдардын гастритин кантип аныктоого болот?
Балдардын гастритинин диагнозу чоңдордогудай. Бирок балада бул оорудан шектенүү кыйыныраак. Бул, айрыкча, балдарга тиешелүүаларды эмне тынчсыздандырып жатканын так түшүндүрө албаган жаш балдар. Көбүнчө курч гастрит уулануунун (тамактан уулануу) фонунда пайда болот. Көпчүлүк учурларда өнөкөт сезгенүү орто балалыкта, өспүрүм куракта кездешет. Себеби, ата-энелер баласынын тамактануусун көзөмөлдөбөйт, анткени ал көп убакытты үйдөн тышкары өткөрө баштайт. Гастриттин өнүгүшүнө майлуу тамактарды (фаст-фуд), чипсы, крекер ж.б. жеген шарт түзөт. Диагностикалык методдорго рентген, эндоскопиялык жана УЗИ изилдөөлөр кирет. Ашказанды жууп жатканда инфекциялык патологияларды болтурбоо үчүн анын мазмуну текшерилет. Заъдын микроскопиясы да жүргүзүлөт. Дифференциалдык диагностика мите инвазиялары, өт жолдорунун дискинезиясы, курч аппендицит менен жүргүзүлөт. Бул патологиялар көбүнчө балдарда кездешет.
Курч гастритти ич көңдөйүнүн кандай оорулары айырмалайт?
Эң маанилүү этап - гастриттин дифференциалдык диагностикасы. Анткени, дарылоонун тууралыгы жана андан аркы прогноз ага көз каранды. Белгилей кетсек, курч гастритте өнөкөт патологиядан айырмаланып, клиникалык көрүнүштөр көбүрөөк байкалат. Мүнөздүү көрүнүштөр болуп төмөнкүлөр саналат: жүрөк айлануу жана кусуу, ичтин жогорку бөлүгүндө ооруу, дене табынын жогорулашы, жүрөктүн кагышы. Бул белгилер өзгөчө жаш балдарда байкалат. Курч гастриттин дифференциалдык диагностикасы хирургиялык, инфекциялык жана жүрөк-кан тамыр патологиялары, ашказан жарасы менен жүргүзүлөт.
Өнөкөт сезгенүү процесси курч мүнөздө эмес. Гастриттин симптомдору ичеги-карын трактынын башка патологияларынын курчушуна окшош болушу мүмкүн. Алардын арасында өнөкөт холецистит, панкреатит, гепатит, ашказан жана он эки эли ичеги жарасы бар. Ошондой эле гастрит гельминттик инвазиялардан айырмаланат. Ашказандын сезгенүүсүн башка оорулардан айырмалоо үчүн ФЭГДС жүргүзүү зарыл.
Атрофиялык гастритте диагностиканын өзгөчөлүктөрү
Атрофиялык гастрит оорунун башка түрлөрүнө караганда коркунучтуу. Бул көбүнчө ашказандын ткандарынын шишик дегенерациясына алып келгендигине байланыштуу. Көбүнчө атрофиялык гастрит улгайган адамдарда пайда болот. Оорунун бул түрүнүн клиникалык өзгөчөлүгү - симптомдордун өчүрүлүшү. Кээде ашказанда кусуу, жүрөк айлануу, дискомфорт болушу мүмкүн.
Атрофиялык гастриттин диагностикасы эндоскопиялык сүрөткө негизделет. Ашказандын дубалдарынын ичкериши менен мүнөздөлөт, кыйратуучу процесстер, сезгенүүнүн белгилери - шишик, кыртыштын гиперемиясы. Бул учурда, жабыр тарткан аймактардын биопсия жүргүзүү зарыл. Гистологиялык изилдөөдө клетканын курамынын азайышы, элементтердин өлчөмүнүн азайышы жана функционалдык жетишсиздик аныкталат.
курч гастрит менен инфекциялык патологиянын айырмасы
Кээ бир тамак-аштан уулануу курч гастритке да мүнөздүү болгон ашказан диспепсия синдрому менен болоорун эстен чыгарбоо керек. Айырмалоочу өзгөчөлүгү оорунун өзгөчөлүгү болуп саналат. Жугуштуу патологиялар ар дайым белгилүү бир патогенден келип чыгат. Алар тез өнүгүү менен мүнөздөлөтинтоксикациянын белгилери (жүрөк айлануу, ысытма, баш оору, жалпы алсыздык). Көбүнчө гастрит энтерит жана колит менен айкалышат. Башкача айтканда, ашказанга зыян келтиргенден тышкары, ичегилердин сезгениши пайда болот. Бул ич өткөк, заңда патологиялык аралашмалардын пайда болушу (кандын сызыктары, ириң), ичтин ылдый жагынын оорушу менен көрүнөт.
Гастритти аппендициттен кантип ажыратса болот?
Курчтуу гастритти аппендициттен айырмалоо керек. Анткени, оорунун башталышында бул патологиялар бирдей көрүнүштөргө ээ. Аппендицитте эпигастрийдин оорушу, дененин субфебрилдик температурасы, жүрөк айлануу, кусуу, табиттин жоктугу байкалат. Бирок, клиникалык көрүнүш бир нече сааттан кийин өзгөрө баштайт. Оору "жылжыйт" оң ийин аймагына, температура жогорулайт. Жаш балдарда бул ооруларды клиникалык көрүнүшү боюнча айырмалоо мүмкүн эмес, ошондуктан биринчи кезекте аппендицитти алып салуу керек. Бул үчүн CBC жана заара анализи, ошондой эле белгилүү бир симптомдор текшерилет.
Гастрит менен миокард инфарктынын дифференциалдык диагностикасы
Сиз миокард инфаркты сыяктуу оорунун атиптик түрдө болушу мүмкүн экенин билишиңиз керек. Кээ бир учурларда, анын белгилери курч гастритке окшош. Андыктан карылар алгач ЭКГ жасашы керек. Мындан тышкары, сиз оорулуунун жүрөгүндө оору, кан басымы жогорулаган, тахикардия болгон-болбогонун билүү керек.
курч гастритти дарылоо
Гастриттин диагностикасы дарылоо чаралары үчүн маанилүү. Көз карандылыктаоорунун түрүнө жараша, дары-дармек терапиясы айырмачылыктар болушу мүмкүн. Курч гастритте дарылоонун негизги ыкмасы диета (таблица №1). Этиологиялык терапия да маанилүү. Бул максатта антибиотиктер ("Azithromycin", "Metronidazole") дайындалат. Кислотанын жогорулашы менен, "Omez", "Pantoprazole" дары-дармектерин колдонуу зарыл. Конверттөөчү каражаттар да белгиленген. Алардын арасында "Almagel", "De-nol" дарылары бар.
