Хирургиялык операциялар ар дайым адамдарда коркуу жаратат, анткени ар кандай кийлигишүү коркунучтуу. Бирок, бул манипуляцияларсыз жасоо мүмкүн эмес. Хирургиялык кийлигишүүлөрдүн бири цистэктомия болуп саналат. Бул хирургиянын ар кандай тармактарында аткарылуучу процедура. Бул консервативдик терапия эч кандай натыйжа бербеген учурларда көрсөтүлөт. Бардык хирургиялык процедуралардай эле, цистэктомия катуу көрсөтмөлөр боюнча гана жүргүзүлөт. Ал экспертизадан өткөндөн кийин гана адис тарабынан дайындалат. Операция стационардык шарттарда жүргүзүлөт. Ал үчүн денени даярдоо керек.
Цистэктомия - бул эмне
Белгилүү болгондой, ар бир хирургиялык кийлигишүү тигил же бул хирургиялык профилге таандык. Мисалы, урология, проктология, онкология, ж. Алардын бири - цистэктомия. Бул операция, башкача айтканда кистаны алып салуу. Мындай зыяндуу түзүлүш дээрлик бардык ички органда пайда болушу мүмкүн. Киста – тегерек же сүйрү формадагы көңдөйсуюктук менен толтурулган калыптар. Көбүнчө энелик бездерде, боордо, бөйрөктө, табарсыкта кездешет. Ошондой эле киста тиш каналдарында жана тиштерде пайда болушу мүмкүн.
Андан тышкары табарсыктын цистэктомиясы сыяктуу операция бар. Бул хирургиялык кийлигишүү такыр башка мааниге ээ, анткени ал кисталар менен байланышкан эмес. Бул медициналык термин органдын өзүн - табарсыкты алып салуу дегенди билдирет. Көбүнчө мындай операция онкологиялык патологиялардан улам жасалат.
Кистэктомия кандай ооруларга жасалат
Цистэктомия – бул дарылоонун радикалдуу ыкмасы, анткени ал кистаны кабыгы менен толук алып салууну камтыйт. Бул процедураны ар кандай профилдеги хирургдар аткарышат. Алардын арасында көкүрөк жана ич көңдөйүнүн органдарына операция жасаган адистер, урологдор, онкологдор, стоматологдор, гинекологдор бар. Ага карабастан, ар бир хирург кистаны алып салуу ыкмасын өздөштүрүү керек. Жана дагы, кандай оорулар үчүн цистэктомия? Киста дээрлик бардык органда пайда болушу мүмкүн экендигине карабастан, мындай операция дайыма эле жасала бербейт. Кээде зыянсыз формация дары-дармектер менен дарыланат. Кээ бир учурларда, бүт органды алып салуу керек (мисалы, бөйрөктөгү чоң киста менен). Цистэктомияга каршы көрсөтмөлөр бар экенин эстен чыгарбоо керек. Кээде ден соолук үчүн коркунучтуу болгондуктан мындай операцияны жасоо сунушталбайт. Цистэктомия жасала турган шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Жумуртка безинин кистасы. Мен чоң билимди айтып жатамдарылоонун башка түрлөрүнө жооп бербейт.
- Боордун кистасы. Көбүнчө мындай түзүлүштөрдүн курамында суюктук гана эмес, мите (эхинококкоз) да бар. Мындай учурда операция гана дарылоо болуп саналат.
- Ооздогу киста. Ал башка локализацияга ээ болушу мүмкүн. Бул ооруну стоматологиялык хирург дарылайт.
- Уйку безинин кистасы. Бул жакшы шишик болгонуна карабастан, бул органга операциялар коркунучтуу. Андыктан уйку безинин цистэктомиясын тажрыйбалуу адис жасашы керек.
Түзүлгөн оорулардан тышкары эмчектин жана калкан безинин, кокстин жана башкалардын кисталарына операция талап кылынышы мүмкүн. Мындай учурларда дарылоо тактикасы түзүлүшүнүн көлөмүнө жараша аныкталат.
Радикалдуу цистэктомияга көрсөткүчтөр
Органдардагы кисталарды алып салуудан тышкары, радикалдуу цистэктомия табарсыктагы операция болуп саналат. Аны ишке ашыруунун негизги көрсөткүчү рак шишиги болуп саналат. Зыяндуу түзүлүш табарсыктын өзүндө пайда болушу мүмкүн же жакын жердеги ткандардан органдын калыңдыгына чейин өсөт. Көбүнчө бул шишиктерге жатын моюнчасынын жана эндометрийдин, энелик бездердин, простата безинин жана көтөн чучуктун рактары кирет. Заара чыгаруучу органдын (табарсыктын) цистэктомиясы – аны толук же жарым-жартылай алып салуу. Мындай жол-жобосу травмалуу жана майыптыкка алып келерин эске алып, башка дарылоо ыкмалары жардам бербеген учурларда гана жүргүзүлөт. Төмөнкү патологиялар цистэктомия үчүн көрсөткүч болуп эсептелет:
- Жатын моюнчасынын өркүндөтүлгөн рагы жанатабарсыктын денеси, кыртыштын жоондугуна чейин өсөт.
- Органдын ички бетинде жайгашкан бир нече папилломалар.
- Мурунку операциядан кийин шишиктин кайталанышы (кайталануучу рак).
- Жанаша органдардан табарсыкка залалдуу шишиктин чыгышы.
Агрессивдүүлүгү азыраак рак үчүн хирургдар радикалдуу цистэктомиядан качууга аракет кылышат. Мындай учурларда алар шишик жайгашкан жердеги органды жарым-жартылай алып салуу менен чектелет.
Табарсыктын цистэктомиясына даярдык
Цистэктомия операциясы – бул абдоминалдык хирургиялык кийлигишүү. Ошондуктан, жол-жобосун улантуудан мурун, оорулуунун денесин даярдоо керек. Операция жамбаш сөөктөрүндө инфекциялык процесстин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгондуктан, алдын ала антибиотиктерди кабыл алуу зарыл. Сунушталган дары "Эритромицин" жана "Неомицин". Ошондой эле операцияга 14 күн калганда бифидус жана лактобацилли бар дарыларды ичүү керек. Алар антибиотик терапиясы үчүн гана эмес, операциядан кийин ичегинин иштешин жакшыртуу үчүн да керек.
Табарсык менен тамак сиңирүү системасынын органдары чектеш экенин эске алып, атайын диета керек. Цистэктомияга 3 күн калганда сиңирилбеген тамактарды алып салуу керек. Суюктуктарды (кайнатылган суу, газсыз минералдык суу, чай, ширелер), сорпону жана желе ичүүгө уруксат берилет. Операциянын алдында ичегилерди тазалоо жүргүзүлөт. Бул максатта атайынич алдырма дарылар же бир катар клизмалар.
Табарсыктын цистэктомиясы
Цистэктомия бир нече этап менен жасалат. Биринчи кадам - жалпы анестезия. Табарсыкка ыңгайлуу жетүү үчүн пациент өзгөчө абалда болушу керек. Оорулуу чалкасынан жаткырылат, жамбаш баш жана буттун учтарына салыштырмалуу 45 градуска көтөрүлөт. Кесүү орто сызык боюнча жүргүзүлөт. Ал өпкө симфизи аймагынан башталып, киндик шакекчеден 2-3 см жогору бүтөт. Цистэктомиянын биринчи этабы - заараны буруу жана анын агып чыгышына (деривация) шарттарды түзүү. Андан кийин орган экстирпацияланат. Хирургиялык кийлигишүүнүн көлөмү шишиктин көлөмүнө жараша болот. Көбүнчө табарсыктан тышкары жакын жердеги лимфа бездери жана башка органдар алынып салынат. Аялдарда бул кындын алдыңкы дубалы, уретра. Шишиктин айкын инфильтративдик өсүшү менен жатын жана энелик бездер экстирпацияланат. Эркектерде көбүнчө табарсыктан тышкары простата безин жана уруктук көпөлөктөрдү алып салуу зарыл. Операция учурунда массалык кан жоготуу болоорун эске алсак, цистэктомиянын бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар.
Заараны карындын алдыңкы дубалына же ичегиге бургандан кийин, орган перитонеумден бөлүнүп, кан агуучу тамырлар байланып, алынып салынат. Андан кийин, манипуляциядан кийинки алгачкы сааттарда ооруну азайтуу үчүн электрокоагуляция жана омуртка анестезиясы жүргүзүлөт. Белгилей кетсек, хирургиялык кийлигишүүнүн 1-2-этаптары 4төн 6га чейин болушу керек.апта.
Операциядан кийин калыбына келтирүү
Цистэктомиядан кийин реабилитация узакка созулушу мүмкүн. Бул организмде болуп жаткан физиологиялык өзгөрүүлөргө гана эмес, оорулуунун психологиялык абалына да байланыштуу. Анткени, заара чыгаруунун нормалдуу процесси бузулганынан тышкары, башка функционалдык өзгөрүүлөр белгиленет. Организмдин калыбына келиши дароо эле пайда болбойт. Операциядан кийинки биринчи күнү бейтап реанимация бөлүмүндө болушу керек. Бул кан жана шок өнүгүшүн өткөрүп жибербөө үчүн, маанилүү белгилерин көзөмөлдөө үчүн зарыл. Оорулуу жалпы палатага которулганда, ал өз алдынча кыймылдай алат. Чакан жамбашта адгезиялык процесс өнүгүп кетпеши үчүн мүмкүн болушунча көп басуу сунушталат. Кээ бир учурларда, бейтаптар узак убакыт бою зонд менен тамак ичүүгө туура келет. Ошого карабастан, убакыттын өтүшү менен ичегилердин иши калыбына келип, бейтап өз алдынча тамактанып баштайт. Заара чыгаруу да акырындап нормага келет. Бирок бейтаптар дайыма катетер менен басууга туура келет. Ошондуктан, кээ бир бейтаптар дагы бир операция жасашат - жасалма табарсыкты түзүү. Мындай манипуляция каршы көрсөтмөлөр жок болгондо бир нече айдан кийин жүргүзүлөт.
Тиш цистэктомиясы: ишке ашыруу этаптары
Тиштин кистасын алып салуу дагы цистэктомия деп аталат. Бул операция стоматологиялык кабинетте жүргүзүлөт. Аны аткаруу үчүн жалпы наркоздун кереги жок, жергиликтүү анестезия гана жетиштүү. Балдар өзгөчө болушу мүмкүн. Тиштин цистэктомиясы киста кабыкчаларынан мазмунун толугу менен алып салууну камтыйт. Операция кадамдарына төмөнкүлөр кирет:
- Мукопериосталдык жапкычты кесүүнү колдонуу менен даярдоо. Андан кийин кабыгы сыйрылып алынат.
- Кистага жетүү үчүн сөөк пластинкасын алуу. Бул үчүн катмардын үстүнө бир нече тешиктер тешилет.
- Тиштин кистасын жана тамырынын бир бөлүгүн алуу.
- Түзүлгөн көңдөйдү кайра карап чыгуу.
- Мукопериосталдык жапкычты тигүү.
Көбүнчө киста - эпителий кыртышынын тубаса кемтиги. Көбүнчө ал узакка созулган сезгенүү процесстеринен, стоматологиялык процедуралардын туура эмес аткарылышынан улам пайда болот.
Жумбак безинин цистэктомиясы
Жумуртка безинин цистэктомиясы – консервативдик терапияга жараксыз чоң кисталарга керектүү операция. Бул зыянсыз түзүлүш коркунучтуу, анткени ал апоплексияга - органдын жарылуусуна алып келиши мүмкүн. Кистаны алып салуу операциясы ачык түрдө да, лапароскопиянын жардамы менен да жүргүзүлөт. Форманын мазмуну цитологиялык экспертизага жөнөтүлөт. Эч кандай зыяндуу клеткалар табылбаса, энелик коагуляцияланат жана тигилет.
Ички органдардын кисталарына цистэктомия жасоо техникасы
Башка ички органдардын кисталарынын цистэктомиясы да ушундай жол менен жүргүзүлөт. Татаал операцияларга уйку безинин, өпкөнүн, боордун түзүлүшүн алып салуу кирет. Мындай кийлигишүүлөр жалпы астында ачык хирургиялык ыкма менен жүзөгө ашырылатанестезия.
Цистэктомияга каршы көрсөтмөлөр
Кистозду кетирүүгө каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Декомпенсация стадиясында турган жүрөктүн, бөйрөктүн, дем алуу органдарынын курч жана өнөкөт жетишсиздиги.
- Жамбаштын, ичтин жана көкүрөк көңдөйүнүн ириңдүү сезгенүү процесстери.
- Тиштин тамыры кистага үчтөн бирден көбүрөөк батуу.
- Цитологиянын натыйжасы начар. Мындай учурларда хирургиялык дарылоонун башка ыкмалары талап кылынат.
Дарыгерлердин цистэктомия тууралуу пикирлери
Ар кандай адистиктеги дарыгерлердин көбү цистэктомия зарыл хирургиялык кийлигишүү болуп саналат деп эсептешет, анткени ал оор кыйынчылыктардын (перитонит, сепсис) өнүгүшүнө жол бербейт. Көбүнчө бул процедура ден соолукка коркунуч келтирбейт жана лапароскопиялык жол менен жасалат.
Табарсыкты алып салуу, дарыгерлердин айтымында, оор жана травмалуу операция, татаалдашуу коркунучу менен коштолот. Бирок залалдуу шишиктер үчүн зарыл деп эсептелет.
