Бул макалада бул эмне деген суроого жооп менен таанышабыз - көздүн катарактасы? Айрыкча медициналык терминдин аныктамасына көңүл бурулат. Ошондой эле катарактаны дарылоо, анын диагностикасы жана симптомдору, ооруну пайда кылуучу факторлордун ар кандай этаптары жана катаракта менен күрөшүүдө колдонулуучу кээ бир тамчылар каралат. Жалпы маалымат үчүн тарыхый маалыматтарга бир аз көңүл буралы.
Кириш
Көздүн катарактасы – бул көздүн линзасынын, тактап айтканда, анын булуттанып калышына байланыштуу патологиялык абал. Бул оору абсолюттук көрүү жоготууга чейин ар кандай даражада проявляющийся ар кандай бузулууларга алып келет. Демек, бул эмне деген суроого жооп берсек - көздүн катарактасы, аны линзага таасир этүүчү оору катары аныктай алабыз.
Катаракттын пайда болушуна алып келе турган көптөгөн факторлор бар. Бул радиациянын таасиринен улам болушу мүмкүн,жаракат, бир катар оорулар (мисалы, кант диабети). Көздүн бир бөлүгү болгон белоктун, тактап айтканда линзанын денатурация процесси булуттанууну пайда кылган физикалык фактор катары кызмат кылат.
Оорунун 90%дан ашыгы жаш курактын кесепети. 60 жаштан кийин адамдардын 50% дан ашыгы линзанын тунуктугун азайта баштайт, ал эми 80 жаштан кийин - дээрлик жүз пайыз. Катаракта да сокурдуктун негизги себеби болуп саналат (50%ке чейин).
Симптоматология жана диагностика
Бул эмне деген суроого жооп берип жатып - көздүн катарактасы, бул оорунун көрүнүштөрү жөнүндө сөзгө көңүл бурбай коюуга болбойт.
Катарактанын мүмкүн болуучу белгилеринин ичинен эң негизгиси көрүү курчтугунун төмөндөшү. Бирок булуттанып баштаган жер эки башка кубулушту пайда кылат, алардын биринде визуалдык анализаторлордун жөндөмдүүлүгүнүн начарлашы байкалбашы мүмкүн (эгерде оору көрүү перифериясына таасир эте баштаса), экинчисинде байкалат (линзанын борбордук бөлүгүнө таасири бар болсо). Катаракта көздүн борборуна жакындаган сайын көрүүнүн начарлашы байкалаарлык күчөйт. Оору миопияга алып келиши мүмкүн (эгер линзанын ядросу жабыркаса). Бул себеби катаракта менен адамдар көп учурда линзалар менен ар кандай даражадагы "плюс" менен көз айнекти алмаштырууга алып келет. Эгерде оору шишик түрүндө болсо, линза барган сайын каныккан ак түскө ээ болот.
Катарактада жарыкка сезгичтик жогорулашы же төмөндөшү мүмкүн. оору тубаса, анда балада ал алып келиши мүмкүнстрабизмге, ак каректердин болушу, көрүү жөндөмдүүлүктөрүнүн төмөндөшү (акыркысын үнсүз оюнчуктарды колдонууда аларга реакция болбогондо байкаса болот).
Диагностикалык процедураларды жүргүзүүдө көрүү курчтугунун көрсөткүчүн, анын тармагынын кеңдигин текшеришет. Алар ошондой эле көздүн ички басымын өлчөп, бир катар УЗИ жана торчо жана көрүү нервдерин электрофизиологиялык изилдөөлөрдү жүргүзүшөт.
Жарык лампаларды колдонуу дарыгерге катарактанын жетилгендигин жана линзанын булуттуулугун аныктоого мүмкүндүк берет. Башка нерселер менен катар, кээде көрүүнүн башка мүмкүн болгон бузулууларынын (тордомо челдин бөлүнүшү, глаукома ж.б.) болушун аныктоо үчүн кошумча текшерүү талап кылынат.
Көздү кара
Көздүн катарактасынын белгилери бири-биринен айырмаланып, ар кандай болушу мүмкүн, бул оорунун бир нече даражасынын болушу менен шартталган, бирок негизги тизмеде төмөнкүлөр болушу керек:
- Бир көздүн экинчиси жабылганда кош көрүүсү (оору күчөгөн сайын жок боло турган алгачкы белги).
- Сүрөттөрдүн бүдөмүк дисплейи жана көз айнек же линзаларды колдонуу менен оңдолбогон сүрөттөрдүн бүдөмүктөлүшү. Айлананын баарын жаап турган парда сезими бар.
- Адам жаркырап жана/же жаркылдаганды байкайт (көбүнчө түнкүсүн байкалат).
- Түнкү визуалдык анализатордун жарыкка сезгичтиги жогорулайт (жарык булагы тажатма жана өтө жарык көрүнөт).
- Жарык булагын көрүүгө аракет кылганда, адам анын тегерегиндеги галолорду байкай алат.
- Түстөрдү кабыл алуунун бузулушу (алардын агарышы). Катаракта менен ооруган адам үчүн эң кыйын нерсе - кызгылт көк жана көк түстөрдү, ошондой эле алардын түсүн кабылдоо.
- Көрүү жөндөмдөрүн убактылуу жакшыртуу. Мисал катары мурда көз айнек тагынган бейтаптын көз айнектен баш тартуусу келтирилген.
- Көз айнекти такай алмаштыруу зарылчылыгы катаракта жөнүндө ойлонууга дагы бир себеп болушу мүмкүн.
Оорунун айрым түрлөрүнүн белгилери
Көздөгү катаракта менен эмне кылуу керек экенин дарыгер билет. Бирок, баштоо үчүн адис так диагноз коюшу керек.
Офтальмолог биринчи көңүл бурган белги – бул ага кайрылган бейтаптын жашы. Катарактанын клиникалык курсу көптөгөн мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ, атап айтканда, линзанын булуттанышы. Көбүнчө ал боз түскө ээ, азыраак учурда ак түскө ээ. Опациация линзанын ар кайсы бөлүктөрүндө өнүгүп башташы мүмкүн, бул дарыгерге катарактанын түрү жана анын стадиясы жөнүндө тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет.
Оорунун түрү менен офтальмолог байкай турган клиникалык көрүнүштүн ортосунда байланыш бар:
- Чек аралары так аныкталган ак так алдыңкы катарактанын өнүгүшүн көрсөтөт. Эгерде ал учтуу жана узартылган форманы алса, анда ал пирамидалык алдыңкы деп аталат.
- Объективдин арткы уюлунун аймагында ак түстөгү шар түрүндө көрсөтүлгөн булуттуулук полярдык катарактанын бар экенин көрсөтүп турат.
- Борбордук катарактанын мүнөздөмөлөрү сфералыкка окшош, бирок бүдөмүктөр так ортосунда жайгашкан жана диаметри 2 ммге жетет.
- Шпиндель катарактасы анын формасы менен аныкталат, ал линзанын борбордук бөлүгүндө жайгашкан ичке шпиндельге окшош.
- Зоналярдык типтеги тубаса катарактаны мүнөздүү булуттуу ядро жана анда жайгашкан тунук катмарлар менен таанууга болот.
- Тығыз жумшак катаракта бүт линзанын булуттанышы жана анын массасынын суюлушу менен мүнөздөлөт. Келечекте "баштык" пайда болот.
- Диабеттик катаракта линзанын бетинде кабыкчалар түрүндөгү ак бүдөмүктөрдүн пайда болушу менен аныкталат. Көбүнчө иристин өзгөрүшүнө алып келет.
- Тетаникалык катаракта диабеттин белгилерине туура келет, бирок ал алгач линзанын капсуласында жайгашып, кийинчерээк кортикалдык катмарлардын калыңдыгына жайылып кетет (калкан безинин көйгөйлөрү).
- Токсикалык катаракта линзанын капсуласында борборлоштурулган бүдөмүктөрдүн пайда болушу менен таанылышы мүмкүн. Келечекте алар кортикалдык катмарларга тарай баштайт.
- Катарактанын карылык түрүн көптөгөн белгилер менен аныктоого болот жана оорунун жеткен деңгээлине жараша болушу мүмкүн.
Көз оорусунун катаракталары, адатта, жогорудагы маалыматты колдонуу менен аныкталат. Бирок оорунун башка өзгөчөлүктөрү да бар, аларды көбүнчө адис гана билет.
Согуштун жолдору
Көздүн катарактасын кантип дарылайт жана процедураларда эмне колдонулат?
Учурда катарактаны жок кылуунун бир гана эффективдүү ыкмасы бар. Алар хирургиялыканын жүрүшүндө булуттуу линза алынып салынат. Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча жыйырма миллиондон ашык операция жасалат, ал эми Россияда жарым миллионго жакын. Катаракта адиси эмне кылат? Линза манипуляциянын негизги объектиси болуп саналат. Ал атайын жасалма көздүн ички линзасына алмаштырылат.
Факоэмульсификация хирургиясы бүгүнкү күндө эң кеңири таралган жана травмалуу процедура. Аны амбулатордук шартта да жүргүзүү реалдуу, бирок бул тажрыйбалуу адис тарабынан жасалышы керек. Факоэмульсификацияда курактык категориялар жана чектөөлөр жок.
Катаракта диагнозу коюлган бардык бейтаптар офтальмологго кайрылуусу керек. Адис маселени чечүү үчүн зарыл болгон убакыт алкагын аныктоого жардам берет. Бул процедура коопсуз жана кадимки жашооңузга дароо кайтууга мүмкүндүк берет.
Татаал эмес көздүн катарактасын дарылоо акупунктураны колдонбостон жергиликтүү тамчылатуучу наркозду камтыйт. Андан кийин, хирург микро-чийикти (1,8-2,8 мм) жасайт. Факоэмульгатордун учу ультраүн ылдамдыгы менен термелүүчү кыймылдарды жасаган микрокестүү мейкиндигине киргизилет. Бул процедураны колдонуу менен линзанын массасы эмульсия суюктугуна айланат. Андан кийин чыгарылат.
Катарактада көздүн линзасын алмаштыруу кийинки этапта жүргүзүлөт. Анын ордуна көздүн ички линзасы (IOL) орнотулат. Микро-разрези напрягивают өз алдынча жок пайдаланбастан, тигиш. Процедура оорутпайт.
Заманбаптехникалык мүмкүнчүлүктөр адамга жоголгон көрүүнү калыбына келтирүүгө гана эмес, ошондой эле көз айнектин астигматизмин оңдоого, ошондой эле көз айнекке болгон көз карандылыкты жоюуга мүмкүндүк берет.
Көздүн катарактасын жогорудагы ыкмадан башка кантип дарылайт?
Фемтолазердик хирургия дагы бар, ал жакында кеңири жайыла баштады. Анын ыкмалары алдын ала жыйынтыктарды алууга мүмкүндүк берет. Учурда фемтолазердик хирургия абдан кымбат технология.
Клиникалык сыноолордо көздүн катарактасын дарылоодо көз тамчыларын колдонуу жаныбарларга жүргүзүлөт. Мындай дары гипотетикалык түрдө маселенин жайылышын басаңдатат. активдүү зат lanosterol болуп саналат. Ал линзанын калыңдыгында топтолгон протеиндерди эритет. Бирок, мындай куралдын натыйжалуулугуна ынанууга дагы деле жакшы себеп жок.
Төмөнкү факторлор
Көздүн катарактасынын пайда болушунун көптөгөн себептери бар. Алардын арасында төмөнкүлөр бар:
- Диабет фактору.
- Тамеки тартуу жана ичкилик фактору.
- Кээ бир көз жаракаттары.
- Кортикостероиддик дарыларды алуу.
- Көз алмасынын бетине жарык нурларынын көпкө таасири.
- Жаш фактору антиоксиданттын деңгээлинин төмөндөшүнө жана организмдин табигый токсиндер менен күрөшүү жөндөмдүүлүгүнүн начарлашына алып келет.
- Тор челдин ажырап калуу кубулушу, иридоциклит, хориоретинит, Фукс синдрому жана башка кээ бир оорулар, ошондой эле зат алмашуу процесстеринин көйгөйлөрүлинза, катарактага алып келиши мүмкүн.
- Оор инфекция фактору. Мындай ооруларга мисал боло алат: келте, чечек, безгек жана башкалар.
- Анемия.
- Уулуу таасири бар заттар менен уулануу. Алардын арасында, мисалы, таллий же нафталин.
- Айрым тери оорулары, мисалы, экзема, нейродермит, ж.б.
- Үчүнчү даражадагы миопия.
- Мурас фактору.
- Даун оорусу.
- Жогорку температурадагы цехтерде иштөө.
Жаман чөйрө жана радиациянын таасири да катарактанын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Оорунун трансформациясы
Көздүн алгачкы катаракталары көбүнчө тымызын болот, бирок ачык симптомдор пайда болгондо дароо офтальмологго кайрылуу сунушталат. Аныктоо үчүн деъгээлинин татаалдашуулардын, алар мүмкүн развитие түбүндө, врач сможет пайдаланууга атайын тамчы. Биринчиден, карек кеңейет. Туура дарылоонун жоктугу оорунун өнүгүшүнө мүмкүндүк берет, ал эми келечекте көрүү жөндөмүн толугу менен жоготууга чейин олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Ошондой эле, катарактаны дарылабасаңыз, баш ичиндеги басымдын жогорулашынан жана глаукоманын өнүгүшүнөн жапа чегип баштасаңыз болот. Оптикалык нерв өлөт жана маалыматты талдоо үчүн мээге кирген нерв импульстары нурланбай калат.
Статистика көрсөткөндөй, катаракта менен ооругандардын 12% оорунун тез өрчүшүнө дуушар болушат. Бул линзанын абсолюттук булуттанышына алып келет. Бейтаптардын болжол менен 15% он беш жылдын ичинде көрүүсүн жоготот. Адамдардын басымдуу саны учурунда офтальмологиялык хирургдун кийлигишүүсүнө муктаж7-10 жашта. Катаракта үчүн көздүн линзасын алмаштыруу оорутпаган процедура болуп саналат жана алдыдагы операцияга карата коркуу таптакыр негизсиз. Дасыккан дарыгер үчүн бул жөнөкөй манипуляция.
Катаракта төмөнкү этаптарды камтыйт:
- Алдынкы жана арткы капсула.
- Перионукролук катмарлуу.
- Ядролук.
- Корк.
- Толук.
Катаракта жетиле элек болушу мүмкүн. Бул учурда, бүдөмүк линзанын элестүү борбордук бөлүгүндө жайгашкан болот. Көрүү курчтугу жоголот. Мындай катарактанын кыймылы борбордук оптикалык зонанын калыңдыгына багытталган.
Ашыкча жетилген катаракта линзанын сүттөй ак түсү менен мүнөздөлөт, анын түсүнүн өзгөрүшү аны түзүүчү заттын суюлуусунан пайда болот.
Ыктымал татаалдыктар
Эгерде көздүн катарактасы өз убагында аныкталбаса, ошондой эле жоюлбаса, бул төмөнкү көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн:
- Толук сокурдук же акырындык менен өнүгө турган амуроз. Амауроз – абсолюттук сокурдуктун абалы.
- Объективдин дислокациясы – линзанын жылышы же анын кармагыч байламтадан толук ажырашы менен мүнөздөлүүчү татаалдашуу. Көрүүнүн кескин начарлашы бар.
- Phacolytic iridocyclitis - ирис жана кирпиктүү дененин ткандарынын сезгенүүсүндө көрүнгөн оору. Ошол эле учурда катуу баш жана көз ооруйт.
- Факогендик глаукома - көздүн ички басымынын экинчилик жогорулашы менен мүнөздөлөт. Бул көлөмүнүн өсүшүнө байланыштуулинза.
- Түшүнүктүү амблиопия. Бул татаалдашуу балдарда көбүрөөк кездешет жана тубаса оорунун натыйжасы.
Көздүн катарактасы жана хирургиясы бири-бири менен тыгыз байланышкан эки көрүнүш. Оорунун биринчи белгилери пайда болгондо офтальмологго кайрылууну кийинкиге калтырбоо керек.
Тарых жана азыркы
Биринчи катаракта операциясын хирург Жак Давиэль жасаган. Ал 1752-жылы жасаган. Жасалма аналогдор менен линзаны алмаштыруунун биринчи процедурасы Экинчи дүйнөлүк согуштан көп өтпөй ишке ашырылган. Бул ишти Англиядан келген хирург Гарольд Ридли жасаган. Изилдөөчү көздүн пластикалык жаракаты дайыма эле кыйынчылыктарга же терс реакцияларга алып келбей турганын байкаган. Бул байкоонун негизинде ал имплантациялоого боло турган жасалма линзаларды жасоону чечти. 1950-жылдын 8-февралында мындай биринчи операция жасалган. 45 жаштагы медайым Э. Атвудда көздүн катарактасы жок кылынган.
Кытай менен АКШнын окумуштуулары 2016-жылы өзөктүү клеткаларды колдонуу менен катарактаны жок кылуу боюнча эксперименттеринин жыйынтыгын жарыялашкан. Технология эскинин ордуна башка линзаны өстүрүү болуп саналат. Мындай клеткалар ткандардын некроз процессин жайлатып, жаңы же бузулган ткандардын калыбына келишине алып келиши мүмкүн.
Операция учурунда көздүн катарактасы алынып, андан соң өзөк клеткалары стимулдалат. Бул протоколду жаныбарлардын кээ бир түрлөрүнө сынап көрүп, жакшы натыйжаларга ээ болгон дарыгерлер мындай иш-чараны өткөрүштүтубаса катаракта менен он эки ымыркайлардын процедурасы. Дарылоо учурунда бардык балдардын көрүүсү калыбына келди.
Тамчыларды колдонуу
Эки көздүн (же көздүн) катарактасында оорунун өнүгүшүн токтотуу үчүн көбүнчө тамчылар колдонулат. Алар ошондой эле олуттуу операциялардан кийин татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербейт. Мындай дары-дармектердин ар кандай түрүн офтальмолог жазып бериши керек. Ооруну өз алдынча жок кылууга аракет кылуу сунушталбайт.
"Oftan Katahrom" - катаракта менен күрөшүү үчүн колдонулган дары. Анын курамына никотинамиддер, ошондой эле аденозин жана кээ бир башка кошулмалар кирет. Дары зат алмашуу процесстерин нормалдаштырат, кычкылдануу жана калыбына келтирүүчү кубулуштарга оң таасирин тийгизет. Тамчы антиоксидант ролун ойнойт. Алардын артыкчылыгы - жакшыртуучу эффекттин тез башталышы, алар канга сиңбейт. Аларды түйүлдүктү көтөрүп жүргөндө колдонсо болот.
Көздүн күйүшү - бул дарынын эң кеңири таралган терс таасири. дары компоненттерине жеке чыдамсыздык менен байланышкан пайдалануу боюнча кээ бир чектөөлөр бар. Тамчыларды колдонууда линзаларды кийүү сунушталбайт.
Көздүн линзасынын катарактасында Quinax тамчылары да колдонулат. Алар газ линзасында пайда болгон белок массаларынын резорбция процесстерине оң таасирин тийгизет. Ошондой эле, "Quinax" нымдуулук көп топтолгон ичинде көздүн алдыңкы камерасынын көңдөйүндө жаткан кээ бир ферменттерди активдештирет. Тамчылар азсиңирүү жана терс таасирлерин алып келбейт. башка дарылар менен өз ара аракеттенүүгө болбойт. Балдарга жана кош бойлуу аялдарга колдонуудан мурун дарыгер менен кеңешүү сунушталат.
"Тауфон" - катарактанын алдын алуу жана көзөмөлдөө үчүн колдонулган дагы бир тамчы. Алар ошондой эле көздүн линзасын түзгөн ткандарда регенерация процесстерин козгойт. "Тауфон" көз алмасындагы зат алмашуу процесстерин нормалдаштырат. Мүмкүн болгон татаалдашуу аллергиялык реакциянын көрүнүшү болуп саналат. Дары катарактанын дээрлик бардык түрү үчүн колдонулат.
Скулачевдин тамчылары, башкача айтканда, "Визомитин" деп аталат, кургак көз синдрому менен күрөшүү үчүн колдонулат. Алар көбүнчө операциядан кийин дайындалат. Кабыл алуунун узактыгы симптомдордун оордугуна жараша аныкталат, аны дарыгер аныкташы керек. Каражат башка ушул сыяктуу дары-дармектер менен бирге колдонулушу мүмкүн, бирок, кабыл алууда болжол менен беш-он мүнөт аралыкты алуу зарыл. "Vizomitin" эмчек эмизүү учурунда колдонуу сунушталбайт. 18 жылдан кийин гана тапшыра аласыз.
Катарактадан жана глаукомадан "999" көз тамчылары - бул оорунун алдын алуу жана дарылоо үчүн каражат. Көздүн чыңалуусун кетирет, катаракта менен күрөшөт, көздү тонустайт. Көздүн катуу оорушу үчүн сунушталбайт.
Көбүнчө дарыларды колдонуу хирургияны алмаштыра албасын дайыма эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, аларга гана таянбаш керек. Катарактанын биринчи белгилерин аныктоодо, бул маанилүүкөйгөйдү чечүү үчүн дарыгерге кайрылып, анын сунуштарын так аткарыңыз.
Көздүн линзасы катарактага кантип алмашаарын, бул оору кандай симптомдорду көрсөтөөрүн изилдедик.
