Ийин чоң өлчөмү жана татаал түзүлүшү менен мүнөздөлгөн анатомиялык бирдик. Ал клавикуланын төмөнкү жана үстүнкү капталдарында жайгашкан. Ийин омурткадан башталып, колтуктун ылдыйкы чегине чейин уланат. Бул структура дайыма ар кандай патологиялык процесстерге дуушар болот. Алардын ичинен plexopathy өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Бул оору деген эмне, анын өнүгүшү үчүн кандай өбөлгөлөр жана түрлөрү бар - бул суроолорго жооптор бүгүнкү макалада берилген.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Бракий өрүмүнүн плексопатиясы - нерв түзүлүштөрү бузулган сезгенүү оорусу. Бул патологиясы өтө олуттуу, анткени ал адамдын майып болушуна алып келиши мүмкүн. Бул түшүнүк иштөө мүмкүнчүлүгүн жоготууну гана эмес. Плексопатиясы бар бейтаптар акырындык менен колдун элементардык кыймылдарын аткаруу жөндөмүн жоготот. Көбүнчө алар өздөрүнө да кам көрө алышпайт, ошондуктан алар дайыма камкордукка муктаж.
Оорулууга өзгөчө кыйынжаңы шарттарга көнүү, патологиялык процесс негизги кыймылдарды жасай турган колго чейин жайылганда. Калыбына келтирүү көп убакытты жана күчтү талап кылат. Оору ыңгайсыздык күчөйт, ар бир аракет качан сиз аракет кылганда, көтөрүүгө же аны капталга. Бул симптомдун күчү түнкүсүн күчөйт.
Оорулардын эл аралык классификациясынан бракиалдык плексустун плексопатиясы деген эмненин толук сүрөттөлүшүн таба аласыз. 10-ревизиянын ICD G55.0 кодунун астында мындай патологияларды карайт.
Сезгенүүнүн негизги себептери
Бракий плексус моюндун төмөнкү нервдеринин алдыңкы бутактарынан жана көкүрөк жүлүн нервинен турат. Анатомиялык көз караштан алганда, ал абдан аялуу жерде. Ийин аймагына жакын жерде көптөгөн кан тамырлар бар жана өпкөнүн үстүнкү бөлүгү түз анын астында жайгашкан.
Ушул жана башка көптөгөн факторлор оорунун себептерин аныктайт:
- Жараттар жана механикалык зыян. Бул жол кырсыгынан же бычактан алган жаракатынан улам болушу мүмкүн. Кичинекей балдарда бракиалдык плексопатия көбүнчө төрөт травмасынын натыйжасы болот.
- "Рюкзак шал оорусу". Оорунун белгилеринин пайда болушу баштыктын бир ийинге көпкө тагылышына байланыштуу.
- Скален булчуңунун синдрому. Бул костоклавикулярдык боштуктун тамырларынын жана нервдеринин бузулушу менен мүнөздөлгөн патологиялык абал.
- Затсыз жана залалдуу шишиктер. Классикалык мисал - оң өпкөнүн чокусунун рагы. Ийинге чейин өсөтдиафрагманын плексусу жана куполу, шишиги колдун алсыздыгы жана уйкусу менен көрүнөт.
- Ар кандай иммундук бузулуулар (Парсонаж-Тернер синдрому).
Плексопатияда кандайдыр бир предраспоздук факторду аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Кээ бир оорулууларда оору эч кандай себепсиз өнүгүп кетет. Бул учурда алар оорунун идиопатиялык түрү жөнүндө айтышат.
Биринчи симптомдор
Патологиялык процесстин клиникалык көрүнүшү эки этаптын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Нейралгические фаза менен коштолот ооруу колдун ар кандай даражадагы интенсивдүүлүгү. Анын артынан шал келет. Бул фаза колдун толук кыймылсыздыгына чейин алсыздыктын өнүгүшү менен мүнөздөлөт.
Плексопатиядагы оору толкундуу. Адегенде оорулуу ыңгайсыздыкты такыр сезбейт. Бир нече күндөн кийин ал чыдагыс оорудан ойгоно алат. Жагымсыз сезимдер көбүнчө колдун жана баштын кыймылы менен күчөйт, дененин абалы өзгөргөндөн кийин.
Бракиалдык плексустун плексопатиясынын дагы кандай белгилери бар? Клиникалык көрүнүш көбүнчө бузулуунун негизги себебинен көз каранды. Мисалы, скален булчуңдун синдрому менен оору баштын арткы бөлүгүндө жана моюндун арткы бөлүгүндө сезимсиздик менен коштолот. Симптомдор убакыттын өтүшү менен күчөйт.
Ар кандай иммундук бузулууларда оорунун көрүнүштөрү бир аз башкачараак болот. Персонаж-Тернер синдромунун фонунда плексопатия пароксизмалдуу түрдө өтөт. Биринчиден, кол катуу ооруйт, кыймыл менен күчөйт. Андан кийин дискомфорт басаңдайт, бирок ошол эле учурда ийин белиндеги булчуңдардын алсыздыгы байкалат. Оорулуу колун билек жана чыканак муундарында эркин кыймылдай алат, бирок аны көтөрүү мүмкүн болбой калат. Мындай чабуулдар ар кандай аралыкта кайталанат.
Оорунун классификациясы
Бракиалдык плексустун плексопатиясы бир нече формада болушу мүмкүн:
- Дельта сымал булчуңдун шал оорусу (Эрб синдрому), колду капталга жылдыруу мүмкүн эмес.
- Чанак муунундагы билектин кыймылдуулугун жоготуу менен коштолгон эки баш сөөктүн параличтери.
- Supraspinatus жана infraspinatus шал ийинин айлануусун мүмкүн эмес кылат. Бул адамдан белин түздөп, ийинин түздөөсү талап кылынган кыймыл.
Өзгөчө оор учурларда, эгерде патологиялык процесс бракиалдык плексустун бардык нервдерине жайылса, колдун толук шал оорусу пайда болот. Бул учурда оорулуу мүчө сезгичтигин жоготот.
Диагностикалык методдор
Плексопатиянын биринчи белгилери пайда болгондо, медициналык жардамга кайрылыңыз. Бул патологияны дарылоого невропатологдор катышат. Brachial plexus plexopathy оорусуна шек болсо, диагноз бейтапты сурамжылоодон жана анын анамнезин изилдөөдөн башталат. Андан кийин алар инструменталдык изилдөө ыкмаларына өтүшөт.
Электроневромиография эң маалыматтуу. Бул жол-жобосу менен, дарыгер brachial plexus келип чыккан ар бир нерв абалына баа бере алат. Мындан тышкары, КТ, MRI жана УЗИ дайындалатжабыркаган аймак. Бул изилдөөлөр патологиялык процесстин өнүгүү даражасын баалоого мүмкүндүк берет. Дифференциалдык диагностика төмөнкү оорулар менен жүргүзүлөт: полиневрит, радикулярдык неврит, жатын моюнчасынын радикулити, ийин муунунун артрити.
Консервативдик дарылоо
Оорунун өнүгүшүнүн баштапкы стадиясында терапия амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Дарылардын ичинен төмөнкү дарылар колдонулат:
- Анальгиндин негизиндеги ооруну басаңдатуучу дарылар (ыңгайсыздыкты басаңдатуу үчүн).
- Антихолинэстераза каражаттары (булчуңдардын алсыздыгы жана шал оорусу үчүн). Мисалы, Prozerin же Галантамин.
- Ноотроптук препараттар жана витаминдик комплекстер (ткандардын метаболизмин жакшыртуу үчүн).
Дары-дармек терапиясы оорунун курч мезгилинде көрсөтүлөт. Физиотерапия өнөкөт бракиалдык плексопатия диагнозу бар бейтаптарга сунушталат. Бул учурда дарылоо ылай колдонууну, массаждык процедураларды, UHF жана электрофорезди камтыйт.
Хирургия
Эгерде оорунун өнүгүшүнө жаракат же шишик себеп болсо, анда операция көрсөтүлөт. Интервенция учурунда хирург курчап турган ткандардын "кысып калган" нерв жипчелерин чыгарат. Посттравматикалык плексопатия brachial plexus, эгерде пациент өз убагында жардам сураса, дарылоого жакшы жооп берет. Операциядан кийин узак калыбына келтирүү мезгили талап кылынат, ага көңүл бурбоо сунушталбайт.
Алдын алуу чаралары
Бракиалдык плексустун плексопатиясы терапия курсунан кийин кайталанышы мүмкүн. Оорунун кайталанышына жол бербөө үчүн профилактикалык иш-чараларга көңүл бурбоо керек.
Дарыгерлер сууда сүзүүнү сунушташат. Класстар бассейнде мүмкүндүк берет сактоого денени жакшы формада, алдын алуу пайда болушу сезгенүү процесстери муундар. Мындан тышкары, сууда сүзүү адамдын эмоционалдык маанайына жакшы таасирин тийгизет.
Спорттун башка түрлөрү менен алектенүү да жакшы. Адекваттуу физикалык активдүүлүк ар кандай курактагы адамдын ден соолугуна оң таасирин тийгизет. Мисалы, жөнөкөй физикалык терапия көнүгүүлөр муундардын мобилдүүлүгүн жогорулатуу жана алардын оссификация алдын алат. Дарылоо көнүгүү иммундук системаны бекемдейт, организмдин ар кандай инфекциялык агенттерге туруктуулугун жогорулатат.
