Анатомиялык жактан сан сөөгүнүн башы аннулярдык гленоиддик оюк менен кармалат. Жамбаш сөөгү денедеги эң чоң деп эсептелет, ошондуктан ал татаал түзүлүшкө ээ жана көп сандагы мотор функцияларын аткарат. Медицинадан алыс адам үчүн муну түшүнүү оңой эмес, бирок жамбаш сөөгүнүн ооруларынын себептерин жана жүрүшүн түшүнүү зарыл.
Жан сөөгүнүн анатомиясы
Жамбаш сөөгү адамдын организминде маанилүү роль ойнойт, анткени ал скелеттеги эң чоң түтүктүү сөөк ткани. Ал түтүк түрүндөгү башка сөөктөр сыяктуу эле, эки учу жана денеси бар. Ал баштын жардамы менен жамбаш менен биригет, ал үстүнкү проксималдык бөлүгүн аяктайт.
Моюндун сөөк денеге өтүшү туберкулез менен аяктайт - шашлык. Сөөктүн денеси чоң трокантер менен так бүтөт. Анын ортоңку бетинде кичинекей ойдуң бар. Моюндун төмөнкү четинин арткы жагында кичинекей трокантер бар. Чоңу аны менен арткы капталын бойлой созулган intertrochanteric кырка менен туташтырылган.сөөктөр.
Hip функциялары
Төмөнкү буттун баары адам үчүн абдан маанилүү, анткени ал дененин бардык кыймылдарына катышат. Мындан тышкары, сан сөөгүнүн түзүлүшү бардык статикалык жүктөрдү көтөрүү менен, адамдын тик абалда болушуна жардам берет. Жамбаш сөөгүнүн аркасында адам басуу, чуркоо, секирүү, спорт менен машыгуу жана татаалыраак иштерди жасоо жөндөмүнө ээ болот.
Жамбаш сөөгүнүн негизги жабыркашы
Жамбаш сөөгүнүн негизги жана эң көп тараган жаракаттары жана жабыркашы: сан сөөгүнүн чоң сөөгүнүн сынышы, кичи сөөктүн сынышы, бурсит, трохантерит, тендиноз.
Трохантерикалык сыныктардын түрлөрү
Тротатикалык сыныктар остеопороз сыяктуу кеңири таралган оору менен ооруган улгайган адамдарга мүнөздүү. Эң кеңири тараган трокантерикалык жаракалар:
- Червертельный жөнөкөй жана майдаланган. Мындай сынганда сөөктүн сынык сызыгынын багыты чоң жана кичине трокантерлерди бириктирген багытка дал келет.
- Интертрокантерикалык. Мындай сынык бузулуу сызыгынын чоң жана кичине трокантерлерди бириктирген сызыкты кесип өтүшү менен мүнөздөлөт.
Мындай жаракаттар таасирдүү жана тийбейт, бул жерде клиникалык сүрөт.
Жөнөкөй сыныктарда булчуңдардын тартылышынан улам сыныктар биригет. Бул сөөктөрдүн биригүүсүнө жана алардын ордун алмаштырууга көмөктөшөт. Көп сыныктары бар сыныктар жакшы айыгат жана күчтүүрөөк талап кылынатмилдеттендирүү.
Интертрокантерикалык сыныктар тегеректеги булчуңдардын иштеши биригүүгө көмөктөшпөйт, тескерисинче. Бул катаал оңдоонун маанилүүлүгүн түшүндүрөт.
Чоң сөөктүн сынышы
Жамбаш сөөгүнүн бул түрү түздөн-түз чоң трокантер аймагына күчтүн түздөн-түз таасири менен пайда болот. Балдарда бул көбүнчө диафиздин жылышы менен апофизеолиз. Бул учурда чоң түкүрүмдүн 2 же 3 сыныгы толугу менен майдаланып кетиши мүмкүн.
Улгайган адамдарда эң көп кездешкен жамбаш сыныктары трокантерикалык жана сан сөөгүнүн моюнчасынын сыныктары. чоң trochanter бир сынганда, сөөктүн жылышы артка же алдыга жогору багытталган болушу мүмкүн. Бул жыл өткөн сайын сөөктөрдүн күчү азайып, таяныч-кыймыл аппаратына нормалдуу жүктөмдөр буга чейин эле травматикалык болушу мүмкүн экенине байланыштуу.
Трохантерикалык сынганда пациент жабыркаган жеринде катуу ооруну сезет, пальпацияда муундардын бир аз кыймылдуулугу байкалат. Мындан тышкары, кичинекей чартылдаган үн жаңы сыныктарга мүнөздүү. Сандын функционалдык бөлүгү сынганда, өзгөчө артка тартканда сынып калат. Чоң трокантерикалык сөөк сынса, жабыркаган бутка жүк болушу мүмкүн, бирок аксак сезилет.
Мындай сыныгы бар бейтап тизе муунундагы бутун ээн-эркин бүгүп, түздөй алат, бирок бутту буруу аракети пациенттин катуу ооруусуна алып келет. Эгерде ал сунулган бутун өйдө көтөрө алса, анда бул сан сөөгүнүн моюну сынган эмес дегенди билдирет. деп белгилей кетуу керекжабыр тарткан аймакта катуу ооругандыктан, жамбаш сөөгү сынган бутту капталга алып чыгуу мүмкүн эмес.
Чоң трокантерлердин тендинозу
Бул оору кеңири таралган патология болуп саналат. Бул жамбаш муундарын ашыкча жүктөгөн адамдар үчүн мүнөздүү. Бул категорияга негизинен спортчулар кирет.
Чоң трокантердеги тендиноздо сезгенүү процесси байламталарда жана тарамыштарда башталып, андан кийин ткандарга тарайт. Процесс сөөктүн байламтага кошулган жеринен башталат. Эгерде адам буга көңүл бурбаса, муунду жүктөй берсе, сезгенүү өнөкөткө айланат.
Провокациялоочу факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Муундардын жаракаты.
- Зат алмашуу процесстериндеги бузулуулар.
- Муундардын тубаса дисплазиясы, ал муун беттерин гана эмес, бүт байламталарды жабыркатат.
- Эндокриндик системанын бузулушу.
- Сөөктөрдүн жана байламталардын түзүлүшү өзгөргөн организмдин карылыгы.
- Системалык жүктөмдөр жумуштун монотондугуна байланыштуу.
- Инфекциянын курчап турган ткандарга жайылышы.
- Муундардагы сезгенүү процесстери.
Клиникалык сүрөт:
- Пальпацияда ооруу жана буттун кыймылы.
- Кыймыл учурунда сөөктөр чартылдай баштайт.
- Зараган жердин терисинин түсү өзгөрүп, кызарат.
- Жаракат алган жерде температуранын жогорулашы.
- Муун өзүнүн түз функцияларын аткара албайт.
Сезгенүү
Терханикалык бурсит фасция lata менен чоң трокантер ортосундагы сезгенүү. Анын үстүнкү бөлүгүндө жамбаш сөөгүнүн сырткы тарабында жайгашкан. Ошол эле учурда баштыкка суюктук чогулуп, анын дубалдары кеңейип, оору пайда болот. Бул оору өтө кооптуу, анын ичинде муундун толук иммобилизациясы татаалдашат.
Чоң трокантердин сан сөөгүнүн чыгышында пайда болгон оору патологиянын өнүгүшүнүн башталышынын эң негизги белгиси болуп саналат. Убагында басуу жана ар кандай таасири менен муундун, оору күчөйт. Кийинки этапта бурситтен пайда болгон сезгенүү процесси сандын ылдыйкы бөлүгүнө тарай баштайт, ошону менен оорулууда аксак пайда болот. Жабыркаган буттун жүгү азайбаса да, бир аздан кийин оору эс алууда да пайда боло баштайт.
Диагностика
Жамбаш сөөгүнүн чоң сөөгүнүн сынышын аныктоо үчүн рентгенге тартылат, зарыл болсо, дарыгер бейтапты компьютердик томографияга жөнөтүүнү чечет. Тендиноз пальпация, рентгенография, магниттик-резонанстык томография жана жабыркаган аймактын УЗИ аркылуу аныкталат.
Сыныкты дарылоо ыкмалары
Жамбаш сөөгүнүн чоң сөөгү сынганда, бейтапка адатта 3 жума бою уурдоо абалында гипстүү тегерек бинт коюлат. Белгиленген мөөнөт өткөндөн кийин гипс алынып, пациентке массаж курсу дайындалатжабыркаган аймак. Бул мезгилде бейтап балдактардын жардамы менен кыймылдай алат, анткени мындай жүк ага эч кандай ыңгайсыздыкты же ооруну жаратпайт.
Бирок кээ бир учурларда дарыгерлер мындай процедуралар үчүн атайын жасалган сөөк кармагычтарды колдонуу менен ачык репозицияга кайрылууга туура келет, башкача айтканда, сөөк сыныктары бири-бири менен салыштырылат, бул алардын жакшы биригүүсүн камсыз кылат. Бул жол-жобосу, эгерде бутту уурдаганда, сөөк сыныктарын коюуга мүмкүн болбосо жүргүзүлөт.
Тендиноз терапиясы
Бул патологияны дарылоо комплекстүү чаралар менен жүргүзүлөт. Ооруган жерине жараша жана кайсы стадиясында оору, дарыгер оптималдуу терапияны дайындайт. Ооруну басаңдатуу үчүн оорулууга ооруну басаңдатуучу дары-дармектер жазылат жана жабыркаган аймакка муз компресстери коюлат.
Эластикалык бинттердин же бинттердин жардамы менен жабыркаган муундун кыймылы чектелет. Мындан тышкары, тендинозду дарылоо үчүн физиотерапия процедуралары колдонулат. Жакшы эффект, мисалы, магниттик терапия, лазер, УЗИ, дарылык ылайдан жана минералдык туздары бар ванналардан жасалган тиркемелер да жардам берет. Калыбына келтирүү процессинде пациент физкультура курсун жүргүзүүнү баштоо керек. Класстар муундардын кыймылдуулугун, ийкемдүүлүгүн жана булчуңдардын күчүн жакшыртууга жардам берет.
Тендинозго хирургиялык кийлигишүү бул ооруну дарылоо үчүн өтө чара болуп саналат жана ал өтө сейрек учурларда колдонулат. Дарыгерлерконсервативдик терапия менен өтүүгө аракет кылуу.
Бурсит менен эмне кылуу керек?
Бурситти дарылоону жөнөкөй процедуралардан баштоо керек. Өтө сейрек, мындай оору хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Отуз жашка чейинки бейтаптарга жабыр тарткан муундун жүгүн азайтуу жана сандын жана жамбаштын булчуңдарын сунуучу көнүгүүлөрдү камтыган реабилитациялык терапия курсунан өтүү сунушталат.
Чоң трокантердеги сезгенүүнүн терапиясы сезгенүүгө каршы дарыларды колдонууну камтыйт. Мындай препараттардын жардамы менен жабыркаган муундун шишиги жана оорушу эффективдүү чыгарылат. Муздак, УЗИ, жылытуу жана UHF колдонуу оорудан арылууга жана шишиктен арылууга жардам берет.
Үйдөгү эң ыңгайлуу каражаттардын бири - ысык же муздак колдонуу. Ошол эле учурда, муздак жаракат алгандан кийин дароо колдонулат, ал эми жылуулук өнөкөт түрүндө пайда болгон сезгенүү процесстери үчүн колдонулаарын эстен чыгарбоо керек. Тажрыйбалуу физиотерапевт сможет берүүгө пайдалуу сунуштар, анын жардамы менен сиз толук калыбына келтирүүгө бардык мотор функциялары муундун. Эгерде суюктук трохантерикалык баштыкта топтолсо, анда пациентке бардык сууну сордуруу жана аны лабораторияга анализдөө үчүн жөнөтүү үчүн пункция жасоо сунушталат.
Бул процедуранын жүрүшүндө трокантерикалык баштыкка кортизон сыяктуу стероиддик гормондордун кичине дозасы сайылат, бирок бул оорулуунун жугуштуу оорулары жок болсо гана жасалышы мүмкүн. Гормоналдык дары тез сезгенүүнү бошотот. Процедуранын эффектиси6-8 айга созулушу мүмкүн.
Дарыгерге өз убагында кайрылуу жамбаш сөөктөрүндөгү бардык ооруларды кыска убакытта айыктырат. Эгерде адамдын организминин бул бөлүгүндөгү патологиялардын кайсынысы болбосун өнөкөт болуп кетсе, анда оору синдрому бир азга гана токтойт.
