Адамдын денесинин дээрлик бардык органдары жука тунук ткань менен капталган, ал бири-бирине сүрүлбөйт, трофикалык функцияны аткарат, ашыкча суюктукту сиңирип алат жана ички чөйрөнүн туруктуулугун сактоого жардам берет. Бул ткань перитонеум деп аталат жана кээ бир жерлерде, мисалы, ичегинин алдыңкы бетинде, алжапкыч сыяктуу нерсени пайда кылат.
Чоң жана кичине май пломба
Эволюция процессинде адам бутуна туруп, ашказанын жана ички органдарын коргоосуз кылган. Алардын мүмкүн болгон травмаларын азайтуу үчүн кошумча орган түзүлдү. Чоң оментум - ашказандын каптал бетинен башталып, туурасынан кеткен жоон ичегиге ылдыйлай турган перитонеумдун дубликациясы (төрт барак). Анатомиянын бул бөлүгү ичеги-карын байламтасы деп аталат. Анын курамында кан тамырлар жана нервдер бар. Оменттин бош чети түшүп, алжапкыч сыяктуу ичке ичегинин илмектерин жаап турат. Перитондун дупликациясы да туурасынан кеткен жоон ичегинин артына барып, мезентерияга, андан кийин париеталдык перитонийге кирет.
Туташтыргыч ткандын барактарынын ортосундагы боштук майлуу ткандарга толтурулган. Бул органдын өзгөчө аталышын камсыз кылган - чоңсалгыч куту. Кичинекей сөөктүн анатомиясы анын "улуу" бир тууганынын түзүлүшүнөн бир аз башкача. Кичинекей оментум бири-бирине кошулган үч байламтадан турат:
- hepatoduodenal (боордун дарбазасынан он эки эли ичегинин горизонталдык бутагына чейин башталат);
- боор-ашказан (боордон ашказандын кичине ийрилигине чейин);
- диафрагма байланышы.
Салма баштык
Бул перитонеум тарабынан пайда болгон чоң боштук. Баштыктын алдында ашказандын арткы дубалы, кичи жана чоң оментум (ичеги-карын байламтасы) аны чектейт. Артында перитонеумдун париеталдык катмары, уйку безинин аянты, төмөнкү кава венасы, бөйрөктүн жогорку уюлу жана бөйрөк үстүндөгү без жайгашкан. Үстүндө боордун куйруктуу бөлүгү, ал эми ылдыйда туурасынан кеткен жоон ичегинин мезентериясы жайгашкан.
Салгычтын ичинде Винслоу тешиги деп аталган көңдөй бар. Бул органдын мааниси, башка сөөк сөөктөрү сыяктуу эле, ич көңдөйүнө жаракат алган учурда инфекциянын бүткүл денеге таралышына жол бербестен зыянды жаап, органдардын эвентациясын алдын алат. Эгерде сезгенүү процесси пайда болсо, мисалы, аппендицит, анда тиш ичеги перитонеумга ширетилип, органды же анын бир бөлүгүн ич көңдөйүнүн калган бөлүгүнөн чектейт.
Безинди алып салуу
Чоң сөөктү алып салуу өз алдынча операция эмес, ичеги түтүкчөсүнүн онкологиялык ооруларын дарылоонун бир бөлүгү. Бул кадам перитонеум калыңдыгында көп санда табылган бардык метастаздарды жок кылуу максатында жасалат. Аларды бирден жок кылуу сунушталбайт.
Маанилүү өзгөчөлүгү хирургиялык жараатка жакшы жетүүнү камсыз кылуу үчүн ич көңдөйүнүн узунунан узунунан кенен кесилиши менен ачылганы. Эгерде чоңующее оментом аркылуу жок кылынган туурасынан ыкма, анда бар коркунучу чыгып кетүүгө пораженные зонасы жана провоцирующих рецидив оорусу. Бул органды алып салгандан кийин организмге эч кандай кесепеттер болбойт.
Оменталдык шишиктер
Оменттин негизги шишиги деген нерсе бар. Алар зыянсыз (кисталар, дермоиддер, липомалар, ангиомалар, фибромалар жана башкалар) жана залалдуу (саркомалар, эндотелиома, рак). Экинчи формациялар ашказандан же ичегиден, ошондой эле башка органдардан метастаздар катары көрүнөт. Оорунун терминалдык стадиясында чоң сөөк лимфа бездери жана шишиктери менен тыгыз капталган. Ал бырыштуу роликтин формасын алат жана ич дубалын терең пальпациялоодо оңой аныкталат. Бул көрүнүш ичегилердин өтүшүп кетишине алып келиши мүмкүн.
Оменттин залалдуу шишиктери өтө сейрек кездешет. Алар бейтаптарга ыңгайсыздык жаратпайт, ошондуктан алар олуттуу өлчөмдөргө жетиши мүмкүн. Аларды диагностикалоо кыйын: спецификалык симптомдор, маркерлер же башка көрсөткүчтөр жок. Зыяндуу шишиктердин ичинен саркомалар көп кездешет. Алар проявляются синдрому интоксикация, ошондой эле зацепление жана арыктоо. Бул эскертүүчү белгилер дарыгерди рак жөнүндө ойлонууга түртүшү керек.
Тыюу безинин синдрому
Өнүгүп келе жаткан сезгенүү процессинен улам чоң диаметрдеги көз бездери пайда болот. Органдын бөлүктөрү ич көңдөйүнүн ар кайсы жерлеринде перитонеум менен бирге өсүп, аны созушат. Мындай адгезиялар хирургиялык операциядан кийин, сийдик-жыныс системасынын өнөкөт сезгенүүсү менен пайда болушу мүмкүн.
Оментти чоюу ооруну пайда кылып, ичеги түтүгүнүн өтүшүнө тоскоол болот. Көбүнчө, бейтаптар тамактангандан кийин киндиктин жана көкүрөктүн үстүндө дайыма ооруп жаткандыгына, ошондой эле шишик жана кусууга арызданышат. Оорунун мүнөздүү белгиси - оорунун күчөшү, эгерде пациент артка ийилгенге аракет кылса. Акыркы диагноз УЗИ, компьютердик томография, рентгенографиядан кийин коюлат. Диагноз коюу үчүн идеалдуу вариант лапароскопиялык хирургия болуп саналат. Зарыл болсо, кирүү мүмкүнчүлүгүн кеңейтип, чокуларды алып салса болот.
Оменталдык киста
Кист лимфа тамырларынын тоскоол болушунан же жалпы система менен байланышпаган лимфоиддик ткандын облитерацияланган аймагынын өсүшүнүн натыйжасында пайда болот. Бул кисталар тунук суюктук менен толтурулган жука тегерек баштыкчаларды элестетет. Алардын өлчөмү беш миллиметрден бир нече сантиметрге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Оору эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт, бирок формация олуттуу өлчөмдөргө жеткенде аны ичтин алдыңкы дубалы аркылуу сезүүгө болот.
Бул патологияны дарылоо хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Анын көбүн сактап, кисталарды жана omentum аймакты алып салуу. Мындай бейтаптар үчүн прогноз жагымдуу.
