Астмасы бар адамдар бронхоспазм менен өз убагында жардам алуу канчалык маанилүү экенин билишет. Кээде бул оор кырдаалда туура иш-аракеттер өмүрдү сактап калышы мүмкүн. Бронходилаторлор адамдын өпкө ооруларынан арылууда чоң роль ойнойт.
Дарылардын сүрөттөмөсү
«Теопек» (300 мг), колдонуу боюнча нускама ушул макалада келтирилген, контур пакетке салынган жалпак цилиндр формасындагы тегерек формадагы ак таблеткалар.
Дарынын негизги активдүү ингредиенти теофиллин болуп саналат. Бул түрдөгү дарынын бир таблеткасында анын концентрациясы 300 мг.
Бул дары кантип иштейт?
Фармакологиялык аракети боюнча пуриндин туундусу болгон теофиллин фосфодиэстеразага бөгөт коюучу таасирге ээ. Препараттын активдүү компоненти атайын пуриндик рецепторлорду бөгөттөйт, ткандардын деполорунда cAMP топтолушун стимулдайт, жылмакай булчуң ткандарынын жыйрылышын азайтат, кальций иондорунун босогосун азайтат.клетка мембраналары.
"Теопек" (300 мг) препаратын кабыл алууда айкын кан тамыр кеңейтүүчү таасири байкалган. Колдонуу боюнча нускамалар бул касиетти перифериялык кан тамырларга таасири катары сүрөттөйт. Теофиллин бөйрөк системасы аркылуу кандын өтүшүн күчөтөт, бронхтордун жана кан тамырлардын жылмакай булчуңдарын эс алууга жардам берет. Ошондой эле, бул активдүү ингредиенттин иш-аракет орточо диуретикалык катары мүнөздөлөт. Теофиллин аллергиялык реакцияны пайда кылган заттардын чыгышына жана чыгышына жол бербейт, ошондой эле мачта клеткасынын мембраналарынын туруктуулугун жогорулатат. Эгерде пациентте гипокалиемия болсо, активдүү зат өпкөнүн вентиляциясын күчөтөт.
Теофиллин дем алуу системасынын иштешин нормалдаштырууга салым кошот, мээдеги тиешелүү борборду активдештирет, натыйжада кан кычкылтек менен жакшыраак каныккан, көмүр кычкыл газынын концентрациясы төмөндөйт. "Теопек" препараты диафрагмага стимулдаштыруучу таасир берип, анын жыйрылышын шарттайт. Ошондой эле мукоцилиардык клиренс индексинин маанисин жогорулатат, дем алуу жана кабырга аралык булчуңдардын активдүүлүгүн күчөтөт.
Теофиллин кандын микроциркуляциясын нормалдаштырат, уюган кандын пайда болушун азайтат, белгилүү бир факторду басат жана тромбоцит клеткаларынын агрегациясын жок кылат. Ошондой эле, препарат кандын реологиялык сапатын жакшыртат, эритроциттердин деформациялоочу факторлорго туруктуулугун жогорулатат.
"Теопек" (300 мг) өпкө кан айлануусундагы жалпы басымды төмөндөтүүгө жардам берет, ошондой эле өпкө системасындагы тамырлардын каршылыгын азайтат. Натыйжада тонус интегумент теринин, бөйрөктүн жанамээ кыскарган. Теофиллинди кабыл алуунун натыйжасында коронардык кандын агымы стимулдайт, жүрөктүн активдүүлүгү жогорулайт, миокард клеткаларынын кычкылтекке болгон суроо-талаптары көбөйөт, тамырдын кагышы жогорулайт, жүрөктүн жыйрылуу күчү жогорулайт.
Дарылардын фармакокинетикасы жана фармакодинамикасы
Оорулуу теофиллин таблеткасын ичкенден кийин бул зат ашказан-ичеги трактынан толугу менен сиңет. Керектелген тамак-аш дарынын сиңирүү ылдамдыгына таасир этет, бирок клиренси жана сиңирүү даражасы өзгөрүүсүз бойдон калууда. активдүү заттын 40% плазма белоктору менен байланышат. Теофиллиндин метаболизми боордо P450 цитохромунун изоферменттери аркылуу жүрөт.
Активдүү формадагы метаболиттерди чыгаруу бөйрөктүн жардамы менен ишке ашат, бирок 10% дары баштапкы түрүндө чыгарылат. Теофиллиндин метаболизмине бир нече факторлор олуттуу таасир этет. Тамеки чегүү, кээ бир дары-дармектерди кабыл алуу, тамактануу өзгөчөлүктөрү, коштолгон оорулар, жаш курагы бул активдүү заттын метаболизмин адамдын организминде түзөтүүлөрдү жасай алат. Теофиллиндин клиренсинин төмөндөшү өпкө шишигинде, боор ооруларында, COPD жана жүрөк жетишсиздигинде байкалат.
Бул дарыны кимге колдонуу керек?
"Teopek" (300 мг) колдонуу көрсөтүлгөн белгилүү бир шарттар бар. Колдонуу боюнча нускамалар төмөнкү ооруларды атайт:
- өнөкөт обструктивдүү бронхит;
- уйку апноэ;
- эмфизема;
- бронхиалдык астма;
- өпкө гипертониясы;
- кор pulmonale.
Ошондой эледары "Teopek", сын-пикирлер оң, бөйрөк табиятынын шишик дарылоодо башка дары-дармектер менен бирге колдонулушу мүмкүн.
Бейтаптар бул дарынын жогорку натыйжалуулугун жана дем алуу органдарынын ооруларын дарылоодо алгылыктуу экендигин белгилешет.
Каршы көрсөтмөлөр
Бирок бул дарыны ар бир адам колдоно албайт, анткени бул дарыда бир катар эскертүүлөр бар. Teopek төмөнкү каршы көрсөтмөлөргө ээ:
- геморрагиялык типтеги инсульт;
- эпилепсия;
- тарихта тамак сиңирүү трактынан кан агуу;
- тамак сиңирүү органдарында жара пайда болушу;
- жогорку даражадагы тахикардия;
- артериялык гипертензия же гипотензия;
- жогорку сезгичтик;
- жогорку кычкылдуулугу менен гастрит;
- 12 жашка чейинки балдар.
Эгер бул синдромдор же шарттар бар болсо, теофиллинди колдонууну токтотуу керек
Терс таасирлери
"Teopek" (300 мг) препаратын кабыл алууда терс таасирлердин кыйла чоң тобу бар. Колдонуу боюнча нускамалар аларды системалуу көрүнүшү боюнча бөлөт:
- нерв системасынын бузулушу: баш оору жана баш айлануу, уйкунун бузулушу, толкундануу, тынчсыздануунун жана кыжырдануунун күчөшү, тремор;
- жүрөк жана кан тамырлардын дисфункциясы: тахикардия, аритмия, гипотензия, стенокардия кармаштарынын жыштыгы, кардиалгия;
- ичеги-карын трактынын нормалдуу иштешинин бузулушу: жүрөк айлануу,гастралгия, кусуу, зарна, рефлюкс, жаралардын күчөшү, диарея, табиттин төмөндөшү;
- аллергиялык реакциялардын көрүнүштөрү: териде исиркектер, ысытма, кычышуу;
- дармекти кабыл алуунун башка терс таасирлери белгиленген: тахипноэ, альбуминурия, диурездин күчөшү, көкүрөктүн оорушу, гематурия, кызаруу, ашыкча тердөө, гипогликемия.
Адатта, дарынын дозасын ылдыйга тууралаганда, терс таасирлердин көрүнүшү азаят же таптакыр токтойт.
Дарыны кантип ичсе болот?
Бронхитке каршы каражаттар, мисалы, Теопек, дарылоочу дарыгер тарабынан гана дайындалат жана алардын дозасы жекече тандалат. Теофиллиндин суткалык нормасы орто эсеп менен 400 мг. Эгерде пациент препаратты жакшы көтөрсө, анда дарынын биринчи дозасын кабыл алгандан 2-3 күн өткөндөн кийин көлөмү 25% га көбөйтүлөт, андан кийин дарыгердин чечими боюнча.
Бронхитке каршы «Теопек» препаратын суткалык 900 мг-дан аз дозада кабыл алууда пациенттин канындагы теофиллиндин курамына мониторинг жүргүзүү зарыл эмес. уулануунун көрүнүшү байкалган болсо, анда тез арада кандагы негизги активдүү заттын концентрациясынын деъгээлин көзөмөлдөө зарыл. Оптималдуу көрсөткүчтөр мл үчүн 10-20 мкг деп эсептелет. Эгерде пациенттин канында теофиллиндин курамы нормадан жогору болсо, анда организмдин терс реакцияларынын өнүгүшү байкалат. Бул учурда, ал дары дозасын азайтуу үчүн талап кылынат, ал эми дарылоо таасири начарлайт.
Ашыкча доза болушу мүмкүнбү?
Теопак сыяктуу бронхолиттик дарылар болушу мүмкүнашыкча дозаланган учурда организмдин функцияларынын олуттуу бузулушуна алып келет. Бул дарыны туура эмес тандалган күнүмдүк кабыл алууда төмөнкү көрүнүштөр пайда болушу мүмкүн:
- табиттин азайышы;
- уйкусуздук;
- диарея;
- карынчалык аритмиялар;
- тахикардия;
- тамак сиңирүү системасынын кан агуусу;
- тахипноэ;
- тремор;
- тынчсыздануу;
- тери гиперемиясы;
- толкундануу;
- жарыктан коркуу;
- кускан кан.
Оор уулануу да пайда болушу мүмкүн, анын белгилери төмөндөгүдөй:
- эпилептоиддик талмалардын көрүнүшү;
- гипокалиемия;
- бөйрөк жетишсиздиги, миоглобинурия;
- гипотензия;
- чаташкан акыл;
- гипергликемия;
- метаболикалык ацидоз.
Бул учурда эмне кылуу керек?
Эгерде бул белгилер бар же шектенсе ашказанын жууп, оорулууга энтеросорбенттерди, ич алдыруучу дарыларды берип, диурезди, плазманы сорбциялоону, гемодиализди жана гемосорбцияны уюштуруу керек. Эгерде оорулуунун конвульсиялары бар болсо, анда ага кычкылтек терапиясын жүргүзүү жана кан тамырга "Диазепам" сайылышы сунушталат, бул талманы натыйжалуу токтотууга жардам берет. Айтылуу жүрөк айлануу жана кусуу учурунда Ondansetron жана Metaclopromide тамырга киргизүү керек.
Теопак менен кандай дарыларды айкалыштырууга болбойт?
Теопак тибиндеги бронходилататорлор сунушталбайтмакролиддик антибиотиктер, аллопуринол, циметидин, линкомицин, изопреналин, ошондой эле пероралдык контрацептивдер менен бирге, анткени бул дарылык заттардын баары теофиллиндин клиренсин төмөндөтүүгө жардам берет.
Бета-блокаторлорду, өзгөчө селекциялык эместерди «Теопек» препараты менен айкалыштыруу сунушталбайт, бул бронхтун кысылышына жана теофиллиндин бронходилататордук таасиринин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Эгерде «Теопек» «Фуросемид», кофеин жана бета-2-адренергиялык рецепторлорду стимулдаштыруучу башка заттар менен бирге колдонулса, анда анын негизги компонентинин активдүүлүгү бир топ жогорулайт. Эгерде сиз теофиллинди "Аминоглютитемид" менен айкалыштырсаңыз, анда биринчи зат организмден активдүү бөлүнүп чыга баштайт жана анын эффективдүүлүгү төмөндөйт.
"Ацикловир" негизги активдүү ингредиент "Теопектин" концентрациясын жогорулатууга жөндөмдүү жана аны башкаруунун терс таасирин күчөтөт. Окшош көрүнүштөр теофиллинди Di alteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine препараттары менен бирге кабыл алганда байкалат. Бул дары-дармектер бронходилататордук таасирин өзгөртпөйт, бирок пациент терс реакциялардын же ашыкча дозанын белгилерин сезиши мүмкүн.
«Дисульфирам» заты кандагы теофиллиндин мазмунун критикалык деңгээлге чейин көтөрө алат, коркунучтуу уулуу зыян. "Propranolol", тескерисинче, "Teopek" активдүү заттын клиренсин азайтат. Эноксацин жана фторхинолондор менен бирге кабыл алынганда теофиллиндин концентрациясы жогорулайт. Теофиллин терапиясы менен литий туздарынын эффективдүүлүгү төмөндөйт.
Фенобарбитал менен комплекстүү дарылоодо,"Карбамазепин", "Изониазид", "Рифампицин", "Сульфинпиразон" "Teopak" клиренсин жогорулатат жана анын натыйжалуулугун төмөндөтөт. Фенитоин менен теофиллинди бир убакта колдонуу менен пациенттин канындагы активдүү компоненттердин өз ара басылышы байкалат.
Бул нускамалар өзгөчө маанилүү, аларга көңүл бурбоо ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөргө алып келет. Ошондуктан, Teopek алуудан мурун, кылдаттык менен көрсөтмөлөрдү окуп чыгыңыз. Жана эгер сиз жогорудагы дарылардын бирин алып жатсаңыз, доктурга кайрылыңыз.
Бул дарыны кантип сатып алса болот жана баасы канча?
Бул дарынын олуттуу каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар болгондуктан, "Теопек" дарыканаларда рецепт боюнча гана чыгарылат.
Дары "Teopek", Россияда орточо баасы 160 рублди түзөт, ар кандай өндүрүүчүлөр тарабынан дарыканаларда берилет. Сорттордун бири Украинанын Борщаховский ХПЗ ЗАО NPTs фармацевтикалык компаниясынын дарысы. Анын баасы 155 рублди түзөт. Орус өндүрүшү "Teopek", 300 мг дары ZAO Binnofarm жана Valenta ишканаларында жүзөгө ашырылат. Бул дарылардын баасы тиешелүүлүгүнө жараша 290 рубль жана 190 рублди түзөт.
Жалпысынан баасы алгылыктуу болгон «Теопек» дарысы өлкөбүздүн көптөгөн жарандары үчүн жеткиликтүү дары болуп эсептелет. европалык кесиптештери менен салыштырганда, бул курал алда канча арзан. Теопектин орус өндүрүшү аны жеткиликтүү кылды.
Дарыларды кабыл алуу боюнча атайын нускамалар
Теопекти кабыл алууда,сын-пикирлер оң болсо, төмөнкү маалыматка кулак салышыбыз керек. Эгерде пациентте коронардык же жүрөк жетишсиздиги, атеросклероз, кардиомиопатия, ичеги-карындын жарасы, боор патологиясы, простата безинин шишиги, рефлюкс, кош бойлуулук, гипотиреоз же конвульсияга тенденциясы күчөгөн болсо, анда теофиллин дарыны этияттык менен кабыл алуу керек.
12 жашка чейинки балдар жана улгайган бейтаптар "Теопак" өтө сейрек кездешет.
Препараттын ректалды формаларын колдонууга болот, бирок аларды ректалдын патологияларында жана ич өткөк синдромунда этияттык менен колдонуу керек. Тамеки тартууга көз каранды болгон бейтаптар Теопак менен дарылоонун таасири азайгандыгын белгилешет.
Теофиллин жана ксантин туундулары менен айкалыштыруу жол берилгис деп эсептелет. Эгерде улгайган пациентте айкын коштолгон патологиясы, вирустук инфекциясы, боордун, жүрөктүн жана кан тамырлардын патологиясы бар болсо, анда дарыгер дарынын дозасын тууралоосу керек.
Кош бойлуулар дарыны ичсе болобу?
Кош бойлуу аялга бул дарыны катуу көрсөтмөлөр болгондо жазып беришет, анткени теофиллин плацента аркылуу өтө алат. Теопак эмизген энеге көрсөтүлсө, анда эмизүүнү токтотуу керек.
Бул колдонмо Teopak менен келген толук нускамалардын жөнөкөйлөштүрүлгөн версиясы. Колдонуудан мурун аны кунт коюп окуп чыгыңыз. Эгер сизди бир нерсе чаташтырса же шектенсеңиз, доктурга кайрылыңыз.
