Дары кальцийдин антагонисти болуп эсептелет, ошондуктан ал фармакологиялык таасирге ээ. Дилтиазем кардиологияда ар кандай жүрөк ооруларын жок кылуу үчүн колдонулат. Продюсер "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Македония Республикасы.
Чыгаруу формасы
Дары оозеки колдонуу үчүн таблетка түрүндө жеткиликтүү. Негизги активдүү ингредиент - ошол эле аталыштагы зат. Анын бир таблеткадагы концентрациясы 60 жана 90 миллиграмм. "Дилтиазем" 10 даанадан блистерге салынган.
Фармакологиялык касиеттери
Дары-дармектин негизги компоненти анын плазма мембранасынын белок кальций каналдарын бөгөттөө аркылуу кальцийдин кабыл алынышын азайтат. Иш-аракет спектрине байланыштуу, ал бир катар фармакологиялык эффекттерге ээ, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Антиангиналдык аракет - капиллярлардагы кан агымын көбөйтүү жана жүрөк булчуңдарынын кычкылтек менен азыкка болгон муктаждыгын азайтуу аркылуу жүрөктөгү оорунун интенсивдүүлүгүн азайтуу.
- Антиаритмикалык таасирге байланыштууатриовентрикулярдык түйүн аркылуу нерв импульсунун ишке ашырылышы төмөндөйт.
- Гипотензиялык аракет - активдүү зат кан тамырлардын жылмакай булчуңдарынын тонусун төмөндөтүү жана алардын люменин кеңейтүү аркылуу кан басымын төмөндөтөт.
Мындан тышкары, узакка созулган Дилтиазем көңдөй органдардын дубалдарынын жылмакай булчуңдарына таасир этет.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, дары-дармекти оозеки кабыл алгандан кийин активдүү ингредиент ичке ичегинин люменинен жалпы кан айланууга дээрлик толугу менен сиңери белгилүү. Ал дененин бардык ткандарына бирдей тарайт, түйүлдүктүн организмине кош бойлуу кезде жана эмчек эмизүү учурунда сүткө кирет.
Дилтиаземди колдонууга көрсөткүчтөр
Дарыны колдонуу жүрөк оорулары үчүн көрсөтүлгөн, анын ичинде:
- Стенокардия кармашы (клиникалык синдром, бул көкүрөктүн артындагы кысуу, күйүү жана ооруу сезими).
- Гипертония (кан тамырларды жөнгө салуунун жогорку борборлорунун, ошондой эле нейрогуморалдык жана бөйрөктүк механизмдердин бузулушунан келип чыгуучу жана артериялык гипертензияга, жүрөктүн функционалдык жана органикалык өзгөрүүлөрүнө алып келүүчү жүрөк-кан тамыр системасынын патологиялык процесси, борбордук нерв системасы жана бөйрөктөр).
- диабеттик ретинопатия
- Пароксизмалдуусуправентрикулярдык тахикардия (убакыттын бирдигинде жүрөктүн жыйрылышынын санынын кескин көбөйүшү, мында алардын ритминин тууралыгы сакталат).
- Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы же флтер (тахикардиянын түрлөрүнүн бири, дүлөйчөлөр катуу ылдамдыкта жыйрылышы - мүнөтүнө эки жүз жолудан ашык, бирок бүт жүрөктүн жыйрылышы туура бойдон калууда).
- Экстрасистола (жүрөк аритмиянын бир варианты, бүт жүрөктүн же анын айрым бөлүктөрүнүн өзгөчө жыйрылышы менен мүнөздөлөт).
Мындан тышкары, "Diltiazem" гипертонияны айкалыштырууда колдонулушу мүмкүн.
Дарыны качан колдонбоо керек?
"Дилтиаземге" каршы көрсөтмөлөр төмөнкү шарттарды камтыйт:
- Жеке сабырсыздык.
- Артериялык гипотензия (организмдин узакка созулган абалы, ал төмөн кан басымы жана ар кандай вегетативдик бузулуулар менен мүнөздөлөт).
- Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги.
- Кардиогендик шок (сол карынчанын өтө жетишсиздиги, миокарддын жыйрылышынын кескин төмөндөшү менен мүнөздөлөт).
- Оор синустук брадикардия (жүрөктүн согушу мүнөтүнө 60тан ашпаган аритмиянын бир түрү).
- Жүрөктүн импульстарды жаратуучу жана нормалдуу жүрөк активдүүлүгүн жөнгө салуучу атриалдык бөлүгүнүн алсыздыгы.
- Атриалдык фибрилляция пароксизмдери (эң таралганжана жүрөктүн ритминин кооптуу түрү).
- Кош бойлуулук.
- Лаун-Ганонг-Левин синдрому (жүрөктүн карынчалары өтө эрте деполяризацияланып, алардын жарым-жартылай мөөнөтүнөн мурда жыйрылышына алып келген абал).
- Эмчек эмизүү.
Өтө этияттык менен, дары интравентрикулярдык өткөргүч системасы аркылуу нерв импульсун ишке ашыра албаган, ошондой эле пенсияга чыккан жана балалык курагы бар адамдар тарабынан колдонулат. Дилтиазем менен терапиядан мурун эч кандай чектөөлөр жок экенине ынануу керек.
Дарыны кантип колдонсо болот?
Дилтиазем 90 мг колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, таблеткалар оозеки бүтүндөй, чайнабастан жана суу менен кабыл алынат.
Дары-дармектин орточо фармакологиялык концентрациясы күнүнө үч жолу 30 миллиграмм түзөт.
Керек болсо, Дилтиаземдин дозасын көбөйтүүгө болот, бирок суткасына 240 мг-дан ашпоого тийиш. Дарылоонун узактыгы дарыгер тарабынан жекече аныкталат.
Терс таасирлери
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, препаратты колдонуу ар кандай органдардын жана системалардын терс реакцияларына алып келиши мүмкүн:
- Кургак ооз.
- Жүрөк айлануу.
- Гагг.
- Туруксуз табурет.
- Табеттин жогорулашы.
- Аритмия (жүрөктүн нормалдуу иштешинин бузулушуна алып келген жүрөктүн нормалдуу өткөрүмдүүлүгү).
- Кандын азайышыбасым.
- Оор брадикардия (көптөгөн жүрөк жана кээ бир жүрөк эмес оорулар менен коштолгон жана жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 60тан азыраак согуу менен мүнөздөлүүчү симптом).
- Тахикардия (жүрөктүн кагышынын кескин өсүшү, олуттуу бузулуунун белгиси).
- Жүрөк токтогонго чейин атриовентрикулярдык блокада (дүлөйчөлөрдөн карынчаларга электрдик импульстун өткөрүлүшүнүн бузулушун көрсөткөн жүрөк блокадасынын бир түрү).
- Тромбоцитопения (тромбоциттер санынын 150⋅109/л төмөн азайышы менен мүнөздөлгөн, кандын көбөйүшү жана кан агууну токтотуу көйгөйлөрү менен коштолгон абал).
- Мигрень (баш оорунун негизги түрү, орто жана катуу баш оорунун үзгүлтүктүү чабуулдары менен мүнөздөлөт).
- Башы айлануу.
- Тынчсыздануу.
Дары дагы кандай терс реакцияларды жаратышы мүмкүн?
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, Дилтиаземдин терс таасирлери белгилүү:
- Парестезия (күйүү, кычышуу, сойлоп чыгуунун өзүнөн-өзү пайда болушу менен мүнөздөлгөн сенсордук оорунун бир түрү).
- Депрессиялык бузулуулар.
- Атаксия (эрктүү булчуң кыймылдарынын координациясын жарым-жартылай же толук жоготуу).
- Паркинсонизм (бир катар симптомдор менен мүнөздөлгөн неврологиялык синдром: тремор, булчуңдардын тонусунун туруктуу жогорулашы, пассивдүү кыймылдын бардык фазаларында булчуңдардын бирдей каршылыгы).
- Кол титирөө.
- Галакторея(баланы эмчек эмизүү процессине эч кандай тиешеси жок эмчектен сүт же уыз сүттүн чыгышы менен байланышкан патология).
- Шамблинг басуу.
- Эритема multiforme экссудациялык (дерматологиялык кабыктарга жана былжыр челге таасир этүүчү курч сезгенүү процесси).
- Көрүүнүн начарлашы.
- Беттин терисинин гиперемиясы.
- Гиперкреатининемия (кандагы креатинин деңгээлинин жогорулашы).
- Тери исиркектер жана кычышуу.
- Стивенс-Джонсон синдрому (курч токсик-аллергиялык оору, анын негизги мүнөздөмөсү териде жана былжыр челдерде исиркектер).
- Асистолия (жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрүнүн жыйрылышынын токтошу менен мүнөздөлүүчү кан айлануунун токтоп калышынын бир түрү).
- Аллергиялык артрит (организмдин ар кандай антигендерге реакциясы катары пайда болгон муундардын сезгенүүчү залалсыз жарасы жана жабыркашы кайтуучу мүнөзгө ээ).
Дилтиаземдин пикирлери боюнча, бүгүнкү күндө анафилаксия түрүндөгү оор көрүнүштөрдүн пайда болушу каттала электиги белгилүү.
Дары-дармектин жогорку концентрациясы өпкө шишигине, ошондой эле перифериялык жумшак ткандардын шишигине жана салмак кошуусуна алып келиши мүмкүн.
Функциялар
Дилтиазем 90 мг колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, терапия алдында дары-дармектерге аннотацияны кунт коюп окуп чыгуу керек экени белгилүү. Аларга көңүл буруу керек болгон бир катар көрсөтмөлөр баршилтеме:
- Дарыны күтүлбөгөн жерден алып салуу стенокардия түрүндөгү стенокардияга жана жүрөк аймагындагы катуу басуучу ооруга алып келиши мүмкүн.
- Дарыны бета-блокаторлор менен айкалыштыруу мүмкүн эмес, анткени бул фармакологиялык эффекттин күчөшүнө жана терс таасирлердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- "Дилтиазем" башка терапевтикалык топтордун көп сандагы дарылары менен өз ара аракеттенет, андыктан аларды колдонууда бул тууралуу дарыгерге эскертүү керек.
- Өтө этияттык менен "Diltiazem" бөйрөк жана боор ооруларына, балдарга жана пенсия курагындагы адамдарга колдонуңуз.
- Көңүл бурууну талап кылган иштерди аткаруу мүмкүн эмес.
Таблеткалар аптекаларда медициналык адистин рецепти боюнча гана берилет.
"Дилтиаземдин" аналогдору
Активдик ингредиенти жана фармакологиялык таасири боюнча окшош генериктер:
- "Диазем".
- "Диакордин".
- "Кардил".
- "Алдизем".
- "Blocalcin".
- "Дилрен".
- "Силден".
- "Тиакем".
Дилтиаземди аналогуна алмаштыруудан мурун дарыгерге кайрылуу сунушталат.
Өз ара аракеттенүү
"Хинидин", ошондой эле бета-блокаторлор, жүрөк гликозиддери жана антиаритмикалык дарылар менен айкалышыкоркунучтуу деп эсептелет, анткени ал жүрөк булчуңдарынын жыйрылышынын төмөндөшүнө, атриовентрикулярдык өткөрүмдүүлүктүн басаңдашына жана ашыкча брадикардияга алып келет.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, Дилтиазем Пропранололдун биожеткиликтүүлүгүн жогорулата алаары белгилүү. дары "Cyclosporin", "Digoxin" көлөмүн жогорулатат. Жалпы ооруну басаңдатуучу дарыларга карата кардиодепрессивдүү таасирлердин күчөшү байкалат. Дилтиаземди кандай баада сатып алса болот?
Дарыны кантип сактоо керек?
Дары-дармектин жарактуулук мөөнөтү - чыгарылган күндөн тартып 24 ай. Дарыны кургак, караңгы жерде сактоо керек.
Дарыны абанын температурасы жыйырма беш градус Цельсийден ашпаган жерде сактоо керек. Дилтиаземдин баасы 70тен 300 рублга чейин өзгөрөт.
Пикирлер
"Diltiazem" жөнүндө сын-пикирлер стенокардия, ошондой эле жүрөктүн ишемиялык оорусу, гипертония жана ар кандай аритмия менен жабыркаган адамдарда колдонулганда анын натыйжалуулугун жогорулатууну ырастайт. Бирок анын терс таасирлери менен байланышкан дары жөнүндө терс пикирлер бар.
"Diltiazem" жөнүндө сын-пикир, дары жүрөк патологиясы үчүн активдүү колдонулат, ал өзүн мыкты далилдеген. Бейтаптар дары ден соолугун бир топ жакшыртканын айтышат.
Медициналык адистердин жооптору боюнча, дары көбүнчө инфаркттын алдын алуу жана алдын алуу чарасы катары колдонулат.ангина. Дары жана анын дозасы дарыгер тарабынан белгилениши керек.
"Дилтиаземдин" сын-пикирлери көрсөткөндөй, ал көпчүлүк учурларда кан басымын натыйжалуу төмөндөтөт жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары бар адамдардын ден соолугуна оң таасирин тийгизет.
Медициналык форумдарга жазгандар дары ооздун кургашы жана жүрөк айлануу сыяктуу терс таасирлерди пайда кылаарын билдиришкен. Бирок, жалпысынан, дары боюнча сын-пикирлер оң.
Ошол эле учурда, Дилтиаземдин сын-пикирлери дагы эле дары гипертония менен ооруган бардык бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес экенин көрсөтүп турат. Андыктан алгач адис менен кеңешүү зарыл.
