Заң – организмге кирген азыктарды кайра иштетүүнүн акыркы продуктусу. Тамак сиңирүү көйгөйлөрү жок дени сак адам нейтралдуу майларды камтыбаган заңгыраган формага ээ. Тамак-ашты сиңирүү жана ичегидеги калдык азыктарды сиңирүүнүн натыйжасы аз өлчөмдөгү былжыр жана цилиндр формасындагы эпителий клеткалары менен жабылышы керек. Заъда нейтралдуу май болсо, анда бул абал стеаторея деп аталат. Бул патологиялык деп эсептелет жана уйку безинин, өт жолдорунун же боордун ооруларын көрсөтүшү мүмкүн.
Майлар деген эмне?
Нейтралдуу майлар - май кислоталарынын жана глицериндин эфирлери. Май кислоталары менен глицериндин канча гидроксил тобунун эфирлештирилгендигине жараша бул топтун липиддеринин төмөнкүдөй түрлөрү бөлүнөт:
- триглицериддер - үч топ;
- диглицериддер - эки топ;
- моноглицериддер - бир топ.
Нейтралдуу майадамдын организминде резервдик материал түрүндө болот же клеткалардын курамына кирген протоплазмалык майга айланат. Бул формалардын ролу ар башка. Протоплазмалык липиддер туруктуу составга ээ жана семирүүнүн өнүгүшү менен же адам арыктаган учурда өзгөрүлбөгөн белгилүү өлчөмдө клеткаларда болот. Запастагы майдын көлөмү өзгөрүп турат.
Триглицериддер
Бул топ нейтралдуу липиддердин бардык өкүлдөрүнүн ичинен эң көп сандаган топ. Курамды түзгөн май кислоталары каныкпаган жана каныккан болушу мүмкүн. Эң кеңири тарагандары: олеин, стеарин жана пальмитин кислоталары. Эгерде триглицеридди түзүүчү радикалдар бир кислотага тиешелүү болсо, анда ал жөнөкөй, алардын ар кандай кислоталар менен болгон байланышы болгондо - аралаш деп аталат.
Нейтралдуу майлардын физикалык жана химиялык касиеттери курамына кандай кислоталар киргенине жараша болот. Функциялар төмөнкүдөй:
- каныккан май кислотасынын калдыктарынын саны жана узундугу канчалык көп болсо, липиддердин эрүү температурасы ошончолук жогору болот;
- каныкпаган май кислоталары канчалык көп болсо жана алардын тизмеги канчалык кыска болсо, эрүү температурасы ошончолук төмөн болот;
- триглицериддер самындашуу реакциясына катышып, май кислоталарына жана глицеринге ажырайт;
- сапондоо процесси ферменттик гидролизге, щелочтордун жана кислоталардын аракетине мүнөздүү.
Липиддердин касиеттери
Нейтральный май - оңой эрүүчү зат, ал суудан жеңил, бирок анда эрибейт. Бөлмө температурасында липиддер катуу, май сымал же суюк абалда болот.шарты жана кең температура диапазонунда эриши мүмкүн.
Заттар иш жүзүндө сууда эрибейт, бирок аларга самын же кандайдыр бир эмульгатор кошуу туруктуу суу эмульсияларынын пайда болушуна алып келет. Нейтралдуу май спиртте жана түрдүү эриткичтерде (эфир, бензин, бензол, хлороформ) жакшы эрийт.
Фосфолипиддер түссүз, бирок абага тийгенде тез караңгылайт. Бул курамын түзгөн тойбогон май кислоталарынын кычкылданышынын натыйжасында пайда болот. Адам денесинде табылган нейтралдуу майлардын касиеттери төмөнкүлөр:
- кабаттуу структуралар, алар эритмелер менен тийгенде пайда болуп, липиддердин клетка мембраналарынын түзүлүшүнө катышууга мүмкүндүк берет;
- клетка мембранасынын бетинде жайгашкан белоктор менен тыгыз байланышка кирип, зат алмашуу процесстерине катышкан органикалык заттардын клеткага кирүү процесстерин жөнгө салат;
- табигый антиоксиданттар.
Нейтралдуу майлардын физикалык-химиялык касиеттеринин алардын түзүлүшүнө көз карандылыгы алардын адам организминде болуп жаткан маанилүү процесстерге катышуу мүмкүнчүлүгүн түшүндүрөт. Өзгөчө көп фосфолипиддер нерв тканында, боордо, жүрөктө кездешет.
Стеаторея жана анын түрлөрү
Заңдагы нейтралдуу май – бул патологиялык абал. Этиологиясына жараша стеатореянын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Ичеги түрү. Белгилүү бир себептерден улам липиддер ичеги-карынга сиңбей, сыртка чыгышат.заң.
- Алиментардык түрү. Бул патологиянын негизи иррационалдуу тамактануу болуп саналат. Тамак-аш менен адамдын организмине көп сандагы фосфолипиддер кирет, алар толугу менен сиңе албайт.
- Уйку безинин түрү. Бул уйку безинин бузулушунун натыйжасында пайда болот. Липазанын синтези төмөндөйт - липиддердин нормалдуу ажырашына жооптуу фермент.
Стеаторея да компоненттеринин ар түрдүүлүгү менен айырмаланат. Зареттерде олуттуу өлчөмдө нейтралдуу майлар (триглицериддер), самындар жана май кислоталары же үчөө тең болушу мүмкүн.
Уйку безинин стеатореясынын себептери
Баланын же чоңдордун заңында нейтралдуу май бир катар анормалдуу шарттардын фонунда пайда болушу мүмкүн.
1. уйку безинин оорулары:
- курч панкреатиттин алгачкы алты айында;
- алты айдан ашык созулган уйку безинин сезгениши (өнөкөт процесс);
- Вирсунг каналынын тарышы (ал аркылуу уйку безинин ширеси он эки эли ичегиге кирет);
- Золингер-Эллисон синдрому ашказан менен ичеги трактында жара пайда болгон шишик процесси.
2. Боор патологиялары:
- курч жана өнөкөт гепатит;
- алкоголдук ичимдиктерден пайда болгон гепатит;
- боордун циррозу;
- склероздук типтеги холангит - сезгенүү оорусутырык менен коштолгон боор ичиндеги өт жолдору;
- гемохроматоз – темир менен байланышкан зат алмашуу процесстеринин бузулушу, ал организмде анын патологиялык топтолушу менен коштолот;
- боор амилоидозы;
- шишиктер жана кисталар.
3. Өт баштыкчасынын жана каналдардын патологиясы:
- өт таш оорусу;
- өт баштыкчасынын сезгениши, курч жана өнөкөт;
- холангит - өт жолдорунун сезгениши;
- өт жолдорунун лямблия менен инфекциясы.
Ичеги стеатореясынын себептери
Ичеги тибиндеги патологиядагы копрограммадагы нейтралдуу май төмөнкү шарттардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн:
- Крон оорусунда - ичеги-карындын өнөкөт сезгенүүсү, анда ичегилер тарылып жаралар пайда болот;
- Уиппл оорусу менен - жугуштуу мүнөздөгү ичегилердин жана аймактык лимфалык эшектердин оорусу;
- ичеги лимфомасы менен - лимфоциттерден турган шишик;
- резекциядан кийинки абалда;
- энтерит, энтероколит менен;
- амилоидоз үчүн;
- дивертикулоз менен - ичеги капталында дивертикулалардын (чыгармалардын) пайда болушу менен коштолгон патологиялык процесс.
Башка этиологиялык факторлор
Заъда фосфолипиддердин пайда болушунун себептери ички секреция бездеринин оорулары болушу мүмкүн. Гипотиреоз жана Аддисон оорусу (бөйрөк үстүндөгү бездержетишсиздик).
Абеталипопротеинемия (липиддердин сиңүүсүнүн жана ташылышынын бузулушу), муковисцидоз (бардык бездердин секрециялары өтө илешкектүү жана коюу) жана цеалкия (глютен толук ыдырабаган оору) тубаса ооруларга алып келет. баланын заңында нейтралдуу майдын пайда болушу.
Заъда фосфолипиддердин пайда болушу псориаз жана экзема менен коштолушу мүмкүн, ошондой эле арыктоо үчүн колдонулган ич алдырма жана дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу.
Клиникалык сүрөт
Патологиянын биринчи көрүнүшү – дефекацияга тез-тез умтулуу. Заъ майлуу, унитаздын үстүн жууп салуу кыйын. Зац майлуу из калтырат. Заъдын түсү кадимки бойдон калышы мүмкүн же ачык же боз түскө өзгөрүшү мүмкүн.
Мындан тышкары, нейтралдуу майлар, курамында май кислоталары жана глицерин бар, заңда пайда болот, андан тышкары, төмөнкү белгилер менен чагылдырылышы мүмкүн:
- кургак жөтөл;
- баш айлануу;
- муун жана бел ооруу;
- шиши;
- жаман аткаруу;
- алсыздык;
- кургак былжыр чел;
- чарчоо;
- биштин канаганы.
Майлуу заңдын пайда болушу жана аны коштогон симптомдордун жок дегенде бири квалификациялуу жардамга кайрылууга негиз болуп саналат.
Диагностикалык чаралар
Даттанууларды жана анамнезди чогултуу симптомдор качан, эмне менен пайда болгонун тактоо менен коштолот. Пациент алардын пайда болушун заңы майлуу мүнөзгө ээ болгондо байланыштырат. Адис оорулуунун жакындарына тукум кууп өткөн тубаса оорулардын же патологиялардын бар экендигин тактайт. Андан кийин, дарыгер бейтапты текшерет. Чарчоонун болушу, теринин жана былжыр челдин абалы аныкталат, ичтин органдарына пальпация жана перкуссия жасалат.
Копрология (заңды лабораториялык изилдөө) төмөнкү көрсөткүчтөрдү баалоодон турат:
- Макроскопия - стеаторея катууланган майдын жылтылдаган ачык заңы түрүндө көрүнөт.
- Микроскопия липиддердин, май кислоталарынын, самындын бар экендигин аныктайт. Эреже катары, 24 сааттын ичинде 5 г ашык эмес нейтралдуу май заң менен бөлүнүп чыгышы керек. Жогорудагы натыйжалар патологиялык.
Керек болсо радиоизотоптук изилдөө, ичтин органдарын УЗИ изилдөө, колоноскопия, организмдин гормоналдык балансын баалоо, эндокринологдун жана терапевттин консультациясын колдонуңуз.
Стеатореяны жок кылуу
Биринчиден, дарылоо заңда нейтралдуу майдын пайда болушуна алып келген ооруга багытталган. Диета жеке тандоо, ошондой эле негизги патологиясы негизинде жүзөгө ашырылат. Куурулган, маринаддалган, ышталган азыктарды алып салуу милдеттүү.
Оорулуу спирт ичимдиктерин ичүүнү токтотушу, жаман адаттардан арылуусу керек. Сунушталат кошулсун рацион ошол тамак-аш азыктарын камтыган олуттуу сандагы ретинол, токоферол, calciferol жана витамин К. Бул ошол эле май ээрүүчү витаминдер жазылат түрүндө дары-дармектер.дарылар.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Кеч дарыланганда гана татаалдашуу өнүгөт. Ичеги трактында аш болумдуу заттардын сиңүүсүнүн бузулушу байкалат. Мунун фонунда гипо- жана авитаминоз, белоктун жетишсиздиги жана организмдин азайышы өнүгөт. Патология суу-электролит балансынын проявляется туруктуу сезими чаңкоо, шишик, дегидратация, конвульсивные талма.
Адис оксалуриянын пайда болушун (заара менен бирге организмден кычкыл кислотасынын туздарынын ашыкча патологиялык бөлүп чыгарылышы) жана оксалат тектүү заара таштарынын пайда болушун аныктайт. Бул патологиялык абал нормалдуу шарттарда оксалаттар ичеги-карын трактынан канга кирбегендиктен келип чыгат, анткени алардын кальций менен айкалышы аларды эрибей турган кылат. Стеатореянын өнүгүшү менен кальций организмден заң менен бирге көп санда бөлүнүп чыгат. Бул оксалаттардын ичегилерден канга олуттуу агып кетишине алып келет.
Оорулуу дене салмагын кескин түрдө жоготот. Бардык ички органдардын жана системалардын нормалдуу иштеши бузулат. Мындай көрүнүштөр психологиялык көйгөйлөргө алып келет (уйкусуздук, баарлашуунун өзгөрүшү, иштин төмөндөшү).
Алдын алуу чаралары
Профилактикалык иш-чараларды негизги жана экинчилик деп бөлүүгө болот. Алгачкы алдын алуу оору пайда болбошу үчүн жүргүзүлөт. Ал стеаторея симптомдордун бири болуп калган патологиялардын өнүгүшүн алдын алууга негизделген. Маанилүү пункттаркаралат:
- тамеки чегүүнү жана ашыкча ичкиликти таштоо;
- диетаны оңдоо;
- өсүмдүк азыктарын көбөйтүү;
- кичине порциялардагы фракциялык тамактар;
- мультивитаминдик комплекстерди колдонуу;
- организмдин коргонуу күчтөрүн бекемдөө.
Экинчи профилактиканын негизи (оору башталгандан кийин) патологиялык абалды өз убагында рационалдуу дарылоо болуп саналат.
Тыянак
Эрте диагностика жана туура диагноз адиске жекече дарылоо схемасын тандоого жана оорунун татаалданышын алдын алууга мүмкүндүк берет. Өз алдынча дарылануу сунушталбайт, анткени бир гана жогорку квалификациялуу дарыгер заңда нейтралдуу майлардын пайда болушунун чыныгы себебин аныктай алат жана аны жок кылат. Дарылоочу адистин кеңештерин жана сунуштарын аткарган, ошондой эле патологиянын экинчилик профилактикасы менен алектенген бейтаптар үчүн прогноз жагымдуу.