Бойго жеткен адамдын омурткасы бүт денеге таяныч болуп, оор жүктөрдү көтөрө алат. Эгер сунулган колдоруна салмакты көтөрсө, анда жүк 400 килограммга чейин көбөйөт. Эң чоңу белге туура келет, анткени бул магистралдык эң мобилдүү бөлүктөрүнүн бири жана баланстын борбору бул жерде локализацияланган. Ушуга байланыштуу, жогоруда айтылган бардык факторлор спровоцируют өнүктүрүү грыжа бел диски, анын симптомдору жөн гана мүмкүн эмес өткөрүп жиберүү.
Ал эми грыжа оор стресстен улам омурткалардын ортосундагы амортизатордун ролун аткарган дисктер башка бөлүмдөргө караганда эрте эскирип кеткендиктен пайда болот.
Төмөнкү дисктер башкалардан өзгөчө түзүлүшү менен айырмаланат. Алардын борборунда annulus fibrosus кармап турган желе сымал жумуртка бар. Бирок грыжа омуртканын башка бөлүктөрүндө да кездешет жана мунун көптөгөн себептери бар.
Омуртка аралык грыжалардын себептери
Дисктин грыжасынын пайда болушунун көптөгөн себептери бар. оорукөбүнчө сколиоз, остеохондроз, лордоз жана ашыкча кифоз сыяктуу патологиялардан кийин татаалдашат. Грыжа омуртка жаракатынан, чалкасынан жыгылгандан же катуу соккудан улам пайда болушу мүмкүн.
Оору дисктердин кубаты иштебей калышынан улам пайда болушу мүмкүн. Аларда бир кан тамыр жок, ал эми омуртка аралык кемирчек дисктеринин абалы арканын терең булчуңдарынан толугу менен көз каранды. Эгер алар аз жүктөлсө, дисктердин күчү азайып, күчүн жоготот.
Гуржа дискинин тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- 30дан ашкан жана узун бойлуу;
- омурткага таасир этүүчү кескин кыймылдар: жыгылуулар, дөңсөөлөр жана бурулуштар;
- аял, анткени бул оорудан көбүнчө ал жабыркайт;
- отурмуш жашоо образы;
- олуттуу көнүгүү;
- бир позицияда көпкө отуруу;
- узак айдоо;
- тамеки тартуу;
- начар поза;
- чоң дене салмагы;
- гипотермия.
Тобокелге кабылган бейтаптар, мисалы, компьютерде көпкө отурса же унаа айдаса, маал-маалы менен жайгашкан жерин өзгөртүп турушу керек. Арка булчуңдарынын тамактануусун жакшыртуу үчүн сөзсүз түрдө текшерүүдөн өтүңүз же гимнастика жасаңыз.
Омуртка грыжасынын түрлөрү
Грыжа дисктери жайгашкан жерине жараша классификацияланат. Ошондуктан моюнчасынын, көкүрөктүн, белдин жана сакралдык аймактардын грыжалары пайда болушу мүмкүн. кантипСтатистика көрсөткөндөй, көбүнчө дарыгерлер текшерүүдөн кийин грыжалардын бул түрлөрүн аныкташат:
- Борбордук же Шмол грыжа. Бул түрү алынган эмес, анткени ал омурткага таасир этүүчү тышкы факторлордун таасиринен пайда болбойт, бирок тубаса оору деп эсептелет. Бул формада эч кандай чыгуу жок, бирок жабыркаган жерде оюк бар.
- Медиал дарыгерлер үчүн табышмак, анткени ал белгисиз себептерден улам пайда болуп, эч кандай дарыланбай өтүп кетет. Ал күчтүүдөн алсызга өткөн катуу оору менен коштолот.
- Дорсалдык көрүнүш жүлүн каналынын аймагында грыжанын чыгып кетишин камтыйт, бул нерв тамырларынын бузулушун шарттайт. Баштапкы этапта оору бул формада локализацияланган белде, бирок убакыттын өтүшү менен ал бутка да нурланышы мүмкүн.
- Секвестрленген диск грыжа, аны дарылоо тажрыйбалуу мамилени талап кылат, дисктин бүтүндүгүн бузуунун натыйжасында пайда болот, бул өзөк пульпозунун каналдын люменине чыгышына алып келет. Бул форма менен оорулуунун жашоо сапаты олуттуу түрдө азаят. Бул түрү көбүнчө моюнда жана белде пайда болот.
Кандай гана түрү болбосун жогорку сапаттагы профессионалдык дарылоону талап кылат, андыктан биринчи симптомдор пайда болгондо адиске кайрылган жакшы.
Грыжа кантип пайда болот?
Башында омуртка аралык дисктин бир нече миллиметрге бир аз жылышы байкалат, ал пролапс деп аталат. 4 мм жылыш протрузия деп аталат. Ошол эле учурда жылышбар, бирок pulposus ядросу annulus fibrosus чегинен чыкпайт. Бул этапта негизги симптом болуп максималдуу жакын жайгашкан жүлүн тамырынын кыжырдануусу саналат.
Андан ары прогресси менен грыжа фиброздуу капсуланын жаракасына жана pulposus ядросунун пролапсына алып келет. Бул абал медицинада экструзия деп аталат. Бул этапта грыжа диск омуртка тамырын жана кан тамырды кысып, акыры радикулопатияга, неврологиялык симптомдор менен коштолгон радикулярдык синдромго алып келиши мүмкүн.
Андан кийин секвестр деп аталып, омурткалардын ортосундагы боштуктан ары пролапстуу ядронун пульпозуна кирген стадия келет. Дал ушул шарт фиброздуу капсуланын жарылуусу жана ядронун толук бүтүшү менен аяктайт. Экструзия жана секвестр стадиясында грыжа ушунчалык чоңойгондуктан, компрессиялык миелопатиянын өнүгүшү менен жүлүндү кысып калуу ыктымалдыгы жогору болот.
Гуржа дискинин белгилери
Баштапкы стадиясында ооруну аныктоо кыйынга турат, анткени ал оору түрүндө көрүнөт. Жана бул жөн гана дене чарчап, эс алууга муктаж экендигинин белгиси болушу мүмкүн. Бирок, эч кандай чара көрүлбөсө, анда грыжа дисктин белгилери байкалбайт. Төмөнкү белгилер оору жөнүндө айтып берет:
- жабыр тарткан аймактагы булчуңдардын атрофиясы;
- белдин булчуңдары ооруйт;
- баш оору;
- шакый;
- ичеги микрофлорасынын көйгөйлөрү, анын натыйжасында капа же ич катуу;
- заара чыгарууда кыйынчылык;
- локализация сайтындагрыжа шишик көрсөтөт;
- жүлүндө гипоксия пайда болот;
- басууда кыйынчылык, алсыз буттар;
- грыжа пайда болгон жердин оорушу;
- бармактардын уюшу, буту-колдун кычышуусу;
- жөтөлгөндө, тулку менен башты бурганда ооруу;
- Кыймылдаганда катуу ооруйт, чыдай албайт.
Эгерде бел дискинин грыжасынын белгилеринин жок дегенде бири пайда болсо, хирургиялык жол менен гана жоюуга боло турган кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн дарылоону тез арада баштоо керек.
Гуржа дискинин татаалдашы
Грыжа дисктеринин бир нече олуттуу кыйынчылыктары бар. Алар өз алдынча дарыланып, дарыгерден жардам сурагысы келбеген бейтаптарда пайда болот.
Радикулярдык синдром грыжа жүлүн нервине таасир тийгизген учурда көрүнөт. Бул татаалдашуу этап менен өнүгүшү мүмкүн: адегенде тамырдын кыжырдануу симптому пайда болот, бейтаптар бели ооруп же шок болуп калгандай сезилет. Тамырдын иннервациясы зонасында парестезиялар байкалат. Тамыр функциясын жоготуу булчуңдардын алсыздыгынын өнүгүшүнө алып келет, кан басымын төмөндөтөт жана жабыркаган аймакта сезгичтикти төмөндөтөт. Бир нече убакыт өткөндөн кийин булчуңдардын атрофиясы жана трофикалык бузулуулар менен бирге жалпак парез пайда болот.
Дискогендик миалопатия дагы бир кыйынчылык болуп саналат, ал грыжа формациясы жүлүн каналынын тарышы жана кысуу пайда болгондо пайда болот.жүлүн зат. Адегенде мотор функциясы жабыркайт, жабыркаган аймакта перифериялык парез пайда болот, кийинчерээк сезгичтиктин бузулушу жана сезгич атаксия кошулат.
Дагы бир татаалдашканы омуртка артериясынын синдрому болуп саналат, ал моюндагы грыжа жакын жердеги омуртка артериясын кысып калганда пайда болот. Синдром баш айлануу, вестибулярдык атаксия, кулактын шуулдоо, эс-учун жоготуу түрүндө көрүнөт. Ал тургай мээдеги кан айлануунун бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Оорунун алдын алуу үчүн квалификациялуу жардамга кайрылуу жана белдин чуркусу үчүн дарылоодон өтүү зарыл, анын белгилерин байкабай коюуга болбойт.
Диагностикалык методдор
Так диагноз коюу жана оорунун формасын аныктоо үчүн дарыгер комплекстүү текшерүүнү сунуштайт, анткени омурткалардын ортосундагы грыжа Бехтерев оорусу жана башка оорулар менен оңой чаташтырылышы мүмкүн. Диагноз коюу жана грыжа кайсы бөлүмдө бар экенин аныктоо үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- МРТ;
- CT;
- Омуртка УЗИ;
- Омуртканын рентгени;
- лабораториялык изилдөө.
Бул маалыматтардын баары бул грыжа диски l5 s1 же башка бөлүм экенин так көрсөтө алат. Hernia L5 S1 lumbosacral аймакта пайда деп аталат. L тамгасы белди, же "бел" аймагын, ал эми S - сакрум, же "сакралдык" дегенди билдирет. Натыйжада 5- омурткалардын ортосунда грыжа пайда болот экенбелде жана биринчи сакрумда.
Консервативдик дарылоо
Эрте этапта аныкталган ооруну дарылоо абдан оңой. Оорулуу дарыларды канчалык эрте кабыл ала баштаса, толук айыгып, кадимки жашоого кайтып келүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Консервативдик ыкмаларга кол менен массаж, физкультура, омурткаларды тартуу жана акупунктура кирет. Мындан тышкары, дарыгер сезгенүүнү жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектердин комплексин жазып берет:
- ооруну басуучу дары катары "Кетонов", "Баралгин", "Нисе";
- NSAIDдер сезгенүү процессин басаңдатуу үчүн тандалат - Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид же Кетопрофен;
- булчуң релаксанттары - "Mydocalm";
- наркотикалык жана наркотикалык эмес анальгетиктер;
- sedatives;
- гормоналдык агент "Дексаметазон";
- новокаин блокадалары.
Эң оор учурларда дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бул учурда грыжа диск алынып, булчуңдардын сезгичтиги калыбына келтирилет.
Хирургия
Консервативдик дарылоо белдин грыжасынын жана башка каалаган натыйжаларды бербесе, жана оорулуу симптомдорду көтөрө албай калганда, дарыгер кескин чараларды көрүшү мүмкүн - хирургия. Көбүнчө кайрылышатэндоскопиялык дискэктомия. Грыжа атайын шайман менен алынат. Бул техниканын негизги артыкчылыгы - чоң кесүүлөрдүн кереги жок, оорулуу тезирээк айыгат. Чыккан жерди алып салуу үчүн кичинекей пункция жасоо жетиштүү. Бул техниканын бир катар талашсыз артыкчылыктары бар:
- жалпы наркоз жок, бир гана жергиликтүү наркоз;
- омуртканын сөөктөрүнүн жана булчуңдарынын бүтүндүгүн бузуулар жок;
- оорулуу эртеси күнү эмес, толук жашоого кайтып келе алат.
Альтернативдик ыкмаларга нуклеопластика, радиожыштык денервация жана тери аркылуу вертебропластика кирет.
Пайдалуу көнүгүүлөр
Белдин грыжасын дарылоодо оору жана сезгенүү басаңдап калганда, бейтапка күн сайын көнүгүү жасоо пайдалуу. Атайын көнүгүүлөр омурткалардын ортосундагы аралыкты көбөйтүүгө жана грыжа көлөмүн азайтууга жардам берет. Сиз мындай комплексти аткара аласыз:
- Чалкаңыздан жатып, колуңузду денени бойлото түшүрүп, денени өйдө көтөрүп, бир нече секунд кармап, артка кайтыңыз. 10-15 комплект жасаңыз.
- Чалкаңыздан жатууну улантып, колдор да денени бойлой сунуп, ээкти көкүрөккө тартып, байпактарды өйдө тартат. Аткаруу учурунда омуртканын чыңалуу сезилет. Көнүгүүнү бир нече жолу кайталаңыз.
- Чөгөлөп, колуңузду жерге коюңуз. Же болбосо, колуңузду алдыга, карама-каршы бутуңузду капталга сунушуңуз керек.
- Төрт буттап туруп, белиңизди өйдө жана ылдый аркаңыз.
Үзгүлтүксүз көнүгүү бел булчуңдарын бекемдеп, чыңалууну басат.
Алдын алуу ыкмалары
Эгер пациент өзүнүн тобокелдик зонасына таандык экенин билсе, анда l5 s1 грыжасынын пайда болушуна жол бербөө үчүн колдон келгендин баарын жасоо керек. грыжа жок кылуу үчүн, дарыгерлер сунуш кылат:
- Дайыма бассейнге барыңыз.
- Дени сак жашоо образын сактаңыз.
- Спорт менен машык, жада калса жөө басуу да көйгөйдү чечет.
- Басканда дайыма белиңизди түз кармаңыз, эңкейбеңиз.
- Атайын ортопедиялык төшөктө уктаңыз.
- Салмагыңызга көңүл буруңуз, анткени ашыкча килограмм омурткага олуттуу жүк.
- Жаман адаттардан баш тарт.
- Ар дайым эки колуңузда салмакты тең салмакта кармаңыз.
- Компьютерде иштегенде, омурткадагы чыңалууну азайтуу үчүн отургучтун артына жөлөнүңүз.
- Эгер жумуш дайыма столдо отурууну талап кылса, анда ар бир эки саат сайын белиңизди сунуп туруңуз, отурганда да бурулуштарды жасап туруңуз.
Кесепеттер
Эгерде сиз өз убагында квалификациялуу дарыланбасаңыз, анда белдин грыжа диски жана башка бөлүмдөр олуттуу жана кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- Чыккан жердин арка булчуңдарынын алсызданышы. Оорулуу мүмкүн эмес предположить өзүн физикалык күч, ал тургай выпускатьсятепкичке чыгуу жана көпкө туруу анын белин катуу оорутат.
- Булчуң тонусунун жергиликтүү начарлашы. Оорулуу кичинекей физикалык күчтөрдү да көтөрө албайт, анткени булчуңдар алсырап калган.
- Булчуңдардын атрофиясы пайда болот, анын жүрүшүндө көйгөй тараптын фигурасы жабыркайт. Бүктөлүү бүктөлөрдө текшилөө байкалат, буттун көлөмү азаят.
- Сезгичтик чыгып турган жерде жана нерв процессинин жолунда бузулат.
- Терморегуляция системасынын бузулушу, грыжа локализацияланган жер кургап же тердөө күчөйт.
- Палич – оорулуу өз убагында жардамга кайрылбаса же дарыгердин сунуштарын аткарбаса пайда болуучу эң оор кесепет. Натыйжада шал майыптыкка алып келет, кадимки жашоо образына кайтуу кыйын, кээ бир учурларда мүмкүн эмес.
Белдин грыжасынын же башка оорунун белгилери оорулууну ден соолугуна кам көрүп, дарыгерге кайрылууга мажбурлоосу керек. Эрте дарылоо жагымдуу прогнозду кепилдейт.
