Тамандын бутунун бел сөөгү менен калканеустун ортосунда жайгашкан, көлөмү өтө кичинекей, бирок бүт дененин чоң жүгүн алат. Эксперттердин айтымында, бул аймакта жаракалар үлүшү абдан аз - 1% дан ашпайт. Бирок ошол эле учурда талустун сынышы эң кыйындардын бири болуп эсептелет, анткени кан аз болгондуктан анын айыгуусу өтө жай жүрөт.
Анатомиялык деталдар
Тамандын тал сөөгүнүн түзүлүшү бир катар өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат. Биринчиден, булчуңдар ага тиркелбегендигин белгилей кетүү керек. Анатомияда төмөнкү бөлүктөр айырмаланат:
- body;
- баш;
- моюн;
- арткы процесс.
Медициналык статистика көрсөткөндөй, бул сөөктүн сынышы көбүнчө спортчуларда жана бийиктиктен кулаганда кездешет. Бул учурда, эреже катары, дененин же талустун башы сынганда, азыраак болсо, арткы процесстин сынышы пайда болот.
Сүрөттөлгөн сөөк тамандын муунунун (анын ылдыйкы бөлүгү) пайда болушунда негизги роль ойнойт жана тыгыз кемирчек менен капталган.
Негизги себептержаракат
Буттун тал сөөгү сейрек жаракат алганына карабастан, эмне үчүн мындай болуп жатканын билүү зарыл. Келгиле аларды тизмелейли:
- Активдүү спорт.
- Бийиктен кулоо.
- Жол кырсыктары.
- Балет же бий класстары.
- Оор нерсеге урунуп калуу.
Жаракаттын себебине жараша сыныктын мүнөзү жана оордугу да ар кандай болот. Ошентип, бийиктиктен кулаганда тал сөөгү калканей менен балтырдын ортосуна кысып калат, бул эреже катары, майдаланган сынууга алып келет.
Буттун табигый эмес ийри-буйрулары буттун ар кандай бөлүктөрүн (моюн, арткы процесс) жабыркатат.
Талак сөөгүнүн сыныктары, жаракат алуу механизми боюнча октук жүктөм жана интенсивдүү таман бүгүү болуп бөлүнөт.
Сыныктын өзгөчөлүктөрү
Тамандын негизги сөөгүнүн сыныктары башка сөөктөр сыяктуу ачык жана жабык болуп бөлүнөт. Мындан тышкары, травматизмдин төмөнкү түрлөрүн бөлүп көрсөтүү салтка айланган:
- Жыйышуусуз сынык.
- Талустун жылышы менен сынык.
- Тамырдагы муундун чыгышы менен.
- Талонавикулярдык муундун чыгышы менен.
Оор жарааттарда татаалдашканда талустун некрозунун белгилери пайда болушу мүмкүн. Сөөктүн бир бөлүгүнүн өлүшү кан менен камсыз болуунун начардыгынан жана тамандын татаал түзүлүшүнөн келип чыгат.
Сыныктын белгилери
Кандайдыр бир муундун сынышы менен коштолотоорутуучу сезимдер, бирок талустун анча-мынча жаракаты көпкө байкалбай, татаалдашууларга алып келиши мүмкүн.
Сыныктын негизги белгилери:
- Тамандын жана тамандын аймагындагы катуу шишик.
- Жөө таяна албайм.
- Бутун же буттун чоң бармагын кыймылдатканда ооруйт.
Татаал жаракаттарда тамандын табигый эмес жылышуусу да көзгө көрүнүп, пальпация учурунда талустун сыныктары сезилет.
Диагностикалык методдор
Талустун жаракатынын диагнозун коюу үчүн бир катар диагностикалык иш-чараларды жүргүзүү зарыл. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Бейтаптын оозеки суроосу.
- Тамандын визуалдык текшерүүсү.
- Бузулган жерди пальпациялоо.
- Рентгенологиялык изилдөө (сүрөттөр тамандын аймагын толугу менен камтышы керек).
- Компьютердик томография - жылыш болгон учурларда, ал жаракаттын оордугун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Магниттик-резонанстык терапия - некроз коркунучун аныктоого мүмкүндүк берет.
Чаралардын бүткүл комплекси айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн көбөйтүү үчүн андан аркы дарылоо курсун тандоого мүмкүндүк берет.
Сыныктан кийинки кыйынчылыктар
Тамыр аймагындагы татаал сыныктын фонунда бир катар жагымсыз жана оорутуучу татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн:
- Дайыма оору.
- Талустун некрозу.
- Бул аймактагы кан тамырлардын, нерв учтарынын бузулушу,кемирчек.
- Артроз.
- Тамандын нормалдуу иштешинин мүмкүн эместиги.
Көп нерсе врачка өз убагында кайрылуудан түздөн-түз көз каранды, бул дайыма эле боло бербейт. Эгерде күмөн бар травма талустун, тамандын ооруйт, анда бул кереги жок көңүл бурбоо. Адисттин кеңешин алуу зарыл.
Эң өзгөчө учурларда өз убагында же туура эмес айыгып кеткен сынык майыптуулукка жана эмгекке жарамдуулугун жоготууга алып келет.
Биринчи жардамды кантип көрсөтүү керек?
Тамыр сөөгү сынган деп шектелген таманынан жаракат алган адамга биринчи жардам көрсөтүү жөнүндө билүү маанилүү. Мындай учурда, тажрыйбалуу дарыгерлердин колуна түшөөрдөн мурун, бир катар жөнөкөй иш-аракеттерди жасоо керек:
- Буттагы ашыкча жүктү алып салыңыз (адамды коюу же отургузуу керек).
- Ыңгайсыз бут кийимдерди, кийимдерди, бутка ашыкча басым жасай турган нерселерди чечиңиз.
- Кургак музду бир нече саатка сүйкөңүз (15 мүнөттүк тыныгуулар менен).
- Аллергиясы болсо ооруткан таблетканы сунуштаңыз.
- Эгерде көндүмдөрүңүз болсо, шпинат тагып, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык текшерүүдөн өтүңүз.
Тамандын өз алдынча тууралоосуна каршы көрсөтүлөт, бул жалпы клиникалык көрүнүштү начарлатат.
Талус сөөгүнүн сынышын дарылоо
Дарылоо ыкмасы толук текшерүүдөн өткөндөн кийин дарыгер тарабынан аныкталат. Бул болушу мүмкүн:
- Иммобилизация. Бул таманына катуу арка таяныч менен гипс бинт коюуну билдирет. Дарылоонун узактыгы адамдын ден соолугунун өзгөчөлүктөрүнө жана сыныктын татаалдыгына жараша болот.
- Башкаруу. Жабык репозиция болуп эсептелет өтө болезненное жол-жобосу, ал аткарылат астында интраоссеозной анестезия. Дарыгер сөөктүн бардык сыныктары керектүү жерлерге келгенге чейин тамандыкты өзгөчө ыкма менен сунат. Андан кийин гипс (ботинка) колдонулат.
- Остеосинтез. Чынында, бул ачык репозиция, башкача айтканда, хирургиялык кийлигишүү. Бул катуу жылышууларда, ачык сыныктарда, туура эмес дислокацияларда жана некроз коркунучу болгондо талап кылынат. Операциядан кийин гипс да колдонулат.
Дарылоо ыкмасына карабастан, оорулуу ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди кабыл алышы керек, өзгөчө алгачкы этапта, жана дарылоочу дарыгердин дайыма көзөмөлүндө. Гипс алынгандан кийин сөөктөрдүн туура биригүүсүн тастыктоо үчүн рентгенге тартылат.
Калыбына келтирүү мезгили
Ошондой эле маанилүүсү – талустун сынышын дарылоодон кийинки реабилитация мезгили. Калыбына келтирүү убактысы көбүнчө пациенттин жашына жана жаракаттын оордугуна жараша болот.
Калыбына келтирүү программасы ар бир пациент үчүн өзүнчө тандалып алынат жана төмөнкү аракеттерди камтышы мүмкүн:
- Физотерапия сабактарына катышуу (көбүнчө сууда көнүгүүлөрдү жасоо практикасы колдонулат).
- Дарылоочу массаж процедуралары жана дарыгердин сунушу боюнча өз алдынча массаж.
- Физиотерапия дарылооөзүнчө тандалып алынган ар кандай терапиялык аракеттердин комплексин камтыйт.
Негизги дарылоодон өткөндөн кийин жана реабилитациялык мезгилде бутка көбөйгөн жүгүн берүү противопоказанын эстен чыгарбоо керек. Бул күрөө зыян алып келиши мүмкүн жана калыбына келтирүү убактысын узартат. Талус сөөгү сынган бейтап айыгып жаткан мезгилде да үзгүлтүксүз көзөмөлдө болуп, айына кеминде бир жолу рентгенге түшүшү керек.
