Организмдин бөтөн затка кабылдоочулук же реактивдүүлүктүн өзгөрүшү аллергия (грек тилинен. "башка бирөөгө реакция") деп аталат. "Аллергия" деген аталыш 1906-жылы австриялык окумуштуу Клеменс Пирке тарабынан киргизилген. Ал ошондой эле бул терминди сырткы чөйрөнүн ар кандай факторлорунун организмге тийгизген таасирин, ал эми бул аллергиялык реакцияларды козгогон заттарды аллергендер деп аташ үчүн колдонууну сунуштады.
Америкалык аллерголог Р. А. Кук 1947-жылы аллергиянын биринчи классификациясын түзгөн. Анын аныктамасы боюнча дароо типтеги гиперсезгичтик жана кечиккен типтеги гиперсезгичтик бар. Акыркы түрү бул макалада майда-чүйдөсүнө чейин талкууланат. Маанилүү нерсе, дароо жана кечиктирилгис түрдөгү гиперсезгичтик реакциялары бири-биринен такыр айырмаланат.
Негизги айырма
Ашыкча сезгичтикдароо түрү - аллерген (антиген) менен экинчи жолу жолуккандан кийин 20-25 мүнөттөн кийин пайда болгон антигенге реакция. Кечиккен типтеги гиперсезгичтик реакциясы 7-8 сааттан же бир нече күндөн кийин эмес. 1968-жылы П. Г. Гелл жана Р. А. Кумбс «Аллергиялык реакциялардын жаңы классификациясы» аттуу илимий макала жазышкан. Бул классификацияга ылайык, аллергиянын 4 негизги түрү бөлүнөт.
Аллергиянын түрлөрү
- 1 түрү - анафилактикалык, атопиялык, реагиникалык. Мындай түрдүн көрүнүштөрүнө Квинкенин шишиги, анафилактикалык шок, атопиялык бронхиалдык астма, уртикария кирет.
- 2 түрү - цитотоксикалык же цитолитикалык, анын көрүнүштөрүнө лейкоз, гемолитикалык анемия, Rh шайкешсиздиги кирет.
- 3 түрү - иммунокомплекс, же Arthus түрү. Ал жалпы реакция менен бааланат жана сыворотка оорусунун, ревматоиддик артриттин, системалуу кызыл жегичтин этиологиясында негизги болуп саналат. Бул үч түр тең гемагглютинин менен тыгыз байланышта жана өтө сезгичтиктин дароо түрүнө кирет.
- 4 тип - кечиктирилген типтеги гиперсезгичтик, каршы механизми Т-лимфоцит-хеллер антигенинин клеткалык аракети менен мүнөздөлөт.
Сенсибилизация
Кечиккен типтеги гиперсезгичтик реакциясы – организмдин микробдук антигендерге, бактерияларга, вирустарга, козу карындарга, гельминттерге, жасалма жана табигый антигендерге (химиялык заттар, дары-дармектер), айрым белокторго сезгичтиги. эң жаркыраганкечиктирилген типтеги гиперсезгичтик төмөн иммуногендик антигендерди киргизүүгө жооп берет. Антигендердин кичине дозасы тери астына сайылганда кечиктирилгис типтеги гиперсезгичтикти пайда кылат. Аллергиялык реакциянын бул түрүнүн өнүгүү механизми Т-лимфоцит-хеллердин антигендерге өтө сезгичтиги болуп саналат. Лимфоциттердин ашыкча сезгичтиги макрофагдарды активдештирүүчү заттардын бөлүнүп чыгышын шарттайт, мисалы, интерлейкин-2, лимфоциттердин сенсибилизациясын пайда кылган антигендин өлүшү пайда болот. Т-лимфоциттер бактерияларды, вирустарды же жөнөкөй клеткаларды өлтүрүүчү коргонуу механизмин да иштетет.
Сенсибилизациянын бул формасы кургак учук, сифилис, бруцеллез, дифтерия, грибоктук инфекциялар, гельминтоздор жана башкалар сыяктуу көптөгөн жугуштуу ооруларда, ошондой эле трансплантациядан баш тартууда байкалат.
Мисалы
Мындай реакциялардын эң айкын мисалы Манту туберкулин тести. Эгерде туберкулинди денесинде кургак учук таякчасы жайгашкан адамга тери ичине киргизсе, анда 24-48 сааттан кийин ийне сайган жерде 10-15 мм индурация жана борборунда ириң пайда болот.
Гистологиялык изилдөө көрсөткөндөй, инфильтрат негизинен лимфоциттерден жана моноцит-макрофаг катарындагы клеткалардан турат.
Анерия
Сейрек учурларда эч кандай реакция болбойт. Бул анергия деп аталат, башкача айтканда, организмдин дүүлүктүрүүчүлөргө реакциясынын жоктугу.
Оң энергия качан пайда болотденеге кирген аллерген өлөт. Бул сезгенүүнү пайда кылбайт.
Терс анергия организм өзүн коргой албай калганда пайда болуп, инсандын алсыздыгын көрсөтөт. Реакциянын жетишсиздигинин же алсыздыгынын себеби Т-лимфоциттердин санынын азайышы же алардын функцияларынын бузулушу болушу мүмкүн жана бул Т-супрессорлордун активдүүлүгүнүн жогорулашынан да болушу мүмкүн.
Пара-аллергия жана псевдоаллергия
"Парааллергия" жана "псевдоаллергия" деген түшүнүктөр бар. Аллергиялык реакциялар менен мүнөздөлгөн жугуштуу ооруларды аныктоодо пайда болот.
Парааллергия – бул инфекция жуккан организмдин окшош аллергендерге реакциясы, мисалы, кургак учук менен ооруган адамдын атиптик микобактерияларга реакциясы.
Псевдоаллергия - бул, мисалы, лейкоз менен ооруган адамдын туберкулинге болгон аллергиясы.
Аллергиянын этаптары
Аллергиялык мезгилде 3 этап сүрөттөлөт:
- Иммунологиялык стадия. Бул этапта иммундук системанын бардык модификациялары пайда болот. Организмге кирген аллерген антителолор жана өтө сезгич лимфоциттер менен биригет.
- Патохимиялык баскыч. Бул этапта клеткалар медиаторлорду (биологиялык активдүү химиялык заттар), монокиндерди, лимфокиндерди түзүшөт, алар аллергендин антителолорго жана өтө сезгич лимфоциттерге жабышып калышынын натыйжасында пайда болот.
- Патофизиологиялык стадия. Бул этаптаоорунун клиникалык көрүнүштөрү. Бул пайда болгон медиаторлор дененин ткандарына терс таасирин тийгизгендиктен болот. Бул этапта шишик, кычышуу, жылмакай булчуң ткандарынын спазмы, кан айлануунун бузулушу жана башкалар байкалат.
Бул этаптар кечиктирилген типтеги гиперсезгичтикти аныктайт.
Дарылоо
Бул эң татаал суроолордун бири. Терапия дароо типтеги гиперсезгичтик терапиясынан айырмаланышы керек, анткени кечиктирилген гиперсезгичтик иммундук сезгенүү.
Багыт
Дарылоо иммунологиялык учурга, сезгенүүгө каршы терапияга жана козгогучту нейтралдаштырууга багытталышы керек. Ошентсе да, терапия аллергиялык ооруларды дарылоонун жалпы эрежелери менен башталышы керек. Гипоаллергендик диетаны сөзсүз кармаңыз. Жогорку сезгичтиктин бул түрүн дарылоодо өзгөчө орунду этиологиялык дарылоо ээлейт, башкача айтканда, оорунун себебине багытталган.
Кечиккен типтеги гиперсезгичтиктин түрлөрү. Алардын мамилеси
Ашыкча сезгичтиктин бул түрү контакттык, туберкулиндик жана гранулематоздук болуп бөлүнөт, ошондуктан дарылоо белгилүү бир түргө багытталышы керек.
- Байланышта өтө сезгичтик химиялык заттар (кобальт, никель, дарак чайырлары, сымап ж.б.), дарылар, уулуу өсүмдүктөр менен өз ара аракеттенгенде пайда болот. Аллергиянын негизги дарылоосунан тышкары, контакттык өтө сезгичтикти дарылоодон тышкары, менен өз ара аракеттенүүнү токтотууаллергиянын себептери, сезгенүүнү басаңдатууга багытталган терапия, УК нурлануу.
- Туберкулинге ашыкча сезгичтик диагностикалык болуп саналат жана туберкулин же окшош антигендер менен шартталган, ошондуктан дарылоону талап кылбайт.
- Кечиккен типтеги инфекциялык ашыкча сезгичтик жугуштуу ооруларды пайда кылуучу микроорганизмдерге, мисалы: кургак учук, сифилис, бруцеллез, сибирь жарасы, гонорея, мителик инвазиялар сыяктуу сезгичтикте пайда болот. Жугуштуу аллергияны дарылоо оорунун козгогучтарын жок кылууга багытталган.
- Эрүүчү белокторго аллергиялык ашыкча сезгичтик иммундук система начарлаганда пайда болот, анда организм протеиндик кошулмаларды, мисалы: сүт, балык, жумуртка, жаңгактар, буурчак өсүмдүктөрү жана дан эгиндериндеги кээ бир белокторду кабыл албайт. Натыйжалуу дарылоо үчүн аллергияны пайда кылган бардык азыктар диетадан чыгарылат.
- Автоаллергиялык ашыкча сезгичтик – бул сезгич лимфоциттер жана өзүнүн антителолору организмдин өз ткандарында пайда болуп, аллергияны пайда кылат. Автоаллергиялык аллергиянын эки түрү бар.
Биринчиси иммундук системанын функциясы бузулбай, бирок иммундук системанын бузулушун пайда кылган аутоаллерген пайда болгондо. Экинчиси, иммундук система иштебей калганда, анын белоктору кайда жана алар чоочун экенин түшүнбөй, бул аллерген деп эсептейт. Дарылоо иммуносупрессанттарды колдонуудан турган симптоматикалык жана патогенетикалык. Көбүнчө кортикостероиддер.
Трансплантация учурундагы ашыкча сезгичтик – организмге кирген бөтөн заттын жок болушу. Мындай аллергиянын алдын алуу үчүн донорду туура тандоо, ошондой эле иммундук системаны басуу үчүн ар кандай иммуносупрессивдүү дарыларды жазып берүү менен болот.
Ошентип, кечиктирилген типтеги гиперсезгичтик реакциясы олуттуу мааниге ээ. Өтө сезгичтик реакциясынын механизми сезгенүүгө негизделген, ал жабыркаган аймактарда инфекцияны токтотууга жана дени сак иммундук системаны түзүүгө жардам берет.
