Жаак рагы – тез дарылоону талап кылган жагымсыз жана коркунучтуу оору. Статистика көрсөткөндөй, стоматологияга бардык кайрылуулардын 15% сөөк тканынан келип чыккан ар кандай шишиктерге байланыштуу. Алардын баары рак клеткаларынын өнүгүшүнөн келип чыккан эмес. 1-2% гана онкологиянын белгиси. Бул оорунун белгилүү бир жашы жок. Жаак рагы улгайган адамдарда да, ымыркайларда да пайда болот. Бул учурда ооруну дарылоо көптөгөн кыйынчылыктарды туудурат, анткени бул зонада ири тамырлар жана нервдер жайгашкан. Ар бир бейтап жеке мамилени талап кылат.
Оору эмне үчүн пайда болот
Рак клеткалары адатта губка сымал жилик чучугунан, периостеден, нейрогендик клеткалардан, тамырлардан жана одонтогендик структуралардан өнүгөт. Бул оорунун өнүгүшүнүн себептери али толук түшүнүлө элек. Бирок, эксперттер жаак рагынын өнүгүшүнө себеп болгон бир нече негизги факторлорду аныкташкан:
- Өнөкөт жаракат. Буга көгөргөн жер, туура эмес орнотулган таажы, пломба, ошондой эле тиштин тынымсыз ушалап турган протези кирет.
- Ооздун былжыр челинин бузулушу.
- Сезгенүү процесси.
- Тамеки чегүү.
- Иондоштуруучу нурлануу.
Жаак рагы: симптомдору
Кантипооруну таануу? Баштапкы этапта рак эч кандай белгилерсиз өтөт. Биринчи симптомдор:
- Беттин терисинин уюшу.
- Жаман жыт жана мурундан ириң агып кетет.
- Баш оору.
- Төмөнкү же үстүнкү жаак эч кандай себепсиз ооруйт.
Ушундай белгилер неврит, гайморит, гайморит жана башка оорулардын белгилери болушу мүмкүн. Так диагноз коюу үчүн бейтап кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Көп учурларда ракты өз убагында дарылоо мүмкүнчүлүгү жоголот.
Башка белгилер
Жогорку жаак саркомасы болгондо, акырындык менен башка белгилер пайда болот. Бейтаптар даттана башташат:
- Жаактардын айланасы шишик.
- Тиштер өскөн жерге жакын жерде ооруйт же сезбейт.
- Бош тиштер, бул остеопороздун белгиси.
- Альвеолярдык процесстердин көбөйүшү.
- Жаактын ийрилиги жана беттин деформациясы.
Жогоруда сүрөттөлгөн жаак рагы өтө тез өнүгүп кетиши мүмкүн. Рак клеткаларынын өнүгүшүнүн натыйжасында ткандардын шишиги көбүнчө пайда болуп, акыры ассиметрияга алып келет. Андан кийин бейтаптар катуу ооруганына даттана башташат.
Оор кесепеттер
Үстүнкү жаактын рагы көбүнчө көздүн аймагына тарайт. Көбүнчө шишиктер өнүп чыга баштайт жана төмөнкү кесепеттерге алып келет:
- Көз алмасынын жылышы.
- Кийүү.
- Жаак аймагындагы патологиялык сынык.
- Эч себепсиз кайталанган мурундан кан агуулар.
- Маңдайга же ийбадатканага тараган баш оору.
- Кулак аймагы ооруйт. Бул көрүнүш үч нервдин тартылуусунан кийин пайда болот.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, оорулуу ооздун былжыр челинде, тиште, жаакта жана башка жумшак ткандарда локализацияланган майда кан агуу жараларды сезиши мүмкүн. Көбүнчө жаактардын ачылышы жана жабылышы бузулат. Бул тамактанууну кыйындатат. Окшош көрүнүш рактын массетер жана птеригоиддүү булчуңдарга жайылып кеткендигин көрсөтүп турат.
Мадибулярдык рактын белгилери
Мадибулярдын рагы бир аз башкача белгилер менен мүнөздөлөт. Бул камтышы керек:
- Пальпацияда ооруйт.
- Тиштер түшүп, бошоп жатат.
- Тиш тийгенде ыңгайсыздык жана ооруу.
- Жаман дем.
- Ооздун былжыр челиндеги кан кеткен жаралар.
- Төмөнкү эриндин сезбей калышы.
Белгилей кетчү нерсе, астыңкы жаактын рак шишиги тез өнүгүп, оору, ошондой эле тез метастаз менен коштолот.
Патологиянын диагностикасы
Жаак рагынын алгачкы стадиясында спецификалык эмес симптомдордон улам диагноз коюу өтө кыйын. Анткени, оорунун белгилерин башка оорулар менен байланыштырса болот. Жаак рагынын диагностикасы метастаздардын стадиясында жүргүзүлөт. көпбейтаптар жогоруда сүрөттөлгөн симптомдор менен тынчсызданышпайт. Мындан тышкары, оору ачык белгилери жок узак убакыт бою улана алат. Бул анын эрте диагнозун кыйындатат.
Рентген ооруну аныктоого мүмкүндүк берет. Эгерде рак өсүүсү одонтогендик материалдан келип чыкса, анда мындай текшерүү башка ыкмаларга караганда алда канча көп маалымат берет. Рентгенограмманын аркасында септалардын бузулушун жана пародонттук жаракалардын кеңейүүсүн аныктоого болот.
Сүрөттөр кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү көрүүгө мүмкүндүк берет: соо тиштер сөөккө тийбейт, альвеолярдык четинде бүдөмүк контурлар бар, декальцификация зонасы жаактын денесине жайылып кеткен жана башкалар.
Ооруну рентген аркылуу аныктоо
Демек, рентгенде жаак рагын кантип аныктоого болот? Бул оорунун диагностикасы татаал процесс. Рентгенограмма төмөнкү белгилер боюнча патологиянын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет:
- Сөөктүн бузулушу.
- Губка илмектеринин бузулушу.
- Дени сак сөөктөрдүн бузулуу аймагына өтүшүнүн бүдөмүк контурлары.
- Бир нече кыйратуу очокторунун биригүүсүнүн натыйжасында пайда болгон чырмалышкан тилкелер.
Башка диагностикалык ыкмалар
Рентгенден тышкары, жогоруда сүрөттө көрсөтүлгөн жаак рагын башка жолдор менен аныктоого болот. Оорулуу кандын жана зааранын анализин, дем алуу органдарынын флюорографиясын камтыган толук жалпы клиникалык текшерүүдөн өтүшү керек. Бул изилдөөлөр организмде сезгенүү процессинин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет, тездетүүэритроциттердин седиментациясы, ошондой эле анемия. Метастаздарды жокко чыгаруу үчүн өпкөнү текшерүү керек.
Синустардын компьютердик томографиясы көбүнчө жаак рагын аныктоо үчүн колдонулат. Бул онкологиялык шишиктердин так жайгашкан жерин аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, томография жана сцинтиграфия колдонулат. Адис лимфа безинин пункциялуу биопсиясы сыяктуу текшерүүнү дайындай алат. Бул ыкма метастазды аныктоого мүмкүндүк берет.
Дигноз коюунун эң так жолу бул жабыркаган ткандарды лабораториялык изилдөө. Кээ бир учурларда жаакты трепанациялоо талап кылынат. Эгерде шишик сөөктөн чыкпаса, анда материалды тиш жуулгандан кийин пайда болгон тешиктен алууга болот.
Жаак рагын дарылоо
Патология терапиясы татаал. Бул хирургия гана эмес, гамма терапияны камтыйт. Жаагын алуу боюнча операциялар жасалып жатат. Бул эксартикуляция же резекция болушу мүмкүн. Химиотерапия жаак рагын дарылай албайт, анткени ал иштебейт.
Башында пациент гамма нурланууга дуушар болот. Бул онкологиялык жаңы шишиктин көлөмүн бир топ кыскартууга мүмкүндүк берет. Үч жумадан кийин жаак алынат. Кээ бир учурларда кененирээк операция талап кылынат, ал көбүнчө орбиталык экзентерацияны, лимфаденэктомияны жана параназалдык синустарды тазалоону камтыйт.
Операциядан кийин
Операциядан бир нече жыл өткөндөн кийин ортопедиялык коррекция талап кылынат, бул бардык кемчиликтерди жашырууга мүмкүндүк берет. Каалагандай өткөрүңүзэреже катары, ар кандай сөөк пластиналарын жана шпинаттарды колдонуу. Мындай процедуралар пациенттен сабырдуулукту талап кылат, анткени кээ бир учурларда жутуу жана чайноо функцияларын, ошондой эле сүйлөө функцияларын калыбына келтирүү зарыл болуп калат.
Белгилей кетчү нерсе, астыңкы жаакты калыбына келтирүү дайыма эле ийгиликтүү аяктай бербеген өтө татаал процесс. Мындай учурларда импланттарды оңдоо үчүн көбүнчө дат баспас болоттон, танталдан жана пластик колдонулат.
Божомол
Жаак рагы кайра кайта алабы? Бул учурда прогноз капалантат, анткени рецидив операциядан кийин бир нече жылдын ичинде пайда болушу мүмкүн. Бул патологиянын беш жылдык жашоо деңгээли 30% дан ашпайт. Кийинки этаптарда онкологияны аныктоо менен бул көрсөткүч бир топ азаят. Бул учурда беш жылдык аман калуу пайызы 20%дан ашпайт.
