Өмүрүбүздө суук тийип, мурундан суу агып, сыйрылган же чийилген эмес. Булардын баары, бир айта алабыз, зыянсыз ден соолук көйгөйлөрү, мисалы, пневмония же гастрит сыяктуу олуттуу ооруларды айтпаганда, органдардын же ткандардын патологиялык процесси менен байланышкан, анын аты сезгенүү. Ал, ар кандай оору сыяктуу эле, ар кандай этаптары бар - баштапкы, эң оңой жана тез дарылануучу, акыркы, эң оор жана кайтарылгыс. Сезгенүү кантип пайда болот? Учурда биздин денебизде эмне болуп жатат? Сезгенүүнү кантип дарылоо керек? Кандай прогноздор жана анын кесепеттери кандай? Ар бир суроого так жана толук жооп бергенге аракет кылабыз.
Сезгенүүнүн маңызы
Дүйнө жүзүндө миңдеген оорулар бар. Алардын баары же адамдын органдарындагы сезгенүү процесстери менен шартталган, же сезгенүүнү пайда кылат. Ар кандай оорулар менен акыркы этаптары өзгөрүшү мүмкүн, себептери ар кандай болушу мүмкүн, белгилер дал келбеши мүмкүн, бирок туура дарылоо жок натыйжа дээрлик дайыма бирдей болуп саналат - калыбына келгис өзгөрүүлөрден соолук, кээде өлүм. Бирок, сезгенүүнүн жакшы жагы да бар. Аны коргоо үчүн денеде пайда болот. Бул функция миллиондогон жылдар бою, адамдын эволюциясы боюнча калыптанган. Башкача айтканда, сезгенүү дүүлүктүргүчтү жок кылуу жана ткандарды калыбына келтирүү үчүн ар кандай зыян менен өнүгүп жаткан ушундай патологиялык процесс. Сезгенүүнү триггер баскычы деп атоого болот, ал организмдин коргоочу аракеттерин иштетет жана ошол эле учурда терс процесстердин сезгенген фокусунан чыгуусуна жол бербеген тосмо. Ал интоксикацияга алып келиши мүмкүн болгон токсиндерди топтойт. Сезгенүү учурунда белгилүү бөлүкчөлөр пайда болот - бул токсиндер кыйратуучу. Ал эми сезгенүүнүн дагы бир пайдалуу функциясы - антителолорду чыгарып, иммундук системаны бекемдейт.
Тескери жагы да бар, ал көп. Мындай процесстер компенсациялык механизмдердин бузулушуна алып келип, адамдын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн.
Классификация
Дарыгерлер сезгенүүнү локализациялоо жери боюнча гана эмес (тамак, ашказан, өпкө ж.б.), ошондой эле көптөгөн башка белгилери боюнча да классификациялайт. Анын этаптары төмөнкүчө:
- өзгөртүү;
- эксудация;
- пролиферация.
Сезгенүүнүн формасы боюнча:
- курут (бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулат);
- subacute (курстун мөөнөтү күн жана жумалар менен эсептелет);
- өнөкөт (курч же субакуттуу формалар айыкпаган учурларда пайда болот, жылдар бою, кээде өмүр бою уланат).
Кандай форма болбосунсезгенүү процесси диагнозу коюлган, анын пайда болуу себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- жугуштуу (вирустар, бактериялар);
- уулуу (соолукка зыяндуу химиялык заттардын таасири);
- аутоиммундук (организм тарабынан керексиз антителолорду же агрессивдүү клеткаларды өндүрүү);
- ириңдүү-септикалык;
- травматикалык;
- паранеопластикалык (негизинен ракта өрчүйт);
- травмадан кийинки;
- физикалык (мисалы, денеге жагымсыз температуралык таасирлер).
Сезгенүүнүн пайда болуу себептери, анын жүрүшүнүн этаптары жана формалары врачтар ооруну классификациялаган негизги мүнөздөмө болуп саналат. Ошентип, пневмония өпкө ткандарынын жугуштуу сезгенүүсү, курч жана ошол эле учурда экссудациялык болушу мүмкүн. Келгиле, түшүнүксүз терминдерди кененирээк карап чыгалы.
Сезгенүү процесси кантип өнүгөт
Сезгенүүнүн ар кандай түрүнүн башталышы – бул клеткалардын түзүлүшүндөгү жана алар менен бирге бүтүндөй органдардагы өзгөрүүлөр, мында алардын нормалдуу иштеши бузулат. Бул сезгенүүнүн белгилерин аныктайт. Клеткада жагымсыз фактордун таасири астында цитоплазмада, кабыкчада жана ядродо өтө тез өзгөрүүлөр башталат. Бул процесс медиаторлор деп аталгандарды - биохимиялык реакцияларды активдештирүүчү атайын биологиялык химиялык заттарды өндүрүүнү активдештирет, башкача айтканда, аракет потенциалын пайда кылат. Медиаторлор гистамин, брадикинин, серотонин жана башка көптөгөн спецификалык агенттерди камтыйт. Алардын баары сезгенүүнүн ар кандай белгилери үчүн жооптуу. Ооба, гистаминкан тамырлардын кеңейишине жана алардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашына алып келет. Оорунун пайда болушуна брадикинин жана каллидин катышат. Тамырлар кеңейген аймакта сезгенүүнүн баштапкы белгиси – кызарып чыгат. Кеңейтилген тамырлардын жалпы кесилишинин аянты чоңойгондуктан, алардагы кан агымынын көлөмдүк ылдамдыгы жогорулап, сызыктуу ылдамдыгы төмөндөйт. Бул сезгенүүнүн экинчи белгисин пайда кылат - температуранын секирүү.
Келечекте чынжыр реакциясынын ар бир звеносу бир кыйла оор көрүнүш менен мүнөздөлөт. Сызыктуу ылдамдыктын төмөндөшү кандын агымын дагы басаңдаткан кызыл кан клеткаларынын өндүрүшүн активдештирет. Бул тамырлар толугу менен бири-бирине дал келиши мүмкүн болгон тромбдун пайда болушун жогорулатат. Ткандын некрозунун себеби болуп саналган стаз бар. Капиллярларда кан токтоп калгандан кийин венулаларда стагнация башталат. Бул ткандарда экссудаттын топтолушуна алып келет. Сезгенүүнүн кийинки белгиси пайда болот - шишик, андан кийин дагы бир белги - оору.
Лейкоциттер, туздар, белоктор тамырлардын жукарган дубалдарынан сиңип кете баштайт (экссудация пайда болот). Бул учурда лейкоциттер сезгенүүнү пайда кылган факторго карай жылышат, анткени алардын негизги ролу фагоцитоз. Кийинчерээк сезгенүү инфильтратында (ал үчүн мүнөздүү эмес биологиялык элементтер топтолгон жер) клеткалардын бир бөлүгү өлөт, экинчилери өзгөрүп, мисалы, макрофагдарга айланат.
Жыйынтыктап айтканда, сезгенүүнүн төмөнкү жалпы белгилерин ажырата алабыз:
- кызаруу;
- Сезгенген жерде же денеде температуранын жогорулашыжалпы;
- шиши;
- ооруу.
Мындан тышкары жалпы симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- лейкоцитоздун өнүгүшү;
- кандын ESR көбөйүшү;
- иммунологиялык реактивдүүлүктүн өзгөрүшү (организмдин сезгенүү факторунун киришине жана аракетине реакциясы);
- мастыктын белгилери.
Бирок ар бир оорунун өзүнүн өзгөчө белгилери болот. Ошентип, пневмония менен бул жөтөл, өпкөдө кычышуу, гастрит, жүрөк айлануу, кээде кусуу, көкүрөк, зарна, цистит, заара чыгаруу жана башкалар.
Өзгөртүү баскычы
Заманбап медицинада "альтернативдик сезгенүү" термини дээрлик кездешпейт, бирок ветеринарияда дагы эле бар. Бул кээ бир органдардагы (бөйрөк, жүрөк, боор, жүлүн жана мээ) патологиялык өзгөрүүлөрдү билдирет, мында ткандарда (паренхимада) некротикалык жана дегенеративдик өзгөрүүлөр экссудациясыз жана пролиферациясыз катталат. Альтернативдик сезгенүү көбүнчө курч формада болот жана органдын толук бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Алтерация эки түргө бөлүнөт - негизги жана кошумча.
Биринчи маңызы боюнча организмге сезгенүү булагынын киришинин натыйжасы болуп саналат. Экинчилик - сезгенүү агенти тарабынан келтирилген зыянга организмдин реакциясы. Иш жүзүндө экөөнүн тең так чектери жок.
Мындай сезгенүү менен шартталган ооруларга ич келте, миокардит, дизентерия жана башкалар кирет. Азыр көпчүлүк дарыгерлер альтернативдик сезгенүүнү аташатнекроз.
Эксудация стадиясы
Экссудациялык сезгенүү – капиллярлардан жана башка майда тамырлардан көңдөйгө же дененин ткандарына ар кандай суюктуктардын (эксудат) чыгуусу болгон патологиялык процесстин стадиясы. Так чыкканына жараша сезгенүү процесстеринин төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- сероз;
- булалуу;
- ириңдүү;
- чирик;
- катаралдык;
- геморрагиялык;
- аралаш.
Алардын ар бирин карап чыгалы.
Сероз
Оорунун дагы бир аталышы – сероздук экссудациялык сезгенүү. Бул экссудаттын курамында кандын 2% дан кем эмес жана 8% дан ашык эмес кан сывороткасы белоктору аныкталган патологиялык процесс, бирок түз мааниде бир нече лейкоциттер бар. Ал былжыр челдерде жана сероздуу ичке, жылмакай жана эластик кабыкчаларда (мисалы, перитонеумда, плеврада, перикардда) болот. Сезгенген кабыкчалар тыгыз, булуттуу жана орой болуп калат. Сезгенүү симптомдору айтылбайт. Оорулуу бир аз температура жана жеңил оору сезилиши мүмкүн. Бул патологиянын себептери:
- химиялык заттар (мас болуу, уулануу);
- физикалык таасир (жаратуулар, анын ичинде күйүк жана үшүк, кээ бир курт-кумурскалар чаккандар);
- микроорганизмдер (Кохтун таякчалары, герпес, менингококк);
- аллергия.
Сероздук сезгенүү курч же өнөкөт болушу мүмкүн.
Булалуу
Сезгенүүнүн бул түрү лейкоциттердин, моноциттердин, макрофагдардын,өлүк клеткалар жана фибриндин конволюциясы - кандын уюшунун негизин түзгөн кан плазмасынын белоку. Сезгенген зонада ткандар өлөт жана көп сандагы тромбоциттер түзүлөт, жука фиброздуу пленка пайда болот, анын астында микробдор активдүү көбөйө баштайт. Фиброздуу сезгенүү крупоздук жана дифтериттик болушу мүмкүн. Крупоздуу пленка менен трахеянын, перитонеумдун, альвеолалардын, бронхтардын былжыр челинде пайда болот. Ал кыртыштын ичине өспөйт, ошондуктан жараатын калтырбай оңой эле алып салууга болот. Дифтерияда ичегилердин, кызыл өңгөчтүн жана ашказандын былжыр челинде пленка пайда болот. Анын астында жайгашкан катмарлар менен бириккендей тыгыз болуп чыгат, ошондуктан аны алып салганда жарааттар калат. "Аялдык жол менен сезгенүү" - бул кээде жатындын окшош жараян деп аталат. Бул ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн - инфекциялар (гонорея, сифилис), гипотермия, механикалык зыян (аборт, төрөт), начар гигиеналык. Бардык учурларда, курч түрүндө, жыныстык органдарда же ичтин ылдый жагында ооруулар, кындын бөлүнүп чыгышы, дене табы көтөрүлөт. Бул бөйрөк, жүрөк, эндокриндик системанын ооруларына алып келиши мүмкүн. Сезгенүү аялдык жол менен, өнөкөт болуп, эч кандай байкалбаган симптомдорсуз пайда болушу мүмкүн, бирок жатын түтүктөрүнүн адгезиясына, тукумсуздукка алып келет. Бул форма аял катуу кармаган ооруну акырына чейин айыктырбаса, ошондой эле инфекциянын кээ бир түрлөрү (мисалы, гонококк) менен өнүгөт, алар баштапкы этапта дээрлик симптомсуз.
Ириңдүү жана чириген
Эгерде экссудаттын курамында ириң болсо - анын курамына белгилүү бир затириңдүү сыворотка, ткандардын детриттери, нейтрофилдик лейкоциттер, эозонофильдер - сезгенүү ириңдүү процесстер менен коштолот. Алар гонококк, стафилококк жана башкалар сыяктуу ар кандай микроорганизмдерден пайда болот. Ириңдүү сезгенүүнүн формалары:
- абсцесс (ширин);
- флегмона;
- эмпиема.
Абсцесс же өз алдынча сезгенүү процесси катары, же мурунку оорунун татаалдашы катары пайда болот. Бул кошуна кыртыштарга патогендердин таралышына жол бербөөчү тосмо капсуланы түзөт.
Флегмонанын абсцесстен айырмасы, анын так аныкталган чектери жок. Флегмонанын көптөгөн түрлөрү бар. Бул тери астындагы жана булчуңдар аралык, жана ретроперитонеалдык, периреналдык жана башка көптөгөн нерселер. Эгерде флегмона коңшу кыртыш аймактарына жылып кетсе, сепсис башталышы мүмкүн.
Эмпиема бир аз абсцесске окшош, бирок дененин көңдөйүндө ириң көп топтолуп, коргоочу кабыкчасы жок.
Чиритүүчү микрофлора фокуска кирсе, ириңден чиритүү сезгенүү пайда болот. Бул учурда ткандардын некрозу пайда болуп, оорулуунун организминин интоксикациясын пайда кылат жана чириген жыт менен мүнөздөлөт. Сезгенүүнүн бул түрү кеңири жарааттарда, мисалы, согуш аракеттери учурунда жана квалификациясыз бойдон алдырган аялдарда мүмкүн. Мындай оор түрүндө сезгенүүнү кантип дарылоо керек? Хирургия менен бирге туура тандалган антибиотиктер менен гана терапия прогнозду жагымдуу кыла алат.
Геморрагиялык
Патологиянын бул түрүуландысы жогоруда сезгенүү процесстери жана өнүгүп, эгерде производством дубалдарынын кан тамырлардын, анын бузулушуна чейин алардын бүтүндүгү. Ошол эле учурда сезгенген жерге көп сандагы эритроциттер кирип, экссудат кочкул кызыл, дээрлик кара түстө болот, эгерде сезгенүү ичеги-карын трактына таасир этсе, анда алардын курамы шоколад түстүү болуп калат. Геморрагиялык сезгенүүнү бактериялар, вирустар, кээде козу карындар, кээ бир химиялык заттар жана токсиндер козгойт. Ал чечек, чума, сибирь жарасы сыяктуу ооруларда байкалат.
Катараль
Бул процесс өз алдынча эмес, анткени ал бар экссудатка былжыр кошулганда пайда болот. Катар төмөнкү себептерден улам келип чыгат:
- инфекция (вирустар, бактериялар);
- жогорку же төмөн температура (күйүү, үшүк);
- химиялык заттар;
- туура эмес метаболизмдин продуктулары.
Мисал катары аллергиялык ринит (чөп ысытмасы, же эл арасында белгилүү мурундун агышы), ириңдүү-катаралдык формага айланган, бронхтун жана трахеянын былжыр челинин сезгенүүсү кирет. Үй шартында бул формадагы сезгенүүнү кантип кетирсе болот? Салттуу медицина ароматерапияны колдонууну сунуштайт (пихта, герань, эвкалипт жана башка майлар менен дем алуу). Катаралдык гайморитте мурундагы былжырды алып салуу, туздун, чөптөрдүн же жөнөкөй суунун эритмелери менен чайкоо, мурунга кан тамырларды кысуу. Катаралдык ангина менен чайкоо, катаралдык бронхит менен ичүүкөп жылуу суюктук, дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо, какырыкты жана жөтөлгө каршы каражаттарды кабыл алуу. Катаралдык сезгенүүнүн кандайдыр бир локализациясы менен вируска каршы дары-дармек терапиясы жүргүзүлөт, бирок антибиотиктер врачтын көрсөтмөсү боюнча гана колдонулат, мисалы, ириңдүү сезгенүүнүн өнүгүшү менен.
Пролиферативдик сезгенүү
Бул форма сезгенүүнүн бардык түрлөрүндө байкалат жана ал оорунун акыркы стадиясында эң активдүү болот. "Пролиферация" терминин төмөнкүчө түшүндүрүүгө болот: бул неоплазма, клеткалардын жана бүтүндөй клеткалык структуралардын төрөлүшү. Негизинен бул сезгенүүдөн кийин органдын же ткандын калыбына келиши учурунда, мезенхималдык клеткалар фибробласттарды пайда кылганда болот, алар өз кезегинде коллагенди синтездейт, ал көбүнчө тырык менен аяктайт. Пролиферативдик сезгенүүнүн түрлөрү төмөнкүдөй:
- гранулематоздуу (түйүндөр менен);
- орто (инфильтрат боордо, миокардда, бөйрөктө, өпкөдө түзүлөт);
- сөөлдөрдүн жана полиптердин пайда болушу менен;
- бөтөн нерселердин жана мителердин айланасында.
Курчтуу жана өнөкөт сезгенүү
Курчтуу сезгенүү процесси тез өнүгөт. Ал жогоруда көрсөтүлгөн симптомдор менен мүнөздөлөт, тактап айтканда: жабыркаган жердин кызарышы, дене табынын көтөрүлүшү, шишик, ооруу, экссудаттын пайда болушу, капиллярларда жана венулаларда кан айлануунун бузулушу. Өнөкөт сезгенүү бул формада активдүү заттар бир жерде топтоло башташы менен мүнөздөлөт.макрофагдар. Патологиялык процесс төмөнкү себептерден улам келип чыгат:
1. Кээ бир мите курттар макрофагдар жеп, өлбөй, көбөйө башташат. Бул, мисалы, кургак учук оорусун пайда кылган Кох таякчалары менен байкалат. Ичинде тирүү мителери бар макрофагдар сезгенүү медиаторлорунун активдүү өндүрүшүнө өтүшөт.
2. Макрофагдар мителерди эмес, бөлүкчөлөрдү жешет, алар талкалай да, сыртка да чыгара да албайт. Аларга татаал комплекстер кирет, мисалы, ачыткыда камтылган полисахарид зимозан. Мындай фагоциттердин айланасында гранулемалар абдан тез пайда боло баштайт.
Курчтуу сезгенүү, бардык оордугуна карабай, тез бүтөт (ириңдүү ириңдүү ириңдикке кайрылбаса), өнөкөт сезгенүү адамды жылдар бою кыйнап келет. Ал төмөнкү себептерден улам тез бүтө албайт:
- сезгенүүнү козгогон макрофагдар абдан узак жашашат;
- макрофагдар тирүү жана активдүү болгондо гранулемалардын резорбциясы мүмкүн эмес.
Өнөкөт сезгенүү оорулуунун ремиссия стадиясында иш жүзүндө эч кандай тынчсыздандырбайт жана сезгенүү очогуна жаңы жогорку активдүү макрофагдар кошулганда активдешет (күчүрүү стадиясы башталат).
Кайсы сезгенүү коркунучтуу: курч же өнөкөт
Бардык зыянсыздыгы менен өнөкөт сезгенүү эң коркунучтуу. Мисалы, буттун байламталарынын сезгениши ревматоиддик артрит, подагра, артрит жана башка ооруларга алып келет. Бардык бул оорулардын курч түрү оору менен көрсөтүлөт,сезгенүү очогунун айланасындагы дененин кызарышы, температуранын жогорулашы. Өнөкөт түрүнө өтүүдө оору кээ бир тышкы факторлордун таасири астында гана пайда болот, мисалы, аба ырайынын шарттары, жогорку физикалык күч же механикалык стресс. Бирок, өнөкөт түрү кооптуу болуп саналат кайтарымсыз деформациясы менен байламталардын, кемирчектердин, муундардын, тартуу процессине кошуна секторлор таяныч-кыймыл аппаратынын (мисалы, ревматоиддик артрит менен, моюн омурткалары жабыркайт), муундун толук бузулушу жана майыптыкка алып келген байламталардын дегенеративдик өзгөрүшү. Кол-буттун байламталарынын сезгениши бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн, анын ичинде:
- жаратуулар;
- физикалык активдүүлүктү жогорулатуу;
- инфекциялар;
- зат алмашуунун бузулушу.
Тамактын байламталарынын сезгениши жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясынан, тамеки чегүүдөн, гипотермиядан, зыяндуу газдар менен дем алуудан, катуу кыйкырыктан болот.
Курчтуу формасы суйлогондо жана жутканда тамактын оорушу, кызаруу, дене табынын жогорулашы, кытыгылоо, дауыстын карсылоосу менен корунуп турат, бирок туура дарылоодо оору тез жана изи жок отуп кетет. Курч түрү өнөкөткө айланып кетсе, оорулууда дем кысылып, кекиртек шишип, өнөкөт катаралдык сезгенүү былжыр челдин атрофиясына алып келиши мүмкүн.
Сезгенүүнү кантип кетирсе болот
Эгер организм жетишерлик күчтүү жана сезгенүү факторуна туруштук бере алса, же бул фактор кыска мөөнөттүү жана алсыз болсо (мисалы, териге тырма), сезгенүү бир-экиден кийин өзүнөн өзү кетет. күн. Сиз зыяндын ордун дезинфекциялоо менен бул процесске бир аз гана жардам бере аласыз. Үй шартында тамактын жана ооз көңдөйүнүн былжыр челинин сезгенүүсүн дарылоо (дарылар менен бирге) ромашка, чистотела, календула кайнаттарын колдонуу менен жүргүзүлөт. Ага бир-эки тамчы йод кошуп сода эритмеси менен чайкоо жакшы жардам берет.
Учурунда өнөкөт түрүндөгү сезгенүү байламталардын жана муундардын, компресс колдонулат спирт настойкалары көптөгөн өсүмдүктөрдүн (маклюра, акация, сирень жана башка). Бул ыкмалардын баары жардамчы гана болуп саналат. Негизги дарылоону алуу үчүн дарыгерлерге кайрылуу керек. Кээ бир бейтаптар кандай гана этиологиядагы сезгенүү үчүн антибиотиктерди кабыл алууга шашышат, бул абалдын начарлашына алып келиши мүмкүн, критикалык абалга чейин. Чындыгында антибиотиктер кээ бир тирүү мите курттар менен күрөшүү үчүн иштелип чыккан жана сезгенүү башка себептерден улам пайда болсо, пайдасыз. Мындай дары-дармектердин патогендик микроорганизмдердин айрым түрлөрүн жок кылган жана башкаларга зыяны жок ондон ашык топтору бар. Аларды рецептсиз колдонуу оорунун андан ары өнүгүшүнө жана пациенттин абалынын начарлашына шарт түзөт.
Сезгенүүнүн өнөкөт формаларында колдоочу терапия көрсөтүлөт, ал пациентке канааттандырарлык шарттарды түзүүдөн, витаминдерге бай тамактануудан, ден соолук үчүн коркунучтуу дүүлүктүрүүчү факторлорду (ашыкча иштөө, гипотермия, стресс жана башкалар) жок кылуудан турат. Ооруган мезгилде дары-дармек жана физиотерапия жүргүзүлөт.
