Адам абдан назик жандык. Бирок түрдүн аман калышына кам көргөн жаратылыш адамдарга өтө маанилүү белекти – иммунитетти тартуулады. Анын аркасында биздин денебиз бар, эволюциялашат жана агрессивдүү инфекциялык агенттердин алдын алат.
Сезгенүү - организмге зыянбы же коргообу?
Латынча inflammo сөзү "күйүү" дегенди билдирет, анын башка чечмелениши - сезгенүү. Сезгенүүнүн этаптары, анын түрлөрү жана формалары ушул материалда кеңири баяндалат. Адегенде процесстин маңызын түшүнүп, анын адам организми үчүн маанисин билишиңиз керек.
Белгилүү бир жагдайлардын (ооруулар, жаракаттар, мителердин болушу, аллергиялык реакциялар) таасири астында мындай өзгөрүүлөр кокустан пайда болгон эмес - бул инфекциянын инвазиясына, клеткалык структуралардын же аллергендерге каршы иммундук реакция. Бул процесс багытталган локализациялоо бузулган аймакты, изоляциялоо, аны дени сак ткандардын. Организмдин мындай иш-аракеттери сезгенүү чөйрөсүндө патогендик факторду аныктоо, анын ажыроо продуктуларын колдонуу жана инвазияны айыктыруу зарылчылыгы менен шартталган. ATнатыйжада иммунитеттин милдеттүү түрдө өнүгүшү.
Сезгенүү инфекциянын синоними эмес экенин эске алуу керек. Бул организмге кандайдыр бир патогендик кирүүгө карата типтүү иммундук жооп, ал эми инфекция мындай реакцияны пайда кылган агрессивдүү агент.
Тарыхый маалымат
Сезгенүү, сезгенүүнүн этаптары, анын мүнөздүү белгилери биздин доордун башында эле белгилүү болгон. Атап айтканда, байыркы окумуштуулар Клавдий Гален жана Рим жазуучусу Корнелий Цельс бул маселелерге кызыгышкан.
Акыркысы ар кандай сезгенүүнүн төрт негизги компонентин бөлүп көрсөткөн:
- эритема (кызаруунун көрүнүшү);
- шиши;
- гипертермия;
- оору.
Ошондой эле бешинчи белги болгон - жабыркаган аймактын же органдын функцияларынын бузулушу (акыркы пунктту Гален кийинчерээк толуктаган).
Кийинчерээк бул тема менен көптөгөн илимпоздор алектенишкен. Аны дуйнеге белгилуу биолог Илья Ильич Мечников да изилдеген. Ал сезгенүү реакциясын айыктыруу, чыныгы табигый белек деп эсептеген, бирок дагы эле андан ары эволюциялык өнүгүүнү талап кылат, анткени мындай процесстердин баары эле организмдин калыбына келишине алып келбейт. Өзгөчө катуу сезгенүүлөр өлүм менен аяктаарын айтпай эле коёлу.
Терминология
Эгерде бул процесс организмде пайда болсо (бул учурда сезгенүүнүн өнүгүү этаптары эске алынбайт), анда оорунун атына сөзсүз түрдө “-it” мүнөздүү аяктоо кошулат, анткени эреже, латын тилинде. Мисалы, кекиртектин, бөйрөктүн,жүрөк, перитоний, уйку бези, тиешелүүлүгүнө жараша, ларингит, нефрит, миокардит, перитонит, панкреатит деп аталат. Эгерде чектеш тутумдаштыргыч же май тканынын оорусу органдын жалпы сезгенүүсүнө кошулса, анда атына "пара-" префикси кошулат: паранефрит, параметрит (жатындын сезгенүүсү) ж.б. Бирок бул маселеде, кандайдыр бир эрежеде, стенокардия же пневмония сыяктуу өзгөчө аныктамалар бар.
Сезгенүү эмне үчүн пайда болот?
Анда сезгенүүнүн негизги себептери эмнеде? Алардын үч түрү бар:
- Физикалык. Бул организмдеги сезгенүү процесси ар кандай механикалык жаракаттардан, күйүктөн, анын ичинде радиациядан, үшүктөн, бөтөн заттардын болушунан, электр тогунун таасири менен шартталат дегенди билдирет.
- Биологиялык. Мында микробдор, мите агенттер жана вирустар пайда кылган патологиялык процессти түшүнөбүз. Белгилердин бул категориясына ошондой эле кээ бир оорулардын козгогучтары кирет, мисалы, Кох таякчасы (кургак учук), бозомук спирохета (сифилис), микобактерия пес оорусу (пес оорусу) жана башкалар.
- Химиялык. Себептердин бул тобу ар кандай химиялык заттардын (дарылар, уулар, туздар, щелочтор, кислоталар, ошондой эле организмдин өзүндө пайда болгон токсиндер) таасирине негизделген.
Ошондой эле олуттуу психологиялык травма, тынымсыз стресс жана алкоголдук ичимдиктер сезгенүүгө себеп болушу мүмкүн.
Мындай процесстер курч же талап кылынатөнөкөт түрү. Качан реакция стимулга дароо пайда болот, башкача айтканда, лейкоциттер жана плазма кыймылдай башташат жана жабыр тарткан аймактарда өзүн абдан активдүү алып жүрүшөт, бул так курч процессти мүнөздөйт. Эгерде клеткалык деңгээлдеги өзгөрүүлөр акырындык менен пайда болсо, анда сезгенүү өнөкөт деп аталат. Түрлөр жана формалар тууралуу көбүрөөк маалымат кийинчерээк талкууланат.
Симптоматика
Сезгенүүнүн бардык этаптары окшош негизги симптомдор менен мүнөздөлөт. Алар жергиликтүү жана жалпы болуп бөлүнөт. Белгилердин биринчи тобуна төмөнкүлөр кирет:
- Жабыркаган аймактын гиперемиясы (кызарышы). Бул белги кандын катуу агымынан улам пайда болот.
- Гипертермия – бул зат алмашуунун ылдамдашы менен жергиликтүү температуранын жогорулашы.
- Эгер ткань экссудат менен сиңирилген болсо шишик.
- Ацидоз – кычкылдуулуктун көбөйүшү. Бул белги көбүнчө дене табынын көтөрүлүшүнө байланыштуу болот.
- Гипералгия (катуу оору). Рецепторлорго жана нерв учтарына жооп катары пайда болот.
- Жабыр тарткан аймактын жоголушу же бузулушу. Жогорудагы бардык симптомдордун натыйжасында пайда болот.
Айтмакчы, ички органдардын сезгениши дайыма эле болезненно эмес проявляется болезненным сезимдер, бирок процесс уланса бетинде, анда дээрлик бардык жогоруда көрсөтүлгөн белгилер бар.
Жалпы белгилер лабораториялык изилдөөлөр, атап айтканда, кандын толук анализи аркылуу аныкталат. Мисалы, анын лейкоциттик бөлүгүндө кан формуласынын мүнөздүү өзгөрүүлөрү, ошондой элеESR олуттуу өсүшү. Ошентип, кылдаттык менен бул симптомдордун комплексин изилдеп, сезгенүүнү аныктоого болот. Сезгенүүнүн этаптары – бул теманы изилдеп жаткан адамдарды кызыктырган кийинки суроо.
Сезгенүү процессинин өнүгүү этаптары жана түрлөрү
Баардык процесстер сыяктуу бул процесс да этап менен өнүгөт. Сезгенүүнүн 3 баскычы бар. Алар ар кандай даражада иштелип чыгышы мүмкүн, бирок ар дайым бар. Эгерде сиз аларды жөнөкөй сөз менен сүрөттөп берсеңиз, анда бул зыян, экссудат чыгаруу жана ткандардын өсүшү. Сезгенүүнүн биринчи этабы - өзгөрүү. Андан кийин экссудация, андан кийин - пролиферация.
Азыр этаптары менен түздөн-түз байланышкан сезгенүүнүн түрлөрүн кененирээк талкуулоо зарыл. Жогоруда айтылгандай, процесс тез өнүгүп жатканда, ал курч деп аталат. Адатта, аны квалификациялоо үчүн убакыт факторунан тышкары, курч сезгенүүнүн экссудация жана пролиферация сыяктуу стадиялары басымдуулук кылышы керек.
Дагы бир бөлүм бар: баналдык (нормалдуу) жана иммундук сезгенүү процесси. Экинчи учурда, бул иммундук системанын түздөн-түз реакциясы. Бул түрдөгү сезгенүүнүн этаптарын жана механизмдерин изилдеп, градация кечиктирилген же токтоосуз экендигине байланыштуу деп ишенимдүү айта алабыз. Бул билдирүү абдан жөнөкөй түшүндүрүлөт: биринчи кезекте, бул сезгенүүнүн механизми антиген-антитело тандеми экенин белгилей кетүү керек. Организмге кандайдыр бир кийлигишүүгө реакция дароо өнүксө, анда биринчиден бул өзгөчө активдешет.механизми, ал эми кийинчерээк фагоцитоз процесстеринен улам, көрсөтүлгөн тандемдин лейкоциттер менен аралашуусу жана тамырлардын бул комплексинин бузулушу, ткандардын шишиги жана көп кан агуулар тездик менен көбөйөт. Мындай курч абалдын мисалы болуп анафилактикалык шок, Квинкенин шишиги (же ангиоэдема) жана реанимация чараларын талап кылган башка процесстер саналат.
Антигенге жай реакцияда процесс анчалык тез эмес (мисалы, Манту реакциясы). Бул учурда лимфоциттер адегенде кыртыштар менен бирге бөтөн агентти таап, жок кылышат. Андан кийин гранулема жай өсөт. Бул процесс кыйла узакка созулган курс менен мүнөздөлөт.
Ошентип, сезгенүү процесстеринин төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Татымтуу. Анын узактыгы бир нече саатка бааланат. Бир жумадай убакыт талап кылынган учурлар болот.
- Субакут. Адатта бир нече аптадан кийин бүтөт.
- Өнөкөт. Ал толкундар менен агып, жылдар бою, атүгүл өмүр бою уланышы мүмкүн: күчөгөндөн ремиссияга чейин.
Зыян: Биринчи этап
Ошондуктан, келгиле, денедеги этап-этабы менен өзгөрүүлөрдүн түз сүрөттөлүшүнө өтөбүз. Ар кандай сезгенүү ушинтип башталат. Жогоруда айтылгандай, сезгенүүнүн 1-стадиясы альтерация деп аталат (alteratio - "зыян" деген сөздөн).
Бул ткандардын жарылуусу жана ошого жараша клеткалардын жана кан тамырлардын бүтүндүгүнүн бузулушу некротикалык өзгөрүүлөргө жана сезгенүү медиаторлорунун чыгышына алып келет. Бул активдүү заттар тамырлардын тонусун өзгөртөт,катуу ооруну жана шишик пайда кылат.
Эксудация
Сезгенген аймактагы кан тамырлардын бузулушу экссудацияны (эксудация) пайда кылат. Бул 2-стадиядагы сезгенүү. Процесс тканга кан суюктугун чыгаруудан турат. Бул процессти ушундай деп атоого негиз берген экссудат деп аталат. Бул этап пайда болгондо, ал медиаторлордун активдешүүсү жана тамырлардын үзгүлтүккө учурашы сезгенүүнү пайда кылат.
Артериолаларда пайда болгон спазмдан улам жабыркаган аймакта кандын агымы бир топ жогорулап, гиперемияга алып келет. Андан ары зат алмашуу күчөйт, артериялык гиперемия венозго өтөт. Кан тамырлардын басымы тездик менен жогорулап, кандын суюк бөлүгү алардын чегинен чыгып кетет. Экссудат ар кандай толтуруу болушу мүмкүн, андан келип чыккан сезгенүү формасы ушундан көз каранды болот.
Өндүрүмдүү процесс
Сезгенүүнүн үчүнчү стадиясы пролиферативдик деп аталат. Бул сезгенүү кадам акыркы болуп саналат. Кыртыштарда болуп жаткан регенеративдик процесстер сезгенүүдөн жабыркаган жерлерди калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет, же бул жерде тырык пайда болот. Бирок бул жакшы түзүлгөн жана туруктуу схемасы бар нюанстар: сезгенүүнүн 3 баскычы ар кандай интенсивдүү даражада болушу мүмкүн. Демек, бул процесстердин ар кандай формалары да бар.
Негизги фигуралар
Сезгенүүнүн түрлөрү, формалары жана этаптары - бул биринчи кезекте көңүл буруу керек. Биз буга чейин аныкталгандай, процесстин узактыгы түрү сыяктуу түшүнүк менен аныкталат. Бирок бул баары эмессезгенүүнү баалоого мүмкүн болгон мүнөздөмөлөр.
Сезгенүүнүн стадиялары анын квалификациясынын жана баалоонун негизи болуп саналат. Бирок процесстин компоненттери ар кандай деңгээлде көрсөтүлөт. Сезгенүү реакциясынын негизинде спецификалык өзгөрүүлөрдүн үч формасы бөлүнөт:
- Альтернатива. Бул форма сезгенген органда некротикалык процесстердин басымдуулугу менен мүнөздөлөт. Ал эми башка белгилер алда канча азыраак байкалат. Адатта сезгенүүнүн бул формасы паренхималдык органдарда байкалат: жүрөк, бөйрөк, боор. Бул учурда булчуң жипчелеринин жана ткандарынын өлүшү жана чирип кетиши мүнөздүү. Бул термин бир аз эскирген, бирок медицинанын кээ бир тармактарында дагы эле актуалдуу.
- Экссудациялык. Аныктаманын маңызы мындай сезгенүү формасы менен экссудаттын болушу милдеттүү болуп саналат. Бул кандай боло турганына жараша, мындай сезгенүүнүн бир нече түрү бар: ириңдүү, геморрагиялык, сероздук, фибриноздук, катаралдык. Алардын ар бирине кыскача токтоло кетели. Мисалы, сероздук сезгенүү протеиндүү суюктуктун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ал каалаган көңдөйдү (плевра же артикулярдык баштык жана башкалар) толтура алат. Ошондой эле мүмкүн импрегнировать жипчелерди жана ткандарды аны менен, натыйжада edematous өзгөрүүлөр. Бул форманы экссудатты сордуруу менен айыктыра аласыз. Сезгенүүнүн фибриноздук түрү крупоздук жана дифтерия болуп бөлүнөт. Бул учурда бөлүнүп чыккан белок мүнөздүү ак пленкаларды түзөт. Бул форманын коркунучу пайда болушу мүмкүнадгезиялар. Ириңдүү сезгенүү белок-лейкоциттик экссудаттын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Формаларын, этаптарын, сезгенүүнүн түрлөрүн талкуулап, бул өтө оор түрү, ал уруп, түзмө-түз ткандарды эрип алат экенин белгилей кетүү керек. Акыркы түрү геморрагиялык. Бул учурда экссудат көптөгөн кызыл кан клеткаларын камтыйт. Башкача айтканда, натыйжада кан аралашмасы менен агып чыгышы мүмкүн. Мындай сезгенүү олуттуу жугуштуу ооруларга мүнөздүү: күйдүргү, геморрагиялык менингит, чума, чечек жана башкалар. Анын натыйжасы оорунун козгогучуна жараша болот. Бирок сезгенүүнүн бул түрү кандай гана болбосун өтө кооптуу. Катаралдык сезгенүү формасы саналып өткөндөрдүн ичинен эң жеңили болуп саналат. Ал көп өлчөмдөгү былжыр бөлүп чыгарат (мурдун агышы, трахеит).
- Пролиферативдик. Бул форма ткандардын тез өсүшү жана гранулемалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ал ар кандай органдардын циррозун (бырышы) козгойт, бөтөн заттардын жана мителик кошулмалардын айланасында өнүгүп чыгат.
Жогоруда айтылгандарга таянып, адистер ириңдүү сезгенүүнүн кайсы стадияларын ажырата турганына кененирээк токтоло кетүү керек:
- Сероздуу инфильтрат.
- Некроз процесси (какырыкты, гангреноздук, ириңдүү)
Негизги пустулярдык түзүлүштөр төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Очоктук сезгенүү (абсцесс). Болбосо, мындай жараян абсцесс деп аталат. Мындай сезгенүү менен пайда болот: ириңдүү көңдөй пайда болот инфекциянын очогу менен туруктуу агымы ага лейкоциттердин. Эгерде ириък сыртка чыгып кетсе, анда ал деп аталатфистула. Буга чыйкан жана карбункул да кирет.
- Эмпиема - табият көңдөйүндө (сокур ичегиде, плевра, паренхимада) ириңдүү экссудаттын пайда болушу, анын ичиндеги заттын сыртка чыгуусу мүмкүн болбогондуктан.
- Инфильтрация. Башка жол менен, бул этап флегмона деп аталат. Бул учурда ириң органды толугу менен импрегнирлейт. Процесс жабыркаган аймактын бүт структурасында кеңири таралган.
Ириңдүү экссудат толугу менен эрип, тырык пайда болушу мүмкүн. Бирок жагымсыз жыйынтыкка алып келүү ыктымалдыгы да бар. Бул ириң канга кирсе болот. Натыйжада сепсис сөзсүз түрдө өнүгүп, процесс кооптуу, жалпыланган, инфекция бүт денеге тарайт.
Мүнөздүү мисал: пневмония
Бул өпкөнүн сезгенүүсүн пайда кылган ар кандай патогендик микроорганизмдерден келип чыккан эң олуттуу жана күтүүсүз оорулардын бири. Бул альвеолаларда экссудаттын болушу пациенттин дем алуусун кыйындатат жана жашоо сапатынын жаман жагына өзгөрүшүнө алып келет. Ооруга чалдыгуу ар кандай факторлордон, биринчи кезекте адамдын иммунитетинен көз каранды. Бирок кандай болгон күндө да бул оорунун мисалында сезгенүү процессинин үч баскычын тең байкоого болот.
Пневмония да этап менен өтөт. Патогенези жагынан пневмониянын 4 стадиясына бөлүнөт: кызуу, кызыл гепатизация, боз гепатизация, резолюция. Алардын биринчиси организмге инфекциялык агенттин киришин, клеткалардын бүтүндүгүн бузууну (өзгөрүүнү) мүнөздөйт. Натыйжада, баркызаруу, теринин аллергиялык реакциялары, дем алуусу, тамырдын согуусу, катуу интоксикациянын белгилери.
Гепатизация стадияларында (кызыл жана боз гепатизация) өпкө ткандарында экссудат активдүү пайда болот. Дал ушул процесс айкын ышкырыкты, интоксикациянын көрүнүштөрүн жана неврологиялык ооруларды пайда кылат. Какырыктын пайда болушу абдан көп - экссудат түзмө-түз бүт жабыр тарткан аймакты толтурат. Канчалык олуттуу пневмония, дейт зыяндын масштабы фактору (борбору, сегменти, өпкө бөлүгү, же жалпы сезгенүү). Фокустар биригип кеткен учурлар бар.
Резолюция стадиясынын жүрүшүндө пайда болгон экссудат бөлүнүп, өпкөнүн жабыркаган аймактары калыбына келтирилет (пролиферация) жана акырындык менен калыбына келет. Албетте, пневмониянын этаптары организмдин сүрөттөлгөн абалына мүнөздүү процесстерди ачык көрсөтүп турат. Пневмониядан тышкары, сезгенүүнүн өнүгүшүнө түздөн-түз байланыштуу эң мүнөздүү ооруларга мисал боло алат:
- Атеросклероз.
- Рак шишиктери.
- Астматикалык өзгөрүүлөр.
- Простатит: курч жана өнөкөт.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары (мисалы, коронардык оорулар).
- Гломерулонефрит.
- Ичегинин сезгениши.
- Жамбаш аймагында жайгашкан органдардын оорулары.
- Ревматоиддик артрит.
- Атоиммундук оорулардын тобу.
- Васкулит.
- Цистит.
- Трансплантациядан баш тартуу.
- Саркоидоз.
Акыры, кадимки безеткилер да улам пайда болоттеринин бетинде жана эпидермистин терең катмарларында сезгенүү процесстери.
Белгилей кетчү нерсе, иммундук система көп учурда организмге ырайымсыз тамаша ойноп, сезгенүүнүн өнүгүшүнө түрткү берет. Бул процессти кыскача сүрөттөп айтсак, иммундук органдар өз денесине кол салат деп айта алабыз. Алар бүт орган системаларын бүт түзүлүштүн жашоосуна коркунуч катары кабылдай алышат. Эмне үчүн мындай болуп жатканы, тилекке каршы, толук түшүнүксүз.
Кыскача корутунду
Албетте, тирүүлөрдүн эч кимиси ар кандай оордуктагы сезгенүү өзгөрүүлөрүнөн иммунитетке ээ эмес. Анын үстүнө, бул процесс адамзатка табият тарабынан берилген жана иммунитетти өнүктүрүү жана организмге эволюция жолунан ийгиликтүү өтүүгө жардам берүү үчүн иштелип чыккан. Ошондуктан, сезгенүү метаморфоз учурунда пайда болгон механизмдерди түшүнүү планетанын ар бир аң-сезимдүү жашоочусу үчүн зарыл.
