Ооруну өз убагында аныктоо - оорудан жакшы айыгуунун негизги шарты. Боордо онкологиялык процесс бар деп шектелген учурда шишик маркерлеринин бар-жоктугуна тесттер ооруну анын өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында аныктоо үчүн маанилүү болуп саналат. Дарыгерлердин статистикасы боюнча рак менен ооругандардын саны жыл сайын гана өсүүдө. Боордун жана уйку безинин шишик маркерлери эмнени көрсөтүүгө жардам берет жана изилдөөнүн натыйжаларын кантип туура чечмелөө керек экенин аныктоо маанилүү.
Шик маркерлери деген эмне?
Шишиктин маркерлери – организмде шишик пайда болушунун активдүү өсүшү жана өнүгүүсү учурунда инвазивдүү рак клеткаларынын өндүрүшүн камсыз кылган спецификалык белоктун туундулары. Шишик дени сак организм тарабынан өндүрүлгөн компоненттерден абдан айырмаланган компоненттерди чыгарат, бул абалда рак клеткаларынын өндүрүшү бир топ ылдамдайт жана кыска убакыттан кийин алар денеге көбүрөөк тарайт.
Онкологиялык формациянын өнүгүшү менен кандагы шишик маркерлеринин саны көбөйөт, бул организмде рактын бар экенин далилдейт.процесс. Бул изилдөө ыкмасы дайыма эле күчтүү метастаздардын болушуна байланыштуу адамдын денесинде шишик бар экендигин аныктоого жардам бербейт. Ал эми заманбап медицинада шишик маркерлери гана так текшерүү жүргүзүүгө жардам берет, шишик пайда болушун, оорунун баштапкы стадиясында боордо, кекиртекте, ичегиде жана ашказанда патологиялык клеткалардын таралуу даражасын аныктайт.
Эмне үчүн анализ керек
Анализ пациенттин организминде залалдуу шишиктин бар же жок экендигин, анын оордугун, адамда жагымсыз симптомдор пайда боло электе эле рецидивдин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн көрүлгөн терапиялык чаралардын натыйжалуулугун аныктоого жардам берет. Бул диагностикалык ыкманы так деп айтууга болбойт жана көбүнчө боорду изилдөө биргелешкен эффект аркылуу жүргүзүлөт, анткени маркерлердин биринин көрсөткүчтөрү натыйжаларды бир аз бурмалап коюшу мүмкүн. Мындан тышкары биохимиялык жана клиникалык кан анализи жасалып, бейтаптын негизги белгилери эске алынат.
Качан кылыш керек?
Боордун шишигинин маркерлери ракты аныктоо, негизги диагнозду аныктоо жана метастаздарды аныктоо жана залалдуу шишикти жок кылуу үчүн скринингдик терапия жүргүзүү үчүн колдонулат.
Дарылоо чараларын жүргүзүүдө оорунун кайталанышын алдын алуу үчүн шишиктин пайда болушуна үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү маанилүү.
Боор шишигинин маркерлери эмне деп аталат
Шиктер адамдын организминде пайда болушу мүмкүн200 түрдүү протеин кошулмалары. Кандай боор шишигинин маркерлери бар? Диагностикалык чараларда колдонулган негизги маркерлерге төмөнкүлөр кирет:
- AFP (альфа-фетопротеин же альбумин) дени сак адамда нормалдуу өлчөмдө 15 нг/мл тегерегинде болот. Оору болгон учурда, бул концентрация 10 нг / мл ашат. Гормондун көлөмүнүн көбөйүшү менен врач пациенттин организминде гепатокарцинома, рактын баштапкы стадиясы, метастаздар, эркектердин энелик бездеринде эмбрионалдык шишиктер бар экендигин карайт. Кээ бир учурларда, ACE өлчөмү зыянсыз түзүлүшү, боор циррозунун, курч гепатиттин жана органдын өнөкөт жетишсиздигинин прогрессиясында олуттуу көбөйөт. Кош бойлуу аялдарда AFP көлөмүнүн көбөйүшү менен эмбриондун кемчилигин аныктоого болот.
- B2-MG (бета микроглобулин) дененин дээрлик бардык клеткаларында шишик пайда болгондо аныкталат. Заарада мындай компонент минималдуу өлчөмдө болот. Канда ашыкча топтолушу менен дарыгер боор оорусун аныктайт. Мындай маркер көбөйгөн сайын организмде сезгенүү процесси пайда болот.
- PSA (простата антигени) башкаларга өзгөчө сезгич. Талдоодо кан плазмасы же сыворотка колдонулат. Кадимки абалда болжол менен 4 нг / мл адамдын денесинде болушу керек, эгерде көрсөткүч 10 нг / мл ашса, анда рактын өнүгүшү организмде аныкталат. 20 нг/млден жогору көрсөткүч денеде жакшы шишиктердин бар экенин көрсөтүп турат.
- CEA (боор рагынын онкомаркери). Анын денедеги нормалдуу көлөмү эмес5 нг / мл ашык. Зыяндуу түзүлүшү өпкө, боор, ашказан жана көтөн чучуктун өнүгөт. CEA маркер түйүлдүктүн тамак сиңирүү системасынын клеткалары тарабынан өндүрүлөт. Рак-эмбриондук антигендин саны менен көйгөйлөр кургак учук, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги же гепатит болгондо пайда болот.
- CEA боор, жатын моюнчасы, табарсык, калкан бези, өпкө жана бөйрөктөгү көтөн чучуктун рагына каршы багытталган.
- hCG ичегиде сезгенүү процессинин, ошондой эле боордун циррозунун бар экендигин аныктоого жардам берет.
- CA 15-3 боор шишигинин маркеринин деңгээли гепатитте, энелик бездин рагы жана организмдеги цирроздо жогорулайт.
Процедуранын максаты
Боор шишигинин маркеринин көбөйүшү дайыма эле органда рактын бар экенин билдире бербейт. Мындан тышкары, кан биохимиясы жүргүзүлөт. Боор маркерлери бейтаптарга төмөнкү максаттарда берилет:
- оорунун так диагнозун коюу үчүн;
- боордо гана эмес, жакын жердеги башка органдарда да метастаздардын бар экендигин аныктоо;
- шишик пайда болушун алып салууда скрининг үчүн, ошондой эле дарылоо чараларынын натыйжаларын көзөмөлдөө үчүн;
- оорулуулардын кайра кайталанышы мүмкүн экендигин аныктоо үчүн.
Качан текшерилиши керек
Тесттер ай сайын - биринчи диагноз койгондо бир жолу, экинчи жылы - айына 1-2 жолу, үчүнчү жылы - экиден кем эмес, кийинки жылдары дагы бир нече жолу алынат. Көбүнчө изилдөөнүн так эмес натыйжасы бир эле учурда бир же бир нече берет.маркерлер, алардын концентрациясынын жогорулашы менен, шишик пайда болушунун активдүү прогресси жөнүндө так айтууга болот.
Тесттен өтүп, жыйынтыгын алуу үчүн клиникадагы каалаган лабораторияга кайрылышыңыз керек.
Негизги эрежелерди сактоо
Процедурадан мурун изилдөөнүн жыйынтыгы мүмкүн болушунча туура болушу үчүн белгилүү бир эрежелерди сактоо маанилүү:
- Анализ ач карынга алынат - эртең мененки тамакка тыюу салынат, бир стакан суу гана ичүүгө болот.
- Текшерүүгө бир нече күн калганда куурулган, ышталган жана ачуу тамактарды жана спирт ичимдиктерин ичүүдөн баш тартуу маанилүү.
- Стресстен жана нервдик чыңалуудан обочолонууга аракет кылыңыз, ошондой эле физикалык көнүгүүлөрдү азайтыңыз.
Анализ болгон күнү 2-3 саат тамеки тартууга, ошондой эле дары-дармектерди ичүүгө тыюу салынат. Эгерде бейтапка сөзсүз түрдө дары-дармек ичүү керек болсо, анда бул тууралуу дарыгерге билдирүү зарыл. Ошондой эле ага инъекциялык агенттерге болгон аллергиялык реакциялар жөнүндө айтып берүү маанилүү. Изилдөөдөн бир жума мурун жыныстык катнашты токтотуу маанилүү.
Аялдар этек кир учурунда боордун рагы үчүн шишик маркерлерин кабыл албашы керек, анткени бул учурда изилдөөнүн натыйжалары реалдуулуктан алыс болушу мүмкүн. Бул учурда кан тапшыруу үчүн эң оптималдуу убакыт этек кир келгенге чейин 7-10 күн болот.
Эң так натыйжалар кан тамырдан алынганда каралатоорулуу тоңдурулган эмес, бирок дароо лабораторияда текшерилет. Тоңдуруунун өзү сыноолордун натыйжаларына чоң таасирин тийгизбейт, бирок дагы эле пациенттин жаңы канынан ишенимдүү маалымат алынат.
Рактын сүрөттөлүшү
Боор адам организминин фильтри, ошондой эле канды зыяндуу компоненттерден жана токсиндерден тазалоодо негизги жардамчы. Боор рагы азыр бардык рак менен ооругандардын 7% диагнозу коюлган. Бул ооруну дарылоо абдан кыйын экенин эстен чыгарбоо керек.
Эгерде гепатоциттердин өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында зыяндуу формага өтсө, андан кийин алар боордун каналдарын жана тамырларын активдүү жабышат. Алар провоцируют активдүү өнүктүрүү паренхима жана өсүшү рак клеткаларынын бойлото өт жолдорунун. Кээде оорулууда ангиосаркома (органдын кан тамырлары аркылуу гепатоциттердин таралышы менен) пайда болот.
Балдарда гепатобластома пайда болгон учурлар бар - зыяндуу формация, ал кыска убакыттын ичинде рак абалына өзгөрөт. Ошондой эле, оору башка жакын органдын боор метастаздары менен денеде активдүү өнүгө башташы мүмкүн: ичеги, өпкө же жыныстык органдар. Мындай шартта экинчилик рактын активдүү өнүгүүсү башталат, ал көбүнчө дарыгерге барганда аныкталат.
Оорунун белгилери
Оорунун экинчилик формасы, эгерде пациентте төмөнкү жагымсыз симптомдор болсо, активдүү түрдө өнүгүп жатат:
- курч оору синдрому;
- Дароо кийин баш айланууэртең менен ойгонуу;
- ашыкча чарчоо, өзүн жаман сезүү;
- гипохондриядагы тажатма оору;
- толук же жарым-жартылай табиттин жоктугу;
- тез түшүндүрүлбөгөн арыктоо;
- теринин, анын ичинде көздүн кабыкчасынын саргайышы;
- кара түстөгү зааранын бөлүнүп чыгышы, кээ бир учурларда анда кошумча кан болот;
- заң дээрлик толугу менен ак;
- бут-колдун чыйрыгуусу, эч кандай себепсиз дене табынын көтөрүлүшү.
Онкомаркердик тесттерден тышкары бейтаптарга кандын жалпы анализи, заң жана заара, антителолорду жана эритроциттердин негизги көрсөткүчтөрүнүн деңгээлин аныктоо үчүн биохимия дайындалат. Ошондой эле, КТ, MRI жана УЗИ кошумча дайындалышы мүмкүн, биопсия боордун ткандын кичинекей бөлүгүн алып жатканда, изилдөө жана залалдуу пайда формасын аныктоо. Боор рагы менен ооругандар катуу диетада болушу керек.
Бордогу метастаздардын онкомаркерлери бүгүнкү күндө эң эффективдүү жана эффективдүү диагностикалык метод болуп эсептелет, ал боордун рагынын өнүгүшүнүн баштапкы стадиясында бар экендигин аныктоого жардам берет, бул дарыгерлерге комплекстүү жана өз убагында дарылоону дайындоого жардам берет. Бул бейтаптын абалын жеңилдетип, өмүрүн узартууга жардам берет.
Нормалдуу альфа-фетопротеиндин деңгээли
Фетопротеин шишигинин маркери адамдын плазмасында кездешет жана анын көлөмүнүн тез өсүшү адамдын организминде рактын бар экенин көрсөтүп турат. AFP деңгээли боордун, жатындын же рактын активдүү өнүгүшү менен бир топ жогорулайтпростата.
Организмдеги альфа-фетопротеиндин көлөмүн аныктоо үчүн анализ төмөнкү учурларда пациенттерге дайындалат:
- онкология жана жакынкы органдарда метастаз башталганда;
- жатында жана простатада шишик пайда болушу;
- химиотерапия курсу учурунда жана операциядан кийин, бул эффективдүү терапияны камсыз кылат;
- цирроздун өнүгүшүндө органдын абалын аныктоо үчүн;
- ооруп калуу коркунучу жогору болгон пациенттин абалын аныктоо үчүн.
Oncomarker нормалары
Балдар (балдар) үчүн онкомаркердин нормалары:
- 1 күндөн 30 күнгө чейин 16 400 нг/млден аз;
- айдан бир жылга чейин - 28 нг/млден жогору эмес;
- 2-3 жыл - 7,9 нг/млден аз;
- 4 жаштан 6 жашка чейин - 5,6 нг/млден аз;
- 7 жылдан 10 жылга чейин - 3,7 нг/млден аз;
- 12-19 жашта - 3,9 нг/мл ашпаңыз.
Кыздар мындай көрүнөт:
- 1 күндөн бир айга чейин - 19 000 нг/млден ашык эмес;
- айдан бир жылга чейин - 77 нг/млден жогору эмес;
- 2-3 жыл - 11 нг/млден аз;
- 4 -6 жыл - 4,2 нг/млден жогору эмес;
- 7 -10 жыл - 5,6 нг/млден аз;
- 12 жаштан 19 жашка чейин - 4,2 нг/млден аз.
Улгайган адамдарда ACE 7 нг/млден ашпашы керек. Мындай көрсөткүчтөр денесинде түзүлүшү жок дени сак адамдар үчүн нормалдуу деп эсептелет. Бирок AFP деңгээли бир кыйла жогоруласа, анда бул адамдын денесинде экенин көрсөтүп туратжашыруун рак пайда болот. Мындай абал аныкталса, дарыгер бейтапты деталдуу текшерүүгө жөнөтөт.
