Окумуштуулар айткандай, веноздук жетишсиздиктин негизги түпкү себеби – тик туруу. Бирок мындан кутулуу мүмкүн эмес, демек, сиз бул көйгөйдү пайда кылган, бирок көзөмөлдөнүүчү факторлорду билишиңиз керек - жок дегенде кандайдыр бир деңгээлде. Сиз тартылуу күчү менен талаша албайсыз, ал ар дайым кан агымына таасир этет, бирок бул баш тартууга себеп эмес. Оорунун алдын алуу чараларын, аны дарылоонун жолдорун практикалоого болот. Адекваттуу терапиянын жетишсиздиги өлүмгө чейин оорууга алып келет.
Медицина жана биология
Вена жетишсиздиги - буттан жүрөккө кандын агымы бузулган абал. Бул маселенин маңызын түшүнүү, эгерде адам өзүнүн кан айлануу системасынын түзүмүндө ориентацияланса болот. Анын негизги компоненттери - веналар, аларды дарыгерлер эки топко бөлүшөт:
- үстүртөн;
- терең.
Алардын байланышы перфораторлор, башкача айтканда, байланыш үчүн жооптуу веналар аркылуу камсыз кылынат. Мындай кан тамырлар кандын жүрөккө гана өтүшүн камсыз кылган клапандар менен жабдылган, бирок карама-каршы багытта суюктуктун агымы үчүн өтө алгыс (дени сак адамдын денесинде) тоскоолдук пайда болот. Венозные жетишсиздиги ылдыйкы буту менен коштолот стагнация суюктуктун идиштерде, анын аркасында дубалдары согласивается менен жогорулаган басым, бара-бара растяня. Демек, веналар кеңейип, клапандар жакшы иштей албай, кан ылдый агып кетет.
Бир нече убакыт мурун, ылдыйкы бутунун веноздук жетишсиздиги улгайган адамдарга катуу коркунуч туудурган деп ойлошкон. Медициналык практика көрсөткөндөй, көп учурда көйгөй орто жашта, кээде жаштарда аныкталат. Өспүрүмдөр арасында мындай диагноздун белгилүү учурлары бар.
Түрлөр жана түрлөр
Оорунун үч түрүн бөлүү салтка айланган:
- өнөкөт;
- клапан;
- ачуу.
Көбүнчө диагноз "төмөнкү буттун өнөкөт веноздук жетишсиздиги" сыяктуу угулат. Теринин астындагы тамырлар жабыркайт. Кыскартылган жалпы аты HVL болуп саналат. Клапан формасы тешилген кан тамыр бузулса байкалат. Оору негизги венада локализацияланган болсо, курч деген диагноз коюлат.
Дарыгерлер үчүнчү формат тууралуу эң аз маалыматка ээ, ал салыштырмалуу төмөн жыштык менен кездешет.
Сейрек учурларда функциялык жетишсиздик диагнозу коюлат. Веналардын белгилерине карабастанжетишсиздиги, изилдөөлөрдөгү патологиялык өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүн эмес.
Классификация
Жалпы кабыл алынган система CEAP деп аталат. Коддун биринчи тамгасы веноздук жетишсиздиктин симптомдору же алардын жоктугу боюнча тандалат. Биринчи учурда оорулууга "А", экинчисинде "S" коддору коюлат. Эгерде симптомдор тынчсыздандырса, анда анын көрүнүшүнүн күчү стандартташтырылган шкала боюнча бааланат:
- 0 - белгилери жок;
- 1 – майда тамырлардын кеңейиши;
- 2 - анормалдуу варикоздук тамырлар;
- 3 – шишик;
- 4 - көбөйгөн пигментация;
- 5 - жараларды айыктыруучу очоктор;
- 6 - активдүү жара.
Оорунун этиологиясы "E" тамгасы менен аныкталат:
- тубаса веноздук жетишсиздик;
- баштапкы, анын келип чыгышын аныктоо мүмкүн эмес;
- экинчи даражадагы, травмага байланыштуу, тромбофлебиттен кийинки абал.
"A" коду жабыркаган аймактын анатомиялык абалын чагылдырууга мүмкүндүк берет:
- бети (майда, чоң буттун кан тамырлары);
- терең (булчуңдуу, көңдөй, терең тамырлар);
- перфорациялоо (сан, ылдыйкы бут).
"P" тамгасы оорунун өнүгүү механизмин чагылдырат:
- рефлюкс, локализация аймагы - тешиктүү, негизги кан тамырлар;
- тоскоолдук (өнөкөт, курч).
Илгерилетүү ылдамдыгы
Веноздук жетишсиздиктин бир нече стадияларын бөлүү адатка айланган. Бул бөлүнүү өнөкөт түрүнө тиешелүү:
- биринчисиндесимптомдордун даражасы жалпы, шишик мүмкүн;
- кийинки этап - бул пигментациянын күчөшү, визуалдык жактан веналар ачык көрүнүп турат;
- акыркы этап - теринин атрофиясы, жаралар, бардык симптомдордун начарлашы.
Жеке учурда башка белгилер пайда болушу мүмкүн.
Себептер
Провокация тубаса веноздук жетишсиздик эненин курсагында өнүгүү мезгилинде пайда болгон патологиялар болушу мүмкүн. Кабыл алынган форма провокациялык факторлордун таасири астында пайда болот, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ашыкча салмак;
- оор нерселерди тез-тез көтөрүү;
- узак туруу же отуруу;
- ашыкча, бирдей эмес көнүгүү;
- кан тамыр, жүрөк оорулары;
- гормоналдык кошулмаларды, анын ичинде контрацептивдерди колдонуу;
- кош бойлуулук, анын жүрүшүндө гормоналдык фон өзгөрөт, аял күчөгөн физикалык күчкө дуушар болот.
Акырындардын өнөкөт веноздук жетишсиздиги көбүнчө улгайган адамдарда байкалат, бирок өспүрүмдөр да коркунучта. Башка курак категорияларынын арасында оору бир аз азыраак кездешет.
Симптоматика
Оору алгач варикоздук тамырларга окшош. Төмөнкү буттардын веноздук жетишсиздигинин белгилери айырмаланат:
- шиши;
- оору;
- гравитация;
- буттун өлчөмү чоңоюу.
Ооруну варикоздон айырмалоо үчүн өзгөчө белгилер:
- пустулдар;
- конвульсиялар, өзгөчө түнкүсүн байкалат;
- буттун терисинин көрүнүшүнүн начарлашы - жабуулар жука, кургак болуп калат.
Оорунун прогресси бейтаптын абалынын начарлашы менен байланыштуу. Диагнозду тактоо жана веноздук жетишсиздикти дарылоо үчүн адекваттуу ыкмасын тандоо үчүн аппараттык текшерүү талап кылынат. классикалык ыкмасы УЗИ болуп саналат. Процедуранын алкагында пациенттин буттары текшерилет, патологиялык өзгөрүүлөрдү издеп, көйгөйдүн локализациясын аныктайт. Мындан тышкары, бейтап лабораториялык изилдөө үчүн кан үлгүлөрүн берет. Бейтаптын абалын тактоо үчүн аларды төмөнкү дарекке жөнөтсө болот:
- компьютердик томография;
- Рентген;
- доплер;
- МРТ.
Так жана туура жүргүзүлгөн диагностика веноздук жетишсиздикти дарылоону оорунун индивидуалдуу өзгөчөлүктөрүнө ылайыктуу симптомдордун негизинде тандоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, оорулууга белгилүү даражадагы майыптык берилет. CVI 1-этапты аныктоодо сиз жумуш күндөрүңүзгө анча-мынча чектөөлөрдү, ал эми экинчисине олуттуу чектөөлөрдү киргизүүгө туура келет. Үчүнчү этап - бул терапиялык курс учурунда да толук майыптуулуктун белгиси.
Эмне кылуу керек?
Эң жакшы эффект оорунун эң башында медициналык чаралар менен көрсөтүлөт. Канчалык көп көңүл бурулбаса, дарылоо ошончолук оор, узак жана кымбатыраак болот. Өзгөчө оор кырдаалда операция көрсөтүлөт.
Классикалык консервативдик ыкма - бул атайын трикотаж кийимдерди (байпак, колготки) колдонуу. Мындай буюмдар кан жол беретбуттардын кан айлануу системасында бирдей бөлүштүрүлөт. Оорулууга массаж, үзгүлтүксүз машыгуулар дайындалат. Физикалык активдүүлүк туруктуу болушу керек, бирок өтө көп эмес.
Төмөнкү буттун веноздук жетишсиздигин дарылоонун бир бөлүгү катары дарыларды жазыңыз. Негизги топ - тамыр дубалдарын ийкемдүү кылууну билдирет. Таанымал категориялар жана алардын өкүлдөрү:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- лимфа системасын дренаждоо үчүн каражат («Троксевасин»);
- кан агымынын стимуляторлору, анын ичинде капиллярлар (Trental);
- антиоксиданттар («Эмоксипин»);
- антиагреганттар (Аспирин).
Кошумчалай кетсек, веноздук жетишсиздиктин симптомдорун ылдыйкы буту дарылоодо организмдин аллергиялык реакциясын жана сезгенүү процесстерин токтотуучу препараттарды колдонуу талап кылынышы мүмкүн. Популярдуу жана жеткиликтүү каражаттардын ичинен "Clemastin", "Diclofenac" эсиңизде болсун.
Үчүнчү этап
Эгерде веноздук жетишсиздикти эң оор формага чейин, башкача айтканда жаралар жана ириңдүү очоктор менен коштолгон дарылоо зарыл болсо, врач антибактериалдык кошулмаларды, антибиотиктерди курсун жазып берет. Топтор пайдалуу болот:
- фторхинолдор;
- цефалоспориндер.
Оору адамды сезгенүү реакциялары менен коштолгон жагымсыз сезимдер менен кыйнайт. Абалды жеңилдетүү үчүн майлар төмөнкү жерлерге колдонулат:
- гепарин;
- бутадион;
- индометацин;
- гепариноид;
Дарыгерлер да алаттөмөнкү дарыларды жазып:
- Лиотон;
- Venobene.
Веноздук жетишсиздикти дарылаганда, Lyoton көбүнчө аллергиялык реакцияларды жаратаарын эстен чыгарбоо керек, андыктан дарыны этияттык менен колдонуу керек. "Venobene" кандын уюп калышынын алдын алат, теринин регенеративдик процесстерин активдештирет деп ишенишет.
Өнөкөт веноздук жетишсиздикти дарылоодо оптималдуу натыйжа дары-дармектерди, атайын трикотажды колдонууну, гимнастикалык көнүгүүлөрдү жана дарыгер тарабынан сунушталган башка иш-чараларды, анын ичинде туура тамактанууну жана жаман адаттардан толук баш тартууну айкалыштырса көрсөтөт.
Дарылоо: дагы эмне мүмкүн?
Эгерде консервативдик терапия жана веноздук жетишсиздикти дарылар менен дарылоо айкын натыйжа бербесе, оору күчөп, ириңдүү очоктор, жаралар пайда болот, хирургиялык операция талап кылынат. Жабыркаган тамыр алынып салынат же белгилүү бир аймак бүтөлүп, кан альтернативдүү тамырлар аркылуу өтөт.
Салттуу жана салттуу эмес ыкмаларды айкалыштырууга болот. Өнөкөт веноздук жетишсиздикке каршы көптөгөн рецепттер ойлоп табылган, бирок алардын баары эле дары менен айкалышып, чындап эле эффективдүү эмес. Колдонуудан мурун, дарыгерге кайрылуу керек. Көбүнчө инфузияларды, хоп конустарындагы кайнатмалар, каштан сунушталат.
Кантип эскертүү керек?
Кандай гана оору болбосун (өнөкөт веноздук жетишсиздик да четте калбайт) дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы бул алдын алуу. Төмөнкү учурларда CVI өрчүп кетүү коркунучун азайта аласыз:
- багынжаман адаттар;
- клиникада үзгүлтүксүз текшерилип туруңуз;
- дарыгерлердин сунуштарын аткарыңыз.
Пайдасы:
- көнүгүү көзөмөлдөө, ашыкча чыңалуудан сактануу;
- үзгүлтүксүз кичинекей физикалык көнүгүү, гимнастика, ысытуу;
- диета;
- туура тамактануу;
- салмакты көзөмөлдөө;
- витаминдерди врачтын сунушуна жана организмдин керектөөсүнө ылайык кабыл алуу;
- целлюлитке каршы массаж (дарыгер менен кеңешкенден кийин).
CVI коркунучу жогорулагандыктан, диетаны клетчатка, минералга жана витаминге бай азыктар менен толуктаңыз. Солярийлерден качуу керек, мүмкүн болсо күнгө күйбөй, ваннага жана саунага азыраак барбаңыз. Ар кандай ысып кетүү варикоздук тамырларга алып келет.
Биз диетаны кылдат сакташыбыз керек. Дарыгерлер диетадан майлуу, туздуу жана ачуу тамактарды алып салууга кеңеш беришет. Кандагы холестериндин концентрациясын көзөмөлдөө жана ал көбөйүп кетсе, абалды нормалдаштыруу үчүн чараларды көрүү маанилүү.
VN: Кесепеттер
Адекваттуу жана өз убагында дарылоонун жоктугу оорунун өнөкөт түргө өтүшүн шарттайт. Оорулуунун абалын начарлатуучу варикоздук кеңейүү үчүн өбөлгөлөр бар. ВЛнын эң жагымсыз кесепети - айыкпаган жаралардын пайда болушу, алар дайыма оору менен тынчын алат.
Веналардын жетишсиздигинин жагымсыз кесепети – флебит. Бул кандын уюшу пайда болгон сезгенүү процесси. Канчалык көп көңүл бурулбаса, ошончолук кан уюп калат, алар пайда болгон аймак ошончолук кең болот. Бул элементтервеналардын дубалдарында өсүп, каалаган убакта бөлүнүшү мүмкүн, дене аркылуу кан агымы менен бирге "саякат" башталат. Мындай тромб өпкө артериясына кирип, аны жаап койсо, кесепеттери оор болот - бул, өзүңүз билгендей, өлүмдүн жогорку көрсөткүчү менен мүнөздөлгөн инфарктка алып келет. Оорунун мындай кесепеттерине туш болбоо үчүн өз убагында дарыгерге кайрылып, ооруну дарылоону баштоо керек.
Медициналык статистикадан белгилүү болгондой, ооруну эрте аныктоо өмүрдү гана эмес, ден соолукту да сактап калууга мүмкүндүк берет: бардык оорулуулардын 90%ке чейин жумушка жарамдуу. Ырас, ВН айыккыс экенин эстен чыгарбоо керек. Алдын алуу иш-чараларына көңүл бурбай, сиз жакында рецидивге дуушар болушуңуз мүмкүн. Эгерде сиз LN менен дарыгерге кайрылбасаңыз, анда бардык бейтаптар эртеби-кечпи алардын абалы олуттуу начарлашына дуушар болушат, ал эми өлүмдүн деңгээли 50% деп бааланат.
CVI: актуалдуу жана коркунучтуу
Медициналык статистикага ылайык, өнөкөт веноздук жетишсиздик планетанын бардык калкынын төрттөн бир бөлүгү үчүн көйгөй болуп саналат. Өнүккөн өлкөлөрдө бул көрсөткүч орточо көрсөткүчтөн бир топ жогору – дал ушул өлкөлөр бут оорусунан жапа чеккендердин көпчүлүгүн түзөт. Себеби, кыймылсыз жашоо образы. Дарыгерлер ишендиргендей, өнөкөт ооруну алдын алуу салыштырмалуу оңой, бирок аны айыктыруу мүмкүн эмес. Оорулуунун абалын жеңилдетүүгө мүмкүндүк берген терапия кыйла татаал, көп убакытты жана чыгымдарды талап кылат. Бул кыйынчылык сага тийбейт деп ойлобо. Дарыгерлер ар бир адам жана ар бир адам CVIга ыкташат деп ишендиришет жана себеби жөнөкөй - биз эки бут менен басабыз. Жаныбарлардатөрт буту менен кыймылдаганда веноздук жетишсиздик жок.
Адамзаттын жарым аялзатына орто эсеп менен эркектерге караганда өнөкөт веналык жетишсиздик үч эсе көп диагноз коюлган. Бул табигый репродуктивдүү функцияларга (кош бойлуулук, төрөт), гормоналдык дарыларды колдонууга байланыштуу.
КВИнин алдын алуунун эң эффективдүү ыкмасы – физикалык активдүүлүк. Эгерде өнүккөн өлкөлөрдө калктын төрттөн биринен көбү мындай оорудан жапа чексе, анда прогресс анчалык деле күчтүү эмес жерлерде оорулуулардын саны 7% дан ашпайт. Эки стационардык поза тең кооптуу – туруу, отуруу, анткени мындай абал көпкө сакталып турса, кандын агып чыгышы бузулат.
Абалдан кантип арылса болот?
CVI менен ден соолукту сактоонун бир нече жалпы жолдору бар. Ооруп калбаш үчүн, эс алып жатканда бутуңузду жамбаш деңгээлинен өйдө көтөрүп, бутуңузду сунууну адатка айлантыңыз. Бул тартылуу күчүн өз пайдаңызга багыттап, "тартышууга" мүмкүндүк берет. Түнкүсүн эс алып жатканда бутуңуздун астына жаздык коюп, буту-колду түздөп уктоо акылдуулукка жатат.
СВИнин алдын алуу жана оорунун биринчи стадиясында абалын жакшыртуу үчүн спорттун эң мобилдүү түрлөрү менен алектенүү сунушталат. Сиз тез басуу жана акылга сыярлык аралыктарды чуркоо, сүзүү жана велосипед тебүү, бийлөө жана аэробика сабактарына катыша аласыз. Бул оор нерселерди көтөрүү, ошондой эле курч күчтүү силкинүү жасоо керек болгон түрлөрүнөн качуу керек. Булар футбол, волейбол жана башка оюндартоп.
Муздак душ, салкын душ тамырларга пайда алып келет. Сиз өз каалоосу боюнча тандоо керек. Дарыгерлер бүт денеге суу куюп катууланууну сунушташат, бирок кээ бир учурларда бул тыюу салынат же өтө оор берилет. Андан кийин тизеден баштап бутту гана куюуга болот. Бирок бут-колду жылуу кармоонун кереги жок, анткени бул кандын агымын стимулдайт.
Мен өзүмө кантип жардам бере алам?
Оорунун негизги белгиси тамыр дубалдарынын ийкемдүүлүгүнүн бузулушу болгондуктан, элдик каражаттар өзгөчө тышкы колдонууда эффективдүү эмес. Үйдө колдонуу үчүн эң акылга сыярлык жана жеткиликтүү вариант - муздак компресстер. Алар дубалдардын жыйрылышын стимулдайт, ооруну басаңдатат. Бирок ысыкка катуу тыюу салынат, анткени кошумча ысытуу тамырларга зыян келтирет.
Элдик ыкмалар кандын илешкектүүлүгүн бир аз төмөндөтүүгө жардам берет. Эң кеңири таралганы - таттуу беде, хмель, каштан, эмен жана кайыңдын кабыгынан даярдалган кайнатмалар. Ат куйругунун жана өлбөс гүлдүн бейтапка пайдасы тиет деп ишенишет.
Дарылар жана ыкмалар
Оорунун алгачкы этабында алдын алуу иш-чараларын колдонуу, ошондой эле мүчөлөрдүн сулуулугун сактоо үчүн чараларды көрүү жетиштүү. Бул үчүн, жакшы формада тамырларды колдогон каражаттарды колдонуңуз. Акыркы жылдары склеротерапия кеңири жайылды. Бул жол-жобосу учурунда склерозант венага сайылат, анын натыйжасында кан бир канча убакытка чейин дарыланган аймактан агып токтойт. Бул идиштин тарылышын стимулдап, аны көрүнбөйт.
Экинчи этаптан баштап антигистаминдерди, дарыларды иче башташатсезгенүүнү бошотуу. Дары-дармектерди тандоо дарыгерге калтырылышы керек. дары программасынын узактыгы алты ай же андан көп болуп саналат. Оорулуу атайын трикотажды колдонбосо, эч кандай оң натыйжа болбойт. Көбүнчө CVI менен коштолгон экзема жарага айланып кетпеши үчүн, сиз дайыма гельдерди жана кортикостероиддер менен майларды колдонууга туура келет. Абдан популярдуу линиялар:
- "Мезодерма";
- "Flucinar".
Оор стадиясында жергиликтүү дары-дармектер, системалуулар айкалыштырылат. Теринин жаралуу жерлери антисептикалык кайнатмалар менен күнүнө үч жолудан дарыланат. Ромашка кайнатмасын колдонсоңуз болот.
Операция көрсөтүлдү
Флебэктомия жогоруда сүрөттөлгөн, мында тамырдын бир бөлүгү денеден чыгарылат. Мындай жол-жобосу сейрек провоцируется татаалдануу, анткени үстүртөн веналар алат ашык эмес ондон бир бөлүгү кан агымы. Бирок бул параметр дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Альтернативдүү операция параметрлери:
- байпас, анда вена алынып, кан шунт түзүлөт;
- веноздук клапанды оңдоо.
Бул кызыктуу
Вена жетишсиздигин жана варикозду байыркы табыптар дарылоого аракет кылышкан. Белгилүү болгондой, бейтаптарга мурун буту жип менен бекем кысып, кан кетүүгө уруксат берилген. Ишенимдүү булактардан алынган маалыматка караганда, бул ыкманын эффективдүүлүгү анча деле жогору болгон эмес.
Өткөн кылымда теринин астындагы венаны зонд аркылуу алып салуу классикалык ыкма болгон.чоң сопло жайгаштырылган. Бул ыкманын кемчиликтеринин узун тизмеси бар эле:
- оору;
- ткандардын бузулушу;
- көгөргөн;
- лимфорея;
- парестезия;
- операциядан кийинки тырыктар.
Хирургиялык кийлигишүүнүн негизги артыкчылыгы – анын оорунун бардык стадиясында колдонулушу, операциянын жогорку деңгээлдеги эффективдүүлүгү.
CVI менен оорулуунун абалын хирургиялык ыкма менен жеңилдетүү мүмкүн болбогон учурлар көп кездешет, анткени мындай кийлигишүүгө каршы көрсөтмөлөр бар. Мындай пациенттин жалгыз варианты консервативдик дарылоо болуп саналат. Учурда бейтаптар туура колдонуу жана дарыгердин сунуштарын аткаруу менен жашоонун сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берүүчү ар кандай продуктулардын жана рецепттердин ичинен тандай алышат.
CVIнын татаал формалары төмөнкүлөр менен коштолушу мүмкүн:
- трофикалык жаралар;
- кружка;
- уюган кан;
- экзема;
- лимфостаз.
Алардын баары дарылоону тандоодо жеке мамилени талап кылат.
Консервативдик дарылоо: кылдаттыктар
Дарыгерлер үчүн чакырык:
- тобокелдик факторлорун жок кылуу;
- кан агымынын сапатын жакшыртуу;
- сезгенүүнү токтотуу;
- лимфа агымын нормалдаштыруу;
- кан тамыр дубалдарынын иштешин калыбына келтирет.
Бул үчүн пациент өзүнүн жашоо образын көзөмөлгө алышы керек, балким жумушун, тамактануу адаттарын өзгөртүшү керек. Мындай чаралар, өзгөчө, эгерде мурда эле белгиленген болсо, актуалдуу болуп саналатжетишсиздиги веналардын, бирок операция азырынча мүмкүн эмес же бар карама-каршы, принцибинде, тыюу салуу мындай кийлигишүү азыркы жана келечекте. Консервативдик дарылоонун жоболорун кылдаттык менен сактоо – ден соолугуна байланыштуу олуттуу көйгөйлөрү жок адамдын узак өмүрүнүн ачкычы.
