Мээнин иштеши адамдын бар болушун жана бардык сапаттарын аныктайт, ошондуктан мээнин өлүмү бар менен жоктукту бөлүп турган сызык.
Адам кантип өлөт?
Өлүм – бул бир жолку окуя эмес, бүтүндөй бир процесс, анда бардык органдар жана системалар иштебей калат. Бул процесстин узактыгы көптөгөн факторлордон көз каранды: ден соолуктун баштапкы деңгээли, айлана-чөйрөнүн температурасы, жаракаттын оордугу жана тукум куучулук факторлор. Иш жүзүндө, мээнин орган катары өлүмү болгон-болбогонун так билүү талап кылынат.
Мээси өлүп калган адамды мындан ары толук тирүү деп эсептөөгө болбойт, бирок анын жүрөгү, өпкөлөрү жана башка органдары дени сак жана кемчиликсиз иштеши мүмкүн. Мындай жарым өлүктүн инсандыгы жок болот. Ошол эле учурда, бүтүн органдар дагы бир нече адамдын өмүрүн сактап, донордук үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул татаал укуктук жана этикалык маселе, анда баары ачык-айкын болушу керек. Ар бир адамдын жакындары болот жана алар үчүн өлүм менен өмүр маселеси өтө маанилүү.
Клиникалык жана биологиялык өлүм түшүнүгү
Адамды кайрадан тирилтүү мүмкүн болгондо, өлүм клиникалык деп эсептелет. Мындан тышкары, кайтаруу керекбардык жеке касиеттерин сактоо менен толугу менен пайда болот. Клиникалык өлүм - бул эки дүйнөнүн ортосундагы жашоонун чек ара формасы, бул учурда бир багытта да, экинчи жагынан да бирдей жылыш мүмкүн.
Клиникалык өлүм дем алуу жана жүрөктүн согушу токтогон учурдан тартып башталат. Адам мындан ары дем алып, жүрөгү сокпойт, бирок патологиялык процесстер али кайтарылгыс болуп кала элек. Деструкциянын метаболикалык процесстери али боло элек жана жоготуусуз кайра жаралышы мүмкүн. Эгерде 5-6 мүнөттүн ичинде турмуштук маанилүү функцияларды калыбына келтирүүгө мүмкүн болсо, анда адам түш көргөндөй эле ойгонот. Бирок клиникалык өлүм абалында жардамсыз калуу чыныгы же биологиялык өлүмгө алып келет, качан организм бактериялардын өнүгүшү үчүн ачык экосистемага айланат. Тегеректегилерге адамдын өлүп калбашы үчүн 5 мүнөттөн ашык убакыт жок. Ошол эле учурда мээ өлүмү өзүнчө түр катары өзгөчөлөнөт, анткени бул окуядан кийин адам жеке эмес, вегетативдик жашоону уланта алат.
Мээнин өлүмүнүн белгилери
Мээ өлүмүн аныктоо критерийлери жетиштүү изилденгени менен, бул факты аныкталгандан кийин адам 24 сааттан кем эмес реанимация бөлүмүндө байкоого алынат. Ошол эле учурда өпкөнү жасалма желдетүү жана жүрөктүн активдүүлүгүн сактоо улантылууда. Мээнин өлүмүнөн кийин кадимки жашоого кайтуу учурлары белгисиз, бирок жашоону колдоо үчүн жабдууларды өчүрүү чечими өтө жоопкерчиликтүү жана бул жерде шашылууга жол берилбейт.
Дүйнө жүзү боюнча кабыл алынганмээнин өлүмү үчүн төмөнкү критерийлер:
- эстин жана өз алдынча кыймылдардын жетишсиздиги;
- эч кандай рефлекстердин, анын ичинде көз кыймылдаткыч жана жутуу сыяктуу байыркы рефлекстердин жоктугу;
- өзүнөн-өзү дем алуунун жетишсиздиги, текшерүү үчүн гипервентиляция менен атайын тесттер жүргүзүлөт;
- электроэнцефалограммада изолин (нөл огу);
- кошумча белгилер түрүндөгү булчуң тонусунун кескин төмөндөшү, канттын ийри сызыгынын көтөрүлүшү жана ушул сыяктуулар.
Жүрөктүн көз карандысыз согушунун болушу жүрөктө вегетативдик ганглиондор же кардиостимуляторлор бар экенин тастыктайт. Бирок, жүрөктүн кагышын борбордук жөнгө салуу жоголуп, кан айлануу натыйжалуу боло албайт. Жүрөктүн согушу адатта мүнөтүнө 40-60 кагуунун ортосунда өзгөрүп турат жана бул абдан кыска убакытка созулат.
Мээсиз жашоого болобу?
Өмүр менен өлүм тынымсыз бири-бирин ээрчиген абалдар. Мээнин толук өлүмү өнөкөт вегетативдик абалдын башталышын билдирет - эл арасында "өсүмдүк" же машиналардагы жашоо деп аталат. Сыртынан караганда адам эч кандай өзгөрбөшү мүмкүн, бирок андагы адамдык сапаттардын баары – ойлору, кулк-мүнөзү, жандуу сөзү, боорукердиги, билими жана эс тутуму – түбөлүк жоголот. Негизи вегетативдик абалдын узартылышы электр тармагындагы чыңалууга жараша болот. Аппараттар иштебей калганда мээси өлүп калган адамдын вегетативдик жашоосу да токтойт.
Мээнин бузулушунун себеби абдан маанилүү, аны тактоосуз мүмкүн эмесөлүмдү жарыялоо. Бул жаракат, геморрагиялык инсульт, тамчы же терең мээ шишиги, жашоого туура келбеген уулануу жана башка талашсыз шарттар болушу мүмкүн. Мээнин өлүмүнүн себебинен кичине эле шектенүү болгон бардык учурларда адамдын абалы кома деп эсептелет жана реанимацияны улантуу керек.
Кома дайыма өлүм менен бүтөбү?
Жок, акыркы кома ушинтип гана бүтөт. Дарыгерлер команын 4 стадиясын ажыратышат, акыркы баскычы андан ашат. Кома абалында, өмүр менен өлүмдүн тең салмактуулук чегинде, айыгып кетүү же начарлоо мүмкүнчүлүгү бар.
Кома – бул мээнин бардык бөлүктөрүнүн функцияларынын кескин бөгөт коюусу, зат алмашуунун өзгөрүшүнө байланыштуу жашоого болгон үмүтсүз аракет. Кортекс, субкортекс жана өзөк структуралары команын өнүгүшүнө катышат.
Команын көптөгөн себептери бар: кант диабети, бөйрөктүн катуу оорулары, дегидратация жана электролиттерди жоготуу, боордун циррозу, уулуу богок, тышкы уулар менен интоксикация, терең кычкылтек ачарчылыгы, ашыкча ысып кетүү жана башка оор турмуштук бузулуулар..
Байыркы доордун дарыгерлери команы "акыл уйкусу" деп аташкан, анткени тайыз жана кайтуучу кома абалында адам байланышууга мүмкүн эмес, аны менен байланышуу мүмкүн эмес. Бактыга жараша, заманбап медицинада команы дарылоонун көптөгөн варианттары бар.
Өлүм кантип жарыяланды?
Россия Федерациясында өлүмдү жарыялоо жана реанимацияны токтотуу Өкмөттүн 20.09.2012-ж. № 950 токтому менен жөнгө салынат. ATРегламентте бардык медициналык критерийлер жазылган. Медициналык мекемеде 5 жылдан кем эмес иш стажы бар 3 дарыгерден турган кеңеш өлүм деп жарыялай алат. Органдарды трансплантациялоого кеңештен эч ким тартыла албайт. Невролог менен анестезиологдун катышуусу милдеттүү.
Үйдө же коомдук жайда болгон өлүм тез жардам кызматкерлери тарабынан тастыкталат. Өлүм күбөлөрсүз болгон бардык учурларда денени кароо үчүн милиция кызматкерлери чакырылат. Бардык талаштуу жагдайларда, өлүмдүн себеби белгисиз болгондо, соттук-медициналык экспертиза жүргүзүлөт. Бул өлүм категориясын аныктоо үчүн зарыл - зордук-зомбулук же жокпу. Бардык аракеттер аяктагандан кийин жакындарына негизги расмий документ - өлгөндүгү тууралуу күбөлүк берилет.
Өлүм күнү кечиктирилиши мүмкүнбү?
Окумуштуулар бул суроого болжол менен бирдей жыштык менен оң же терс жооп беришет. Көптөгөн божомолдор боюнча, өлүм күнү жашоо образы, жаман адаттар жана диетанын түрү менен байланыштуу. Көптөгөн диний агымдарда өлүм дененин кабыгы жүктөгөн жандын жаңы түрүнө өтүү баскычы катары каралат.
Буддизм жана индуизм реинкарнация же жандын жаңы денеде инкарнацияланышы менен тыгыз байланышта. Ошол эле учурда жаңы денени тандоо адамдын жердеги инкарнациясында кандай жашоо өткөргөнүнөн көз каранды.
Христиандык өлүм күнүн рухий жашоонун башталышы, адилдик үчүн асмандагы сыйлык катары карайт. Акыретте рухий жашоонун болушу – жердегиден жакшы – момундун жашоосун бийиктикке толтуратмааниси.
Иш жүзүндө интуиция өлүм коркунучунан сактанууда чоң роль ойнойт. Бул интуиция учактарга жана суу кемелерине кечигип, кийин өлүмгө дуушар болгон көптөгөн учурларды түшүндүрөт. Адамдар өздөрүнүн табияты жөнүндө өтө аз билишет, алар трагедияга бир нече секунд калганда өлүм жеринен кантип жана эмне үчүн кетээрин түшүндүрө алышпайт.
Өлүмдүн кандай түрлөрү бар?
Дарыгерлер зомбулуксуз өлүмдүн 3 түрүн ажыратышат:
- физиологиялык же карылыктан;
- патологиялык же оору;
- капысынан же капыстан курч шарттардан.
Күтүлбөгөн өлүм - адам толук жыргалчылыкта жашоону токтоткондо эң трагедиялуу окуялардын бири. Көбүнчө жүрөктүн капыстан токтоп калышына себеп болот, ал чоңдордо да, балада да болушу мүмкүн.
Жүрөк өтө татаал орган, аны жөнөкөй насос менен салыштыруу туура эмес. Атайын уюшулган клеткалардан – көңдөйлөрдү пайда кылуучу кардиоциттерден тышкары вегетатив нерв системасы бар. Мунун баары мээ жана жүлүн тарабынан башкарылат, ошондой эле кандагы гормондорго жана электролиттерге жооп берет. Компоненттердин биринин иштебей калышы капыстан токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
Чындыгында жүрөктүн капыстан токтоп калышы – жашоону камсыз кылуучу бардык системалардын кыйроосу. Кан кычкылтекти ташууну жана зат алмашуу продуктуларын чыгарууну токтотот, жашоо токтойт.
Жакын жерде жүргөндөр кол менен жүрөк-өпкө реанимациясын башташы керек. Аракеттери аркылууайлана-чөйрөнү жарым саатка чейин тирүү кармоого болот. Бул убакыт атайын жардам көрсөтө турган дарыгерлердин келиши үчүн жетиштүү.
Мээнин иштешинин токтошу өлүмдүн өзүнчө бир түрү
Медиктер мээнин өлүмүн адамдар үчүн өзүнчө диагноз деп эсептешет. Чындыгында, мээ эки негизги бөлүктөн турат: жарым шарлар жана мээ сабагы. Жарым шарлар жогорку нерв функциялары үчүн жооптуу: сүйлөө, ой жүгүртүү, эс тутум, логика жана эмоциялар. Бул функциялардын жоголушун инсульт болгон адамдарда көрүүгө болот: сүйлөө жана көз жаштын жетишсиздиги кандын агып чыгышы менен жарым шарлардын бузулушунун кесепети. Бузулган жарым шарлар менен жана бир топ убакытка чейин жашоого болот.
Жарым шарлардан айырмаланып, мээ сабагы байыркы формация. Ал адамдар жазууну гана эмес, ырааттуу сүйлөөнү да биле элек кезде пайда болгон. Мээ сабагы дем алуу, жүрөктүн согушу, булчуңдардын тонусу жана рефлекстер сыяктуу маанилүү функцияларды башкарат. Кандай болбосун, мээнин сөңгөгүнүн анча маанилүү эмес зыяны клиникалык өлүмгө алып келет. Бирок адамдар так мээнин сөңгөгүнүн урматында жашайт. Анын бардык структуралары тышкы таасирлерге эң туруктуу жана эң акыркысы бузулат.
Мээ качан өлөт?
Мээнин сабагы өлгөндө. Мээ да бир күндө өлбөйт. Бүткүл организм үчүн жалпы эреже бар: эволюция процессинде кийин пайда болгон нерсе биринчи өлөт. Бул эреже мээге да тиешелүү. Жарым шарлар - жаш түзүлүштөр - өлүм коркунучу болгон учурда алсызыраак. Алар жок болушатбиринчи кычкылтек жетишсиздигинен. Эгерде абалдын оордугу өтө терең болсо жана реанимация натыйжасыз болсо, бир нече мүнөттүн ичинде мээ толугу менен өлөт.
Окумуштуулар бардык сырларды чечиштиби?
Күн сайын өлүү процессин коштогон жаңы ачылыштар жөнүндө адистештирилген басылмаларда жок дегенде бир басылма чыгат. Ошентип, илимпоздор мээнин өлүмү интенсивдүү окуу процесстерине мүнөздүү болгон электрдик активдүүлүктүн жарылышы катары EEGде жазылса болот деп ырасташат. Башка илимпоздор мындай ишмердүүлүктү кыйраган нейрондордон биоэлектрдик толкундарды жазуу сыяктуу мүнөздөшөт. Азырынча так жооп жок.
Бардык тирүүлөрдү сооротуу бул байыркы грек философу Эпикурдун биз өлүм менен эч качан жолукпайбыз деген сөздөрү болушу мүмкүн: биз барда өлүм жок, ал келгенде, биз эми жок болобуз.
