Диагностика (б.а. диагноз коюу) бул ооруну таануу процесси, ага максаттуу медициналык текшерүүлөр, ошондой эле алынган натыйжаларды чечмелөө жана белгиленген диагноз түрүндөгү алардын корутундусу кирет.
Диагностикага эмнелер кирет?
Диагноз үч негизги бөлүмдү камтыйт:
- Семиотика.
- Диагностикалык текшерүүнүн ыкмалары (же диагностикалык техника).
- Диференциалдык диагноз коюу.
Диагноздун түрлөрү
Оорулууну текшерүү жана терапия стадиясында диагнозду дайыма жаңыртып турууга болот. Ушуга байланыштуу, тиешелүүлүгүнө жараша, бөлүп:
- Алдын ала диагноз. Башкача айтканда, алгачкы экспертизанын маалыматтарынын негизинде пациенттин медициналык жардам сурап кайрылуусунун бир бөлүгү катары түз түзүлгөн диагноз. сахналаштырууалдын ала диагноз көбүнчө жаңылыш болот.
- Негизги диагноз клиникалык текшерүүлөрдүн негизинде коюлат.
- Акыркы диагноз бейтаптын текшерүүсү жана терапиясы аяктагандан кийин, ошондой эле анын медициналык мекемеден чыгарылганына же каза болгонуна байланыштуу коюлат.
Интернетте диагностика
Башка нерселер менен катар, бүгүн биз диагностиканын алгачкы, ошол эле учурда медициналык эмес стадиясынын бар экендигин моюнга алышыбыз керек, биз өз алдынча диагностика (б.а. диагностика деп аталган) жөнүндө сөз болуп жатат. Интернет). Заманбап шарттардын аркасында ар бир адам интернеттен аны кызыктырган симптомдорду таба алат. Интернетте алынган маалыматтардын негизинде, адамдар жыйынтык чыгарышат. Бирок мындай тыянактар бейтарап, андан тышкары, негизсиз жана бейтапты коркутуп-үркүтөт.
Диагноз коюудагы кыйынчылыктар жана каталар
Жүз миллиондон ашык ар кандай оорулар бар жана күн сайын жаңы патологиялар пайда болууда. Ар бир оорунун медициналык студенттер тарабынан изилденген сүрөттөлгөн классикалык клиникалык көрүнүшү бар, бирок дээрлик ар бир патологиянын оордук даражасы, курс варианттары, атиптик көрүнүштөр жана башкалар менен бирге ар кандай формалары бар. Оорулуу бир эле учурда бир нече ооруларга дуушар болушу мүмкүн экенин унутпашыбыз керек, кээ бир көрүнүштөр жана симптомдор башкаларга жүктөлөт. Мындан тышкары, патологиянын классикалык көрүнүшүн да өзгөрткөн ар кандай татаалдыктар бар.
Баарыадамдар түп-тамырынан бери айырмаланат. Ар биринин организмдин зат алмашуусу жана коргоочу реакциялары менен бирге өзүнүн морфологиясы бар. Ошол эле патологиясы мүмкүн проявляться таптакыр башка жолдор менен пациенттерде. Көбүнчө, бейтаптын өзү клиникалык көрүнүштүн өзгөрүшүнө салым кошо алат, мисалы, дарыгердин дайындоосу жок дары-дармектерди алуу. Жана, албетте, бейтаптар маалыматты бурмалап, калп айтышы мүмкүн.
Doctor Factor
Албетте, диагностикада каталардын чыгышына көбүнчө дарыгердин фактору таасир этет. Бардык дарыгерлер, биринчиден, алардын бейтаптары менен бирдей адамдар жана, өзүңөр билгендей, ар бир адам ката кетирет. Дарыгер белгилүү бир ооруну же медициналык нюансты билбеши же жөн эле унутушу мүмкүн. Дарыгердин тажрыйбасы жетишсиз болушу мүмкүн, же тескерисинче, көп жылдык монотондуу клиникалык иш-аракеттер татаал дифференциалдык диагнозду булуттайт. Дарыгерлердин айлыгы аз, ушуга байланыштуу алардын көбү бир эле учурда бир нече жумушта иштешет же көбүнчө түнкүсүн дежурлукта болушат. Мунун баарынын фонунда чарчоо бүтүндөй ишке терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ошентип, чындыгында диагноздогу каталар медициналык каталардын эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, алардын сырткы көрүнүшү түздөн-түз билимдин жетишсиздигинен эмес, аны колдонууга баналдык жөндөмсүздүктөн көз каранды. Башаламан диагностикалык издөөлөр, атүгүл эң заманбап атайын ыкмаларды колдонуу менен да жемишсиз.
Төмөндө сахналаштыруунун негизги эрежелерин карап көрүңүздиагноз.
Диагнозду түзүү
Бүткүл диагностикалык процесстин корутундусу – бул диагнозду түзүү. Анда анын маңызын чагылдырган белгилүү бир оорунун аталышы болушу керек. Клиникалык диагноздун элементтери бул маанини (патогенези, этиологиясы, функционалдык бузулушу ж.б. боюнча) тактайт же курч, субакуттук, узакка созулган же өнөкөт болушу мүмкүн болгон оорунун жүрүшү жөнүндө түшүнүк берет.
Диагноз коюлгандан кийин дарылоо тандалат.
Мындан тышкары, диагноздун формулировкасы патологиянын татаалдашы, күчөгөн же ремиссия мезгили, анын этаптары, ал эми сезгенүү процесстери болгон учурда оорунун фазалары (активдүү же активдүү эмес) жөнүндө маалыматтарды камтыйт. жана анын активдүүлүгүнүн даражасы.
Психологиялык диагноз
Инсанды изилдөө үчүн ар кандай психодиагностикалык тесттерди колдонуу практикасы психологиялык диагностика түшүнүгү менен ажырагыс байланышта. "Дигноз" деген түшүнүктүн өзү (башкача айтканда, изилдөө процедурасы) такыр башка тармактарда кеңири колдонулат, анткени айрым көрүнүштөрдүн мүнөздөмөлөрүн таануу жана андан тышкары аныктоо милдети медицинанын гана прерогативи катары каралбайт.
Адабиятта "психологиялык диагностика" сыяктуу нерсеге көптөгөн аныктамалар бар. Ооруга жана нормадан четтөөлөргө катуу байланышкан диагноздун медициналык аныктамасы психология илиминин тармагындагы бул түшүнүктүн мүнөздөмөсүндө да чагылдырылган. Бул түшүнүктө психологиялык диагноз ар дайым ачылып жаткан жашыруун себептерди ачууга кызмат кылаткыйынчылыктар. Диагностика кайда коюлбасын, медицинадабы, менеджменттеби же психология тармагындабы, ар дайым биринчи кезекте жашыруун себептерди аныктоо менен айкалышкан издөө болуп саналат. Андан кийин клиникалык диагноз эмне экенин карап көрүңүз.
Клиникалык диагноз
Клиникалык диагноз дифференциалдык диагностиканын жүрүшүндө алынган толук субъективдүү корутунду, бул салыштырмалуу объективдүү чындык. Клиникалык диагноз бейтап ооруканада жаткандан кийин үч күндөн ашпаган мөөнөттө коюлууга тийиш. Мындай диагноз титулдук баракчада коюлушу керек, аны орнотуу датасы жана диагнозду койгон дарыгердин кол тамгасы көрсөтүлөт. Клиникалык диагноз коюлган күн жана аны негиздөө күнү медициналык тарыхта дал келиши керек.
Эгерде диагноз бейтапты алгачкы текшерүүнүн алкагында күмөн жаратпаса (айрыкча белгилүү бир бөлүмдө адам тез-тез ооруканага жаткырылган учурларда), анда туура диагноз негиздүү болушу мүмкүн жана адам ооруканага түшкөн күнү дароо түзүлөт.
Талаптар
Клиникалык диагнозду негиздөө жана ырастоо процессинде белгилүү бир талаптар аткарылышы керек, мисалы:
Дигноз нозологиялык принциптердин негизинде формулировкаланышы керек жана ошол эле учурда акыркы ревизиядагы патологиялардын кабыл алынган эл аралык классификациясын эске алуу менен толук шифрлөө менен бирдей болушу керек. Мындан тышкары, карама-каршы жана кош шифрлөөгө мүмкүндүк берген туюнтмалардан жана терминдерден качуу керек. Мындан тышкары, патологияларды жана синдромдорду атооооооооооооооооооörün
Диагноз коюунун башка критерийлери кандай?
- Клиникалык диагноз толук болушу керек. Конкреттүү бир иштин өзгөчөлүктөрүн толугураак ачып берүү үчүн, ошол эле учурда диагностикалык көбүрөөк маалымат алуу үчүн кошумча интраносологиялык мүнөздөмөлөрү бар жалпы кабыл алынган классификацияны колдонуу зарыл (кеп клиникалык формасы, синдрому, түрү жөнүндө болуп жатат. курсу, активдүүлүк даражасы, баскычы, функционалдык бузулуулар жана башкалар).
- Дигнозду негиздөө формулировкаланган корутундунун ар бир нюансына ылайык жүргүзүлүшү керек. Диагнозду негиздөөнүн алкагында критерийлер катары изилдөөнүн чөйрөсүнө кирген патологияларды көрсөтүүчү дифференциалдык диагностиканын натыйжалары менен айкалышта олуттуу жана андан тышкары белгилери бар олуттуу симптомдор колдонулушу керек. Патологияны таануу жолу мүмкүн болушунча үнөмдүү болушу керек.
- Байкоо жана терапия учурундагы клиникалык диагноз сын көз менен каралып, андан тышкары толукталып, такталып турушу керек. Ал структуралык жана функционалдык зыяндын динамикасын, пациенттин абалынын өзгөрүшүн (фазасынын өзгөрүшү, стадиясы, ордун толтуруу даражасы) чагылдырууга тийиш. Ошондой эле татаалдашууларды, интеркурренттик ооруларды, ошондой эле дарылоонун жана реабилитациянын жагымдуу жана жагымсыз кесепеттерин эске алуу керек. Диагностика эрежелерин так сактоо керек.
- Диагноз болушу керекөз убагында жана мүмкүн болушунча тезирээк орнотулган.
- Клиникалык диагнозду түзүүнүн жүрүшүндө ырааттуу түрдө негизги оору, анын татаалдашы жана кошумча оорулар көрсөтүлөт.
Эми патологияларды аныктоо ыкмаларын карап көрөлү.
Диагностикалык методдор
Заманбап медицина органдардын иштешин жана алардын түзүлүшүн деталдуу изилдөө үчүн ар кандай мүмкүнчүлүктөргө бай. Азыркы учурда ооруну жана нормадан ар кандай четтөөлөрдү тез жана так аныктоого болот. Лабораториялык диагностикалык ыкмалар клеткалык жана субклеткалык деңгээлдеги көйгөйлөрдү көбүрөөк чагылдырат. Аркасында методдору диагностика, мүмкүн соттоо бузулуулар пайда болгон белгилүү бир органдар. Белгилүү бир органда эмне болуп жатканын көрүү үчүн, атап айтканда, инструменталдык диагностикалык ыкмалар колдонулат.
Кээ бир изилдөөлөр белгилүү бир патологияны аныктоо үчүн гана колдонулат. Ырас, көптөгөн диагностикалык жол-жоболору табиятынан универсалдуу жана ар кандай адистиктеги дарыгерлер тарабынан колдонулат. Скринингдик тесттер симптомдору байкала элек же начар байкалган патологияларды аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Мындай тесттин мисалы катары өпкө ооруларын ар кандай этаптарда аныктоого мүмкүндүк берген флюорография болуп саналат. Скрининг тесттери абдан так. Изилдөө процедурасынын өзү салыштырмалуу арзан жана аны ишке ашыруу ден соолукка зыян келтирбейт.
Клиникалык анализкан
Скринингдик тесттер кан жана заара анализи түрүндөгү кээ бир лабораториялык диагностикалык ыкмаларды камтыйт. Эң кеңири таралган изилдөө - бул кан клеткаларын баалоонун негизги жолу болгон белгилүү клиникалык кан анализи. Изилдөө максатында кан көбүнчө манжа капиллярларынан алынат.
Эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер сыяктуу элементтердин санына кошумча гемоглобиндин пайызы, клеткалардын өлчөмү жана формасы жана башкалар аныкталат. Мындан тышкары, бул диагностикалык ыкманы колдонуу менен ретикулоциттердин саны (башкача айтканда, ядросу бар жетиле элек кызыл кан клеткалары) аныкталат. Кандын клиникалык анализи көпчүлүк кан патологияларын (анемия, лейкоз жана башкалар) диагностикалоого, ошондой эле терапиянын эффективдүүлүгү менен бирге сезгенүү процесстеринин динамикасын баалоого мүмкүндүк берет. Жана диагностика ыкмаларынын аркасында жалпысынан өнүгүп келе жаткан патологияларды өз убагында аныктоого болот.
