Көкүрөк көңдөйүндө өзгөчө кабыкча – плевра болот. Ал өпкөнүн эркин кыймылдап, нормалдуу дем алуусун камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан. Анын катмарларынын ортосунда нымдуу суюктук бар.
Плеврит - бул өпкөнүн кыймылын чектеген бул кабыкчанын сезгениши. Сүрөттөлгөн процесс учурунда анын бетинде фиброздуу бляшка пайда болот. Плеврит көбүнчө башка оорулардын татаалданышы катары пайда болот.
Жалпы маалымат
Плеврит – плевранын кабыкчасынын сезгениши, кабыкчанын көңдөйүндө суюктуктун көп топтолушу менен мүнөздөлөт. Кээ бир учурларда гана плеврит көз карандысыз оору болушу мүмкүн. Жогоруда белгиленгендей, көбүнчө денедеги башка оорулардын жана бузулуулардын татаалдашы катары иштейт.
Негизги симптомдордун арасында дем алуу, дем алуу, жөтөл, дене табынын көтөрүлүшү кирет. Мындай абалдын пайда болушуна инфекциялык процесстер, көкүрөк травмалары, шишиктер себеп болушу мүмкүн. Плеврит көбүнчө пневмония менен ооругандарда болот.
Формасына жанакурстун стадиясында плеврит - олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон олуттуу патологиясы. Эгерде туура диагноз өз убагында коюлуп, комплекстүү терапия башталса жана пациент дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткарса, дарылоо ийгиликтүү болот.
Классификация
Плеврит оорусунун бир нече түрлөрү бар, алар биринчи кезекте сезгенүүнүн мүнөзү боюнча бөлүнөт. Фибриноздук жана эффузиялык плеврит бар. Кургак формасы кан плазмасынын белоку болгон плеврага фибриндин чөгүшү менен мүнөздөлөт. Бул учурда суюктук аз өлчөмдө болот, бул плевранын сүрүлүүсүн бир топ жогорулатат. Бул провоцирует пайда болушу болезненные сезимдер. Фиброздуу плеврит бул патологиянын өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясын билдирет, андан кийин экссудативдик формасы өнүгө баштайт.
Эффузия плеврит өпкө кабыкчасынын көңдөйүндө суюктуктун олуттуу топтолушу менен мүнөздөлөт, бул чектеш ткандарга жана органдарга ашыкча басымга алып келет. Патологиянын бул түрү жабыркашы жана сезгенүү аянтынын көбөйүшү менен коштолот. Мындан тышкары, эффузия плевритинде плевралык чөнтөктөр пайда боло баштайт, анда бир аз убакыттан кийин ириң чогулат. Өпкө көлөмүнүн азайышынын натыйжасында дем алуу жетишсиздиги акырындап өнүгүп баштайт.
Этиологиясы боюнча плеврит жугуштуу жана жугуштуу эмес болушу мүмкүн. Жугуштуу формаларга төмөнкүлөр кирет:
- Бактериялык.
- Паразиттик.
- Грибок.
- Кургак учук.
Жугуштуу эмес түрлөрү болуп саналатшишик, травматикалык, энзимдик, ошондой эле кээ бир оорулар менен козголот. Травматикалык түрлөрү көкүрөк сөөгү жабыркаганда олуттуу кан агуулар менен шартталган, бул плевра көңдөйүндө кандын топтолушуна алып келет. Ирин жок болгон учурда өпкөнүн иштешин чектеген тыгыз тутумдаштыргыч ткань пайда боло баштайт.
Жаракаттын оор түрлөрүндө өпкө көңдөйүндөгү кан бир заматта коагуляцияланат. Кээ бир учурларда, оорунун аралаш түрлөрү пайда болушу мүмкүн. Агуунун мүнөзү боюнча плеврит төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Татымал.
- Субакут.
- Өнөкөт.
Тартуу аймагына ылайык, ал диффузиялык же чектелген болушу мүмкүн. Мындан тышкары, айырмачылыктар эффузия мүнөзүндө болушу мүмкүн. Бул учурда, дарыгерлер плевриттин мындай түрлөрүн бөлүп:
- Фибриндүү.
- Серопурулент.
- Сероз.
- Иреңдүү.
- Акылдуу.
- Геморрагиялык.
- Холестерин.
Эң жеңил түрү фибриноздук түрү, ал аз өлчөмдө фибриндин жана эң аз суюктуктун топтолушу менен мүнөздөлөт. Оорунун ириңдүү формасы өтө курч жүрүп, плевралык барактардын ортосунда ириңдин болушу менен мүнөздөлөт, ал организмдин интоксикациясынын белгилери менен коштолот. Мындай абал адам өмүрүнө чоң коркунуч келтирет.
Өнүгүү этаптары
Плевриттин бир нече стадиялары бар, алар ар кандай симптомдор жана патогенез өзгөчөлүктөрү менен мүнөздөлөт.
1-этапта плевранын көбөйүшү байкалатсуюктуктар. Бул патологиялык процесс кан тамырлардын күчтүү кеңейүүсүнөн пайда болот. Бул инфекциянын киришине жооп катары организмдин коргонуу системасы тарабынан тиешелүү клеткалардын жана антителолордун активдешүүсүнүн натыйжасында пайда болот. Бул этапта лимфа системасы дагы эле бар ашыкча суюктукту чыгара алат, андыктан анын көлөмү дагы эле нормалдуу.
2-этапта фибрин жабышчаак касиетке ээ плеврага чогула баштайт. Бул провоцирует олуттуу сүрүлүү плевранын барактарынын өз ара, натыйжада пайда болушу жабышчаак процесстер. Натыйжада майда чөнтөктөр пайда болуп, плевра көңдөйүнөн суюктуктун чыгышы кыйындайт. Аркасында тынымсыз топтолушу патологиялык суюктуктун процесси напитаться, ал эми пайда болгон ириъ провоцирует воспалении жакын ткандардын. Бул лимфа системасы аркылуу суюктуктун агып чыгышын бузат.
3-этапта калыбына келүү же өнөкөт стадияга өтүү байкалат. Өнөкөт түрү өпкөнүн кыймылдуулугунун төмөндөшү, плевранын калыңдыгынын жогорулашы жана патологиялык суюктуктун агып чыгышынын начарлашы менен мүнөздөлөт. Кээ бир учурларда плевралык адгезиялар пайда болот же фиброздуу жипчелер менен толук алмашат.
Ооруга эмне себеп болот
Өпкө плевритинин негизги себептеринин арасында төмөндөгүлөр бар:
- Инфекциялар.
- Ноплазмалар.
- Төш сөөгүнүн жаракаты.
- Аллергиялык реакциялар.
- Токсиндердин организмге тийгизген таасири.
- Кургак учук.
Белгилери барПатологиянын өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлор:
- Дем алуу органдарынын ооруларынын болушу.
- Алкоголду кыянаттык менен пайдалануу жана тамеки чегүү.
- Иммундук системанын иштешинин төмөндөшү.
- Ашказандагы рефлюкс.
Негизинен оору козгогучтар плевралык аймакка киргенде өнүгөт. Инфекция абадагы тамчылар, лимфа системасы, кан аркылуу болот.
Негизги функциялар
Плевриттин симптомдору көбүнчө патологиянын формасына жараша болот. Оорунун кургак түрү төш сөөгүнүн курч, бычак оорусу түрүндө көрүнөт, чүчкүргөндө, жөтөлгөндө, кыймылдаганда жана өтө активдүү дем алууда күчөйт. Ооруну басаңдатуу үчүн, оорулуу көкүрөк клеткасынын кыймылдуулугун чектөө үчүн ооруган жерге жатып калат.
Кургак учуктун өтүшүнө мүнөздүү болгон оорунун апикалдык түрү менен плевранын сүрүлүүсүнүн үндөрүн угууга болот. Булчуңдар чыңалып, ооруйт. Плевриттин негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Температуранын жогорулашы.
- Түндө тердөө көбөйөт.
- Алсыздык.
- Чыруу.
Кургак учук пайда болгондо плеврит өтө узакка созулуп, көбүнчө плевра көңдөйүнө суюктуктун чыгышы менен коштолот. Оорунун диафрагматикалык жайгашуусу менен өпкөнүн плевритинин белгилери кыйла спецификалык болуп саналат жана кабыргалардын астында, ич көңдөйүндө жана төш сөөгүнүн чөйрөсүндө ооруган сезимдер түрүндө көрсөтүлөт. Ичтин пресси бир аз чыңалып, метеоризм пайда болотжана ысык.
Оорунун экссудативдик түрү менен жабыркаган аймакта бүдөмүк оорутуу сезимдер, ошондой эле оорутуу жөтөл пайда болот. Мындан тышкары, мүнөздүү ызы-чуу угулат, капталында оордук сезими, дем алуу, теринин цианоз. Ошондой эле плевриттин жалпы белгилери бар:
- Тамакка табиттин жоголушу.
- Ашыкча тердөө.
- Температуранын жогорулашы.
- Оор алсыздык.
Плевра эмпиемасы чыйрыгуу менен пайда болот, оорунун сероздук түрү менен кан бөлүнүп чыгат. Эгерде оору спровоцироваться кызыл жегиче, анда сезгенүүсү муундардын жана бөйрөктүн, перикардит кошулат жалпы белгилери. Метастаздарда патологиялык суюктук бир топ жай топтолот, ошондуктан патология дээрлик симптомсуз өтөт.
Хилоздуу плеврит плевра бөлүкчөлөрүнүн ортосундагы суюктуктун сүткө көбүрөөк окшош болушу менен мүнөздөлөт. Негизинен лимфа бездеринин залалдуу шишигинин пайда болушунан улам өнүгүп жатат. Алардын бүтүндүгү бузулат, лимфа плевра көңдөйүнө кирет. Плевриттин негизги белгилеринин арасында тынымсыз дене табынын көтөрүлүшү, кабыргалардын астынын оорушу, тез дем алуу, алгач кургак, андан кийин какырык менен өтүүчү жөтөл кирет.
Диагностика
Плеврит диагнозу комплекстүү текшерүүнүн негизинде коюлат. Диагноз дарыгерлердин төмөнкү иш-аракеттерин камтыйт:
- Бейтап менен маек.
- Тышкы текшерүү.
- Өпкө менен жүрөктү угуу.
- Заара жана кан анализдери.
- Рентгенокуу.
- Какырыктын анализи.
- Плевра суюктугун изилдөө.
Комплекстүү диагноздон кийин дарыгер дарылоо ыкмасын тандайт.
Терапия ыкмалары
Плеврит аныкталганда, оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн клиникалык сунуштарды так аткаруу керек. Методдору терапия негизинен көз каранды баштапкы себеби, провоцирующий башталышы патологиялык процесс. Башында, дарылоо курсу негизги ооруну токтотууга жана жыргалчылыгын жакшыртууга багытталган болушу керек. Плевритти дарылоонун негизги ыкмаларынын ичинен төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүү керек:
- Дары-дармек терапиясы.
- Элдик ыкмалар.
- Хирургиялык кийлигишүү.
- Диетаны сактоо.
Жыйналган экссудат резорбциялангандан кийин пациентке дарылоонун физиотерапевттик ыкмалары, дем алуу көнүгүүлөрү жана физиотерапиялык көнүгүүлөр дайындалат. Плевритке көнүгүүлөр терапиясы чоң мааниге ээ, анткени атайын көнүгүүлөр жөтөлдү басаңдатууга жардам берет.
Дары терапиясын колдонуу
Плевритти дарылоо комплекстүү болушу керек. Дары-дармектер негизги мааниге ээ, бирок аларды колдонуудан мурун, сөзсүз түрдө дарыгери менен кеңешүү керек. Оору көпчүлүк учурларда патогендердин плеврага киришинен пайда болгондуктан, инфекцияны жок кылуу үчүн дары-дармектер дайындалат.
Плевритке каршы антибиотиктер дайындалат, анткени көбүнчө пациенттин биоматериалдары үчүн кабыл алынат.изилдөөлөр, патогендүү бактериялар табылган. Биринчиден, дарыгерлер кең спектрдеги антибактериалдык препараттарды жазып беришет, ал эми изилдөө жүргүзүп, инфекцияны аныктагандан кийин белгилүү бир дары жазып беришет.
Дозасы жана терапия курсу диагнозго жана патологиянын татаалдыгына жараша болот. Плевритке каршы эң кеңири таралган антибиотиктер: Ампициллин, Клиндамицин, Имипенем, Цефтриаксон.
Оорунун жүрүшү оорутуу сезимдер менен коштолот. Ооруну жок кылуу үчүн сезгенүүгө каршы препараттарды (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Нимесил.) жана глюкокортикоиддерди колдонуу көрсөтүлөт. Бейтаптарга белгиленген негизги дары преднизолон болуп саналат.
Плеврит оорусунда бактериялар адамдын организмин уулуу заттар менен ууландырышат. Алар провоцируют процесстер чирип организмде. Токсиндерди жана өлгөн бактерияларды жок кылуу үчүн детоксикация терапиясы колдонулат, ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Глюкозанын венага инфузиясы.
- Детоксикациялоочу дарылар "Альбумин" же "Атоксил".
- диуретиктер («Фуросемид»).
Оор ичүү белгиленген эмес, анткени ашыкча суюктук эффузиянын көбөйүшүнө алып келет. Эгерде плеврит менен температура болсо, антипиретикалык дарыларды колдонуу керек.
Оорунун өнүгүшү иммундук системанын алсыздыгы менен байланыштуу, анткени ал оору козгогучтарга каршы турууга жооптуу. Иммуномодуляторлор иммундук системаны бекемдөө үчүн дайындалат"Timogen", "Imudon". Кошумча витаминдик комплекстерди ичсеңиз болот.
Плеврит менен коштолгон жөтөлдү жөтөлгө каршы атайын дарылар, ошондой эле какырыкты чыгаруучу каражаттар менен дарылайт. Дарыгер жөтөлдүн мүнөзүнө жараша дарыны жекече тандайт.
Бактерияга каршы дарыларды ичкенде ичеги микрофлорасы бузулат. Аны калыбына келтирүү үчүн пробиотиктер дайындалат. Алардын көбү бар, бирок көбүнчө дарыгерлер Acipol, Linex, Bifiform жазып беришет.
Салттуу медицинанын ыкмалары
Салттуу медицина жакшы таасир берет. Сиз лимон ширеси менен аралаштырып майдаланган хрен тамырын алууга болот. Пияздын ингаляциясы дем алуу органдарынын оорулары менен күрөшүү үчүн кеңири колдонулат. Орто чоңдуктагы пияздан шламды жасап, чоң идишке өткөрүү керек. Андан кийин көзүңүздү жумуп, башыңызды майга эңкейтип, оозуңуз аркылуу бууларды дем алыңыз.
Организмден чогулган суюктукту тезирээк кетирүү үчүн женьшеньдин тамырын майдалап, майда тешиктери бар компрессиялык кагазга өткөрүп, андан соң даки менен ороп, ашказандын аймагына компресс катары сүйкөп коюу керек. Андан кийин баарын жылуу чүпүрөк менен ороп коюңуз.
Какырыктын чыгышын жеңилдетүү жана альвеолаларды калыбына келтирүү үчүн пациентке өпкө коллекциясы көрсөтүлөт, ошондой эле мия тамырынын, ледумдун, жолжелкендин жалбырактарынын негизинде даярдалган кайнатма көрсөтүлөт. Жаңы кызылчанын ширеси жакшы дары болуп саналат. Ошондой эле дайыма кайнатылган кызылчаны жеп туруу сунушталат.
Шишикти азайтып, денедеги ашыкча суюктукту кетиретромашка жана хвосто отвар жардам берет. Элдик каражаттар ооруларды өз алдынча айыктыра албайт, бирок дары-дармек терапиясына жакшы кошумча болот.
Хирургия
Өпкө плеврити менен оорунун оор өтүшү менен операция жасалат. Көп учурда плевралык пункция дайындалат. Анын маңызы локалдык анестезия астында плевралык көңдөйгө коюу ийнени киргизүүдө, ал аркылуу суюктуктун белгилүү бир бөлүгү алынат.
Мындай манипуляциянын натыйжасында өпкөдөгү ашыкча басымды жок кылууга болот, бул пациенттин дем алуу кыймылын жана жыргалчылыгын нормалдаштырат. Окшош жол-жобосу көрсөтүлөт натыйжасыз дары-дармек терапиясы, ошондой эле комплекстүү терапия. Учурда катуу курсу патологиясы талап кылынат компетенттүү медсестралык жардам үчүн плеврит. Ага медициналык кызматкерлердин керектүү анализдерин алуу, процедураларды жүргүзүү, бейтапка жарым керебеттик эс алуу жана диета менен камсыздоо (No15 таблица), ошондой эле көкүрөккө бинт коюу жана өпкө жагына кургак ысытуу кирет. таасир этет (температура көрсөткүчтөрү нормалдуу болгондо аткарылат).
Диетаңызды сактаңыз
Плеврит пайда болгондо, клиникалык сунуштар диетаны катуу сактоону камтыйт. Ал дайындалат, жараша оору, провоцирующий патологиясы плеврада.
Тамак сөзсүз түрдө витаминдер жана пайдалуу микроэлементтер менен байытылган тамактардан турушу керек. Бул иммундук системаны жана бүт денени бекемдейт. Мындан тышкары, сиз качышыңыз керекоор тамактарды керектөө. Ошондой эле ичүү режимин тууралоо маанилүү.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Плевриттин кесепеттери өтө кооптуу болушу мүмкүн. Терапия курсунан кийин дем кыстыгуу пайда болсо, бул плевранын барактарынын ортосунда адгезиялар пайда болуп, дем алуу учурунда өпкөнүн кыймылдуулугун чектегендигин көрсөтүшү мүмкүн.
Профилактикалык иш-чараларды өткөрүү
Плевриттин пайда болушун болтурбоо үчүн профилактикалык чараларды көрүү зарыл, анын ичинде:
- Дарыгерден өз убагында жардам издөө.
- Операциядан кийинки реабилитацияга ылайыктуу.
- Гипотермиянын алдын алуу.
- Гигиеналык эрежелерди сактоо.
- Күнүмдүк тартипти нормалдаштыруу.
- Бөлмөнү тез-тез желдетип туруу.
- Алкоголду жана тамекини таштаңыз.
Дем алуу органдарынын бар болгон бардык ооруларын өз убагында жана комплекстүү дарылоо маанилүү. Бул алдын алуу чаралары плевриттин алдын алууга жана жалпы ден-соолукту жакшыртууга жардам берет.
Ооруканадан чыккандан кийин өпкөнүн толук иштешин калыбына келтирүү үчүн дарыгер жазып берген дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо керек. Майда көнүгүү, йога жана сыртта сейилдөөлөр көрсөтүлөт.
