Фиброздуу плеврит - бул оору, анын аты өзү айтып турат. Ал плеврадагы сезгенүү процесси түрүндө көрүнөт. Көбүнчө оору лобардык (крупоздук) пневмониянын кесепети болуп саналат. Бул оорунун жүрүшүндө плевралык барактардын бетинде белгилүү бир такта пайда болот. Плевриттин дагы бир себеби ревматизм, өпкөнүн жаракаты, рак же кургак учук сыяктуу бир катар башка оорулар болушу мүмкүн.
Кургак фибриноздуу плеврит
Бул коркунучтуу оору, анткени плевра көңдөйүндө жарык экссудат жок, анын курамында белгилүү өлчөмдө фибрин бар. Натыйжада топтолгон суюктук плевранын барактарын жууйт, андан кийин фибриноздук бляшка топтолуп, плевра дубалынын калыңдыгын жогорулатат. Келечекте плевранын дубалдарын фибриноздуу ткандар менен алмаштыруу процесси жүрөт. Кургак плеврит оорунун башталышында, кыртыш жаңыдан сезгенип баштаганда аныкталат. Ал жөтөлдүн рецепторлорун жаап, оорулуу адамдын жөтөлүшүнө алып келет.
Кубулуштун этиологиясы
Организмде кандайдыр бир сезгенүү процесси пайда болсо, анда плеврит коркунучу бар, айрыкча сезгенүү процесстери түздөн-түз өпкөдө же плеврага жакын жайгашкан органдарда пайда болгон бейтаптар бул ооруга кабылышат. Бул оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон эмнеге таянып, бардык себептерди асептикалык жана септикалык деп бөлүүгө болот. Биринчи категория көптөгөн өнөкөт же патологиялык оорулар менен мүнөздөлөт. Жарык мисал - бөйрөктүн жетишсиздигинен улам пайда болгон кызыл кызыл же уремия. Эреже катары, уремияда плевранын барактарында азоттуу кабырчактар чогулат жана алар өз кезегинде плевранын дубалдарын дүүлүктүрөт.
Септикалык ооруларга, башкача айтканда, жугуштуу ооруларга төмөнкүлөр кирет: SARS, өпкөнүн абсцесси, кургак учук жана бардык түрдөгү пневмония.
Адамдар бул ооруга кабылышат, эгерде:
- Дайыма нерв абалында.
- Алар кесиби боюнча бат-баттан муздашат.
- Ашыкча иштөө.
- Оор химиялык толеранттуулукка жакын.
- Сергек жашоо образын колдобоңуз.
Симптоматикалык көрүнүштөр
Фибриноздуу плевриттин ишенимдүү аускультативдик белгиси бул ооруга мүнөздүү плеврадагы сүрүлүү. Кээде бул үн кургак кардын кычыраган үнүнө окшош. Мындан тышкары, анын жаркыраган белгилери болуп саналат: оорутуу, кургак, катуу жөтөл, көкүрөктүн оорушу, ал тургай, ысык. Мындан тышкары,бейтаптар жогорку ысытма же чыйрыгып, тайыз дем алуу, алсыздык жана тердөө бар. Фибриноздук плеврит менен рентгенде жабыркаган тараптан дем алуунун жаркыраган артта калуусу байкалат. Медициналык практикада плевритти кабыргалардын сынуусунан же кабырга аралык невралгиядан өз убагында айырмалоо эң татаал жана негизги маселе болуп саналат.
Патологиянын этаптары
Фибриноздуу плеврит - организмдин бөтөн заттарга (микробдорго) реакциясы, үч этапта өнүгөт:
- Биринчи этапта оорулуу адамдын кан тамырлары кеңейет. Алар оңой өткөргүч жана ар кандай зыянга дуушар болушат. Натыйжада, топтолгон суюктуктун көлөмү кескин көбөйөт.
- Экинчи стадия ириңдүү массанын пайда болушу менен мүнөздөлөт, ошондуктан патология акырындап өнүгүп кетет. Фибрин кендери деп аталган кээ бир кендер пациенттин дем алуусунда плевранын барактарында сүрүлүүнү жаратат. Плевра көңдөйү чөнтөктөр жана адгезиялар менен толтурулган. Мунун баары экссудаттын азайышын бузат. Жалпысынан жогоруда айтылгандардын жыйынтыгы ириңдүү формация болуп саналат.
- Үчүнчү этап – оорулуунун айыгуу процесси, организмде болгон бардык бузулуулар акырындык менен дары-дармектердин жана ар кандай процедуралардын аркасында кадимки абалына келет. Бирок, оору оорулуунун денесинен кетпейт - өнөкөт стадияга өтүп, денеде жашынат, бирок көп учурда келечекте эч кандай түрдө көрүнбөйт. Адам болуп калат бир топ жакшы, бирок ошол эле учурда инфекция деп аталат толугу менен утулганмүмкүн эмес.
Парапневмониялык сол жактуу фибриноздук плеврит
Бул оорунун айкын өзгөчөлүгү өпкө ичиндеги сол жактуу адаттан тыш сезгенүү болуп саналат, ал рентген менен тастыкталган. Бул сезгенүү антибиотик терапия учурунда кескин регрессия менен мүнөздөлөт. Дарылоо көп убакытты талап кылбайт, алгачкы стадиясында ооруну оңой эле дарылоого болот.
Сероз
Сероздуу-фибриноздуу плеврит ортостондун түйүндөрүнүн жана лимфа түйүндөрүнүн бузулушу учурунда аныкталат. Кургак учук - бул оорунун негизги себеби, булагы. Аллергиялык процесс, перифокалдык сезгенүү жана плевранын туберкулездүү жабыркашы патологиянын өнүгүшү үчүн эң маанилүү үч фактор болуп саналат. Өзүнүн белгилери боюнча кадимки плевритке окшош. Бул оорунун бул түрүнүн баштапкы стадиясында кургак фибриноздук плеврит экендигинин кесепети. Плевриттин эки түрү, сероздук жана сероздук-фибриноздук, алардын окшоштуктары жана айырмачылыктары бар. Мындай оорулардын козгогучтарына бир катар вирустук оорулар, ошондой эле атактуу ич келте, сифилис, дифтерия жана периартерит түйүндөрү кирет.
Шишиктин өзүнүн жайгашкан жерине жараша диафрагмалык, ортондук (арткы, алдыңкы, сол каптал, оң ж.б.), париеталдык (план сымал, интерлобар) түрлөрү бар.
Ириңдүү плеврит
Организмде Pseudomonas aeruginosa жана патогендик бактериялар болгондо өнүгөт. Оорунун бул этабы эң оор. Патогендик микроорганизмдер плевритти жалпы жана жалгыз дүүлүктүрүшү мүмкүн. Бул оорунун негизи өпкөнүн стафилококктук бузулушу болуп саналат. Мындан тышкары, бул оорунун дагы бир очогу кызыл өңгөчтүн жарылуусу болуп саналат. Мындай патологиясы менен плевранын тырыктары аныкталат, бул чөнтөктө, башкача айтканда, бош көңдөйдө ириңдин көп топтолушунун натыйжасы болуп калат. Баштапкы стадиясында оору курч ириңдүү плеврит болуп, кийинчерээк өнөкөт түргө өтөт. Оорулуу айыгып, шишик айыгып кетсе, жыйынтыгы жакшы болушу мүмкүн.
Азыркы дүйнөдө бул оорунун жетимиш төрт козгогучтары бар. Айыл жеринин жашоочулары инфекциянын өзгөчө коркунучунда, анткени вирустардын көбөйүшү жана жашоосу үчүн эң оптималдуу шарттар бар. Кургак учуктун козгогучтары оорубаган жерге киргенде (өпкөдөн тышкары тери, сөөк, лимфа түйүндөрү жана башкалар бар) алар көбөйүп, оор кесепеттерге алып келет. Көп өтпөй сезгенүү зонасында туберкулездер түзүлөт, алар өзүнөн-өзү сиңүүчү же көбөйүүчү касиетке ээ.
Тилекке каршы, фибро-ириңдүү плеврит жугуштуу, тиешелүүлүгүнө жараша ал абадагы тамчылар аркылуу жугат.
Диагностикалык чаралар
Айыктыруу жолундагы эң маанилүү жана татаал милдеттердин бири – бул ооруга туура диагноз коюу. Плевритти аныктоонун эң кеңири таралган жолу рентген болуп эсептелет.
Толук кан анализи лейкоцитоз, ESR жогорулашы же анемия аныктайт. Мындан тышкары, заара анализи эпителий же кызыл кан клеткалары бар экенин көрсөтөт. Мазмунжалпы белоктун, ошондой эле бөтөн денелердин (фибриноген же сиал кислоталары) биохимиялык кан анализи аркылуу аныкталат.
Фибриноздуу-ириңдүү плевритти микропрепарат аркылуу аныктоого болот. Микропрепарат - изилденип жаткан агрегат коюлган айнек слайд. Микроскоптун жардамы менен оорулуу зоналардын объектилери каралат. Төмөндө микропрепаратта фибриноздуу-ириңдүү плеврит көрсөтүлгөн.
Дарылоо принциптери
Плеврит экинчи даражадагы оору экенин эске алып, аны негизги себеп менен параллелдүү дарылоо керек. Терапия комплекстүү болушу керек. Фибриноздук плевритти дарылоонун максаты оорулуунун оорусун басаңдатуу жана шишикти мүмкүн болушунча тез арада жок кылуу болуп саналат. Ал эми келечекте кыйынчылыктарды жоюу үчүн бардык чаралар көрүлүүдө.
Дарылоонун өзүнө дары-дармектер, көбүнчө күчтүү антибиотиктер кирет. Эч кандай учурда физиотерапия же плевралык пункция сыяктуу кошумча процедуралардан баш тартууга же андан баш тартууга болбойт. Дарылоонун жалпы курсу төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ооруну басаңдатуучу дарылар.
- Жылытуу касиети бар дарылар.
- Жөтөлдү басаңдатуучу дарылар.
Оорулууну стационарга жайгаштыруу айыгуунун маанилүү шарты экенин эстен чыгарбоо керек, анткени бардык процедуралар пациент толук айыкканга чейин үзгүлтүксүз түрдө түздөн-түз тажрыйбалуу дарыгерлер тарабынан жүргүзүлөт.
Адистер ошондой эле каршы кеңеш беришетар кандай элдик ыкмаларды колдонуңуз жана үй шартында өзүн-өзү дарылоодон алыс болуңуз, анткени мындай иш-аракеттер бейтаптын жыргалчылыгына олуттуу таасир этүүчү кайтарылгыс кесепеттерге алып келет.
Оорунун жүрүшүндө дарылоочу дарыгер протеинге бай жана суюктук дээрлик толугу менен жок болгон атайын диетаны белгилейт.
Оорулуунун сакайып кетишинин дагы бир зарыл шарты – бул кадимкидей таза абада сейилдөө жана массаж жасоо. Патогендик микроорганизмдердин таралышына жол бербөө үчүн мындай иш-чаралар реабилитациялык мезгилде жүргүзүлүшү керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Фибриноздук плевриттин өзү башка өпкө ооруларынан кийинки татаалдашканына карабастан, сабатсыз же туруксуз дарылоо шартында белгилүү бир татаалдыктар пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Плевра көңдөйүндө адгезиялык процесстин өнүгүшү.
- Плевросклероз.
- Плевралык барактардын көбөйүшү.
- Узартылган саптар.
- Дафрагматикалык куполдун кыймылсыздыгы.
- Дем алуу жетишсиздиги.
Дагы бир маанилүү жагдай сезгенген плевранын башка органдар менен, мисалы, жүрөк менен биригүү касиети болушу мүмкүн, ал кээде хирургиялык кийлигишүү менен да ден соолукка олуттуу зыян келтирет жана оор кесепеттерге алып келет.
Реабилитация
Бул оорудан биротоло арылгандан кийин да алгачкы 2-3 жылда санаторийлерге баруу керек. Эгерде дарылоотуура жүргүзүлдү жана бардык зарыл болгон жол-жоболор аткарылды, анда татаалдыктар пайда болбошу керек. Терапияны кеч баштоо же алсыз иммунитет учурда клапан пневмоторакс пайда болушу мүмкүн. Бирок, аны дарылоо кыйын эмес жана ал өтө сейрек кездешет.
Жыйынтыктап айтканда, фибриноздук плеврит олуттуу оору экенин эске салбай коюуга болбойт. Ал өзүнөн өзү чече албайт, ошондуктан тажрыйбалуу адистерсиз өз алдынча дарылоого аракет кылуу бейтаптын абалын начарлатат. Натыйжада, эртеби-кечпи ал баары бир ооруканага жатып калат, бирок бул убакытка чейин оору өтө эле өнүккөн. Тилекке каршы, медициналык практикада өлүм учурлары белгилүү, бирок алар ондогон жылдар мурун болгон, ал тургай, өтө сейрек кездешкен. Ден соолугуңузга көбүрөөк көңүл буруп, ден-соолукта кичине өзгөрүү болсо, адистерге кайрылыңыз.
