Макалада колдогу мык эмне үчүн тытылышын карап чыгабыз.
Бул патологиялык абал медицина илиминде "онихолиз" деп аталат. Капталган ониходистрофиянын кеңири таралган түрү, ал матрицаны сактоо менен тырмак төшөгү менен тырмактын ортосундагы байланыштын бузулушу менен мүнөздөлөт. Бул көрүнүш клиникалык жактан тырмак пластинкасынын дисталдык четинен бөлүнүү учурунда ногтей керебетине жабышып калуусу менен көрүнөт.
Инфекциялык эмес онихолиз менен тырмак пластинкасынын түсү жана консистенциясы өзгөрбөйт. генезисинин инфекциясы менен шартталган жабыркашы менен тырмак түсүн өзгөртөт, булуттанып, катмарлуу жана орой болуп калат. Оору клиникалык түрдө аныкталат, кычыткылар үчүн жарадан кырып салуу милдеттүү, соматикалык патологияларды алып салуу зарыл. Колдун тырмактары жарылганда, бул абалды дарылоо узак мөөнөттүү жана өнөкөт инфекциянын очогун санитардык тазалоону, витаминдик комплекстерди кабыл алууну жана камтыган минералдарды дайындоону камтышы мүмкүн.каражат.
Демек, онихолиз – бул тырмак пластинкасынын керебеттен дисталдык ажырап кетиши. Патологиялык процесс бир бармакта же колго өнүгүп, же бир эле учурда бир нече манжага таасир этет. Болжол менен 60% учурларда оору тырмактын травматикалык бузулушунун натыйжасы болуп саналат, 30% өнөкөт шакекчеден улам пайда болот. Калган 10 системалык соматикалык патологиялар, пиодерма жана дерматоздор.
Колдогу тырмактын жыртылышы ар кандай куракта болушу мүмкүн, көбүнчө аялдарда диагноз коюлат, муну көптөгөн эксперттер тырмакка профессионалдуу кам көрүү менен байланыштырышат. Оору сезондук жана расалык айырмачылыктарга ээ эмес жана эндемикалык эмес. Бул көйгөйдүн актуалдуулугу жашоонун сапатына терс таасирин тийгизген эстетикалык фактор менен аныкталат.
Онихолиздин себептери
Себептер, алар спровоцировать өнүктүрүү онихолиз болот үч категорияга: микоз, травма жана аллергия. Патологиялык процесстин пайда болуу принциби этиологиясына жараша айырмаланат.
Тырмак көгөргөндөн кийин чыгат.
Тырмактын травматикалык бөлүнүшү
Жарааттанганда тырмак керебети да, тырмактын өзү да патологиялык процесске катышат. Алардын ортосунда түзүлөт субангвалдык гематома, түзүмдөрүндө дермис пайда болот механикалык кысуу майда идиштерди, алар тамактандыруучу ногтя, андан кийин бузулат, анын тамактануу, эластичность жана химиялык курамы өзгөрөт. Мыкталган мык деформациялана баштайт. Коллагендин трофикалык процессинин бузулушуна байланыштуутырмак пластинкасын тырмак төшөгүнө бекитүүчү байламталар, мык менен керебеттин ортосундагы байланыш начарлайт, ал бош четинен алыстап кете баштайт. Мындай отряддын аянты канчалык чоң болсо, сезгенүүнүн башталышы менен экинчилик инфекциянын ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. Ошол эле учурда пластинанын матрица менен байланышы үзүлбөйт, ткандардын трофизми жана гематоманын резорбциясы калыбына келгенден кийин тырмак мурункудай эле өсө баштайт.
Бул патологиялык көрүнүш көбүнчө мык катуу көгөргөндөн кийин байкалат, мисалы, манжаңызды эшик менен бассаңыз же ага оор нерсени түшүрсөңүз. Колдун тырмагы жыртылып кетсе, ал дароо көрүнөт, анткени анын астында дароо гематома пайда болот.
Патологиянын инфекциялык себептери
Онихолиздин инфекциялык түрү үч негизги этаптан өткөн сезгенүү процессине негизделген: өзгөрүү, экссудация жана пролиферация. Баштапкы этапта теринин патологиялык бузулушу пайда болот, теринин ретикулоэндотелиалдык жана иммундук системаларынын клеткалары цитокиндерди жана сезгенүү медиаторлорун өндүрө башташат. Андан кийин тырмактын кан менен камсыз кылуу процесси бузулат, трофика жабыркайт, пластинканын структурасы өзгөрөт.
Экссудация стадиясы жогоруда айтылган бардык бузулууларды күчөтүп, суу-электролит балансынын өзгөрүшүнө алып келет. Бул учурда байкалат шишигени ногтей, ал болуп калат осал карата патогендик бактериялык флора жана грибков, алар проникают межклеточной катмары ногтя. Пластинанын ылдыйкы бөлүгүнүн жана тырмак керебеттин жеңилүүсү башталат, мык керебеттен бөлүнөт.
Көбүрөөкзыяндуу микробдор катышат өнүктүрүү патологиялык процесси, ошончолук интенсивдүү пилинг. Тырмакты сындырса абдан жагымсыз. Фагоциттер жана Т-лимфоциттер бөтөн антигендерди жок кылат, пролиферация процессин стимулдайт - сезгенүүнүн акыркы стадиясы, тырмак төшөгүнүн гиперкератозунун пайда болушуна, анын деформациясына алып келет. Ошол эле учурда пайда болгон кемчиликти калыбына келтирүүгө багытталган тырмак пластинкасынын гиперкератоздук өсүшү башталат. Сезгенүү процесси толук жоюлгандан кийин тырмактын нормалдуу өсүшү байкалат.
Оорунун пайда болушунун аллергиялык мүнөзү
Аллергиялык онихолиз негизинен сезгенүү менен окшош, бирок экссудация стадиясында тырмакка жана дермиске кирген патогендик микробдорго антителолордун ашыкча өндүрүшүнүн реакциясы басымдуулук кылат, бул теринин гиперсенсибилизациясына өбөлгө түзөт, процесстери деформация ногтевых пластиналар жана дермис, жана замедляет процесси регенерация.
Классификация
Адекваттуу дарылоону дайындоо үчүн, оорунун гетерогендүүлүгүн эске алуу менен дерматологияда онихолиздин бир нече түрлөрү бөлүнөт:
- Травматикалык, ал күйүк, жарааттар, сыныктар, физикалык же химиялык таасирлерден, сууга көпкө тийүүдөн же тар бут кийимдерди кийүүдөн улам субунгуалдык мейкиндиктин же тырмактын бузулушунан келип чыгат.
- Дерматологиялык, бул жабыр тарткан аймакта трофикалык бузулуулар менен узак мөөнөттүү дерматоздордун кесепети болуп эсептелет.
- Системалуу, оору менен өнүгөттамак сиңирүү системасы жана зат алмашуунун бузулушу.
- Эндокриндик, эндокриндик жана гуморалдык бузулуулардын фонунда пайда болгон.
- Грибок, бул натыйжасы болуп саналат түзүлүшү бактериялык колониялар субungual мейкиндигинде, бузуу түзүмүн тырмак төшөктө сактоо менен нормалдуу тырмак пластина. Экинчилик онихолиз очоктору менен узакка созулган микотикалык инфекциянын натыйжасы болушу мүмкүн.
- Бактерия, инфекциядан келип чыккан.
- Аллергиялык, ал фотосенсибилизациялоочу касиетке ээ дары-дармектерди кабыл алуунун фонунда, УК нурлары, химиялык заттар менен байланышта пайда болот.
Тырмак үзүлгөндө симптомдор кантип пайда болот.
Белгилери
Клиникалык көрүнүшү мүнөздүү жана тырмак пластинкасынын керебеттен бош четинен каптал же дистал бөлүмдөрүндө тырмак тешигине чейин ажырашы менен мүнөздөлөт. Визуалдык түрдө тырмактын түсүнүн эттен ак, ак боз түскө чейин өзгөрүшү байкалат, бул абанын субунгуалдык мейкиндикке өтүшүнө байланыштуу. Абанын ордуна микробдор кирсе, тырмактын түсү өзгөрөт. Бактериялардын таасири астында тырмак сары болуп калат, козу карындар ага күрөң түс берет, ал эми жашыл - Pseudomonas aeruginosa инфекциясы. Тырмак пластинкасынын микробдук бузулушу менен анын консистенциясы да өзгөрүп, деформацияланып, орой болуп калат.
Тырмак керебети менен тырмактын ортосундагы мейкиндикте кератин жана кир чогулат, субungual гиперкератоз пайда болуп, жагымсыз жыт пайда болот. Фокустарды түзүү мүмкүнчүлүгүоорунун экинчи түрү. Эгерде тырмактын бир бөлүгү гана сыйрылып кетсе, бул жарым-жартылай онихолиздин өнүгүшүн көрсөтөт, бирок бүтүндөй тырмак процесстен өтсө, анда алар жалпы көрүнүш жөнүндө айтышат.
Мүмкүн болгон оорулардын тышкы белгилери
Эгерде тырмак көгөргөндөн кийин карарып кетсе, анда бул көрүнүш травма учурунда тырмактын астындагы кан тамырлар жабыркап, кан агуунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул тырмактын түбүндөгү карарып, андан кийин тырмак пластинкасынын ажырап кетиши сыяктуу көрүнөт.
Ак тырмактардын сыйрылышы бактериялык онихолиздин белгиси болушу мүмкүн.
Эгерде зонанын тегерегиндеги ириңдүү ириңдүү, бул түздөн-түз далили болуп саналат инфекциянын бул зонада провоцирует ириънной процесс.
Эмне үчүн тырмактарым жарылат?
Кээде тырмак пластинкасы жарака кеткен көрүнүш болот. Жарака жаракат же башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- химикаттардын таасири (мисалы, тиричилик химиясы);
- суу менен узакка созулган байланыш;
- температураны өзгөртүү;
- оңдоодо колдонулган зыяндуу химиялык заттар менен байланыш (боёк, клей ж.б.);
- туура кам көрүү;
- сапатсыз тырмак азыктары;
- грибок оорулары;
- дерматологиялык патологиялар;
- кант диабети;
- организмде суюктуктун жетишсиздиги;
- гормоналдык бузулуулар;
- витаминдердин жана минералдардын жетишсиздиги;
- боор оорусу жетамак сиңирүү органдары.
Диагностика
Көпчүлүк учурда колдун тырмагы түшүп же карарып калса, дерматологдор үчүн диагноз коюу кыйынга турбайт. Бул оорунун алдында тырмактын Bo сызыктары менен бузулушу баалуу диагностикалык белги болуп саналат, ал тырмак пластинкасынын системалуу түрдө жабыркагандыгын, же соматикалык патологиялардын прогрессинин фонунда анын өсүшүнүн мезгил-мезгили менен токтоп калышын билдирет.
Бо линиялары - өсүү зонасын бузуудан келип чыккан туурасынан кеткен депрессиялар түрүндөгү тырмак пластинкасындагы кемчиликтер. Заманбап дерматологияда туурасынан кеткен сызыктар пластинанын химиялык курамын өзгөртүүчү тырмак матрицасынын трофикалык бузулушунун натыйжасы болуп саналат деп эсептелет. Ал болжол менен 90 күндө өсөөрүн эске алсак, Бо сызыгынан тырмактын бүктөлүшүнө чейинки аралык травма учурун же ак тырмактардын пайда болушун пайда кылган өнөкөт патологиянын узактыгын аныктай алат.
Бир нече же бир манжада же колдун тырмактарында ажырашуунун болушу жана бул көрүнүштүн мүмкүн болуучу себептерин аныктоо бул оорунун патоморфологиялык көрүнүшүнүн олуттуу түрдүүлүгү менен клиникалык диагноз коюуга мүмкүндүк берет (түзүмүн өзгөртүү, түс, тунуктук, аянты жана тереңдиги боюнча айырмаланган гиперкератоздук катмарлар).
Мындан тышкары, милдеттүү диагностикалык план, колдогу мык кеткенде, тырмактын микотикалык бузулуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу үчүн грибокко кырып салуу камтылган.
Онихолизди псориаз, грибоктук инфекциялар, эңилчек планус менен айырмалайт,Боуэн оорусу жана белгисиз этиологиядагы ониходистрофиясы.
Дарылоо
Бул патологиялык процесстин терапиясы көбүнчө татаал. Ал колдордогу жана ошол эле учурда буттардагы тырмактарды дарылоону камтыйт, бирок тырмактардын ажырашынын себеби жаракат болбосо гана.
Эң негизгиси, мүмкүн болсо, онихолизди пайда кылган негизги ооруну жок кылуу. Дарылоо түрүндө оорунун гастроэнтерологдун жардамы менен тамак сиңирүү системасынын ишин оңдоо сунушталат, анткени тырмактын ажырап калышы витаминдердин жана минералдардын жетишсиздигинен улам пайда болушу мүмкүн, ансыз тырмактын нормалдуу өсүшү мүмкүн эмес.
Травматикалык онихолизде тырмак пластинкасынын анча чоң эмес бөлүгү ажырап кеткен учурда, пилингтенген аймак күн сайын дезинфекциялоо менен кесип алынат жана тырмак төшөгүн антибактериалдык патч менен коргойт.
Чоң отряд хирургиялык жол менен дарыланат, антисептикалык жана антибактериалдык эритмелер менен таңуу колдонулат. Операция учурунда гематомалар, гиперкератоздук катмарлар жана кир тазаланат. Тырмак ар кандай концентрациядагы желатин эритмелерин узак мөөнөттүү колдонуунун жардамы менен калыбына келтирилет.
Микотикалык же бактериялык мүнөздөгү онихолизде анилин боёктордун спирттүү эритмелери, антимикотик жана бактерияга каршы дарылар кошумча колдонулат. Онихолиз менен ооругандарга витаминдерди, кальций жана темир препараттарын, тоник препараттарын кабыл алуу көрсөтүлөт. Ашыкча байланышка каршысуу, тиричилик химиясы жана косметикалык лактар менен. Оорунун болжолу мүмкүн болгон косметикалык кемчиликтерди эске алуу менен салыштырмалуу жагымдуу.
Демек, тырмак үзүлүп, эмне кылуу керек?
Окуялардын жалпы топтому
Тырмак пластинкасын ажыратуу боюнча терапиялык чаралардын комплекси төмөнкүдөй болушу керек:
- витаминдик комплекстерди алуу;
- ар кандай майларды колдонуу - антибактериалдык жана грибокко каршы;
- антисептиктери бар ванналарды жана дары чөптөрдүн кайнатмасын колдонуу;
- антисептиктери бар лосьондор.
Мындан тышкары, тырмак түшүп калса, кайталанбашы үчүн төмөнкү чараларды көрүү сунушталат:
- жаратуунун алдын алуу;
- байпактарды бат-баттан алмаштырыңыз (эгерде оору буттун тырмактарында байкалса);
- гигиенаны сакта;
- колу-бутту ным кармаба.
Элдик ыкмалар
Сиз ошондой эле тырмактарды элдик рецепттердин жардамы менен дарылай аласыз:
- Уксус ванналары. Жылуу сууга 9% уксус куюп, колуңузду же бутуңузду 20 мүнөт бууга салып, кургатып сүртүңүз. Уксус тырмак лосьондору үчүн да колдонулат.
- Чай дарагынын майы кошулган түтүкчөлөр. Идишке ысык суу куюп, 20 тамчы май кошуп, тырмактарыңызды сууга 20 мүнөт кармаңыз.
- Суутек перекисин колдонуу. Бууланган мыктарды пероксидге малынган тампон менен ороп, полиэтилен менен бекитиңиз. Лосьонду бир саат кармаңыз, андан кийин тырмакты суу менен чайкаңыз.
- Йод менен дарылоо. Бул эң жөнөкөй ыкматерапия, мында йоддун спирттүү эритмесин тырмактарга кебез тампон менен коюу жетиштүү.
