"Хирургиялык операция" түшүнүгү грек тилинен орус тилине ылайыкталган, сөзмө-сөз "мен муну колум менен жасайм" дегенди билдирет. Байыркы Грециянын доорунан бери көп жылдар өттү, бүгүнкү күндө хирургиялык операция тирүү ткандарга ар кандай таасирлерди билдирет, анын жүрүшүндө бүт организмдин функциясы оңдолот. Операция учурунда ткандар бөлүнөт, жылдырылат жана кайра кошулат.
Фон
Хирургиялык кийлигишүүлөр жөнүндө биринчи сөз биздин заманга чейинки VI кылымга таандык. д. Кылымдардын башталышынан бери адамдар кан токтоп, жараатына ыктап, сынган же гангрена менен жабыркаган буту-колдорун кесип алышкан. Медициналык тарыхчылар биздин заманга чейин эле ошол кездеги табыптар краниотомия жасоону, сынган сөөктөрдү кыймылсыздандырууну, жада калса … өт баштыкчасын алып салууну билишкенин билишет.
Медицинанын тарыхы боюнча бардык окуу китептеринде дарыгердин арсеналында бычак, чөп жана сөз бар деген байыркы сөз бар. Байыркы убактан бүгүнкү күнгө чейин, бычак - азыр анын аналогдору, албетте, биринчи орунда турат. Хирургия – адамга мүмкүндүк берген эң радикалдуу дарылоооорудан түбөлүк кутулуу. Гиппократ, Гален жана Целсус хирургияны башкаларга караганда көбүрөөк өнүктүргөн.
Орусиянын эң мыкты хирургу Николай Иванович Пирогов болгон, анын мүрзөсү Винницада урмат менен сакталат. Ал дарылап, өлүмдөн куткарып калгандардын жакындары анын мурдагы мүлкүн азыр да бекер карап турушат. Илгери бир чоң хирург кошуналарына акча төлөбөстөн жардам берген – аны дагы деле эстеп жүрүшөт. Пирогов 40 секунданын ичинде өт баштыкчасын алып салды, анын колдору мүрзөдө көрүнүп турат - узун жана ичке манжалары менен.
Ооруну басаңдатуу же анестезия
Кандай гана операция болбосун эң биринчи оору. Тирүү ткань ооруга спазм жана кан айлануунун начарлашы менен жооп берет, ошондуктан ооруну жоюу хирургиялык кийлигишүүнүн биринчи милдети болуп саналат. Ата-бабаларыбыз ооруну басаңдатуу үчүн эмнелерди колдонгону жөнүндө тарыхый маалыматтарды алдык: курамында баңги заттары бар өсүмдүктөрдүн кайнатмалары, спирт, марихуана, муздак жана кан тамырларды кысуу.
Хирургиядагы бурулуш 19-кылымдын орто ченинде азот оксиди, диэтил эфири, андан кийин хлороформ табылганда болгон. Ошондон бери жалпы наркоз колдонулат. Бир аздан кийин хирургдар кокаинге көңүл бурушкан, анткени бул зат ткандарды жергиликтүү анестезиялайт. Кокаинди колдонууну жергиликтүү - өткөрүү жана инфильтрация - анестезиянын башталышы деп эсептесе болот.
Булчуң релаксанттарынын же булчуңдарды кыймылсыз кылуучу заттардын ачылышы өткөн кылымдын ортосуна туура келген. Ошол мезгилден бери анестезиология өзүнчө медициналык илим жана адистик болуп калды, аны менен тыгыз байланыштаоперация.
Заманбап хирургия - бул медицинанын ар кандай тармактарындагы ыкмалардын комплекси. Бул медицина боюнча топтолгон билимдердин синтези деп айта алабыз.
Хирургия: операциялардын түрлөрү
Интервенциянын мүнөзүнө, шашылыштыгына жана этаптарына жараша операциялардын классификациялары бар.
Операциянын мүнөзү радикалдуу, симптоматикалык же паллиативдик болушу мүмкүн.
Радикалдуу хирургия – бул патологиялык процессти толук жок кылуу. Классикалык мисал катары курч аппендицитте сезгенген сокур ичегисин алып салуу болуп саналат.
Симптоматикалык – бул оорунун эң оорутуу белгилерин жок кылуу. Мисалы, көтөн чучуктун рагы менен көз карандысыз дефекация мүмкүн эмес, хирург көтөн чучуктун соо бөлүгүн ичтин алдыңкы дубалында көрсөтөт. Оорулуунун жалпы абалына жараша шишик ошол эле учурда же кийинчерээк алынат. Бул түргө паллиативдик кошулат, ал ар кандай кыйынчылыктарды да жок кылат.
Шашылыш жана тандалма хирургия
Кээде бейтапка шашылыш операция керек. Шашылыш операциялардын түрлөрү мүмкүн болушунча тез аткарылат, алар адамдардын өмүрүн сактап калуу үчүн талап кылынат. Булар дем алуу жолдорунун ачыктыгын калыбына келтирүү үчүн трахеотомия же коникотомия, өмүргө коркунуч туудурган гемоторакс менен плевра көңдөйүн пункциялоо жана башкалар.
Шашылыш операция 48 саатка чейин кечиктирилиши мүмкүн. Мисал бөйрөк коликасы, заара чыгаруучу түтүктөгү таштар. Эгерде фонунда консервативных дарылоо, пациент неудачи "төрөт" таш, анда зарыл алып салуу хирургиялык жол менен.жол.
Элективдүү операция ден соолуктун абалын жакшыртуунун башка жолдору жок жана өмүргө түздөн-түз коркунуч жок болгондо жасалат. Мисалы, мындай хирургиялык операция өнөкөт веноздук жетишсиздикте чоңойгон венаны алып салуу болуп саналат. Ошондой эле кисталарды жана залалсыз шишиктерди алып салуу пландалууда.
Хирургия: операциялардын түрлөрү, хирургиянын этаптары
Жогорудагылардан тышкары, түрү боюнча операция бир же көп баскычтуу болушу мүмкүн. Күйүктөрдөн же жаракаттардан кийин органдарды реконструкциялоо, ткандардын кемчилигин жоюу үчүн тери капкагын трансплантациялоо бир нече этапта болушу мүмкүн.
Ар кандай операция 3 этапта жүргүзүлөт: хирургиялык жол, тез кабыл алуу жана чыгуу. Мүмкүнчүлүк - бул оорутуучу фокустун ачылышы, ткандардын диссекциясы. Кабыл алуу - бул кыртыштарды иш жүзүндө алып салуу же жылдыруу, ал эми чыгуу - бардык ткандарды катмарлар менен тигип салуу.
Ар бир органга жасалган операциянын өзүнүн өзгөчөлүгү бар. Мисалы, мээге операция жасоодо көбүнчө баш сөөктүн трепанациясы талап кылынат, анткени мээнин затына кирүү үчүн алгач сөөк пластинкасын ачуу керек.
Операциялык чыгуу стадиясында тамырлар, нервдер, көңдөй органдардын бөлүктөрү, булчуңдар, фасция жана тери биригет. Баары биригип операциядан кийинки жараны түзөт, ал айыккыча кылдаттык менен кам көрүүнү талап кылат.
Денеге зыянды кантип азайтуу керек?
Бул суроо бардык убакта хирургдарды тынчсыздандырат. Травмасы боюнча оорунун өзүнө окшош операциялар бар. факт,ар бир организм операция учурунда алынган зыян менен тез жана жакшы туруштук бере албайт. Кесилген жерлеринде, грыжа, ириңдөө, органдын функцияларын буза турган жыш сорулбаган тырыктар пайда болот. Мындан тышкары, тигиштер ажырап же жаракат алган тамырлардан кан агып кетиши мүмкүн.
Ушул кыйынчылыктардын баары хирургдарды кесилген жердин өлчөмүн мүмкүн болушунча минималдаштырууга мажбурлайт.
Ушундайча хирургиянын атайын бөлүмү пайда болгон - микроинвазивдик, териге жана булчуңдарга кичинекей кесүү жасалып, ага эндоскопиялык жабдуулар киргизилет.
Эндоскопиялык хирургия
Бул атайын хирургиялык операция. Андагы түрлөрү жана этаптары ар кандай. Бул кийлигишүү менен оорунун так диагнозу өтө маанилүү.
Хирург кичинекей кесүү же пункция аркылуу кирет, ал эндоскопко коюлган видеокамера аркылуу теринин астында жайгашкан органдарды жана ткандарды көрөт. Ал жерде манипуляторлор же кичинекей аспаптар да коюлат: кычкачтар, илмектер жана кычкачтар, алардын жардамы менен ткандардын же бүтүндөй органдардын оорулуу жерлери алынып салынат.
Эндоскопиялык операциялар өткөн кылымдын экинчи жарымынан бери кеңири колдонула баштаган.
Кансыз хирургия
Бул операция учурунда бейтаптын өзүнүн канын сактоонун жолу. Бул ыкма көбүнчө кардиохирургияда колдонулат. Жүрөккө операция жасоодо пациенттин өзүнүн каны денедеги кан айланууну камсыздаган экстракорпоралдык контурга чогултулат. Операциядан кийин кантабигый абалга кайтуу.
Мындай хирургиялык операция өтө татаал процесс. Операциялардын түрлөрү, анын этаптары организмдин өзгөчө абалы менен аныкталат. Бул ыкма кан жоготуудан жана донордук канды колдонуу зарылдыгынан сактайт. Мындай кийлигишүү хирургия менен трансфузиологиянын кесилишинде мүмкүн болду - донордук кан куюу илими.
Чоочундардын каны куткаруу гана эмес, ошондой эле бөтөн антителолор, вирустар жана башка чет өлкөлүк компоненттер. Атүгүл донордук канды эң кылдат даярдоо дайыма эле терс кесепеттерден качууга мүмкүндүк бербейт.
Тамыр хирургиясы
Заманбап хирургиянын бул тармагы көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калууга жардам берди. Анын принциби жөнөкөй - көйгөйлүү тамырларда кан айланууну калыбына келтирүү. Атеросклероз, инфаркт же жаракаттар менен кандын агымына тоскоолдуктар пайда болот. Бул кычкылтек ачарчылыгына жана натыйжада алардан турган клеткалардын жана ткандардын өлүшүнө алып келет.
Кан агымын калыбына келтирүүнүн эки жолу бар: стент же шунт орнотуу.
Стент – бул тамырдын дубалдарын түртүп, анын спазмынын алдын алуучу металл рамка. Стент тамырдын дубалдары жакшы сакталган учурда коюлат. Стент көбүнчө жаш пациенттерге орнотулат.
Эгер кан тамырлардын дубалдарына атеросклеротикалык процесс же өнөкөт сезгенүү таасири тийсе, анда аларды мындан ары түртүү мүмкүн эмес. Бул учурда кан үчүн айланма же шунт түзүлөт. Бул үчүн алар сан венасынын бир бөлүгүн алып, жараксыз жерди айланып өтүп, ал аркылуу кан чыгарышат.
Сулуулук үчүн айланып өтүү
Бул эң атактуу хирургиялык операция, аны жасаткан адамдардын сүрөттөрү гезит-журнал беттеринде жаркырап турат. Ал семирүүнү жана 2-тип кант диабетин дарылоо үчүн колдонулат. Бул эки шарттар өнөкөт ашыкча тамактануу менен байланышкан. Операция учурунда ашказандын кызыл өңгөчкө жакын жеринен 50 млден ашпаган тамакты кармай турган кичинекей карынча пайда болот. Ага ичке ичеги кошулат. Он эки эли ичеги жана андан кийинки ичеги тамакты сиңирүү процессине катыша берет, анткени бул сайт төмөндө кошулат.
Оорулуу мындай операциядан кийин аз тамактанып, мурунку салмагынын 80%ке чейин жогото алат. Белок жана витаминдер менен байытылган атайын диетаны талап кылат. Кээ бирөөлөр үчүн мындай операция чындап эле жашоону өзгөртөт, бирок жасалма жол менен пайда болгон карынчаны дээрлик мурунку өлчөмүнө чейин узартууга жетишкен бейтаптар бар.
Хирургиялык кереметтер
Заманбап технологиялар чыныгы кереметтерди жасоого мүмкүндүк берет. Жаңылыктарда кээде ийгилик менен аяктаган адаттан тыш кийлигишүүлөр жөнүндө кабарлар жарк этти. Ошентип, жакында эле Малагадан келген испаниялык хирургдар бейтаптын мээсине операция жасашты, анын жүрүшүндө пациент саксофондо ойноду.
Франциялык адистер 2005-жылдан бери бет кыртышын трансплантациялоо менен алектенишет. Алардын артынан бүткүл дүйнө жүзүндөгү жаак-бет хирургдары дененин башка бөлүктөрүнөн бетке тери менен булчуңдарды трансплантациялап, жаракаттардан жана кырсыктардан кийин жоголгон көрүнүштү калыбына келтире башташты.
Хирургиялык кийлигишүүлөрдү … жатында болсо да жасаңыз. учурлар баяндалаттүйүлдүк жатын көңдөйүнөн чыгарылганда шишик алынып, түйүлдүк кайра кайтып келген. Мөөнөтүндө төрөлгөн дени сак бала хирургдун эң жакшы сыйлыгы.
Илимби же искусствобу
Бул суроого так жооп берүү кыйын. Хирургиялык операция - бул хирургдун билиминин, тажрыйбасынын жана жеке сапаттарынын жыйындысы. Бири тобокелчиликке баруудан коркот, экинчиси учурда колунда бар жүктөн мүмкүн болгон жана мүмкүн болбогон нерселердин баарын жасап жатат.
Акыркы жолу хирургия боюнча Нобель сыйлыгы 1912-жылы франциялык Алексис Каррелге кан тамырларды тигүү жана органдарды трансплантациялоо боюнча эмгеги үчүн ыйгарылган. Ошондон бери, 100 жылдан ашык убакыт бою хирургиялык жетишкендиктер Нобель комитетинин кызыкчылыгы менен сыйланган эмес. Бирок, ар бир 5 жылда хирургияда анын натыйжаларын түп-тамырынан бери жакшыртуучу технологиялар пайда болот. Ошентип, тез өнүгүп келе жаткан лазердик хирургия кичинекей кесүүлөр аркылуу омуртка аралык грыжаларды алып салууга, простата безинин аденомасын "буулоого" жана калкан безинин кисталарын "ластоого" мүмкүндүк берет. Лазерлердин абсолюттук тукумсуздугу жана алардын кан тамырларды ширетүү жөндөмдүүлүгү хирургга көптөгөн ооруларды дарылоого мүмкүнчүлүк берет.
Бүгүнкү күндө чыныгы хирург сыйлыктардын жана сыйлыктардын саны менен эмес, сакталып калган өмүрлөр жана ден соолуктагы бейтаптардын саны менен аталат.
