Этек киринин бузулушу – аялдардын гинекологго баргандагы эң көп нааразычылыктарынын бири. Мындай абал жаш курагына көз каранды эмес жана жыныстык жетилүү мезгилиндеги өспүрүмдү да, климатка чейинки фазадагы аялды да басып өтүшү мүмкүн. Ошентип, мындай бузулуу аялдын репродуктивдүү өмүр бою болушу мүмкүн.
Этек кир циклинин нормасы
Кадимки циклдин тышкы көрүнүшү - бул спецификалык агып чыгуу же этек кир, анын узактыгы үч күндөн алты күнгө чейин. Бул мезгилде организм жатындын былжыр челинде жайгашкан бүт өсүп кеткен эндометрия катмарын бөлүп чыгарат. Кандан тышкары, жатын моюнчасынын каналы аркылуу кынга жана сыртка чыгып, эндометрийдин сыныктары да чыгарылат. Ошол эле учурда жатындын дубалдары кичирейип, жатын көңдөйүн тазалап, аялга кандайдыр бир ыңгайсыздыктарды жаратат. Менструалдык циклдин узактыгы ар бир адамда ар кандай болот.
Реткадан кийин ткань идиштеритез жабылат, былжыр челдин бардык кемчиликтери калыбына келтирилет. Бул нормалдуу абалда этек кир кандын нормалдуу жоготууга жана анемияга, майыптуулукка жана астенияга алып келбей турганын түшүндүрөт. Орточо алганда, этек кир келгенде 150 млге чейин жоголот. кан, агындыда уюп калышы жок.
Уруктандырууга даярдык
Бирок бул эндометриянын жаңылануу этабы гана эмес. Адатта, этек кир цикли да жумуртка фолликулунун жетилүү стадиясы, овуляция жана мүмкүн болгон уруктанууга даярдануу үчүн эндометрийдин андан кийинки өсүшү. Репродуктивдүү курактагы аял төрөттүү бойдон калганда, башкача айтканда, боюна бүтө албай калганда ановулятордук циклдерди баштан өткөрүшү мүмкүн. Бул да норма деп эсептелет.
Кыздардын этек кир цикли да жекече болот.
Биринчи мезгил
Биринчи этек кир кыз бала бойго жеткенде башталат. Бул кыздын репродуктивдүү системасы балалуу болууга даяр экенин көрсөтүп турат. Биринчи менарх 9 жаштан 15 жашка чейин башталышы мүмкүн.
Репродуктивдүү жаштын аякташы менопаузанын башталышы менен, этек кир толугу менен токтогондо болот. Буга чейин аял 46 жаштан кийин пайда болгон менопауза фазасынан өтөт.
Цикл бузуулар
Аялдын организминдеги энелик-этек кир цикли эндокриндик системанын абалынан көз каранды. Ошондуктан бузуунун эң көп таралган себеби - гормоналдык бузулуулар. Менструация бузулушу мүмкүнорганизмдин ар кандай деңгээлдеринде, атап айтканда, репродуктивдүү эмес интрасекретордук бездердин катышуусу менен. Менструалдык циклдеги өзгөрүүлөрдүн төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Репродуктивдүү системанын нейроэндокриндик жөнгө салуунун негизги борборлорунун талкаланышы.
- Петрифериялык түзүлүштөрдүн, башкача айтканда, репродуктивдүү системанын органдарындагы бузулушу.
- Интрасекретордук бездердин дисфункциясы.
- Генетикалык же хромосомдук аномалиялар.
Гормоналдык иштен чыгуу коркунучу эмнеде?
Организмдин кайсы бир деңгээлинде болбосун, этек кир циклине таасирин тийгизет. Гормондордун деңгээлиндеги дисбаланс энелик бездердин иштешинде патологиялык өзгөрүүлөргө алып келет, ал тургай, алардын структурасында эч кандай бузулуулар жок. Натыйжада, негизги жыныстык гормондордун, атап айтканда, прогестерон жана эстроген бир секреториялык бузуу бар. Жатын кабыкчасынын былжыр челинин функционалдык катмары биринчи болуп сокку урат, анткени ал этек кирдин цикли аяктаганда четке кагылган. Демек, гормондордун балансындагы ар кандай өзгөрүүлөр этек кирдин үзгүлтүксүздүгүнүн жана мүнөзүнүн бузулушуна алып келет.
Эндокриндик системанын патологиялары
Аялдын эндокриндик системасынын патологиясы этек кирдин бузулушунун негизги себеби болуп саналат. Кээ бир өзгөчө кырдаалдарда гана ийгиликсиздик гормоналдык эмес себептерден улам пайда болот. Мисалы, этек киринин бузулушу эндометрияда олуттуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Кээде бул жалган аменорея болушу мүмкүн, анда эндометрий ылдый түшүп, этек кирден кан чыкпай калат.табигый түрдө, кындын атрезиясы же кыздык перде инфекциясы пайда болот.
Кыска этек кир цикли же проиоменорея пайда болгондо, анын эң мүмкүн болгон себептерин аныктоо зарыл, анткени бузууларды ийгиликтүү оңдоону провокациялоочу факторлор жок кылынганда жүргүзүүгө болот.
Ошондуктан, алгачкы текшерүү учурунда дарыгер аялда коштолгон патологиялар жөнүндө бардык маалыматтарды чогултат. Циклдин кыскарышынын эң кеңири таралган себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гормоналдык деңгээлдердеги өзгөрүүлөр.
- Жыныстык органдардын сезгениши.
- Жатындын жана энелик бездин шишиктери.
- Аборт.
- Эндокриндик оорулар (гипофиздин, бөйрөк үстүндөгү бездердин, калкан сымал бездин патологиялары).
- Өнөкөт оорулар (жүрөк жана кан тамырлар, боор, бөйрөк).
- Стресс, ашыкча иштөө.
- Авитаминоз.
- Ар кандай жаракаттар.
Кыска циклдин себептерин жойгондон кийин, жоголгон баланс калыбына келип, аял кош бойлуу боло алат.
Диагностика
Айыз циклинин бузулушу көпчүлүк учурларда айыгып кетүү үчүн жакшы прогнозга ээ. Бул аялдын өмүрүнө коркунуч туудурган өзгөрүү эмес. Бирок, ар бир онунчу учурда мындай бузуулар онкологиялык оору менен шартталган экенин эстен чыгарбоо керек. Ушул себептен улам, кылдат текшерүүдөн өтүп, циклдин бузулушунун так себебин табуу керек. Мындай алдын алуу ракты алгачкы стадиясында аныктоого жана керектүү дарылоону өз убагында жүргүзүүгө жардам берет.
Сурамжылоонун түрлөрү
Баштапкы этапта сурамжылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гинекологиялык бөлүгү боюнча анамнезди чогултуу, ошол эле учурда даттануулардын пайда болгон убактысын, мурда ушул сыяктуу кемчиликтердин болушун, гормоналдык эмес жана гинекологиялык эмес факторлор менен потенциалдуу байланышын, жашын тактоо зарыл. менарша жана кош бойлуулуктун ыктымалдыгы. Сөзсүз түрдө гинеколог бардык жасалган операцияларга жана патологияларга, төрөттөрдүн жана аборттордун санына, кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана жыйынтыгына кызыкдар болот. Мындан тышкары, сиз адиске текшерүү учурунда кабыл алынган бардык дары-дармектер, ошондой эле контрацепция ыкмалары жөнүндө маалымат беришиңиз керек.
- Жатындын жатын моюнчасын жана кындын гинеколог тарабынан күзгү аркылуу түз текшерүүсү, ошондой эле жамбаш органдарын бимануалдык пальпациялоо. Бул текшерүүдө былжыр челдин түзүмүндөгү өсүү, дефект, өңдүн өзгөрүшү, деформация жана шишик, эндометрий бетиндеги варикоздук кеңейүү, тиркемелердин жана жатындын өлчөмү, абалы, контурлары жана консистенциясы аныкталат. Мындан тышкары, кындын агындысы да бааланат.
- Тазалыкты жана жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларды текшерүү үчүн кындын, жатын моюнчасынын жана уретранын тампондору.
- Цитология үчүн мазок. Ал жатындын жатын моюнчасынан алынат, айрыкча андан патологиянын очоктору аныкталса.
- Кош бойлуулукту hCG деңгээли үчүн тез тест же кан алуу аркылуу текшерүү.
- Эндокриндик статусту белгилөө. үчүн жооптуу негизги гормондордун деңгээлиэнелик бездердин иштеши. Бул прогестерон, эстроген, LH жана FSH, ошондой эле пролактин. Врачтар ошондой эле калкан жана бөйрөк үстүндөгү бездерди текшерүүнү сунушташат, анткени бул органдардын бузулушу энелик бездердин иштешине да терс таасирин тийгизет.
- Ичтин жана трансвагиналдык зонддордун жардамы менен кичине жамбаштын ультра үндүү изилдөөсү. Бул ыкма жатындын, тиркемелердин, кан тамырлардын, параметрдик жипчелердин жана аймактык лимфа бездеринин абалына объективдүү баа берүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде кыз кыз болсо, анда текшерүү ректалдык сенсор аркылуу жүргүзүлөт. УЗИ бүгүнкү күнгө чейин эң жеткиликтүү жана маалымат берүүчү изилдөө ыкмасы болуп эсептелет.
- Көңдөй жана жатын моюнчасын кырып алуудан алынган материалга гистологиялык изилдөө жүргүзүү. Бул изилдөө метроррагия жана гиперменструалдык синдром үчүн дайындалган.
Эгер бузуулар аныкталса жана кошумча текшерүү зарыл болсо, көбүнчө МРТ, КТ, ПЭТ ж.б. Көбүнчө бул рак шек бар болсо болот. Менструалдык циклдин узактыгын кантип тууралай алам?
Дарылоо
Айыз циклинин бузулушунун терапиясы бир нече негизги ыкмаларды камтыйт:
- Кан агууну токтотуңуз. Бул үчүн гормоналдык дарылар, ошондой эле кандын уюшуна жана жатындын жыйрылышына таасир этүүчү дарылар дайындалат. Кээ бир учурларда кыруу талап кылынышы мүмкүн.
- Гормоналдык дисбалансты жок кылуу. Мындай дарылоо да кайталануучу ийгиликсиздиктин алдын алуу чарасы болуп саналат. Дары-дармектер пациенттин эндокриндик системасынын экспертизасынын натыйжаларын эске алуу менен жекече тандалат.
- Ишсиздиктин себебин жоюу же аномалияны оңдоо үчүн хирургиялык кийлигишүү зарылдыгы жөнүндө чечим кабыл алуу. Менструалдык циклди нормалдаштыруу үчүн дагы эмне талап кылынышы мүмкүн?
- Жатындын өнүгүүсүн стимулдаштыруу жана энелик бездердин иштешин активдештирүү. Бул үчүн физиотерапия, дары чөптөр жана витаминдер менен дарылоо жүргүзүлөт.
- Циклдин бузулушу менен байланышкан ооруларды дарылоо. Бул аз кандуулук, психикалык бузулуулар, стресс ж.б. болушу мүмкүн.
- Негизги патологияны дарылоодо дарылоо ыкмаларын өзгөртүү. Психотроптук дарыларды жаңы жана заманбап аналогдорго алмаштыруу керек болушу мүмкүн. Бирок, мындай өзгөртүүлөр боюнча чечимди кабыл алган дарыгер кабыл алышы керек.
- Кош бойлуу болуу үчүн тукумсуздукту комплекстүү терапия аркылуу дарылоо керек. Кээде хирургиялык оңдоону же репродуктивдүү жардам көрсөтүү ыкмаларын талап кылышы мүмкүн.
Корутундуда
Этек киринин бузулушу сейрек кездешүүчү көйгөй эмес. Жада калса заманбап медицина жана фармакология бул көйгөйдүн актуалдуулугун азайта албайт. Бирок, көп учурларда, мындай шарттарды циклди нормалдаштыруу жолу менен оңдоого болот. Негизгиси - кыйынчылыкка кабылбаш үчүн өз убагында адиске кайрылуу. Дарыгерге кайрылуу бейтаптын жашоосунун жогорку сапатын сактап, тукумсуздукту жеңе алат. Жана заманбапФизиотерапия менен айкалышкан коопсуз дарылар буга жардам берет.
Эми менструалдык цикл туура эмес болгондо эмне кылууну билебиз.
