Билек – колдун бир бөлүгү, анын ичинде радиусу, чынжыр сөөгү. Чынында бул ийиндин уландысы. Туташтыргыч муун чыканак болуп саналат. билек билек мууну менен билек менен байланышат. ICD боюнча, билек сыныгы S52 коддуу. Мындай жаракат тезинен дарыгерге кайрылууга милдеттүү оор жаракат болуп саналат. Жардам көрсөтүүнүн маанилүү этаптарынын бири - билек сынганда кыймылсыздандыруу. Бул оорулуунун абалын начарлатпай, тез, кылдаттык менен жасалышы керек.
Сынык: себептери
Сынык сөөктөр тарабынан алынган жаракаттардан улам келип чыгат, анын себептери:
- жаман жыгылуулар;
- түз соккулар;
- колду буруу.
Эгер пациентте: билектин сынуу коркунучу жогору болот:
- ортодон улуу;
- төмөн булчуң массасы;
- сөөк оорусу;
- спорттук иш.
Зордук-зомбулукка кабылган же жетишсиз тамактанган адамдардын билегинин сынуу ыктымалдыгы жогору.
Кантип шектенүүгө болот?
Ачык/жабык билек сынганда бейтаптар даттанышат:
- оору;
- шишик;
- жабыр тарткан аймактын деформациясы.
Ооруган кол кадимкидей кыймылдай албайтдиапазон.
Эгер сизде бул белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Баштапкы текшерүүдө адис оорулууну сурайт, билектин сынуусуна себеп болгон симптомдор жана мурунку окуялар жөнүндө маалымат чогултат. Дарыгер так диагноз коюу үчүн жабыркаган жерди дагы текшерет.
Сыныкты аныктоо
Билектин жабык/ачык сыныгын аныктоо үчүн алгач рентгенге тартылат. Бул адамдын денесинин ички түзүлүштөрү жөнүндө маалымат алууга мүмкүндүк берет, сөөктөрдүн абалы жөнүндө түшүнүк берет. Дарыгер көйгөйлүү жерди так аныктай алат.
Маалыматтарды алуунун дагы бир эффективдүү жана так ыкмасы – компьютердик томография. Сыноодо компьютер жана күчтүү рентген нурлары колдонулат, бул ички зыяндын жана сөөктөрдүн, булчуң ткандарынын түзүлүшүнүн так сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет. Томография тарамыштардын, кемирчектин абалы жөнүндө түшүнүк алууга мүмкүндүк берет. Эгер билектин сынышы татаал болсо, томография сөөктөрдү калыбына келтирүүгө катышкан дарыгердин алмаштыргыс жардамчысы болуп калат.
Сиз көйгөйдү чече аласыз
Заманбап медицина билектин сөөктөрүнүн сынышын дарылоого мүмкүндүк берет, бирок ийгилик кандай жаракат алганынан көз каранды: ал органдын ичинде так кайсы жерде жайгашкан, канчалык татаал. Дарыгерлер адатта төмөнкүлөргө багытталган иш-чараларды өткөрүшөт:
- сөөктөрдү баштапкы абалына кайтаруу, ал көбүнчө наркоз, операция менен коштолот;
- жабыр тарткан жерди сөөктөр болгонго чейин кыймылсыз кармаңызбирге өсөт.
Натыйжалуу методдор
Билек сынганда шпинат эффективдүү болушу үчүн төмөнкү ыкмалардын бири менен колдонулат:
- гипс бинт операцияга чейин, ошондой эле инвазивдик ыкманын кереги жок учурларда колдонулат;
- металл табак (операция учурунда орнотулган);
- буроолор (Инвазивдүү).
Ооруну басаңдатуу үчүн анестезиологиялык инъекциялар берилет. Операциядан кийин оорулуунун абалы айыктыруу процессин көзөмөлдөө үчүн дайыма томография же рентген аркылуу текшерилип турат. Сөөктөр күтүүсүз жылып кетсе, дароо диагноз коюп, тиешелүү чараларды көрүүгө болот.
Кийинки эмне?
Билек сынганда биринчи жардам көрсөтүлүп, операция жасалып, оорулуу айыгып кеткенде атайын көнүгүүлөрдү жасоо керек. Алардын негизги милдети - булчуңдарды чыңдоо, органдын кыймыл жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү. Пациенттин жана дарыгерлердин негизги милдети - ийиндин, манжалардын иштөө жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүү. Адатта физиотерапия жазылып, спортко жана ар кандай оор күчтөргө тыюу салынат.
Адатта, билек сынганы 10 жуманын ичинде, кээде тезирээк айыгат. билек ачык же жылган сынык бар болсо, анда дарылоо жана калыбына келтирүү узактыгы. Кээ бир оор учурларда, толук калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Бирок, кандай болгон күндө да, иш-чаралардын ийгилиги, негизинен, оорулуунун дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн канчалык так аткаруу менен аныкталат. Мындай жогорку бузуу менентатаалдашуу ыктымалдыгы.
Кантип алдын алуу керек?
Албетте, билек сынганды кантип дарылоону билүү пайдалуу жана маанилүү шык, бирок мындай абалдын алдын алууну билүү андан да пайдалуу. Алдын алуу чаралары катары сунушталат:
- жаратууга алып келиши мүмкүн болгон кооптуу кырдаалдардан качыңыз;
- тамак-аштагы D витамининин, кальцийдин курамын көзөмөлдөө;
- сөөктү бекемдөөчү көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз жасоо;
- булчуңдарды машыктыруу;
- жумушта, спортто коопсуздук эрежелерин сактаңыз.
Консервативдик жана инвазивдик
Билектин сынышын хирургиялык же консервативдик жол менен дарыласа болот. Экинчи вариант, эгерде орун алмаштыруу болбосо же пациенттин абалы операциянын өмүрү үчүн чоң тобокелдиктерди алып келе турган болсо, мүмкүн. Консервативдик методу болжолдойт узак болуу гипсте гипсте, ал мүмкүн провоцирует туура эмес биригүү. Сыныкты ушундай жол менен дарылаган көптөгөн пациенттерде жабыркаган буту сынганга чейинкиге караганда алда канча начар иштейт. Туруксуз сыныктар дагы бар, алар так жайгаштырууну кыйындатат.
Хирургия көптөгөн травматологдор тарабынан биздин мезгилдеги эң белгилүү дарылоо ыкмасы катары таанылган. Бар минималдуу инвазивдик ыкмалар, алар операция жасоого мүмкүндүк берет ulna, радиус сөөктөрү. Дарыгер иш-чаранын жүрүшүндө сөөктөрдү, фрагменттерди физиологиялык жактан туура жайгаштырып, анан атайын приборлор менен позициясын бекитет. Кичинекей басып алуу фактысы менен гана ишке ашаткичинекей пункциялар жана бардык кыймылдар рентген нурлары аркылуу көзөмөлдөнөт. Жумшак ткандар бүтүн бойдон калууда, калыбына келтирүү салыштырмалуу кыска убакытты талап кылат, сиз ооруканадан эрте чыгып кете аласыз. Мындан тышкары, бул операция татаалдашуу коркунучун азайтат.
Оңдоочулар жана кесепеттер
Билек сынганда ар кандай фиксаторлор колдонулат. Эң эффективдүү бири – диафиздин бузулушу үчүн зарыл болгон интраоссеоздук таякчалар. Мындай кычкачтарды колдонууда булчуңдардын минималдуу зыяны менен натыйжаларга жетишүүгө болот. Фиксаторлорду орнотуу менен коштолгон операция тырыктарды калтырат, бирок алар абдан кичинекей, жада калса дарыгерлерге да дээрлик көрүнбөйт.
Фиксаторлордун дагы бир популярдуу түрү сөөктөргө бурамалар менен бекитилет. Остеосинтез - бул медицинанын "алтын стандартынын" бир түрү. Эң заманбап пластина моделдери сөөк сыныктарын эң туура абалда бекитүүгө жана аларды сынык айыкканга чейин кармоого мүмкүндүк берет.
Бул маанилүү
Ачык сыныкта операциядан качууга болбойт. Интервенция билекти сырттан бекитүүчү атайын аппараттарды колдонууну камтыйт. Бул бейтаптын абалын турукташтырууга мүмкүндүк берет, андан кийин кийинки аракеттерге өтсөңүз болот.
Жарат айыкканда аппаратты алып, сөөктөрдү табак же таякча менен бекитишет. Бул ыкма ириңдүү кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
Сак болгула
Билек аймагын иштетүү оңой иш эмес. Бул аймак нервдерге, кан тамырларга бай, алардын бузулушу бейтаптын абалына өтө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Кошумча жаракаттар менен, татаалдануу ыктымалдыгы жогору, бул мотор активдүүлүгүнүн же сезимдин кайтарылгыс жоголушуна алып келиши мүмкүн. Көбүнчө щетка иштешин бузуу. Кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн хирург кийлигишүүнү кылдат пландаштырып, ишке ашырышы керек.
Айыктыруу коркунучу
Бойго жеткен адамдын диафизи көпкө айыгат. Алты жумадан кийин каллустун бар-жоктугун текшерүү үчүн жабыркаган жердин рентгени алынат. Дагы төрт жумадан кийин күч-кубаттын деңгээлин текшерүү жүргүзүлөт. Адатта, сөөк сынганга чейин күч деңгээлинин 80% га чейин жетиши керек. Ткандарды калыбына келтирүү жана толук айыктыруу жылдарды талап кылат.
Бузулган жер тилкеленгендиктен, металл кармагычты алып салууга болот. Бул иш-чара милдеттүү эмес, бирок кээде металл элементтин болушу алып салуу үчүн көрсөткүч болуп саналат дискомфорт, ал тургай, ооруну жаратат. Пластиналар, таякчалар адамдын денесинен эки жылдан кийин же андан кийин чыгарылат. Алдын ала шарт - консолидациянын белгилери рентгенде айкын болушу керек.
Типтүү сынык
Адатта Смит же Коллес сыныгы мүнөздүү. Сөөктүн мындай бузулушу менен сыныктар кыймылдабайт. Рентгендик текшерүүдөн кийин оорулууга ооруган жерди кыймылсыздандыруу үчүн гипс коюлат. Гипс манжа учунан башталып, билектин үчтөн бир бөлүгүнө чейин уланат. Колдун иммобилизациясы бир айга жакын созулат. Качаналынып, билектин булчуңдарын өнүктүрүү үчүн физиотерапия дайындалат. Кадимки шарттарда калыбына келтирүү бир-эки жумага созулат.
Жыйыруу менен татаалдашкан жөнөкөй сыныктар тартылуу күчүн азайтууну талап кылат, анткени сөөктөр жабыркаган колду тартуу аркылуу жөнгө салынат. Иш-чара наркозду талап кылат - жергиликтүү, дирижер. Дарыгердин жардамчысы колун тартат, экинчи жардамчысы чыканагын кармап, карама-каршы тарапка мүчөнү тартат. Акырындык менен сөөк сыныктары ушундай жол менен чоюлуп, алардын ортосунда аралык түзүлөт жана дарыгер бардык сыныктарды туура абалга келгидей кылып басып, өз ордуна орнотот.
Кийинки эмне?
Кайра жайгаштыруу аяктагандан кийин, кайра жылып кетпеш үчүн колду чыңалууну сактап, гипс бинт жасалат. Гипс кургаган сайын чыңалуу акырындык менен төмөндөйт.
Эгер сыныктарды ийгиликтүү жылдыруу мүмкүн болбосо же сынык абдан көп сандагы сыныктар менен коштолгондугу аныкталса, жылышуулар кайра пайда болсо же муундар катуу жабыркаса, анда тез арада операция керек. Остеосинтез жүргүзүлүп, металл фиксаторлор колдонулат, андан кийин гипс коюлат. Адатта, мындай сыныкта гипсте бир же жарым ай өткөрүш керек болот, ал эми реабилитация 2-4 жумага созулат.
Сынык: кесепеттер
Сынык ар кандай оордуктагы кесепеттерди жаратат. Алар зыяндын жайгашкан жерине жана анын татаалдыгына жараша болот. Эгерде сынык оңой болсо, анда баары тез айыгат жана эч кандай көзгө көрүнгөн из калтырбайт, кыйынчылык жаратпайт. Мынакейсыныктардын жылышы кошумча көйгөйлөрдүн коркунучунун жогорулашынан кабар берет. Эгерде жылышуу менен ачык сынык диагнозу коюлса, анда абал өтө татаал болуп классификацияланат.
Сыныктын төмөнкү кесепеттери адатта байкалат:
- нерв дисфункциясы;
- остеомиелит;
- эмболия;
- биригүү патологиялары;
- кан агуу.
Акыркы татаалдашуу көбүнчө пайда болот жана жумшак ткандардын бузулушунан улам пайда болот. Негизги кыйынчылыгы - бул ички, жана визуалдык түрдө көгөргөн же көзгө көрүнбөгөндөй чагылдырылат. Дарыгер сөөк сыныктары кан тамырларды, жумшак ткандарды жабыркатышы мүмкүн экенин эске алышы керек.
Ички кан агуулар көбүнчө жабык, жылып кеткен сыныктарды коштойт. Ачык сыныктарда тамырлардын бузулушу олуттуураак болот, анткени сыныктар катуу жылып, сырткы кан агуулар пайда болот.
Нервдик активдүүлүктүн бузулушу
Сыныктын бул кесепети кеңири таралган жана өтө оор деп классификацияланат. Сынык учурунда сөөк сыныктары сөөктөрдүн жанында жайгашкан нерв өзөктөрүнүн түзүлүшүнө зыян келтириши менен шартталган. Көбүнчө, нервдин бузулушу, эгерде жылуусу менен сынык ачык болсо, оңдолот. Сөөк жабыркаган учурда жакын жердеги нерв өзөктөрүнө механикалык түрдө тийип, алар кадимкидей иштешин жоготот.
Нервдик активдүүлүктүн бузулушу сезгичтиктин, анын ичинде оорунун жана температуранын жоголушу менен көрүнөт. Мындан тышкары, манжаларже бүтүндөй кол кыймылдуулугун жоготот, буту укпай калат, муундун функциялары токтойт.
