Ректалды текшерүү жылдык милдеттүү текшерүүлөрдүн бир бөлүгү. Көпчүлүк бейтаптар бул манипуляциядан коркушат жана даттануулардын жоктугу ден соолуктун жакшы деңгээлинен кабар берет деген шылтоо менен адистерге баруу убактысын алысыраак жылдырышат. Көтөн чучукту ректалды текшерүү гинекологияда, проктологияда, урологияда, хирургияда колдонулат жана кошуна органдардын патологиялык абалын аныктоого мүмкүндүк берет.
Экзамендердин түрлөрү
Алар манжаларды изилдөө ыкмасын колдонушат, ошондой эле аспаптык, анын жүрүшүндө түз ичеги күзгүлөрү жана сигмоидоскоп тартылат. Манжа ыкмасы аялдардын жамбаш органдарынын, эркектерде простата безинин жана ичтин органдарынын абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Санарип ректалды текшерүүмедициналык текшерүү учурунда ар бир жолу жүргүзүлөт, ичтин оорушу, ичеги-карын оорулары жана репродуктивдүү системанын органдарынын бузулушу. Бул ыкма ар бир инструменталдык текшерүүнүн алдында көтөн чучуктун ачыктыгын текшерүү үчүн колдонулат, андан ары татаалдашкан.
Инструменталдык ректалды текшерүү ичеги трактынын, көтөн чучуктун абалын баалоо максатында жүргүзүлөт. Бул сезгенүү процесстеринин, полиптердин жана шишиктердин, тоскоолдуктардын, стриктуралардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Өткөрүүгө көрсөткүчтөр
Мындай манипуляция төмөнкү учурларда жүргүзүлөт:
- көтөн чучуктун патологиясы (инфильтрация, жаралардын болушу, тарышы, шишиктерден дубалдын кысуу);
- парапроктит - жамбаш тканынын сезгениши;
- перитонит;
- сфинктердин иштешин баалоо;
- кокс, Бартолин жана Купер бездеринин патологияларын аныктоо;
- простата безинин оорулары жана шишиктери;
- сезгенүү процесстери, аялдардын репродуктивдүү органдарынын шишиктеринин болушу;
- диагностикалык максаттар үчүн.
Проктологияда ректалды текшерүү
Манипуляциянын алдында дарыгер анусты текшерет. Гиперемия, мацерация, сезгенүү процесстери, патологиялык секрециялар, тышкы геморройдун болушу аныкталат. Андан кийин, пациент позициялардын бирин алат:
- капталда тизелери көкүрөккө келтирилген;
- тизе-чыканактын абалы;
- гинекологиялык отургучка жатып, буттары тизеге бүгүп, ашказанды басып.
Процедура кантип иштейт
Санариптик ректалды текшерүү пациентти алдын ала даярдоону талап кылбайт. Болгону, акыркы жолу ичегинин кийин пациент душка түшүп, жыныстык органдардын жана анустын гигиеналык дарылоосун жүргүзсө жетиштүү. Процедуранын алгоритми төмөнкүдөй:
- Оорулуу позициялардын бирин ээлейт (адистин өтүнүчү боюнча, ал манипуляция учурунда өзгөрөт).
- Дарыгер колдорун тазалап, мээлей кийет.
- Вазелин майын сөөмөйгө жана анал аймагына сүйкөйт.
- Жумшак жай кыймыл менен манжа ичегинин арткы дубалын бойлой 5 см тереңдикке киргизилет.
- Текшерүү учурунда дарыгер сизден сфинктерди чыңдоону же эс алууну суранышы мүмкүн.
- Манжа алынып салынды. Колкапта эч кандай патологиялык секреция (былжыр, кан сызыктар, ириң) болбошу керек.
Ректалдык спекулумду текшерүү
Келгиле, көтөн чучукту текшерүү медициналык аспаптардын жардамы менен кантип жүргүзүлөрүн карап көрөлү. Санариптик ыкмадан кийин бутактарынын аймагындагы көтөн чучуктун күзгүлөрү вазелин майы менен майланат. Анус аймагы да ушундай жол менен дарыланат.
Оорулуу тизе менен чыканак абалын алат. Бутактар көтөн чучуктун ичине 8-10 см киргизилип, бири-биринен алыстап, акырындык менен алынып салынат, параллелдүү ичеги былжыр челинин каралышы. Ушул эле принцип аялдардын кындын гинекологиялык текшерүүсүндө колдонулат.
Сигмоидоскопия
Булсигма жана көтөн чучуктун абалын диагностикалоо үчүн эндоскопиялык ыкма. Текшерүү сигмоидоскоптун жардамы менен жүргүзүлөт. Аппарат көтөн чучуктун ичине киргизилет, пациент тизе-чыканак абалында. Аппараттын бир бөлүгү болгон жарык берүүчү аппараттын жана оптикалык системанын жардамы менен былжыр челди 30 см карап көрө аласыз.
Текшерилген аймактын сүрөтү монитордун экранында көрсөтүлөт, мында дарыгер жардамчысы менен сезгенүү процессинин, шишиктердин, полиптердин, ички геморройлордун, жаракалардын бар экендигин баалай алат.
Көрсөткүчтөр:
- патологиялык разряддын болушу;
- жалган дефекацияга умтулуу;
- геморрой;
- көтөн ичегидеги ыңгайсыздык;
- шектүү шишик;
- колит.
Сигмоидоскопияга каршы көрсөтмөлөр:
- курч перитонит;
- көтөн ичегинин курч сезгенүү процесстери;
- Сынактын жалпы абалы оор.
Жогорку адистештирилген мекемелер
Проктология борбору адистештирилген дарылоо-диагностикалык мекемелердин бири болуп саналат, мында ректалды текшерүү бейтаптарды текшерүүнүн милдеттүү процедурасы болуп саналат. Ар кандай диагностикалык жана кээ бир терапиялык манипуляциялар көтөн чучуктун абалына баа бергенден кийин дароо жүргүзүлөт.
Проктология борбору - адистери патологияны дифференциациялоо, пациенттерди дарылоонун комплекстүү программаларын иштеп чыгуу менен алектенген мекеме.дарылоонун медициналык, хирургиялык жана физиотерапевттик ыкмалары.
Бул жерде алар төмөнкүдөй мамлекеттер менен иштешет:
- геморрой;
- сезгенүү процесстери көтөн чучуктун жана жоон ичегинин, клетчаткалардын, аноректалдык аймактын;
- сфинктердин иштебей калышы;
- бөтөн денелерди алып салуу;
- курттар инвазиялары;
- аноректалдык аймактын тубаса патологиялары;
- көтөн ичегинин стриктурасы жана атрезиясы;
- жаратуулар;
- фистула;
- шишик процесстери;
- ректалдын пролапсы.
Простата безин ректалды текшерүү
Урология тармагында простата безин көтөн чучук аркылуу текшерүү 40 жаштан жогорку бардык эркектерге милдеттүү. Бул ыкма баштапкы этапта патологиясы бар экенин таанууга мүмкүндүк берет. манжа ыкмасы колдонулат. Аны жүргүзүүдөн мурун чыңалууну жана терс реакцияны болтурбоо үчүн пациентке диагноздун максатын түшүндүрүү керек.
Простата безин ректалды текшерүү төмөнкү көрсөткүчтөрдү баалоого мүмкүндүк берет:
- өлчөмү жана формасы;
- тыздык жана ийкемдүүлүк;
- контурлардын айкындыгы;
- симметриялуу лобулалар;
- ооруунун болушу же жоктугу;
- бетинде тырыктардын, кисталардын, таштардын болушу;
- уруктук ыйлаакчалардын абалы;
- бездин кыймылдуулугу;
- лимфа бездеринин абалы, алардын өлчөмү, кыймылдуулугу, ийкемдүүлүгү.
Кадимки көрсөткүчтөр төмөнкүдөй:
- Безиде оюк менен бөлүнгөн эки симметриялуу лоб бар.
- Өлчөмдөрү (см) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Тегерек дене формасы.
- Пальпацияда оорубайт.
- Контурларды тазалоо.
- Тык ийкемдүүлүк.
- Жылмакай бет.
- Урук везикулалары сезилбейт.
Гинекологияда ректалды текшерүү
Медицинанын бул тармагында ректалды текшерүүнү проктолог эмес, гинеколог жүргүзөт. Келгиле, аялдар кантип текшерилерин жана эмне үчүн текшерилерин кененирээк карап чыгалы.
Төмөнкү учурларда манжа ыкмасы менен текшерүү зарыл:
- жыныстык жашоо өткөрбөгөн кыздардын жамбаш органдарынын абалына баа берүү;
- кындын атрезиясы (дубалдардын биригиши) же стенозу (тартышы) болгондо;
- шишик процессинин таралышын кошумча изилдөө катары, эгерде ал аныкталган болсо;
- сезгенүү оорулары болгон учурда байламталардын, клетчаткалардын абалын баалоо үчүн;
- параметрлөө менен;
- бимануалдык экспертизанын бир бөлүгү катары.
Проктолог бул манипуляцияга катышпагандыктан, аялдар кандайча текшерилет жана кандай учурларда зарыл экендигин гинеколог кабыл алат. Процедура учурунда жатын моюнчасынын абалын так баалоого болот, cicatricial өзгөрүүлөрдүн болушу, суюктуктун топтолушу. Мындан тышкары, адис гинекологиялык оорулардын фонунда пайда болгон көтөн чучуктун өзүндө патологиялык өзгөрүүлөрдүн бар экендигин аныктай алат.шишик кысуу.
Толгон аялдарды кароо
Тек ичеги текшерүүнү төрөт учурундагы аялдарга кайрадан байкоо жүргүзүү үчүн колдонсо болот. Сиз жатын моюнчасынын ачылуу даражасын, баланын көрүнүшүн, амниотикалык баштыкчанын абалын жана анын бүтүндүгүн, ымыркайдын тигиштеринин жана шрифттеринин жайгашкан жерин аныктай аласыз (бул пункт бардык учурларда эмес).
Процедурадан мурун аял табарсыгын бошотушу керек. Чалкаңыздан жатып, бутуңузду тизеңизге бүгүп, экиге жайыңыз. Төрөт учурундагы аял булчуңдарды мүмкүн болушунча эс алуу үчүн толугу менен тынч дем алышы керек. Бир нече диагностикалык ыкмалар колдонулат:
- Бармак - бир манжа менен, вазелин майы менен калың майланган, керектүү көрсөткүчтөр бааланат.
- Ректовагиналдык - сөөмөй кындын ичине, ортоңку манжа көтөн ичегиге киргизилет. Экинчи кол курсак дубалы аркылуу аялдын репродуктивдүү органдарын карайт.
Ректовагиналдык текшерүү да бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Кээде эки колдун сөөмөйүн киргизүү керек болот: бири кындын ичине, экинчиси көтөн чучукка. Везикоутерналдык мейкиндиктин абалын изилдөө үчүн баш бармакты кындын ичине, сөөмөйүн ректалды киргизүүгө болот.
Тыянак
Ректалды текшерүү пациенттин абалын алгачкы баалоо үчүн ишенимдүү жана маалыматтык ыкма болуп саналат. Бул ыкманын баасы жеткиликтүү жана пациенттин ден соолугунун деңгээли боюнча кошумча маалыматтарды алууга мүмкүндүк берет.
