Өнөкөт инфекциялар, аллергиялар жана аутоиммундук оорулардан шектенгенде, дарыгерлер циркуляциялык иммундук комплекстин (ЦИК) тестин белгилешет. Бул изилдөө сезгенүү процессинин стадиясын аныктоого мүмкүндүк берет. Мындай тест, адатта, башка иммунологиялык тесттер менен бирге жүргүзүлөт. Кандай анализдин көрсөткүчтөрү норма болуп эсептелет? Ал эми БШКнын деңгээлинин көтөрүлүшүнө эмне себеп болууда? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Бул эмне
Организмге жат белок (антиген) киргенде иммундук клеткалар атайын глобулиндерди чыгара башташат. Бул учурда канда айлануучу иммундук комплекстер пайда болот. Алар антителолор антигендер менен өз ара аракеттенгенде пайда болгон макромолекулярдык бирикмелер.
Адатта, бул кошулмалар фагоциттер аркылуу организмден бат чыгарылат. Комплекстер боордо жана көк боордо да бузулат. Кээ бир патологиялар үчүнорганизмден чыгаруу жайлайт. Эгерде мындай заттардын концентрациясы өтө жогору болуп кетсе, анда ткандарда ЦЭКтин чөкүү коркунучу бар. Бул сезгенүү процессин козгошу мүмкүн.
Кандай сыноодон өтүшүм керек
Айлануучу иммундук комплекстердин концентрациясын кантип аныктоого болот? Ал үчүн БШКда атайын кан анализинен өтүш керек. Мындай иммунологиялык изилдөө көптөгөн клиникалык лабораторияларда жүргүзүлөт. Бул тест төмөнкү максаттар үчүн дайындалган:
- ткандарда ЦЭКтин чөктүрүлүшүнүн натыйжасында пайда болгон сезгенүү процесстерин диагностикалоо үчүн;
- аллергиянын этиологиясын аныктоо үчүн;
- аутоиммундук ооруларды аныктоо үчүн;
- гломерулонефрит жана өнөкөт инфекциялар менен оорулуунун абалын көзөмөлдөө үчүн;
- белгиленген дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн.
Ушул изилдөөнүн натыйжалары боюнча ткандарда ЦЭКтин так концентрациясын аныктоо мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Тесттин маалыматтары сезгенүү процессинин активдүүлүгүн баалоого гана мүмкүндүк берет.
Көрсөткүчтөр
Айлануучу иммундук комплекстерге кан анализи төмөнкү ооруларга шектелгендерге дайындалат:
- системалуу кызыл кызыл;
- склеродерма;
- муундардын сезгениши;
- полимиозит;
- гломерулонефрит;
- аллергия;
- сыворотка оорусу.
БШК тестине көрсөткүчтөр да өнөкөт туруктуу инфекциялар болуп саналат. Бул организмде вирустардын, козу карындардын жана бактериялардын туруктуу болушу менен шартталган патологиялардын аталышы.
Тестке даярданууда
Бул анализ эртең менен тамактын алдында алынат. Биоматериалды жеткирүүгө бир нече күн калганда төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- майлуу тамактарды жегенден баш тартуу;
- алкоголдук ичимдиктерди ичпегиле;
- физикалык жана эмоционалдык чыңалууну болтурбоо;
- кан тапшыраардан 2-3 саат мурун тамекини таштаңыз.
Талдоо кантип жүргүзүлөт
Изилдөө венадан кан алат. Биоматериал жабылган түтүккө салынып, лабораторияга жеткирилет. Ал центрифугада иштетилип, плазма пайда болгон элементтерден бөлүнөт.
Плазма иммунологиялык ферменттин жардамы менен текшерилет. Кан сывороткасы бар пробиркага С1q комплементи атайын зат кошулат. Бул БШК менен өз ара аракеттенүүчү белок. Андан кийин фотометрдин жардамы менен эритменин тыгыздыгын өлчөө керек. Бул маалыматтардын негизинде айлануучу иммундук комплекстердин саны эсептелет. Анализдин стенограммасын үлгү алынгандан кийин болжол менен 2-4 күндөн кийин колуңузга алса болот.
Нормалар
Айтылгандай, бул изилдөө ткандарда CEC концентрациясын көрсөтпөйт. Сыноонун натыйжалары кан плазмасындагы бул кошулмалардын деңгээлин гана көрсөтөт. Лабораториялар БШКнын ар кандай бөлүмдөрүн колдонорун да эстен чыгарбоо керек.
Айланадагы иммундук комплекстердин концентрациясы, адатта, 1 мл сыворотка үчүн 0дөн 120 РУга (салыштырмалуу бирдик) чейин өзгөрүшү мүмкүн. БШКнын көрсөткүчү менен да өлчөөгө болотбирдиктер (c.u.). Жарактуу маанилер 0,055тен 0,11 c.u. чейин
Балдарда айлануучу иммундук комплекстердин ылдамдыгы чоңдордогудай. Бул тесттин маалымдама маанилери пациенттин жашынан көз каранды эмес.
Көбөйтүүнүн себеби
БШК кандай себептер менен көтөрүлүшү мүмкүн? Нормадан жогору карай четтөөлөр ар кандай ооруларда байкалат. Мындай патологияларды 3 топко бөлүүгө болот:
- аллергиялык реакциялар;
- аутоиммундук процесстер;
- инфекциянын кириши.
Оорулардын биринчи тобу организмге жат антигендердин киришинен пайда болот. Аллергия менен БШК көбөйгөн өлчөмдө түзүлөт. Бул кошулмаларды алып салууга организмдин убактысы жок. Бул патологияларга төмөнкүлөр кирет:
- дармектерге аллергиялык реакциялар;
- сыворотка оорусу (вакциналарга, сывороткаларга жана кандын компоненттерине жогорку сезгичтик);
- өпкөнүн альвеолаларынын аллергиялык сезгениши (аллергендер менен дем алуу реакциясы);
- курт-кумурскалар чаккандан кийин аллергия;
- Дюринг дерматити герпетиформасы (териде исиркектер пайда болгон исиркектер).
Аутоиммундук процесстер көбүнчө БШКнын көбөйүшүнө себеп болот. Ревматикалык ооруларда ткандарда иммундук комплекстер топтолуп, сезгенүүнү пайда кылат. Бул төмөнкү патологияларда байкалат:
- системалуу кызыл кызыл;
- склеродерма;
- гломерулонефрит (лупус);
- ревматоиддик артрит;
- периартерит нодоза;
- Крон оорусу;
- Sjogren синдрому;
- системалык васкулит;
- аутоиммундук калкан безинин сезгениши.
Мындан тышкары, бактериялык, вирустук жана грибоктук инфекциялар БШК көрсөткүчтөрүнүн өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Патоген организмге киргенде көп сандагы антиген-антитело комплекстери пайда болот. Алар дайыма эле толугу менен организмден чыгарылбайт жана плазмада топтолот. Ошондой эле, CIC жогорку денгээлинин себеби залалдуу шишик жана мите патология болуп саналат.
Органдарын трансплантациялоодон өткөн пациенттерде иммундук комплекстердин деңгээлинин жогорулашы байкалат. Бул учурда бул оорунун начар прогнозунан кабар бербейт.
Өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү
Эгерде алгачкы анализдин жүрүшүндө пациентте айлануучу иммундук комплекстер төмөндөп кетсе, анда бул патологияны билдирбейт. БШКнын көрсөткүчү нөл болушу мүмкүн. Бул маани норманын бир варианты.
Эгерде пациентте мурда БККнын деңгээли жогору болсо, анда көрсөткүчтүн төмөндөшү жагымдуу белги болуп саналат. Бул терапия оң натыйжаларды бергенин көрсөтүп турат.
Кошумча изилдөө
БШКнын параметрлеринен четтөөлөр болгон учурда пациентке иммунограмма дайындалат. Бул дененин коргонуу абалын көрсөткөн кандын кеңейтилген анализи. Көбүнчө БШК үчүн талдоо бул тесттин бир бөлүгү катары жүргүзүлөт.
Бул тесттин эң маанилүү көрсөткүчтөрүнүн бири фагоцитоздун активдүүлүгү. Бул фагоцит клеткаларынын активдүүлүгүнүн аркасындаорганизмден айлануучу иммундук комплекстерди чыгаруу. Фагоцитоз активдүүлүгүнүн нормасы (пайыз менен) 65тен 95%ке чейин деп эсептелет.
Оорулууда фагоцитоздун активдүүлүгү канчалык азайса, ткандарда CEC ошончолук көп чогулат. Мындан тышкары, иммунограмманы жүргүзүүдө лимфоциттердин, иммуноглобулиндердин, макрофагдардын жана моноциттердин маркерлеринин саны бааланып, лейкоциттердин формуласы аныкталат. Мындай комплекстүү изилдөө иммундук системанын абалы жөнүндө толук маалымат алууга мүмкүндүк берет.
Иммунограмманын жыйынтыгын сөзсүз түрдө дарылоочу дарыгерге (ревматолог, инфекционист, аллерголог, иммунолог) көрсөтүү керек. Болжолдуу диагнозго жараша бейтапка тиешелүү дарылоо дайындалат.
