Бүгүнкү күндө көптөгөн ар кандай патологиялык шарттар бар. Аларды бириктирген нерсе, алардын ар бири өнүгүүнүн алгачкы этабында айыгууга кыйла оңой. Ооруларды пайда болгондон кийин дароо аныктоо клиникалык текшерүүнүн негизги максаты болуп саналат.
Профилактикалык текшерүү - бул эмне?
Профилактикалык медициналык кароо – оорулуулардын ден соолугун сактоого жана оорулардын, анын ичинде социалдык маанидеги оорулардын өнүгүшүнө жол бербөөгө багытталган дарылоо-диагностикалык иш-чаралардын комплекси.
Учурда ар бир адам диспансердик текшерүүдөн өтүүгө мүмкүнчүлүгү бар. Мунун аркасында ал оорулардын өнүгүшүнүн алгачкы стадияларында керектүү медициналык жардам алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Бул калкты медициналык кароодон өткөрүүнүн негизги максаты.
Эмне үчүн мага медициналык текшерүү керек?
Диспансердик байкоо Саламаттыкты сактоо министрлигинен олуттуу чыгымдарды талап кылат. Ошого карабастан, ийгиликтүү болгон клиникалык экспертизанын ошол максаттарымындай инвестициялар аркылуу жетишилген, ар кандай чыгымдарды толугу менен актайт. Негизги максаттар төмөнкүлөр:
- Ооруларды өнүктүрүүнүн эң алгачкы этаптарында аныктоо.
- Өнөкөт оорусу же анын өнүгүү коркунучу жогору болгон бейтаптарды үзгүлтүксүз байкоону камсыз кылуу.
- Оорулуулардын жашоо образын оңдоо максатында профилактикалык түшүндүрүү иштерин жүргүзүү.
- Социалдык маанидеги оорулардын (мисалы, адамдын иммундук жетишсиздик вирусу, кургак учук) жайылышын алдын алуу.
Мамлекеттик деңгээлдеги медициналык экспертизанын негизги максаттарына жетишүүгө байланыштуу төмөнкү милдеттерди ишке ашыруу пландаштырылууда:
- Калктын, өзгөчө эмгекке жарамдуу курактагы адамдардын өлүмүнүн кыскарышы.
- Жүрөк-кан тамыр жана башка жугуштуу эмес ооруларды азайтуу.
- Кургак учук жана ВИЧ сыяктуу социалдык маанилүү оорулар менен ооругандардын санынын өсүшүн токтотуу.
- Адамдын ден соолугун сактоого кызыгуу деңгээлин жогорулатуу.
- Учуруунун санын азайтуу үчүн өнөкөт патологиялардын динамикасына мониторинг жүргүзүүнү камсыз кылуу.
- Бюджеттик каражаттарды үнөмдөө, алардын өнүгүүсүнүн өнүккөн баскычтарында оорулар менен күрөшүү үчүн зарыл болгон комплекстүү дарылоонун санын кыскартуу.
Эгерде бул милдеттер ишке ашса, жалпысынан мамлекеттин социалдык-экономикалык абалынын, өзгөчө саламаттыкты сактоо системасынын жакшыруусун күтсөк болот.
Максатбалдардын калкынын диспансердик байкоосу
Оорулуулардын бул курактык категориясы үчүн диспансердик текшерүүлөрдүн жыштыгы жогорулашы күтүлүүдө. Бул баланын организминдеги өзгөрүүлөрдүн жогорку ылдамдыгына байланыштуу.
Кичинекей бейтаптар үчүн клиникалык текшерүүнүн максаттары жана милдеттери чоңдордогудай. Функциялар төмөнкүдөй:
- ооруларды мүмкүн болушунча тезирээк аныктоо зарылчылыгы, бейтаптардын социалдашуусун нормалдаштыруу;
- баланын физикалык жана психикалык өнүгүү темпин туруктуу көзөмөлдөөнү камсыз кылуу.
Жашы жете электерди медициналык кароодон өткөрүүгө өзгөчө көңүл бурулат. Алар үчүн диагностикалык жана дарылоо процедураларынын жеткиликтүүлүгү чоңдорго караганда алда канча жогору.
Кимдерди текшерүү керек?
Бүгүнкү күндө медициналык кароолордун жыштыгы адамда кээ бир оорулардын болушуна жараша болот. Абсолюттук дени сак адамдар жылына бир жолудан кем эмес медициналык кароодон өтүшү керек. Мындай текшерүүлөрдүн алкагында бейтап дарыгерлердин кароосунан гана өтпөстөн, лабораториялык жана инструменталдык текшерүүлөрдөн да өтөт.
Клиникалык кароонун максаттарына жана милдеттерине жетишүү үчүн өнөкөт оорулары бар бейтаптар бир аз көбүрөөк медициналык кароодон өтүшөт (көбүнчө жылына 1-2 жолу).
Балдар үчүн дарыгерге кайрылуунун жыштыгы бир аз башкача. Алар 1 жылга чейин абдан активдүү байкалат. Андан кийин 3, 7, 10, 14, 15, 16 жана 17 жашында медициналык кароодон өтүшү керек. Мындай кылдат текшерүүнүн аркасында клиникалык экспертизанын негизги максаттарына жетүүгө болотбалдар.
Диспансердик байкоонун этаптары
Максаттарды толук ишке ашыруу үчүн клиникалык текшерүү төмөнкү этаптарга бөлүнөт:
- Оорулууларды текшерүү жүргүзүлүүдө.
- Кошумча диагностикалык иш-чараларды жүргүзүү, диагнозду коюу жана ылайыктуу дарылоону дайындоо.
Биринчи этапта бейтаптар жаш курагына жана өнөкөт патологиясынын болушуна жараша текшерилиши керек. Тактап айтканда, бардык бейтаптар төмөнкү диагностикалык чаралардан өтүшү керек:
- толук кан анализи;
- холестериндин деңгээлин аныктоо менен биохимиялык кан анализи;
- жалпы заара анализи;
- кандагы глюкоза тести;
- электрокардиография;
- флюорография;
- физикалык текшерүү (бой, салмак, дене массасынын индекси).
Оорулуу 39 жаштан кийин 6 жылда бир жолу ич көңдөйүнүн органдарын, ошондой эле кичине жамбаштын УЗИден текшерилиши керек. Мындан тышкары, аялдар маммографиядан жана гинекологиялык текшерүүдөн өтүшү керек. Бул изилдөө учурунда кийинки цитологиялык изилдөө үчүн кындын былжыр челинен тампон алынат.
40 жаштан баштап бейтап медициналык текшерүү учурунда көздүн ички басымын өлчөө үчүн офтальмологго да барышы керек. Бул адамдын көз карашын сактоо менен глаукоманы өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
48 жаштан баштап ар бир бейтапка ичинде сунушталатжашыруун кан үчүн заъын текшерүү үчүн медициналык текшерүү. Мындай текшерүү ашказан-ичеги трактынын рак алдындагы жана онкологиялык ооруларын өнүгүүнүн эң алгачкы этаптарында аныктоого мүмкүндүк берет.
Иликтөөнүн жыйынтыгы даяр болгондо, пациент терапевтке текшерүүгө жөнөтүлөт. Ал жүргүзүлгөн диагностикалык иш-чаралардын маалыматтарын изилдеп, оорулуунун салмагын, боюн көрсөтөт, дене салмагынын индексин аныктайт жана кан басымын милдеттүү өлчөө менен медициналык кароодон өткөрөт. Муну менен диспансердик 1-этап аяктайт. Аны ишке ашыруунун максаты бейтаптардагы нормадан четтөөлөрдү аныктоо болуп саналат. Келечекте медициналык текшерүүнүн 2-этабы башталат, анда курч же өнөкөт оорулардын өнүгүү коркунучу же белгилери аныкталган адамдарды тереңдетилген текшерүү каралган.
Клиникалык экспертизанын экинчи этабы жөнүндө
Бул этап чоң кишилерди жана балдарды медициналык кароодон өткөрүүнүн бардык максаттарын ишке ашыруу үчүн андан кем эмес мааниге ээ. Анын негизги милдети - ден соолук көйгөйлөрүнүн белгилери же организмде патологиялык өзгөрүүлөрдүн пайда болуу коркунучу бар бейтаптарды кошумча текшерүү. Мунун аркасында дарыгер клиникалык диагноз коюуга жана эң натыйжалуу дарылоо схемасын дайындоого мүмкүнчүлүк алат. Бул этапта пациентке диагностикалык изилдөөлөрдүн эң жөнөкөй жана өтө татаал түрлөрүнөн өтүү сунушталышы мүмкүн.
Атайын популяция
Эч кандай патологиясы жок болсо да, жыл сайын диспансердик байкоодон өтө турган жарандардын бир нече өзүнчө категориялары бар. Алардын арасында:
- бет,Чернобыль атомдук электр станциясындагы кырсыктын курмандыктары;
- Улуу Ата Мекендик согуштун ардагерлери жана аларга теңештирилген адамдар;
- жоокерлер-интернационалисттер.
Диспансердик текшерүүнүн алкагында бул категориядагы адамдарга кошумча текшерүүдөн өтүү сунушталат (мисалы, Чернобылдагы авариядан жабыркагандар мезгил-мезгили менен калкан безинин УЗИден өтүшү керек).
Диспансердик текшерүүнүн жыйынтыгы
Медициналык текшерүүнүн эффективдүүлүгү деген түшүнүк бар. Бул баштапкы этапта аныкталган кооптуу оорулардын сандык көрсөткүчтөрүн эске алуу менен гана чектелбейт. Бул жерде оорулууларды бир группадан экинчи группага которуу да маанилуу. Натыйжалуу диспансердик байкоо, ал олуттуу патологиясы бар бейтаптар тобунан өнөкөт оорулардан узак мөөнөттүү ремиссиясы бар же ал тургай толук дени сак адамдардын категориясына өтүүгө мүмкүндүк берет.
Ошол эле бейтаптар менен 8-10 жылдан кем эмес тынымсыз иштегенден кийин жалпы практикалык дарыгердин медициналык кароо жүргүзүүдөгү ишмердүүлүгүнө реалдуу баа берүү акылга сыярлык. Болбосо, натыйжалар объективдүү болбойт.
Медайымдын ролу
Медициналык кызматкерлер - медициналык кароонун бардык максаттарын ишке ашыруу ишмердүүлүгүнөн түздөн-түз көз каранды болгон негизги кызматкерлер. Медайым бейтаптардын делосун жүргүзүүгө жана алардын өз убагында кийинки кароого активдүү чакыруусун камсыз кылууга тийиш. Бул үчүн көбүнчө телефон колдонулат. Оорулуулар азыраакпочта аркылуу жазуу жүзүндөгү билдирүүлөрдү жөнөтүү. Эгерде адам системалуу түрдө медициналык кароодон өтпөсө жана ошол эле учурда медициналык көзөмөлсүз оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон оор оорусу болсо, анда медайым бейтапка үйүндө барат.
Медайымдын милдети ошондой эле бейтаптарды диспансердик кароодон четтетүү, ошондой эле аларды текшерүүнүн жыйынтыгында нормадан олуттуу четтөөлөр бар экендиги жөнүндө дарыгерге өз убагында кабарлоо болуп саналат.
Жалпы практикалык дарыгердин ролу
Медициналык текшерүүнүн максаттарын ишке ашырууга дал ушул дарыгер жооптуу. Ал медайымдын ишин координациялайт, терапиялык жана реабилитациялык иш-чаралардын схемасын иштеп чыгат, пациентке зарыл болгон кошумча текшерүүнү дайындайт. Байкоо алкагында дарыгер өнөкөт патологиясы бар белгилүү бир адам үчүн зарыл болгон изилдөөлөрдүн жыштыгын өз алдынча белгилей алат. Ошол эле учурда алардын жыштыгы регламентте белгиленгенден төмөн болбошу керек.
Ошондой эле жалпы практикалык дарыгер жүргүзүлүп жаткан медициналык кароонун жыйынтыгын талдайт, анын натыйжалуулугун баалайт жана аны жакшыртуу боюнча чараларды иштеп чыгат.
Медициналык текшерүүдөн баш тартсам болобу?
Бардык бейтаптар медициналык текшерүүнүн максаттарын түшүнүшпөйт жана аларга жакын. Көптөр андан качууга аракет кылышат. Мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүүнү каалабагандар үчүн төмөнкүлөрдү жасоо керек:
- Диспансердик текшерүүдөн өтүүдөн баш тартуу өтүнүчү менен дарыгерге кайрылыңыз.
- Бул арызды жазуу жүзүндө толтуруңуз.
- Медициналык кароодон өтүүдөн баш тартуу формасын толтуруңуз (бул бейтап үчүн мүмкүн болуучу кесепеттерди жана медициналык кызматкерлерге дооматтардын жоктугун көрсөтөт).
Бул колдонмо пациенттин жана жалпы практикалык дарыгердин жеке колтамгасы менен күбөлөндүрүлөт. Ошондон кийин медициналык кызматкерлер адамды медициналык кароодон өткөрүү үчүн тынымсыз чакыруулар менен убара кылууну токтотот.
Социалдык маанидеги оорулар боюнча
ВИЧ-инфекциясы жана кургак учук сыяктуу коркунучтуу оорулардын өнүгүшүн жана жайылышын алдын алуу калкты медициналык текшерүүнүн негизги максаттарынын бири болуп саналат. Мындай оорулар олуттуу социалдык-экономикалык мааниге ээ болгондугуна байланыштуу бул милдет өтө маанилүү. Мурунку он жылдыкта мындай оорулуулардын саны көбөйдү жана өсүүдө.
Кургак учуктун жайылышын алдын алуу максатында бейтаптарды флюорографиялык текшерүүдөн өткөрүү сунушталат. Анын учурунда адам алган нурлануунун дозасы рентгенге караганда алда канча аз. Ушул эле изилдөө өпкөнүн шишик ооруларын өнүктүрүүнүн алгачкы стадияларында аныктоого мүмкүндүк берет.
ВИЧ инфекциясына жалпы кан анализинин жыйынтыгы боюнча шектенүүгө болот. Тилекке каршы, андагы четтөөлөр оорунун алгачкы этаптарында көрүнбөйт. Андыктан ден соолугуна ишенбеген адам менен жыныстык катнашта болгон бейтаптарга ВИЧ-инфекциясына кан анализин тапшыруу сунушталат. Бул медициналык текшерүүнүн бир бөлүгү катары жасалышы мүмкүн.
Чет элдик тажрыйба
Көптөгөн өлкөлөрдө бейтаптарды көзөмөлдөө үчүн ушундай система бар. Саламаттык сактоо системасы өнүккөн мамлекеттерде медициналык камсыздандыруу үчүн ай сайын төлөнүүчү төлөмдөрдүн деңгээли текшерүүлөрдүн өз убагында өтүшүнө жараша болот. Дарыгерлердин сунуштарын аткарбагандар көбүрөөк өлчөмдөгү буйрук төлөшү керек.
Беларусь Республикасында орусиялыкка окшош медициналык текшерүү системасы бар. Ал жерде соо бейтаптар 2 жылда бир жолу диспансердик текшерүүдөн өтүшөт. Диагностикалык текшерүүлөрдүн комплекси да салыштырууга болот. Ошол эле учурда бул өлкөдө калкты медициналык кароодон өткөрүүнүн негизги максаты Россия Федерациясындагыдай эле.
