Эң кыйын жана өтө кооптуу учурлардын бири – баш бармактын сынышы. Анатомиялык жайгашкан жери боюнча өзүнчө жайгашкан жалгыз манжа болгонуна карабастан, колдун иштешиндеги ролу абдан чоң. Колдун активдүүлүгү көбүнчө ушул манжанын мүмкүнчүлүктөрүнөн көз каранды. Ал колдун бардык функцияларынын дээрлик жарымын түзөт.
Сыныктын түрлөрү
Баш бармактын сынышын шарттуу түрдө эки түргө бөлүүгө болот:
- травматикалык;
- башка таасирлердин же оорулардын таасири астында пайда болгон.
Белгилей кетчү нерсе, алардын симптомдору өтө ар түрдүү. Көбүнчө биринчи түрү сөөк тканынын концентрацияланган жана кескин бузулушу менен мүнөздөлөт. Болбосо, сынык узак мөөнөттүү бузулуунун натыйжасы болушу мүмкүн, ошондой эле мурда пайда болгон жаракалар болушу мүмкүн.
Сөөктүн бардык сыныктары түрү боюнчазыян төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Спираль – рентгенде чоң бармактын сыныгынын натыйжасында пайда болгон курч бурчту көрүүгө болот. Бул учурда алынган сыныктар сөөктөн ар кандай багыттар боюнча багытталат.
- Кыйшык – Рентген так сөөктүн курч бурчтагы кесилишин, ошондой эле курч бурчта жайгашканын көрсөткөн ачык сүрөттү көрсөтө алат.
- Майдаланган - бул жаракат сынык түбүндө кеминде үч сөөк тканынын болушу менен мүнөздөлөт. Сүрөттө, чиптердин ортосунда боштук көрүнүп турат. Мындай боштуктар вертикалдуу же туурасынан болушу мүмкүн.
- Баш бармактын узунунан сынышы – өтө сейрек кездешүүчү жаракат, мында манжанын сөөгү проксималдык жана дисталдык фалангтарды бойлой эки бөлүккө бөлүнөт.
- Трансверс - мурунку версиядагыдай сөөк эки бөлүккө бөлүнгөн. Бул учурда гана сынык бүт сөөк тканынын түбүн бойлой эмес, туурасынан болот.
Травматикалык сыныктар өзүнчө классификацияланат. Баш бармактын жаракаты төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Ачык. Бул жаракат бир кыйла оор түрү болуп саналат. Бул учурда сынык сызыгы боюнча бардык сөөк сыныктары тери капкагы аркылуу көрүнөт. Бул оорунун оордугу эт жана сөөк ткандарын инфекция менен жугузуу коркунучу жогорулаганына байланыштуу. Дисталдык жана проксималдык фаланкс үчүн курч остеомиелиттин пайда болуу коркунучу жогорулайт.
- Жабык. Бул жумшак ткандардын эч кандай зыяны жок сыныктын ийгиликтүү түрү болуп эсептелет. Фрагменттер жаракат алган жерге гана жайгаштырылат.
Баш бармактын сынганына жараша операция жасоо же операцияны камтыбаган кадимки дарылоо чечими кабыл алынат.
Сыныктын себептери
Көбүнчө бул көйгөйдүн себептери катуу топ менен ар кандай оюндар же бутка жыгылып калуу болуп саналат. Сынык учурунда колдун манжасынын чыгып кетиши жана көгөрүп калышы мүмкүн, бул абалды ого бетер курчутат. Колго оор нерсе кулап же айдоо механизмдерине кирип кеткендиктен мындай жаракат аласыз.
Бул учурда жаракаттын локализациясы такыр башкача болушу мүмкүн. Сыныктар муундун ичинде жайгашкан же ар дайым ийгиликсиз жыйынтыктарды коштогондой эле экиге бөлүнүшү мүмкүн.
Тобокелдик топтору
Баш бармактын сынышы жарандардын төмөнкү категорияларында көп кездешет:
- Балдар.
- Көбүнчө баскетбол, бокс же волейбол менен алектенген кесипкөй спортчулар.
- Остеопороз менен ооругандар.
- Карылар.
- Кооптуу машиналар менен иштеген адамдар.
- Менопаузадагы аялдар.
Сынган бармактын белгилери
- Травма алгандан кийин дароо адам баш бармагынын аймагында ооруну жана катуу күйүү сезимин сезет.
- Караганда, шишик пайда болгондуктан, жаракат алган аймак абдан чоңойорун байкоого болот.
- БВрачтын кароосунан өткөндө ал сынган жерде сөзсүз түрдө эпидермистин кызарышын көрөт.
- Кээ бир жабырлануучуларда манжа шишип, сөөктүн бир аз жылышынан улам фаланга экинчи тарапка оойт.
- Манжа абдан кубарып, гематома бар болушу мүмкүн.
- Көбүнчө жабырлануучунун тырмагынын астында кан агуу пайда болот, бул кийинчерээк тырмак пластинкасынын ажырап кетишине алып келет.
- Жарым-жартылай же толук жаракат алган адам активдүү кыймылдоо жөндөмүн жоготот. Бирок, кээ бир пациенттерде, тескерисинче, колдун баш бармагынын патологиялык мобилдүүлүгү байкалат.
- Көп учурда баш бармактын фалангасынын сынышы тырмак катмарынын бүтүндүгүнүн өзгөрүшү менен коштолот.
- Пальпация учурунда сыныктардын крепитациясын (алар бири-бирине сүрткөндө пайда болгон мүнөздүү кытылдаган үн) угууга болот.
- Жаракат алгандан кийин баш бармактын огу сөзсүз сынат.
- Мындай көйгөйдүн симптомдорунун бири – врач манжанын үстүн анын түбүнө карай акырын таптаганда оорунун активдешип кетиши. Бул эстен чыгарбоо керек: эгерде баш бармактын жылышы менен сынганы байкалса, анда мындай процедурага катуу тыюу салынат, анткени бул кырдаалды курчутуп жибериши мүмкүн.
- Кээде доктурлар рентгенсиз эле жаракат алган жердин сөөк кемтигин пальпациялай алышат.
- Иликтөөдө жабыркаган манжа соо манжага салыштырмалуу бир аз кыскараак болуп калганын көрүүгө болот.
- Оор нерселер манжага тийген учурда визуалдык түрдө айкын болот.сөөктүн деформациясы.
- Негизинде колдун бармагы катуу ооругандыктан, жабырлануучуда колдун функциясы сөзсүз түрдө бузулат.
- Жабыркаган жерди пальпациялоо бейтапты абдан оорутат.
- Оорулууда ачык сыныктар болгондо, сынган сөөктүн бөлүктөрүн жараат бетинен көрүүгө болот жана тамырлардын бузулушунан активдүү кан агуу болушу мүмкүн.
Диагностика
Баш бармактын сынышын кантип аныктоону түшүнүү үчүн сөзсүз түрдө дарыгер болуш керек. Белгилей кетсек, бул көйгөйдүн диагнозу дайыма эле оңой боло бербейт. Бирок, көп учурда, түзмө-түз сүрөттү колдонбостон, сиз оорунун бар экенин аныктоого болот. Рентген нурлары көбүнчө белгилүү бир симптомдорду тастыктоо үчүн гана керектелет.
Диагноз медициналык жардам туура эмес көрсөтүлгөндө же такыр көрсөтүлбөгөндө гана татаалдашат. Жана ошондой эле учурда манжа шишип, пальпация көйгөйлүү болуп калат.
Биринчи жардам
Мүмкүн болсо, тез жардам бөлмөсүнө барышыңыз керек. Бул жок болсо, тез жардам чакыруу зарыл.
Тез жардам келгенге чейин дароо жардам берүү керек болгон учурлар болот. Бул учурда, сиз белгилүү эрежелерди билишиңиз керек.
Колдун баш бармагынын мууну сынганда дайыма ооруйт, бирок денеге адреналин бөлүнүп чыккандыктан жабырлануучу сезбейт. Бирок, 2-3 мүнөттөн кийинзаттын аракети токтойт. Сынык же көгала болгон жерде адам араң чыдай турган өтө күчтүү сезимдер пайда болот.
Фокусту аныктагандан кийин ал жерди «тоңдуруу» талап кылынат. Бул үчүн наркоздун аналогу болгон муздак объект колдонулат. Бардык ыңгайсыздыктарды толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес, бирок шоктон кийинки абалды төмөндөтүүгө болот.
Үйдө ооруну басаңдатуучу дарылар бар болсо, анда аларды жабырлануучуга нускамада көрсөтүлгөн өлчөмдө берүү керек.
Манжа сынган же көгөрүп кеткенине карабастан, мүчөнү оңдоо зарыл. Шинаны колдонуу үчүн атайын материал колдонулат. Көбүнчө, ал колунда эмес, ошондуктан баш бармагын жанындагыга бекитүү жетиштүү болот. Качан фиксинг, унутпоо керек, бул келечекте фаланга көбөйөт, анткени ал шишип, ал эми өтө тыгыз бинт жабышат кандын агымын бутту. Ошондуктан, сиз аны маржаны эсептөө менен өтө кылдаттык менен оңдошуңуз керек.
Консервативдик дарылоо
Баш бармактын түбүнүн сынышын алмаштыруу менен дарылоону каалаган дарыгер бардык фрагменттерди тууралоодон башташы керек.
Башында, жергиликтүү наркоз Лидокоин же Новокаинди колдонуу менен жүргүзүлөт, андан кийин дарыгер позициясын өзгөртөт. Дарыгердин ассистенти бир колдун узундугуна чоң бармак менен, экинчи колу менен 2-5 манжасын созулат. Хирург биринчи интерсанитардык люменге бинт коюу керек, андан кийин бинтти тартуу менен ал аткарат.каршы аракеттенүү. Мындай манипуляция 5–7 мүнөткө созулат.
Врачтын мындан аркы аракеттери, ал бармакты максималдуу уурдоо абалына коюуга, андан кийин чоң бармакка гипс жана циркуляциялык бинт коюуга багытталган. билектин үчтөн бири.
Буга чейин гипс салынган бейтапка баары туура жасалганын тастыктоо үчүн экинчи рентген текшерүүсү берилет.
Сыныктын ордунан жылбаганда консервативдик терапия Балер шпинатын (ошондой эле көбүнчө алакан гипс лентасын) колдонуу болуп саналат. Көптөгөн бейтаптар баш бармагынын сыныгы канча убакытка чейин айыгат деп кызыгышат. Мындай жаракат менен, гипс менен жабырлануучу 2-3 жума басышы керек, бир айдан кийин баары акыры калыбына келет.
Жабырлануучунун сыныктан тышкары тарамыштары жабыркаганда, алгач сөөктүн биригишине жетишүү керек, андан кийин дарыгер тарамыштарга пластикалык операция жасайт.
Хирургиялык дарылоо
Мындай ооруга операция бурамалар жана токуу ийнелери аркылуу жасалат. Ал эки же бир этапты камтышы мүмкүн:
- Бир этаптуу остеосинтезде сөөк сыныктары өмүр бою сөөктө кала турган ар кандай аппараттар менен бейтапка бекитилет. Калыбына келтирүү процесси болжол менен бир жарым айга созулат.
- Эки этаптуу остеосинтезде бардык бекиткичтер операциядан 3-4 жумадан кийин алынат. Бул учурда калыбына келтирүү эки айга созулат.
Адамгагипс алынып салынгандан кийин, массаж, физиотерапия жана терапиялык көнүгүүлөрдү камтыган калыбына келтирүү чаралары милдеттүү болуп саналат.
Оорулуунун бармагынын түбү ооруганда, ага туз жана кургак жылуулук кошулган ванналарды камтыган термикалык процедуралар көрсөтүлөт.
Манжа кармагычты колдонуу
Фрагменттерди тууралоо процедурасын адегенде сынган жерди анестезия кылган дарыгер жасайт. Сыныктын оордугуна жана түрүнө карабастан, терапиянын маанилүү кадамы болуп жабыркаган жерди атайын ыкмалар менен кыймылсыздандыруу саналат:
- Гипс гипс - ал билектин чокусунан жарадар болгон манжасынын учуна чейин жайгашкан, ал нормалдуу кан айлануусун байкоо үчүн жарым-жартылай ачык болушу керек.
- Гипстин жакшы альтернативасы - бул айнектен жасалган катуу шплинт, ал көбүнчө оор учурларда колдонулат. Окшош кармагыч билектен фалангтын учуна чейин коюлуп, аны бекем бекитет.
- Жакында, барган сайын атайын ортопедиялык фиксатор - ортоз өзгөчө популярдуулукка ээ боло баштады. Бул бузулган фаланганы кыймылсыздандыруу үчүн колдонулган инновациялык аппарат. Ал бекитилет деъгээлинде дисталдык жана орто фалангалар, түзүүчү ишенимдүү фиксация. Жаракат алган баш бармак үчүн атайын формада ортоз жасалат. Ал үчүн белгилүү бир материалдар колдонулат, алар гипстен айырмаланып, абдан ыңгайлуу. Колдонуучуну алып салуу оңой, бирок талап кылатмындай манипуляция дарыгердин көзөмөлү астында гана ишке ашырыларын билебиз. Болбосо, калыбына келтирүү процесси узакка созулушу мүмкүн.
Картинг канча убакытка созулат?
Туура кам көрүү менен жабык сыныктар өзгөчө коркунучтуу эмес, ошондуктан мындай бинт кийүү мөөнөтү 2-3 жуманы түзөт. Толук регенерация 3-4 аптадан кийин болот.
Орто сыныктар 6-8 жумага созулат. Алгачкы төрт жума гипсти кыймылсыздандырууга багытталган.
Татаал жаракалардан кийин калыбына келтирүү он жумага жетет. Ийне жана бурамалар менен гипс кийүү алты жумага чейин созулат. Эгерде реабилитация учурунда кыйынчылыктар пайда болсо, бул мөөнөт көбөйүшү мүмкүн.
Реабилитация
Калыбына келтирүү процесси ар дайым эң татаал кадамдардын бири. Гипс койгондон кийин булчуңдар катуу кыйнала баштайт. Атрофияланган ткандар дагы жаңыланууга муктаж. Көбүнчө щетка функциясынын жарым-жартылай же толук төмөндөшү менен төмөнкүдөй белгиленет:
- физотерапия;
- массаж;
- гимнастика.
Жогорудагы процедуралардын бардыгы күнүнө 3-4 жолу жасалат. Өзгөчө жана эң маанилүү көңүлдү физиотерапияга буруу керек, анткени ал булчуңдардын жана тарамыштардын жоголгон функцияларын эң тез калыбына келтирет, андан кийин адам кадимкидей жашоо өткөрө алат.
Физиотерапиянын максаты
Сыныктан кийин колдун баш бармагынын мууну ооруса, мындай процедуралар өтө зарыл. Алар төмөнкүлөргө багытталган:
- эс алуукан тамыр жылмакай булчуң;
- оорууну азайтуу;
- жумшартуу байламталары;
- ткандарда кан айланууну жогорулатуу;
- шишикти кетирүү;
- жумшак ткандардагы сезгенүү процесстерин азайтуу;
- анкилоздун алдын алуу.
Калдык эффекттер
Кээ бир бейтаптардан сыныктан кийин манжалары ооруп же ийилбей турганын уга аласыз. Анестезия катары бейтаптарга таблеткадагы наркотикалык эмес анальгетиктерди колдонуу сунушталат (Парацетамол, Анальгин, Пенталгин). Оорулууда байламталары өнүкпөгөндө, анын манжалары эптеп ийилип калат. Эгер бармактын бардык сөөктөрү туура өссө, анда ал үчүн парафиндик аппликациялар, массаж жана физиотерапиялык көнүгүүлөр жазылып, манжага Пироксикам же Хондроксид сыяктуу майларды сүйкөп коюу керек.
Алдын алуу
Көп учурда баш бармактын сынышы колдун иштешинин бузулушуна алып келет, ошондуктан ал адамды көпкө чейин кадимки жашоо образынан чыгарып салат. Терапия көп убакытты талап кылат, андыктан жөнөкөй алдын алуу чараларын колдонуу менен мындай жаракаттарды болтурбоо үчүн аракет кылганыңыз оң:
- Талмактуу жана туура тамактануу - бүткүл организмдин ден соолугунун ачкычы. Адам канчалык көп Д витаминин жана кальцийди колдонсо, сөөктөрү ошончолук азыраак сынат. Сиздин рационуңузга быштак жана кычкыл сүт азыктарын киргизүү талап кылынат, брокколи, буурчак өсүмдүктөрү, жаңгактар, ак капуста жана кунжут үрөнүн колдонуу пайдалуу. Кальцийден тышкары, сөөктөрдү бекемдей турган жана калыбына келтирүүчү магний бул азыктарда бар.кездеме.
- Жаман адаттар бүт организмге терс таасирин тийгизет. Никотин көптөгөн микроэлементтердин ассимиляциясына жол бербейт, ал эми алкогол жаракалар жана көгөргөн жерлерге алып келген травматикалык кырдаалдарды жаратат. Демек, сергек жашоо образын сактоо адамдын жашоосу үчүн өзгөчө маанилүү.
- Көптөгөн жаракаттар адамдардын шалаакылыгынан болот. Андыктан, жумуш ордунда коопсуздукка кайдыгер карабаңыз. Автоматтык шаймандарды жана приборлорду этияттык менен колдонуу зарыл.
- Дайыма көнүгүү колду бекемдөөгө жардам берет. Бул ар кандай сабак ысытуу менен гана башталышы керек экенин эстен чыгарбоо керек. Колго жүктөрдү берүү алдында манжалардын муундарын жана фалангаларын жакшы жылытуу керек, антпесе жаракаттын алдын алуу мүмкүн эмес. Бул үчүн, сиз жөнөкөй көнүгүүлөрдү колдонсоңуз болот:
- щеткаларды тегерекче айлантуу;
- бир эле айлануулар, бирок колдор кулпуланышы керек;
- динамикалык алаканды муштумдай түйүү.
