Сан сөөгүнүн ткандарынын трокантерикалык сыныгы сан сөөгүнүн моюнчасынын трокантерге чейин жабыркашы менен мүнөздөлөт. Төмөнкү буттардын мындай жаракаттары каптал деп аталат жана катуу кан агуу жана чектеш ткандардын бүтүндүгүн бузуу менен коштолот.
Бул оорунун сүрөттөлүшү
Көбүнчө пертрокантерикалык сынык улгайган адамдарда кездешет, бирок орто жана жаш куракта бул жаракат бир топ аз кездешет. Жамбаш сөөктүн мындай сынышы адилет жыныстагылар үчүн көбүрөөк мүнөздүү. Травматологго мындай жабыркоо менен эркектерге караганда улгайган аялдар көбүрөөк кайрылышат.
Жаракаттын оордугуна карабастан, мындай жаракат сан сөөгүнүн моюну сынганда азыраак кесепеттерге алып келет. Бул жылышуу менен жамбаш сөөктүн жаракат менен, сыныктарынын бөлүктөрү өз алдынча туура бирге өсө алат экенине байланыштуу. Жамбаш моюнчасынын сынганда, сөөк структураларынын кан менен камсыз болушу токтойт жанакөз карандысыз биригүү мүмкүн эмес. Улгайган адамдарда жамбаш сөөгүнүн трокантерикалык сынышы өтө коркунучтуу, анткени татаалдашуу коркунучу абдан жогору. Өзгөчө оор учурларда мындай жаракат өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Патологиянын негизги себептери
Жабык типтеги жамбаш сөөктүн сынышы капталга жыгылганда, трокантерге багытталган соккуда же бутту бурганда пайда болот. Мындан тышкары, буттун пертрокантерикалык сынышын козгой турган бир катар факторлор бар:
1. Организмде кальций жетишсиздиги.
2. Баланссыз тамактануу жана зыяндуу тамактарды колдонуу.
3. Гестация мезгили.
4. Сөөк кургак учугу.
5. Зыяндуу шишиктер.
6. Остеомиелит же остеопороз.
7. Улгайган пациенттин организминдеги дегенеративдик мүнөздөгү өзгөрүүлөр.
Патологиялык сыныктар травматикалык сыныктарга караганда сан сөөгүнүн структураларында көп кездешет.
Зыяндын түрлөрү
Сан сөөгүнүн транстрохантерикалык жана интертрокантериялык сыныктары бирдей жана дарылоо үчүн бирдей рецепттерди талап кылат, ошондуктан алар бир нече топко бөлүнбөйт. Адам скелетинин бул чөйрөсүндө зыяндын бир нече негизги түрлөрү бар:
1. Которуусуз согуу менен интертрокантерикалык.
2. Оффсет менен айдабастан интертрокантерикалык.
3. жылдыруусуз балка менен трокантерикалык.
4. Жамбаш сөөгүнүн транстрохантерикалык сынышы, соккусу жок жылышуусу.
5. спиральбузуку.
6. Диафиздин жылып кеткен пертрокантерикалык сынышы.
Жаракат туруктуулукту көрсөтө алат, ошол эле учурда кортикалдык катмарга олуттуу зыян келтирбестен. Көпчүлүк учурда, жамбаш сөөгүнүн жылып pertrochanteric жарака туруктуулуктун жоктугу менен мүнөздөлөт. Мындай жаракат алгандан кийин сөөк структураларын калыбына келтирүү бир топ убакытка созулушу мүмкүн. Мындан тышкары, жаракаттын бул түрү, өзгөчө улгайган бейтаптар үчүн начар прогнозго ээ.
Сыныктын белгилери
Сандын сөөк структураларынын пертрокантерикалык сынганда (ICD 10) адамда жогорку интенсивдүү оорунун айкын синдрому пайда болот. Жабыркаган буту шишип, буту менен турууга мүмкүн эмес. Мындан тышкары, жабышчаак согончогу синдрому пайда болот, адам тик абалда турганда, анестезия сайылгандан кийин да бутун төшөктөн ажырата албайт. Мүчө аргасыздан бурулганда, буттун катуу оорушу пайда болот.
Жамбаш сөөктүн трокантерикалык сынганда жылыштуу же жылышсыз кан айлануу системасынын тамырлары дайыма жабыркайт, ал акырындык менен жабыркаган сан сөөгүнүн бүткүл бетине жайылып жаткан көгала пайда болушу менен коштолот. Бул симптомдордон тышкары баш айлануу жана алсыздык, теринин кубаруусу байкалат, бул ички кан агуудан келип чыгат. Кээ бир учурларда сынган адам бир литрге чейин кан жоготот. Эгерде сынык учурунда бир сынык экинчисине куюлуп кетсе, анда симптомдор анчалык байкалбайт жана пациентжаракат алган бутуна жеңил таяна алат.
Бул ооруга биринчи жардам
Жамбашын сынган адамга биринчи жардам көрсөтүү абдан маанилүү. Келечекте реабилитациялык терапиянын ийгилиги өз убагында көрүлгөн чараларга жараша болот. Жабыркаган мүчөсүн алгач бекитпей туруп, пертрокантерикалык сыныгы (ICD S72) бар адамды жылдырууга жана ташууга тыюу салынат. Эгерде бутту кыймылсыз кылып, бир калыпта бекитпесеңиз, сыныктар чачырап, сыныкты дарылоону татаалдаштырып коюшу мүмкүн.
Кесепеттерди жана татаалдашууларды болтурбоо үчүн сырттан белден согончогуна чейин, ичтен тамандын жамбашына чейинки аймакка транспорттук шнур коюлат. Шина катары тактайларды, кол чатырларды же таяктарды колдонсо болот. Айрыкча тизе менен белди кылдат бекитүү керек.
Пертрокантериялык сынганда травматикалык шоктун алдын алуу үчүн пациентке анестезия берилет. Жабыркаган санга внутримышечный инъекция жасоо оптималдуу болмок, бирок медициналык жөндөмсүз, аны тобокелге салбаганыңыз жакшы. Жабырлануучуга биринчи жардам көрсөтүүнү баштоодон мурун, эмне болгонун майда-чүйдөсүнө чейин айтып, тез жардам чакыруу керек. Сиз дүрбөлөңгө түшүп, бардыгын тез жасоого аракет кыла албайсыз, шпинтти коюуда этият жана так болушуңуз керек.
Сынык кантип аныкталат
Дигнозду тактоо үчүн травматолог визуалдык текшерүүнү жана жабыркаган жамбаштын пальпациясын жүргүзөт. Корутунду сынган мүчөнүн кыскартылышынын, ошондой эле бекемделишинин негизинде түзүлөт.интенсивдүүлүгү оору синдрому качан таптап тамандын. Андан кийин, бейтап зыяндын түрүн жана ордун аныктоого мүмкүндүк берет, рентген изилдөөдөн өтөт. Эгерде фрагменттери табылса, компьютердик томография жүргүзүлөт, бул сөөк сыныктары менен чектеш ткандарга, анын ичинде булчуңдарга, кан тамырларга, байламталарга жана нерв учтарына зыяндын даражасын баалоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, кан жана заара анализи тапшырылат.
Бул патологияны дарылоо
Жамбаш сөөгүнүн трокантерикалык сынышы өмүргө коркунуч туудурбайт. Көпчүлүк учурларда, реабилитациялык мезгилден кийин бейтаптар кадимки жашоого кайтып, эмгекке жөндөмдүүлүгүн жоготпойт. Сөөктүн сыныктары периосте тамырларынын тамактануусу үзгүлтүккө учурабагандыктан, салыштырмалуу тез бирге өсөт. Дарылоо абдан жөнөкөй, бирок, көпкө жатып калуудан улам татаалдануу коркунучу жогору. Жамбаш сөөгү сынган бейтапта тыгын, пневмония жана төшөктө жаралар пайда болушу мүмкүн. Оор кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору болгондуктан, жамбаш сөөгүнүн трокантерикалык сыныгы бар бейтаптар көбүнчө операцияга муктаж.
Жамбаштын сынышын дарылоонун консервативдик ыкмалары гипс кийүүнү жана скелетти оордук менен сунууну камтыйт. бинт эки айга чейинки мөөнөткө колдонулат. Чоюу бирдей убакытты талап кылат. Эксперттер улгайган бейтаптар үчүн бул мөөнөттү кыскартууга аракет кылып жатышат, анткени аларда татаалдашуу коркунучу бир топ жогору.
Операция
Кээ бир учурларда зарыл болушу мүмкүноперацияны жүргүзүү. Аркасында хирургиялык манипуляциялар мүмкүн кыскартуу мөөнөтү калыбына келтирүү. Сөөктүн айыгышынын эң маанилүү аспектиси – жабыркаган бутка бир нече ай кам көрүү.
Хирургиянын милдети сөөк сыныктарын салыштыруу жана аларды атайын төөнөгүч, пластинка же степлер менен бекитүү. Ар кандай фиксациялоочу элементтер алынган рентгендин негизинде жекече жасалат. Ийгиликтүү калыбына келтирүү бир катар факторлордон көз каранды:
1. Кулпуланган түзмөк модели.
2. Фрагменттердин туура дал келүүсү.
3. Сыныктын түрү.
4. Татаалдыктар.
5. Сөөк структураларынын сапаты.
Эгер бейтапта остеопороз же таяныч-кыймыл аппаратынын башка патологиялары бар болсо, анда дагы бир операцияга муктаж болуу мүмкүнчүлүгү бар. Төмөнкү оорулар хирургиялык процедураларга каршы көрсөтмөлөр болуп саналат:
1. Бөйрөк же жүрөк жетишсиздиги.
2. Жүрөк оорусу.
3. Атеросклеротикалык типтеги өзгөрүүлөр, кандын уюп калышына тенденция.
4. Эндокриндик системадагы бузулуулар.
5. Организмде пуриндердин көбөйүшү.
Көбүнчө бурчтуу плиталар жана динамикалык бурамалар фрагменттерди оңдоо үчүн колдонулат. Артыкчылыгы акыркы болуп саналат, кыймыл учурунда жүк бөлүштүрүлөт сөөккө жана сактайт винт нормалдуу абалда. Башка учурларда, бекиткичтер жүктү бөлүштүрбөйт, бул аларды убакыттын өтүшү менен жараксыз кылат. Ушундайкырдаал дагы бир операцияны талап кылат, анын максаты бекиткичтерди алмаштыруу болот.
Pins көбүнчө улгайган пациенттердин сыныктарын дарылоодо колдонулат. Бул дизайн кичинекей кесиктер аркылуу орнотулган. Операциядан кийин пациентке буттун бурулуусуна жол бербеген атайын бинт кийгизилгени көрсөтүлөт. Операциядан эки жума өткөндөн кийин, пациент бутуна туруп, бир нече көнүгүүлөрдү жасай баштайт.
Реабилитация
Консервативдик дарылоо аяктагандан кийин калыбына келүү мөөнөтү эки жарым айга жетет. Реабилитациялык мезгилде балдактарды колдонуу менен гана кыймылдоо сунушталат. Дарылоонун жүрүшүндө адис сөөктүн сыныктарынын биригүү процессин, ошондой эле оорулуунун жалпы абалын көзөмөлдөөсү керек. Карылыкта жабыркаган ткандарды калыбына келтирүү алда канча кыйын, ал эми татаалдыктар күтүүсүз болушу мүмкүн.
Кошумча процедуралар
Сөөктүн бузулган структураларын калыбына келтирүүнү тездетүү үчүн пациентке бир нече процедуралар дайындалат. Аларды ишке ашыруу кан менен камсыз кылууну жакшыртууга жана булчуң ткандарын жана сөөктөрдү калыбына келтирүүгө жардам берет. Сыныктыруу үчүн эң кеңири таралган рецепттер:
1. Массаж.
2. Лазердик стимуляция.
3. Гидротерапия.
4. Жылытуу.
5. Электрофорез.
6. Парафин терапиясы.
7. Дарылоо гимнастика.
Жазылган сөөк ткандарынын функцияларынын толук калыбына келиши алты айдын ичинде болушу мүмкүн. Өзгөчө оор учурларда реабилитациялоо мөөнөтү бүтөт12 айда.
Бул оорунун прогнозу
Божомол абдан жагымдуу. Шашлык сан мойнуна караганда кан менен жакшыраак камсыздалгандыктан, сөөктөр тезирээк биригет. Дал ушул сыныктар көбүнчө операцияны талап кылбайт.
Улгайган адамдарда жамбаштын трокантерикалык сыныгынын болжолу да жагымдуу, бирок жардам жана дарылоо өз убагында берилсе.
Адамдар бул оору жөнүндө эмне дешет?
Бул патология тууралуу сын-пикирлер
Жамбаш сөөгүнүн трокантерикалык сынышын дарылоо жөнүндө сын-пикирлердин көбүн карыганда жамбаш сөөгү сынган бейтаптардын жакындары калтырышат. Көбүнчө, сөөк ткандары адистин бардык сунуштарын аткарган шартта биригишет.
Травматологдор калыбына келтирүү мезгилинде эң негизгиси бузулган муундун өз убагында өнүгүп башташы экенин белгилешет, анткени бул келечекте анын нормалдуу иштешин камсыздайт. Жалпысынан алганда, дарыгерлер улгайган адамдарда жамбаштын pertrochanteric сыныгы өз алдынча айыгат жана дарылоонун хирургиялык ыкмаларын колдонууну талап кылбайт деген пикирде. Бирок, олуттуу кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу жогору болгондо, хирург операция жасоону чечиши мүмкүн.
Бейтаптар калыбына келтирүү мезгилинде кальций препараттарын, витаминдик комплекстерди кабыл алуу жана басым жарасынын алдын алуу үчүн тейлөө терапиясы чоң роль ойноорун белгилешет. Травматикалык кырдаалдардан алыс болуңуз, мүмкүн болушунча биргелешкен мобилдүүлүктү жана ийкемдүүлүктү сактоого аракет кылыңызузунураак, сөөк структураларын бекемдеп, жалпы ден-соолукка кам көрүңүз.
