Күн сайын ар кандай көйгөйлөрү бар адамдар гастроэнтерологго кайрылышат. Дарыгердин негизги милдети - убакытты текке кетирбөө жана пациентке айыгууга мүмкүнчүлүк берүү үчүн туура диагноз коюу. Көбүнчө ашказандын биопсиясы диагностикалык изилдөө катары дайындалат, анткени бул шектүү онкологиялык процесстердин эң ишенимдүү анализи. Ошентип, биопсия деген эмне жана ал кантип жасалат?
Биопсия: методдун сүрөттөлүшү
"Биопсия" термини медицинага грек тилинен кирген. Ал "жашоо" жана "көрүнүү" деген эки сөздөн түзүлгөн. Метод бейтаптан ткандын кичинекей бир бөлүгүн алып, анын клеткалык курамын жогорку чоңойтуудо кылдаттык менен карап чыгууга негизделген. Биопсия материалды алуу жолу жана тактык классы боюнча айырмаланат. Кээ бир учурларда, материал гистологиялык изилдөө үчүн керек болушу мүмкүн. Бул алынган үлгүдөгү ткандардын структурасы изилденет дегенди билдирет. Башкаларында - цитологиялык анализ үчүн. Бул дегенди билдиреталынган үлгүдөгү клеткалардын түзүлүшү, көбөйүшү жана абалы изилденет.
Процедуранын тактык классы жөнүндө сөз кылганда, алар манипуляциянын үч түрүн билдирет:
- Классикалык биопсия, анын экинчи аты бар - издөө. Бул процедура шишиктин жайгашкан жерин визуалдык түрдө аныктоо мүмкүн болбогондо, оорунун алгачкы стадияларында жүргүзүлөт.
- Ачык биопсия, хирургиялык операция учурунда изилдөө үчүн материал алынганда. Бул толугу менен же анын кандайдыр бир бөлүгүндө шишик болушу мүмкүн.
- Дарыгер шишиктен түздөн-түз материалды дени сак кыртыштын чегинде ала алганда, шишик табылганда жасала турган максаттуу биопсия. Максаттуу биопсия эндоскоптун жардамы менен, УЗИ көзөмөлүндө, рентгендик көзөмөл астында же стереотаксикалык ыкма менен жүргүзүлөт.
Ашказандын гастробиопсиясы
Көптөгөн даттануусу бар бейтапка ашказан биопсиясы дайындалса болот. Манипуляциянын максаты - талдоо үчүн ашказандын былжыр челинин фрагментин алуу. Алынган үлгүнү 95% ашык тактык менен изилдөө ткандардын өзгөрүшүн тастыктайт жана шишиктин зыянсыз же залалдуу экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Ашказан былжыр челинин биопсиясы визуалдык көзөмөлсүз зонд аркылуу же гастроскоптун жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул үлгү алууну визуалдык башкарууга мүмкүндүк берген атайын түзүлүш. Бул медициналык процедуранын татаалыраак аталышы EGDS, башкача айтканда, эзофагогастродуоденоскопия.
Гастроскоптун сүрөттөмөсү
Гастроскоп береткызыл өңгөчтүн, ашказандын жана он эки эли ичегинин дубалдарын изилдөө мүмкүнчүлүгү. Бул медициналык диагностикалык жабдуу жарык булагы, оптикалык система жана кыртыш бөлүкчөлөрүн алуу үчүн иш жүзүндө куралды камтыган бир кыйла узундуктагы ийкемдүү түтүк формасына ээ. Курал катары форцепс, медициналык бычак, илмек же электромагниттик ретрактор колдонулушу мүмкүн. Мындай жабдууларды колдонуу дененин белгилүү бир аймагынан үлгү алууга мүмкүндүк берет.
Гастроскопия дайыма жакшырып баратат. Жабдуулар так жана башкарылуучу болуп калат. Заманбап методдун өзгөчө аталышы бар - эндоскопиялык биопсия.
Ашказан биопсиясы үчүн көрсөткүчтөр
Төмөнкү учурларда биопсия заказ кылынышы мүмкүн:
- текшерүүлөр онкопатологияны же рак алдындагы шарттарды аныктоо үчүн дайындалат;
- анализ курч же өнөкөт гастрит үчүн зарыл болушу мүмкүн;
- жара жара процессин тактоо жана онкологияга шек келтирбөө үчүн;
- ашказандын былжыр челинин бузулушунда органдын резекциясынын көлөмүн тактоо үчүн;
- ашказан биопсиясы тамак сиңирүү бузулганда Helicobacter pylori бар же жок экендигин аныктайт;
- изилдөө операциядан же нур терапиясынан кийинки пациенттин абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Бирок, жогорку натыйжалуулугуна карабастан, бул диагностикалык ыкманы бардык бейтаптарга колдонууга болбойт.
Каршы көрсөтмөлөр
КачанКандайдыр бир ооруну аныктоодо дарыгер оорулууга зыян келтирүүдөн, анын өмүрүн тобокелге салуудан этият болушу керек. Ушул принциптин негизинде кандайдыр бир жол-жоболорду дайындоодо бардык мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөр эске алынат. Ашказан биопсиясы болгон учурда булар:
- шок абалы;
- жүрөк жана кан тамыр системасынын оорулары;
- тамак, кекиртек же дем алуу жолдорундагы сезгенүү же башка патологиялык процесстер;
- диатез (геморрагиялык форма);
- курч баскычтагы жугуштуу оорулар;
- кызыл өңгөчтүн тарышы;
- ашказандын дубалдарында тешиктердин болушу;
- ашказан химиялык заттар менен күйүк;
- психикалык четтөөлөр
- ооруну басаңдатуучу дарыларга (лидокаин жана башкалар) аллергиялык реакциялар.
Айкын каршы көрсөтмөлөрдөн тышкары, дарыгер пациенттин процедурага психологиялык даярдыгын эске алышы керек. Эгерде айкын коркуу бар болсо, анда изилдөө өткөрбөй койгон жакшы.
Биопсияга кантип даярдануу керек
Эгер ашказан биопсиясы пландаштырылган болсо, бейтап ооруканага жолдомо алышы керек. Процедураны поликлиникада жүргүзүү техникалык жактан мүмкүн, бирок бул мүмкүн эмес, анткени татаалдашкан учурда бейтапка жардам берүү кыйыныраак болот.
Манипуляцияны жүргүзүүнүн алдында медициналык персонал эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок экенине ынанышы керек. Андан кийин пациентке ашказандын рентгени дайындалат.
Оорулуу процедурадан 12-15 саат мурун жеп-ичүүдөн такыр баш тартуусу керек. Ашказандын биопсиясы жүргүзүлөтач карынга гана, анткени тамак-аш массалары ашказандын былжыр челинин ички текшерүүсүнө тоскоол болот жана гастроскоп түтүгү киргизилгенде гаг рефлекси козголушу мүмкүн. Абстинент ушунчалык катуу болгондуктан, процедурадан бир күн мурун бейтаптарга тиштерин жууганга жана сагыз чайнаганга да тыюу салынган.
Процедуранын ыкмасы
Ошентип, бейтапка ашказан биопсиясы пландаштырылган. Бул процедура кантип жасалат? Эгерде бейтап толкунданып, өзүн тынчыта албаса, ага тынчтандыруучу дары сайууну сунуштайт. Адам сол капталынан жатып, түз болушу керек. Дарыгер ооз көңдөйүн жана кызыл өңгөчтүн үстүнкү бөлүгүн антисептик менен дарылап, эндоскопту киргизе баштайт. Заманбап медициналык борборлордо ашказан биопсиясы алдыңкы медициналык жабдыктар менен жасалат, демек, түтүк ичке, ал эми камера жана үлгү алуу аппараты минималдуу өлчөмдө. Бул жабдууларды жутуп иш жүзүндө ыңгайсыздыкты алып келбейт. Адис процедураны монитор аркылуу көзөмөлдөйт.
Ашказан биопсиясын чечмелөө
Изилдөө борборлору маалымат алуу үчүн ар кандай ыкмаларды колдонгондуктан, натыйжалардын интерпретациясы анализ жүргүзгөн лабораториядан көз каранды. Жоопту алуу мөөнөтү үч күндөн башталат.
Бардык натыйжалар шарттуу түрдө бир нече топко бөлүнөт:
- Толук эмес талдоо. Ишенимдүү натыйжа алуу үчүн материалдын көлөмү жетишсиз, процедураны кайталоо керек.
- Кадимки анализ. Материал анормалдуу эмес, диагноз эмесырасталды.
- Жакшы натыйжа. шишик бар экендиги тастыкталган, анын мүнөзү жакшы. Белгилүү убакыттан кийин анализди көзөмөлдөп, кайталоо керек.
- Зыяндуу натыйжа. Неоплазма рак клеткаларынан турат, анын өлчөмү аныкталды, локализациясы такталды жана даражасы аныкталды.
Декоддоштуруу оорунун формасы жөнүндө маалыматты камтышы мүмкүн, органдын клеткаларынын жана ткандарынын абалын сүрөттөп, эпителий бүртүкчөлөрүнүн өлчөмүн жана крипттердин тереңдигин белгилейт.
Процедуранын жайгашкан жери
Бүгүн пациенттин тандоосу бар. Ал өзүнө максималдуу ишенимди пайда кылган медициналык борборду тандай алат. Россиянын жашоочулары, мисалы, "SM-Clinic" заманбап медициналык холдингине кайрылса болот. Бул чоңдор жана балдар үчүн 12 мультидисциплинардык мекемени камтыган медициналык борборлордун эң ири тармагы.
Медициналык борборго кайрылганда адам өзүнүн кызматкерлеринин квалификациясына ишениши керек. Мындан тышкары, чечим кабыл алууда маанилүү фактор болуп заманбап медициналык жабдуулардын болушу саналат. Медициналык борбору "SM-Clinic" абдан талаптуу кардарлардын талаптарына жооп бере алат. Гастроэнтерологго кайрылып, ашказан биопсиясы гастроскопия тармагындагы акыркы жетишкендиктерди колдонуу менен квалификациялуу адис тарабынан жасалаарына ишене аласыз.
