Тамакты сиңирүү көйгөйлөрү чоңдордо жана балада бирдей пайда болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, ичеги ооруларын дарылоо көп убакытты талап кылат жана диагнозго жараша бир топ татаал болушу мүмкүн. Бул диагноз үчүн биопсия талап кылынышы мүмкүн. Бул жол-жобосу диагностикалык ыкмалардын бири болуп саналат, ошондуктан эч кандай коркуу же кооптонууну жаратпашы керек.
Биопсия деген эмне?
Грек тилинен которгондо «биопсия» (эки бөлүктөн турат) деген сөз түзмө-түз «тирүү, тирүү ткань», «текшерүү» дегенди билдирет, башкача айтканда, ичеги-карын оорусунда тирүү жанды текшерүү (текшерүү) биопсия - кыртыш.
Бул процедура кыртыштын кичинекей бөлүгүн, микроскопиялык изилдөө үчүн үлгү алууну камтыйт.
Биопсия түздөн-түз байланыштуугастроскопия, колоноскопия, кольпоскопия сыяктуу ичегилерди изилдөөнүн башка процедуралары, алар зонд аркылуу аткарылат.
Биопсиянын бул түрүнүн максаты
Ичегинин биопсиясынын негизги максаты - башка изилдөө ыкмалары анчалык маалыматтуу болбогондо так диагноз коюу (эң заманбап жабдууларды колдонуу адамдын оорусунун себебин аныктоого кепилдик бере албайт).
Ушундай окшойт. Гастроскопия учурунда полип түзүлүшү аныкталган, бирок алардын табиятын микроскоп астында кыртыштарды изилдөө менен гана аныктоого болот. Биопсия кыртыштын үлгүлөрүн алууга мүмкүндүк берет.
Биопсия учурунда алынган кыртыштын бир бөлүгү биопсия деп аталат. Анын лабораториялык изилдөөсү залалсыз шишиктен залалдуулугун чектөөгө, сезгенүү процессинин бар экендигин аныктоого жана башкаларга мүмкүндүк берет.
Ичегинин биопсиясы эмнени көрсөтөт?
Техника төмөнкү ооруларды аныктоого мүмкүндүк берет:
- Тамак сиңирүү системасынын рагы.
- Ичеги амилоидозу (белок алмашуунун бузулушу).
- Крон оорусу (тамак сиңирүү органдарынын жарасы жана тырыктары менен өнөкөт сезгениши).
- Жаралуу колит.
- Polypos.
- Глютенге чыдамсыздык.
- Уиппл оорусу (ашыктуу заттардын сиңүүсү).
- Тамак сиңирүү системасынын аутоиммундук (спецификалык эмес сезгенүү) оорулары.
- Акантоцитоз (майлардын сиңирилишинин жана ташылышынын бузулушуэритроциттердин патологиясынын натыйжасында).
- Ичеги колит (чоң кишилерде симптомдору жана дарылоо түрү боюнча өзгөрөт, көбүнчө псевдомембраноздук жана башка түрлөрү).
Биопсиялардын түрлөрү
Бул процедура биопсиянын кантип алынганына жараша өзгөрүшү мүмкүн:
- кесүү - ичегиге операция учурунда жасалат, ал эми кыртышты кесүү скальпель менен жүргүзүлөт;
- эксцизиялык - гистологиялык изилдөө үчүн түзүлүшү толугу менен алынып салынат, мисалы, бүт полип же лимфа бези;
- пункция - үлгү алуу үчүн атайын узун ийне менен пункция жасалат;
- скарификация - изилдөө үчүн ичегилердин былжыр челинен кырып алынат;
- цикл - үлгү алуу үчүн атайын цикл колдонулат;
- эндоскопиялык (же кычкач) - эндоскопиялык изилдөө учурунда кыртыш кычкач менен алынат;
- трепанация - кыртыштын бир бөлүгү курч кесүүчү четтери бар атайын түтүк менен кармалат;
- аспирация - кыртыштын бир бөлүгү аспиратор (электр соргуч) менен алынат.
Сезгенүү процесси аныкталганда ичегинин былжыр челинин максаттуу биопсиясы дайындалышы мүмкүн, бул сезгенүүнүн очогун аныктоого мүмкүндүк берет. Ооруларга шек болсо жана ошол эле учурда эч кандай тышкы белгилер жок болсо, изилдөө биопсиясы жүргүзүлөт. Ал бир эле учурда бир нече кыртыш үлгүлөрүн изилдөөнү камтыйт.
Процедурага даярдоо эрежелери
Ичегинин биопсиясынын ийгилиги (бул учурда көрсөткүчтөр башкача болушу мүмкүн), аныноорутпагандыгы жана минималдуу коркунучу технология жана туура даярдоону сактоого көз каранды. Акыркы кадам төмөнкүлөрдү камтыйт:
- биопсияга 8-12 саат калганда тамактан баш тартуу (процедурага бир күн калганда рационго сорпону, ширени жана сууну гана киргизүү сунушталат);
- сөөктөгү балык жана эт сорпосу, таттуулар, ачуу татымалдар);
- тазалоочу клизмаларды же Фортранс же Эндофалк сыяктуу тазалоочу каражаттарды колдонуу (схеманы дарыгер жазып бериши керек).
Биопсия процедурасы
Биопсия – адамдын ичегисин изилдөө ыкмаларынын бири. Ал үчүн бейтаптын макулдугу керек. Процедуранын өзү алдында пациентке изилдөөнүн жүрүшүн, ошондой эле мүмкүн болуучу кесепеттерди жана кыйынчылыктарды түшүндүрүп берүү керек. Дарыгер ошондой эле эндоскопту киргизүүгө мүмкүн болгон реакцияны көрсөтөт, алардын ичинен эң көп кездешкени:
- катуу шилекей (шилекейди жутууга аракет кылба);
- кусуу;
- өтүп жаткан жел.
Ичегинин биопсиясы кандай жасалат, текшерилген аймакка жараша болот.
Ичке ичеги биопсиясынын өзгөчөлүктөрү
Бул процедура төмөнкү ырааттуулукта аткарылат:
- Процедуранын башталышына 30 мүнөт калганда бейтапка тынчтандыруучу дары берилет.эс алуу. Процедура учурунда адам эсине келет.
- Тамактын арткы бөлүгүн анестезия менен дарылайт, бул гаг рефлексинин коркунучун азайтат.
- Андан кийин эндоскоптун түтүгүн кокустан тиштеп алуудан сактануу үчүн өстүрүүгө мундштук киргизилет. Кабатыр болбоңуз, бул аппарат дем алууга тоскоолдук кылбайт.
- Оорулуу сол капталына которулат, андан соң эндоскоп ооз аркылуу киргизилет. Ошол эле учурда дарыгер аспаптын жүрүшүн жана ал токтогон жерди катуу көзөмөлдөйт.
- Кийинки эндоскоптун атайын каналы аркылуу кычкачтар киргизилет, анын жардамы менен алар биопсияны алышат. Акыркысы эритме менен толтурулган атайын стерилдүү идишке салынып, биопсия материалын изилдөө үчүн гистологиялык лабораторияга жөнөтүлөт.
- Үлгү алынгандан кийин доктур кан агуу (адатта андай болбошу керек) же тешик жок экенине ынангандан кийин эндоскопту алып салат.
Ичегинин биопсиясы канча убакытка созулат, негизги изилдөө менен бирге сиз дарыгериңизден сурасаңыз болот. Адатта, ал 30 мүнөттөн ашык эмес. Бул жагымсыз болушу мүмкүн, бирок оору синдрому жок.
Жоон ичеги биопсиясынын өзгөчөлүктөрү
Мындай учурда колоноскопия же сигмоидоскопия жасалат. Муну мындай кыл:
- Оорулуу сол капталына жаткырылат, ал эми буттарын курсагына чейин бүгүшү керек.
- Процедуранын өзүнө чейин адамга тынчтандыруучу дары же наркоз берилет. Буга чейин кан басымы өлчөнөтбасым жана пульс.
- Седациядан кийин колоноскоптун учун вазелин менен майлап, анан аны ануска киргизиңиз. Аспапты жылдырганда аба жасалма жол менен сордурулат, бул түтүктүн эркин кыймылына мүмкүндүк берет.
- Сигма сымал ичегиге жеткенде, адам чалкасына оодарылып, андан ары жылдырылат.
- Керектүү аймакка жеткенде кычкачтын жардамы менен кыртыштын бир бөлүгү алынат. Андан кийин аспап чыгарылат (эч кандай кан агуу же тешик болбосо).
Мындай учурда адам ооруну сезиши мүмкүн, андыктан көпчүлүк учурда процедура наркоз астында жүргүзүлөт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Биопсиянын татаалдашы өтө сейрек кездешет. Бирок дагы эле мүмкүн болгонго даяр болушуңуз керек:
- үлгү алуу жеринде кан агуу;
- ичке же жоон ичегинин дубалынын перфорациясы (карын көңдөйүнө мазмундун чыгышы менен дубалдагы тешик).
Ичеги биопсиясы: каршы көрсөтмөлөр
Бул диагностикалык ыкма баарына көрсөтүлө бербейт. Бул учурда, биз сөз абсолюттук жана салыштырмалуу каршы. Ичеги биопсиясы жасалбайт, эгерде:
- сепсис, перитонит сыяктуу оор инфекциялык-токсикалык шарттар;
- шок шарттары;
- суб- жана декомпенсация стадиясында жүрөк оорусу;
- тамак сиңирүү органдарынын дубалындагы тешиктер (тешиктер) (бул ичегилерге гана эмес, кызыл өңгөчкө жана ашказанга да тиешелүү);
- ичеги-карынкан агуу;
- психикалык аномалиялар;
- ичеги стенозу (бирок патология биопсиянын алдында болсо гана);
- ичеги дивертикулити.
Ошондой эле бул процедура курсак жана жамбаш органдарына эч кандай хирургиялык кийлигишүүдөн кийин жасалбайт.
Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр:
- аллергиялык реакцияларга, өзгөчө ооруну басаңдатуучу дарыларга ыктуулук;
- курч жугуштуу оорулар, мисалы, SARS, тонзиллит жана башкалар;
- аялдардын гинекологиялык оорулары курч стадиясында (бул учурда биопсия мындай ооруларды дарылоо аяктаганга чейин жылдырылат.)
Биопсия качан талап кылынат?
Биопсия тамак сиңирүү системасынын ооруларында милдеттүү изилдөө ыкмасы эмес. Бирок кээ бир учурларда бейтаптын баш тартуусу өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Биопсия жасоо милдеттүү:
- эгерде шишик сымал түзүлүш аныкталса (бул КТ, MRI, колоноскопия же башка изилдөөлөрдүн жыйынтыгы менен көрсөтүлүшү мүмкүн);
- ичке же жоон ичегиде бир нече эрозиялык жана жаралуу процесстердин болушу;
- себептери аныкталбаган узакка созулган сезгенүү процесстери;
- мүмкүн болгон ичеги ооруларын көрсөтүүчү кандайдыр бир симптомдордун болушу (бул заъдын өзгөрүшү, анда кандын болушу, метеоризм жана башка ушул сыяктуу бузулуулар болушу мүмкүн), ал эми симптомдор көпчүлүктүн клиникасына туура келбейт. жалпы оорулар, ошондуктанкошумча кылдат текшерүү талап кылынат.
Ичке же жоон ичегинин биопсиясы үчүн негизги көрсөткүчтөр (жогоруда айтылгандардан башкасы):
- ичеги люменинин тарышы;
- өнөкөт жаралуу колит (чоңдордо колиттин симптомдору жана дарылоо ыңгайсыз болушу мүмкүн);
- Крон оорусу (ичеги дубалынын аутоиммундук, атиптик сезгенүүсү);
- мегаколон (гигант жоон ичеги жана балада Гиршспрунг оорусуна шектелген);
- ректалды фистулалардын болушу.
Көпчүлүк учурларда биопсия жүргүзүү чечимин врач эндоскопия же колоноскопия сыяктуу текшерүү учурунда кабыл алат.
Баланын биопсиясы
Баланын биопсиясы өзгөчө учурларда, абсолюттук көрсөткүчтөр болгондо гана жүргүзүлөт. Булар:
- ичегилердин олуттуу патологияларына шектенүү;
- жалпы абалына таасир этүүчү түшүнүксүз кан агуу;
- кеңири сезгенүү.
Биопсия процедурага кылдат даярданууну талап кылат, өзгөчө балдар үчүн. Процедураны гастроэнтерологго эле эмес, баланын организминин анатомиясын жакшы билген дарыгерге тапшырсаңыз болот.
Материал жалпы анестезия астында алынат.
Ичегинин биопсиясына даярдануу төмөнкүлөрдү камтыйт:
- диета (майлуу, куурулган, ышталган, туздуу тамактарды, сүт жана сүт азыктарын, таттууларды, кондитердик азыктарды, газдалган тамактарды алып салуу керек.суусундуктар) манипуляциядан үч күн мурун;
- ич алдырма дарыларды алуу;
- тазалоочу клизма (эндоскоптун же колоноскоптун ичеги аркылуу өтүшүн кыйындаткан заңды чыгаруу үчүн жасалат).
Эреже катары, изилдөөгө бир күн калганда бала ооруканага жаткырылгандыктан, кичинекей бейтап медициналык кызматкерлердин көзөмөлүндө болуп, манипуляцияларга даярдануу протоколун сактайт (бала үйдө болгондо, каалоолор жана суроо-талаптар ата-энелерди кайдыгер калтырышы мүмкүн, натыйжада ичеги люменинде тамак-аш калдыктары болгондугуна байланыштуу изилдөөлөрдүн натыйжалуулугу төмөн болот).
Процесстин өзү чоң кишиден кыртыштын үлгүлөрүн алуудан эч айырмаланбайт, бирок дарыгер аспапты баланын анатомиясына ылайык жылдырат.
Ичеги биопсиясы өтө маалыматтуу медициналык изилдөө ыкмасы. Бул манипуляцияны өз убагында ишке ашыруу дарылоо стратегиясын тандоодо чечүүчү ролду ойной турган олуттуу патологиялардын бар экендигин алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет.
