Антибиотиктер азыркы дүйнөдө татаал ооруларды дарылоонун негизги элементтери болуп саналат. Алардын милдети - патогендик микроорганизмдер менен күрөшүү. Бул дарылардын аркасында адам мурун айыккыс болгон көптөгөн жугуштуу оорулар менен күрөшө алат. Акыркы отуз жылдын ичинде бул дарылардын көп сандагы ооруларды дарылоо үчүн иштелип чыккан. Бирок баары эле жакшы эмес, бүгүнкү күндө медицинада билими жок карапайым адамдар да антибиотиктер менен дарылоодо кыйынчылыктар бар экенин билишет. Бул темага көптөгөн илимий макалалар жана эмгектер арналган жана бул көйгөй чындап эле бар экенин көрсөтүп турат.
Антибиотиктер макробиология илиминин предмети болуп саналат. Антибиотик терапиясынын татаалдашы дүйнө жүзүндөгү дарыгерлерди гана эмес, алардын бейтаптарын да тынчсыздандырууда.
Дарыга туруктуулук
Медицина кызматкерлери олуттуу мамиле кылышы керекантибиотиктерди дайындоо жана колдонуу менен байланышкан. Антибиотик терапиясынын негизги татаалдыктары, аны колдонууда пайда болгон оорулардын классификациясы жөнүндө билүүдөн мурун, келгиле, дары-дармектерге туруктуулук маселесине токтололу, ага биринчи кезекте аны тандоодо көңүл буруу керек.
Биринчиден, дарыга туруктуулуктун формаларына көңүл буруш керек. Биринчи мисал катары, пенициллин ичеги таякчасынан келип чыккан сепсис же перитонит сыяктуу ооруларды дарылоодо эч кандай пайдасы жок экенин айта алабыз. Ошондой эле дары-дармектин аз дозасы дайындалса же тескерисинче, бир эле дары менен кээ бир микроорганизмдер табылса, дарылоо пайдасыз болушу мүмкүн экенин эске алуу керек, бул алардын көз карандылыгына алып келет.
Ар бир компетенттүү медициналык кызматкер антибиотик терапиясын дайындоодон мурун адамга таасир этүүчү микроорганизмге карата дары-дармектин өзгөчөлүгүн эске алуу зарыл экенин билет. Дозалар кандагы антибиотиктин концентрациясын дайыма кармап туруу үчүн жетиштүү жана ритмдүү болушу керек. Бирок, кабыл алуу курсу бир жумадан ашпашы керек. Эң жакшы вариант дарыларды чогуу колдонуу болот, анткени ар кандай дарылар патогендик микроорганизмдердин метаболизминин ар кандай аспектилерине таасир этет.
Антибиотиктерди башкаруу
Бүткүл дарылоонун натыйжалуулугу бул дарыларды колдонуу ыкмасына жараша болот. Антибиотиктерди кабыл алуунун оозеки ыкмасы эң кеңири таралган. Бүгүнкү күнгө чейин, көп сандагы дары-дармектер иштелип чыккан, алардын кабыл алуу оозеки камсыз кылатадамдын канындагы алардын мазмуну эң жогорку деңгээлде. Бул башкаруу ыкмасы ичеги-карын инфекцияларынын ар кандай болушу менен абдан негиздүү болуп саналат. Антибиотик терапиясын колдонуудагы эң кеңири таралган көйгөй анын калк үчүн жеткиликтүүлүгү. Бир адам өз алдынча дарыканада дары сатып алууга мүмкүнчүлүк бар жана жөнөкөй көрсөтмөнүн аркасында, аны колдонуу. Бирок, бир эле антибиотикти тез-тез колдонуу экинчилик резистенттикке жана натыйжада натыйжасыздыкка алып келет.
Бул дарыларды колдонуунун парентералдык ыкмаларын да айырмалоого болот. Эң популярдуусу - бул внутримышечный инъекция. Патологиянын түрүнө жараша кандагы эң жогорку концентрацияга жетүү үчүн дарыгер препаратты артерияга же венага киргизүүнү жазышы мүмкүн.
Перитонит, ириңдүү артрит, плеврит сыяктуу ооруларда антибиотиктер көңдөй ичине (муун көңдөйүнө, ич көңдөйүнө, плевра көңдөйүнө) берилет. Дары-дармектерди адамдын организмине киргизүү муну менен эле бүтпөйт. Окумуштуулар башкаруунун жаңы натыйжалуу жолдорун издеп жатышат. Долбоордун эндолимфатикалык ыкмасы изилденип жатат. Бул ыкма кандагы антибиотиктин концентрациясынын суткалык нормасын бир жолу сайылганда кармап турууга мүмкүндүк берет. Укол сайылган жер - бул ичтин же плевра көңдөйүнүн лимфа бездери. Бул ыкманын таасири аялдардын репродуктивдүү системасынын ооруларын, перитонитти, плеврадагы ириңдүү процесстерди дарылоодо байкалды.
Антибиотиктик терапиянын татаалдыктары, алардын алдын алуу
Төмөнкү жагымсыз кесепеттерди кабыл алуу көрсөтүлгөнхимиялык заттар:
- аллергиялык реакциялар;
- анафилактикалык шок;
- тери көрүнүштөрү;
- уу реакциялар;
- дисбактериоз;
- стоматит;
- сүрөткө сезгичтик.
Төмөндө бардык татаалдыктар деталдуу каралып, алардын алдын алууга багытталган бир катар чаралар колдонулат.
Аллергиялык көрүнүштөр
Антибиотик терапиясынын татаалдашы ар кандай. Кээде бул денедеги кичинекей ыңгайсыз шарттар, ал эми кээде өлүм менен аяктаган оор учурларды таба аласыз. Терс көрүнүштөрдүн бири - аллергия. Көбүнчө аны сенсибилдүү адамдарда, ал эми кээ бир учурда белгилүү бир дарыга тубаса чыдамсыздыгы бар адамдарда кездешсе болот. Аллергиялык реакциялар дары кайра киргизилген болсо пайда болот. Дарынын компоненттерине сезгичтик узак убакыт бою сакталышы мүмкүн.
Кээде кайчылаш сезгичтикти таба аласыз - бул антибиотик сыяктуу компоненттерди камтыган башка дарыга аллергиялык көрүнүштөр. Статистикалык маалыматтарга ылайык, сенсибилизация антибиотик терапиясына кабылган адамдардын 10% пайда болот. Оор көрүнүштөр дагы сейрек кездешет. Мисалы, пенициллинди 70 000 адамга сүйкөсөңүз, анда анафилактикалык шок бир эле адамда болот.
Анафилактикалык шок
Антибиотик терапиясынын бул татаалдашы эң оор. Мындай оорунун пайда болушунун көбүрөөк пайызы, тагыраак айтканда, 94% учурларда пенициллинге туура келет. Бирок иш жүзүндө кездештитетрациклин, левомицетин, стрептомицин, амоксициллин жана ушул топтун башка дары-дармектерин колдонуунун ушул түрдөгү кыйынчылыктары. Саламаттыкты сактоо министрлигинин маалыматы боюнча, антибиотиктерди колдонуу 80% учурда аллергия менен татаалдашкан, 6% учурда анафилактикалык шок, анын 1,5% өлүм менен аяктаган.
Теридеги кыйынчылыктар
Антибиотиктик терапиянын эң кеңири таралган татаалдашы тери оорулары. Алар адамдын иммундук системасынын дарыга реакциясынын натыйжасында пайда болот. Алардын ичинен антибиотик терапиясынын татаалдашуусу түрүндө, мисалы, уртикария, ыйлаакчалар, эритема айырмаланат. Беттин, тилдин жана кекиртектин шишип кетиши мүмкүн. Конъюнктивит, муундар оорушу мүмкүн. Мындай көрүнүштөр дене температурасынын жогорулашы жана кандагы эозинофилдердин көбөйүшү менен коштолушу мүмкүн. Экинчиси лимфа бездеринин жана көк боордун реакциясынын натыйжасында пайда болот. Укол сайылган жерде бейтапта ткандардын некрозу пайда болот.
Практика көрсөткөндөй, сезимтал адамдарда тери тесттерине ишенүүгө болбойт. 40%, алар терс натыйжа берди, бирок антибиотик сайылгандан кийин аллергия дагы эле өнүккөн. Кээде анафилактикалык шок келип чыккан, андыктан мындай анализдерден баш тартуу сунушталат.
Раш
Бул көрүнүш антибиотиктерди кабыл алууда көп кездешет. Бул адам химиялык препараттын компоненттерине жеке чыдамсыздык бар болсо гана пайда болот. Көбүнчө токчулук ВИЧ инфекциясы, лейкоз жана инфекциялык мононуклеоз менен ооруган бейтаптарда пайда болот. Антибиотиктерди канчалык көп ичсеңиз, ошончолук көпаллергиялык реакция пайда болот. Көбүнчө теридеги исиркектер дары-дармекти кабыл алган биринчи күндөн тартып эмес, бир аз кийинчерээк пайда болот. Себеби, алгач аллерген канга чогулуп, андан кийин реакция пайда болот. Ар бир адам дароо исиркектер антибиотик терапиясы менен шартталган экенин дароо аныктай албайт, ошондуктан, эгерде мындай көйгөйлөр табылса, дароо медициналык мекемеге кайрылуу керек
Уулуу реакциялар
Мында аллергияга салыштырмалуу бардыгы ар бир дарыга мүнөздүү жана белгилүү бир симптомдор менен мүнөздөлөт. Антибиотик терапиясынын мындай татаалдашы дары-дармектин айрым органдарга тийгизген таасиринен келип чыгат жана адамдын организминдеги дарынын чиритүү продуктуларынан көз каранды. Көбүнчө, бул көрүнүштөр узак убакыт бою жүзөгө ашырылат антибиотиктер менен табууга болот. Ошол эле учурда дары-дармектер көп санда колдонулат. Уулуу көрүнүштөрдүн оордугу антибиотиктин канча убакытка жана кандай дозада колдонулушуна жараша болот.
Кээде мындай ыңгайсыздык организмде антибиотиктин метаболизмине жооп берген ферменттер жок болгондо пайда болот, натыйжада ал адамдын организминде чогулат. Бул учурда, дары адамдын толкунданып системасына терс таасирин тийгизет. Эгерде дары угуу нервине кирсе, угуунун жарым-жартылай же толук жоголушу мүмкүн. Боор, бөйрөк, кан, жилик чучугу жана башка адамдын органдары антибиотиктердин ашыкча дозасынан жабыркайт. Жергиликтүү уулуу таасири ийне сайылган жерде ткандардын некрозунун пайда болушунда көрүнөт.
Макроорганизмден антибиотик терапиясынын татаалдашкандары
Башка дарылардай эле антибиотиктер организмге гана эмес, анда жашаган микробдорго да терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ошол эле учурда зыяндуу организмдер да, пайдалуу микрофлора да жабыркайт. Антибиотиктер аларга депрессиялык таасир тийгизет, ошондой эле микроорганизмдердин атиптик формаларынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бул өз кезегинде жугуштуу ооруну аныктоодо кыйынчылыктарга алып келет.
Дисбактериоз
Айтылгандай, антибиотиктер патогендик микробдорго гана эмес, дени сак микрофлорага да таасир этет. Мунун баары ичеги-карын жолдорунун бузулушуна, кээде кандидоз же колит сыяктуу экинчилик инфекциялардын пайда болушуна алып келет.
Антибиотиктерди кабыл алууда организм тамактан алынган минералдарды жана витаминдерди сиңире албайт. Натыйжада, адам темир жетишсиздигинен анемия менен шартталган бузулууну сезет. Эгерде ичеги-карын трактынын нормалдуу микрофлорасын жок кылсаңыз, организм тышкы чөйрөгө жана зыяндуу микробдорго карата коргонуусуз болуп калат. Адам ич катуу, ич өткөк, метеоризм менен жабыркайт. Ич катуу узак жана тез-тез болуп турат, ашказандын катуу шишиги бузулат, ануста кычышуу сезилет, заң суюк жана жагымсыз жыттуу болуп калат. Дисбактериоз жүрөк айлануу жана алсыздык, табиттин жоголушу жана уйкунун бузулушу менен коштолушу мүмкүн.
Бөбөктөр тынчыбай, тынымсыз ыйлап, кыймылдайт. Ашказандагы дискомфорттун айынан бала буттарын көкүрөгүнө басууга аракет кылат. Айланаанус теринин кызарып, кыжырдануусун көрүүгө болот.
Дисбактериозду дароо дарылоо керек, бирок аны бардык керектүү текшерүүлөрдү жүргүзгөн жана организмге ылайыктуу рационалдуу дарылоону жазып берген медициналык адистердин жардамы менен жасаган жакшы. Диагностика заңды бактериологиялык изилдөөдөн, колоноскопиядан (түз ичегиге атайын аппаратты бир метрге киргизүү жолу менен текшерүү), сигмоидоскопиядан (түз ичеги дагы 30 сантиметрге аппаратты киргизгенде каралат), париеталдык флораны анализдөөдөн турат. жүргүзүлгөн. Дисбактериоздун өнүгүү даражасы зыяндуу микроорганизмдердин көбөйүү даражасына жараша болот.
Антибиотиктер жана жаңы төрөлгөн ымыркайлар
Оор ооруларда жаңы төрөлгөн балдарга да антибиотиктер сайылышы керек. Кусуу жана ич өткөк менен коштолгон жугуштуу ооруларды ампициллин менен дарылайт. Staph инфекцияларын биринчи муундагы цефалоспориндерди колдонбой туруп айыктыруу мүмкүн эмес. Метронидазол чоңдор жана балдар үчүн универсалдуу антибиотик болуп саналат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда антибиотик терапиясынан келип чыккан кыйынчылыктар да болот.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларга антибиотиктерди ичүүдө эмнелерди эске алуу керек?
Мындай балдарга химиялык дарыларды врач гана жазып бере алат. Ал дайындоодо төмөнкү факторлорду эске алат:
- Баланын ден соолугу жана анын ара төрөлгөн.
- Дене салмагынын жетишсиздиги бул дарыны колдонууга каршы көрсөтүлөттоптор. 50 ымыркай үчүн 29 антибиотик терапиясы учурунда негизги кыйынчылыктарга дуушар болушат, калгандары үчүн ичеги-карын трактында бир аз ыңгайсыздык жок эмес.
- Дарыны тубаса сабырсыздык жана аллергиялык көрүнүштөргө тенденция.
- Оорулуу даражасы.
- Кырактарды иштеп чыгуу. Анын теңтуштарынан ачык эле артта калгандыктан, антибиотиктерге тыюу салынган.
Жаңы төрөлгөн ымыркайыңызга дарыгерге кайрылбастан антибиотиктерди колдонууга болбойт. Мурдун бүтүшү жана бир аз жөтөл өз алдынча дарыланууга себеп эмес.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлар кандай кыйынчылыктарга туш болушат?
Ар бир дарыгер үчүн ымыркайга антибиотик жазып берүү өтө жоопкерчиликтүү чечим. Ошол эле учурда оорулууну дайыма көзөмөлдөп туруу зарыл. Татаал жана терс таасирлери антибиотик терапия бул учурда проявляется токсикологические таасири баланын организмине. Бул таасир жогорку кооптуу класска кирет.
Дарыларды кабыл алуу процессинде пайда болушу мүмкүн жана азыраак агрессивдүү көрүнүштөр - биологиялык. Булар экинчилик инфекциялар, гиповитаминоз, иммуносупрессия, дисбактериоз. Наристе канчалык жаш болсо, жогорудагы терс факторлор ошончолук көп жабыркайт. Бул түрдөгү химиялык заттарды узак убакытка колдонууда антибиотик терапиясынын татаалдашуулары жана терс таасирлери, мисалы некротизирование энтероколит пайда болот. Бул былжыр челдин бузулушу фонунда инфекциялык агенттер тарабынан пайда болгон спецификалык эмес сезгенүү оорусу.ичеги же анын функционалдык жетилбегендиги. Симптомдор соматикалык реакцияларды жана абдоминалдык көрүнүштөрдү камтыйт. Узакка созулган курста ичеги тешилиши жана перитонит клиникасы байкалат.
Антибиотиктер курсун аяктагандан кийин жаңы төрөлгөн ымыркайларга, өзгөчө ара төрөлгөн балдарга ичеги микрофлорасынын иштешин жакшыртууга жооп берген дарыларды жазып берүү керек.
Стоматиттин көрүнүшү
Ооз көңдөйүндө антибиотик терапиясынын татаалдашына стоматит кирет. Бул оору ооздун былжыр челинин сезгениши менен көрүнөт. Антибиотиктерди кабыл алууда бул оору эки башка жол менен пайда болушу мүмкүн.
Биринчи учурда дары стоматит же аллергиялык стоматит деп да аталат. Бул учурда, дары аллерген катары иш-аракет кылат. Организмге антибиотик киргенде аллергиялык реакциялардын процесстери козголуп, натыйжада ооз көңдөйүнүн былжыр челдери шишип кетет.
Экинчи учурда, антибиотик терапиясынан кийинки бул татаалдашуу дарыны кабыл алгандан бир нече күндөн кийин башталат. Бул грибоктук стоматит же кандидоз деп аталат. Антибиотикти кабыл алган учурдан тартып ооз көңдөйүндөгү табигый флора бузула баштайт жана кандидоз кычыткы көбөйөт. Мындай стоматит аныктоо үчүн абдан жеңил болот. Ооздо сасык жыттуу ак жабын (молочница) пайда болот.
Дарылуу стоматит башка дарылардан жана бардык антибиотиктерден пайда болушу мүмкүн. Антибиотик терапиясы менен кыйынчылыктартабият конъюнктивит, дерматит, ринит, Квинке шишиги, анафилактикалык шок түрүндө да көрүнүшү мүмкүн.
молочница аллергиялык көрүнүштөргө караганда көбүрөөк кездешет. Бул, адатта, оозеки көңдөйүндө ар кандай адамдын пайдалуу микрофлора жашагандыгы менен шартталган, бирок антибиотиктер сөзсүз түрдө анын бузулушуна алып келет. Узакка созулган антибиотик терапиясы менен кандидоз козу карындары ооз көңдөйүн толугу менен колонизациялап, былжыр челдерде жана тилде жагымсыз ак жабын пайда болот.
Фотосенсибилизация
Бул ачык теридеги күн дерматити. Көбүнчө бул оорунун күнөөкөрү тетрациклиндер болуп саналат.
Антибиотиктер дагы кандай көйгөйлөрдү жаратат?
Антибиотиктик терапиянын төмөнкү негизги татаалдыктарын ажыратууга болот:
- Дисбактериоз антибиотиктерди колдонуунун дээрлик бардык учурларда кездешет.
- Иммундук системаны басуу.
- Кадимки кан айлануунун бузулушу.
- Мээге нейротоксикалык таасир.
- Бөйрөккө уулуу таасири.
- Кош бойлуу аялдарда түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн бузулушу.
- Дүлөйлүк.
Антибиотиктик терапиянын негизги татаалдыктарына көңүл буруп, бул дарыларга көз карандылыкты эстен чыгарбоо керек. Аларды көпкө колдонуу терапиялык эффект бербейт, бирок адамдын организмине терс таасирин тийгизет.
Антибиотиктик терапия курсун кантип өткөрүү керек?
Антибиотиктик терапиянын татаалданышын алдын алуу төмөнкү эрежелерди сактоодон турат:
- Өз алдынча дарыланбаңыз. Антибиотиктерди кабыл алуу курсу бардык параметрлерди (салмагы, бою, жеке чыдамсыздык жана башкалар) эске алган дарылоочу дарыгер тарабынан гана дайындалышы керек.
- Ар бир оорунун дабасы бар. Антибиотик күчтүү болсо, анда ар кандай ооруну айыктырат деп ойлобоңуз.
- Дарылоо өзүңүздү жакшы сезип турсаңыз да, аягына чейин улантуу керек. Болбосо, кайра дарылоону баштоого туура келет жана бул организмге кошумча жүк болуп саналат.
- Келечекте каталарды кайталабоо үчүн сизде жана балдарыңызда кайсы дарыларга аллергиялык реакциялар болгонун унутпаңыз.
- Дарыгериңиздин кабарысыз дозаны өзүңүз азайта албайсыз.
- Дары-дармектерди күн сайын жана бир эле убакта колдонуу милдеттүү.
Эгер сиз антибиотиктик терапиянын татаалданышынын алдын алсаңыз, алардын алдын алуу сиздин пайдаңызга ойнойт.
