Статистикалык маалыматтарга ылайык, онкологиялык оорулардын структурасында жатын моюнчасынын шишиктери (CIN), башкача айтканда, рак алдыңкы орунду ээлейт. Көбүнчө жатын моюнчасында кадимки ткандардын шишик тканына бузулушу байкалат. Бул эпителий өзгөчөлүктөрү менен шартталган. Жатын моюнчасынын сквамоздуу клеткалык карциномасы рактын кеңири таралган түрлөрүнүн бири болгондуктан, анын эрте диагностикасы жүргүзүлөт. Атайын скринингдик программалардын пайда болушу менен шишиктин алгачкы стадиялары жөнүндө гана эмес, атипиянын алдындагы шарттар жөнүндө да билүүгө болот. Жатын моюнчасынын рагын эрте аныктоо жана дарылоо көптөгөн аялдарды сактап калат. Ошондуктан, бүгүнкү күндө патологиянын прогноздору анча кейиштүү эмес.
Сквамоздуу клеткалык жатын моюнчасынын рагы - бул эмне?
Жатын моюнчасынын рагы дарыгерлердин гана эмес, ар бир аялдын кызуу темасы болуп эсептелет. Бул оорунун активдүү алдын алуу жана анын диагностикасы башталгандан бери, бул патологиясы зор масштабы жөнүндө белгилүү болуп калды. Жатын моюнчасынын эң кеңири таралган сквамоздуу рак. шишиктин бул түрү атиптик элементтери менен белгилүүэктоцервикти каптаган жетиле элек катмарлуу эпителийден пайда болот. Башкача айтканда, рактын бул түрү жатын моюнчасынын жыныс кынына кошулган жеринде жайгашкан.
Заманбап дүйнөдө бул оору эң кеңири тараган онкологиялык патологиялардын бири болуп саналат. Жатыр моюнчасынын рак оорусу 100 000 калкка 15 адамды түзөт. Бул патологиядан өлүмдүн жыл сайын өсүшүнө карабастан, оорунун болжолу жакшырууга тенденцияда. Эгерде мурда жатын моюнчасынын сквамоздуу клеткалык рагы акыркы стадияларында гана аныкталса, азыр дарылоо предраспоздук факторлор табылган учурдан тартып башталат.
Бардык онкогинекологиялык оорулардай эле жатын моюнчасынын шишиктери узак убакыт бою клиникалык көрүнүштөрү жок. Андыктан организмде болуп жаткан кичинекей өзгөрүүлөргө көңүл буруп, гинекологго мезгил-мезгили менен барып туруу зарыл.
Жатын моюнчасынын рагынын себептери
Скамоздуу клеткалык жаңы пайда болушу ар кандай этиологиялык факторлор менен байланыштуу. Биринчиден, бул эндокриндик системанын бузулушуна тиешелүү. Онкогинекологиялык патологиялар менен аялдардын организминин гормоналдык абалынын ортосунда түз байланыш бар деп эсептелет. Көбүнчө жатын моюнчасынын рагы аныкталганда, эстроген деңгээлинин жогорулашы байкалат. Бул гормондор энелик бездерде өндүрүлөт. Алардын деңгээлинин көбөйүшү же азайышы гипоталамус тарабынан башкарылат. Оорунун эндокриндик бузулуулар менен байланышын эске алуу менен жатын моюнчасынын рагынын төмөнкү себептери белгилүү:
- Контрацептивдерди узак мөөнөттүү колдонуу. Көптөгөн контрацептивдердин курамында эстрогендер бар. Ошондуктан, КОК колдонууда гормондордун деңгээлин аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен дарыгерге кайрылуу керек.
- Тамоксифен жана анын аналогдору менен дарылоо. Бул дары эмчек рагын дарылоодо колдонулат. Бирок, дары өтө этияттык менен колдонулушу керек, анткени ал да гормоналдык.
- Семирүү жана калкан безинин оорулары (гипотиреоз). Бул шарттар ошондой эле эстроген деңгээлинин жогорулашына жана жатын моюнчасынын рагынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Мындан тышкары, башка предраспоздук факторлор бар. Алардын арасында: өнөкөт жыныстык инфекциялар, аборттор, көп сандагы кош бойлуулук жана төрөт, ошондой эле алардын толук жок болушу. Ошондой эле, жатын моюнчасынын сквамоздуу клеткалык рагы, негизинен, полип, эрозия, лейко- жана эритроплакия, дисплазия сыяктуу патологиялардын фонунда пайда болот. Акыркы убакта бул оору папилломавирустун 16 жана 18-типтери менен байланыштырылган. Окумуштуулар мындай жыйынтыкка келишти, анткени бул патоген жатын моюнчасынын шишиктери менен ооруган дээрлик бардык бейтаптарда кездешет.
Скамоз клеткалуу рактын түрлөрү
Атипияга дуушар болгон эпителий клеткаларынын табиятын эске алуу менен жатын моюнчасынын жаңы шишиктеринин бир нече түрү бар:
- Аденокарцинома. Бул түрү башкаларга караганда азыраак кездешет.
- Сквамозду кератиндаштыруучу жатын моюнчасынын рагы. Эпителийдин бетинде кератиндик гранулдардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. диагностикалык белгимындай оорулар "рак бермети" деп эсептелет. Жактыда сырткы көрүнүшү жана өлчөмү ар кандай жээктери бар клеткалар табылган.
- Начар дифференцияланган шишик. Кайсы клетка элементтери атипияга дуушар болгонун аныктоо мүмкүн эмес. Бул параметр эң жагымсыз.
- Сквамоз клеткалуу эмес жатын моюнчасынын рагы. Бул кератиндин жоктугу менен мүнөздөлөт. Жакты эозинофильдик цитоплазманы камтыган чоң сүйрү денелерди көрсөтөт.
Жатын моюнчасынын неоплазиясынын даражасы
Неоплазия (КИН) аныкталганда текшерүүдөн өтүп, анын таралышын билүү зарыл. Атиптик клеткалардын өнүгүшүн эске алуу менен, оорунун 4 стадиялары бөлүнөт. Даражаларга бөлүү адекваттуу дарылоону тандоого жана прогнозду аныктоого мүмкүндүк берет. 0 стадия инвазивдүү эмес ракты билдирет, башкача айтканда, эпителийдин бетинде атиптик клеткалар бар, бирок жатын моюнчасынын тканынын калыңдыгына кире элек. 1-даража - шишик бир нече мм тереңдикте чоңойгон. Муну менен жатын моюнчасынын инвазивдүү сквамо клеткалуу карциномасы пайда болуп, органдын чегинен чыгып кеткен дегенди билдирет. Экинчи этапта неоплазия параметриумга, же кындын жогорку бөлүгүнө чейин тарайт. Үчүнчү даража кичинекей жамбаштын дубалдарында рак элементтеринин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Кындын ылдыйкы бөлүгү, аймактык лимфа бездери да жабыркайт. 4-стадияда шишик табарсык же ичегиге жылат. Алыскы метастаздар пайда болот.
Жатын моюнчасынын рагынын клиникалык сүрөтү
СИНге шектенүү кыйын, анткенианткени ал дээрлик эч кандай мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ эмес. Адегенде рак пайда болбойт же этек киринин бузулушу, ичтин ылдый жагында жана белдин ылдый жагында оорушу, кындын таза агындысы сыяктуу белгилери байкалбайт. Контакттык кан агуулар, башкача айтканда, жыныстык катнаш учурунда пайда болгон мүнөздүү белги болуп саналат. Кийинчерээк белгиси - ылдыйкы буттун шишиги, субфебрильный температура. Акыркы этапта арыктоо, алсыздык, табиттин төмөндөшү, чурайдагы лимфа бездери шишип кетет.
Скамоздуу клеткалуу жатын моюнчасынын рагынын диагностикасы
Скамоздуу клеткалык ракты аныктоо даттануулар болгон учурда да, скрининг катары да жүргүзүлөт. Бул атайын анализден турат, анда кындын жана жатын моюнчасынан тампон алынат (PAP тест). Бул ыкманын аркасында ракты гана эмес, дисплазияны да аныктоого болот - клеткалык курамындагы кичинекей өзгөрүүлөр. Күмөндүү натыйжа менен кольпоскопия уксус кислотасын жана йодду колдонуу менен жүргүзүлөт (эпителийдин шектүү жерлерин аныктоо үчүн). рак дагы эле шек болсо, жатын моюнчасынын биопсия керек. Башка изилдөө HPV аныктоо үчүн анализ болуп саналат.
Жатын моюнчасынын рагын дарылоо
Жатын моюнчасынын сквамо-клеткалуу рак оорусун дарылоого шишикти хирургиялык жол менен алып салуу, химиотерапия жана нур терапиясы кирет. Хирургиялык кийлигишүүнүн көлөмү стадиясына, ошондой эле пациенттин жашына жараша болот. Неинвазивдүү неоплазия же 1-даража үчүн гистерэктомия жасалат, кетип калатэнелик бездер. Бул операция концепцияга жөндөмдүү бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн. Эгерде пациент менопаузада болсо, анда гистерэктомия жасалат, тиркемелерди алып салуу жана чоң оментум. Мындай көлөмдө хирургиялык операция керек, анткени метастаза же шишик кайра пайда болуу коркунучу бар. Ошондой эле, бейтаптар гормоналдык дарылар менен дарыланат. Акыркы этапта симптоматикалык дарылоо гана жүргүзүлөт.
Сквамоздуу клеткалык жатын моюнчасынын рагы: оорунун болжолу
Өлүмдүн жогору болгонуна карабастан, айыктыруу мүмкүн. Бул баштапкы этапта аныкталган неоплазия менен ооруган бейтаптарга тиешелүү. Дарылоодон кийин беш жылдык жашоо орточо 55% түзөт. Көрсөткүч шишик процессинин стадиясына жараша өзгөрөт (1-даражада 78%, 4-да - 7,8%).
Рактан сактануунун алдын алуу чаралары
Негизги алдын алуу чарасы – жылына бир жолудан кем эмес гинекологго баруу. Ошондой эле жыныстык инфекцияларды өз убагында дарылоо, айкалышкан пероралдык контрацептивдерди 5 жылдан ашык колдонбоо, мезгил-мезгили менен гормондордун деңгээлин аныктоо зарыл. Болгондо предрасположенных факторлор (жатын моюнчасынын эрозиясы, полип, лейкоплакия) зарыл өтүүгө кольпоскопия. Келечекте, дарыгер фон ооруларын дарылоо боюнча чечим кабыл алат. Акыркы жылдарда жатын моюнчасынын рак оорусунун спецификалык профилактикасы иштелип чыкты - HPV 16 жана 18 типтерине багытталган эмдөө. Ал өспүрүм куракта жүргүзүлөт. Эмдөөдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
