Онкологиялык оорулар бүгүнкү күндө эң коркунучтуу оорулардын бири. Дүйнөдө алар жүрөк-кан тамыр ооруларынан жана жаракаттардан кийин өлүмдүн үчүнчү негизги себеби болуп саналат. Зыяндуу шишиктер ар кандай органдарга жана алардын системаларына, анын ичинде кекиртекке таасирин тийгизет, ошол эле учурда бул диагноз менен ооругандардын саны тынымсыз өсүп жатат. Оорунун белгилерин өз убагында кантип билсе болот жана дарылоо канчалык натыйжалуу болот?
Негизги түшүнүк
Кекиртектин рагы – залалдуу шишик, анын клеткалары эпителийдин ткандарынан пайда болот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, мындай диагноз онкология менен ооруган адамдардын 3% аныкталат. Анын үстүнө тамактын онкологиясынын бардык учурларынын ичинен кекиртектин шишиги 60-70% түзөт.
Дарыгерлердин пикири боюнча, бул оору көбүнчө шаар тургундарында кездешет, анткени бул учурда адамдын организмине көптөгөн терс факторлор таасир этет. Оорулуулар ар кандай курактык категорияларга кирет, бирок оорунун эң жогорку чеги 40-70 жашта болот. Ошондой эле эркектерде тамактын залалдуу оорулары аялдарга караганда бир нече эсе көп кездешери байкалат.
Өнүктүрүүнүн себеби
ТакДарыгерлер залалдуу шишиктин пайда болуу себептерин азырынча аныктай алышкан жок, бирок кекиртектин рагынын пайда болуу коркунучун кыйла жогорулаткан факторлордун тизмеси түзүлдү.
- Тамеки чегүү. Тамеки чегүү тажрыйбасы 15-20 жашка жеткен адамдар рак оорусуна көбүрөөк чалдыгат, ал эми шишиктер кекиртектин ткандарында гана эмес, ооз көңдөйүндө, тилдин тамырында, бронхтарда жана өпкөдө да өрчүшү мүмкүн.
- Алкоголду кыянаттык менен пайдалануу. Бул фактор рак оорусуна чалдыгуу коркунучун гана жогорулатпастан, иммунитетти төмөндөтүп, дене кыртыштарынын картаюусун тездетет.
- 60тан кийинки курак. Адамдын организминде пайда болгон куракка байланыштуу өзгөрүүлөр көбүнчө онкологияны козгогон факторлордун бири болуп калат.
- Зыяндуу өндүрүш. Көптөгөн өнөр жай ишканаларында жумушчулар дайыма күкүрт кислотасы, нефтехимия, асбест жана никель сыяктуу заттардын таасирине дуушар болушат. Дем алуу учурунда адамдын организмине кирген ушул жана башка көптөгөн элементтер коркунучтуу ооруларды пайда кылат.
- Көп жылдык ларингит. Өнөкөт оору, дарылоонун жетишсиздиги жана ларингиттин тез-тез кайталанышы тамактын рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
Рактын жарчысы болуп саналган оорулар менен ооруган бейтаптар өзгөчө көңүл бурууну талап кылат. Алардын арасында:
- пахидермия;
- узун курсу менен папиллома;
- кекиртекте локализацияланган ар кандай теги кисталар;
- кең базалык миома;
- дискератоз менен коштолгон лейкоплакия.
Зыяндуу оорунун түрлөрүЖайгашкан жерине жараша кекиртектин шишиги
Адамдын кекиртеги шарттуу түрдө 3 бөлүккө бөлүнөт.
Шик органдын кайсы жеринде пайда болгонуна жараша рак бөлүнөт:
- жогорку бөлүм – залалдуу клеткалардын локализациясы үн катнаштарынын үстүндөгү бөлүмдө, башкача айтканда, супраглоттикалык бөлүмдө;
- ортоңку бөлүм - бул учурда үн байламталарынын жайгашкан жери жабыркайт;
- төмөнкү бөлүм - үн катмаларынын астында жайгашкан.
Кекиртектин рагынын белгилери
Көпчүлүк онкологиялык оорулардын негизги өзгөчөлүгү оорунун эң алгачкы стадиясында симптомдордун аз санда болушу же толугу менен жок болушу. Алгач шишиктин диаметри бир нече миллиметрге жеткендиктен адамга эч кандай ыңгайсыздык жаратпайт.
Шишиктин өсүшү менен симптомдордун саны жана интенсивдүүлүгү көбөйөт, бирок бул жерде зыяндуу клеткалардын локализациясын эске алуу керек. Кекиртектин үстүнкү же ылдыйкы бөлүгүндө жайгашкан онкология жигердүү өсүү менен да өзүн көрсөтпөшү мүмкүн.
- Үндүн тембрин өзгөртүү. Ортоңку бөлүгү (үн байламталарынын жайгашкан жери) жабыркаганда үндүн тембри өзгөрүп, карылыкты жана мурда адамга мүнөздүү болбогон орой үнгө ээ болот. Бир аздан кийин үн толугу менен жок болуп, адам шыбырап гана сүйлөй алат.
- Дем алуусу. Ал кадимки дем алууга тоскоол болгон өсүп жаткан шишиктен келип чыгат.
- Тамактагы шишик. Бул симптом менен бейтаптар тамакта бөтөн нерсенин бар экенин сезишет. Көбүнчө ушундайкекиртек рагынын симптомдору жана белгилери эпиглоттис жана аритеноиддик кемирчектер шишик процессине катышканда пайда болот.
- Кургак жөтөл. Мындай белги кадимки жөтөлгө каршы дарыларга жооп бербейт.
- Оору. Ал шишик олуттуу өлчөмгө жеткенде оорунун стадиясында пайда болот.
- Тамак-ашты кызыл өңгөч аркылуу өткөрүү кыйындашы.
- Жөтөл жана гемоптиз.
- Ооздон жагымсыз жыт. Бул белги шишик клеткаларынын ажыроо процесси менен түшүндүрүлөт.
- Бейтаптын жалпы абалы. саналып өткөн мүнөздүү белгилер тышкары, кекиртек рагы бейтаптын жалпы абалынын өзгөрүшү менен коштолот. Дене салмагынын кескин азайышы, чарчоо, апатия, табиттин жоктугу, уйкучулук.
0 этап
Бул этап оорунун өнүгүшүнүн эң башталышы болуп саналат. Бул этапта, сүрөткө ылайык, кекиртектин рагы диаметри бир нече миллиметрден ашпаган кичинекей шишик болуп саналат. Ошол эле учурда процесске ички органдардын бетин каптаган былжырлуу ткандын клеткалары гана катышат.
Бул этапта онкологияны аныктоо дээрлик мүмкүн эмес, анткени симптомдор дагы деле жок. Көбүнчө рактын 0-стадиясы кадимки физикалык текшерүү учурунда кокустан аныкталат.
Бул этапта ооруну дарылоо беретэң жогорку айыктыруу көрсөткүчү жана бейтаптардын 5 жыл ичинде жашоосу 100% жетет.
I этап
Бул мезгилде шишиктин өлчөмү чоңоёт, рак клеткалары былжыр челдин ткандарына гана эмес, терең катмарларга да кирет. Метастаздар (башка органдарга рак клеткаларынын жайылышы) байкалбайт.
Кекиртектин рактын бар болгон бардык белгилеринин ичинен үн байламталарынын термелүүсү жана үндөрдүн алынышы гана байкалат. Эгерде комплекстүү дарылоо дароо башталса, көпчүлүк учурда оң натыйжага жетишилет. 5 жыл бою аман калуу пайызы - 80%.
II этап
Оорунун 2-этапка өтүшү процесстин кекиртектин кошуна бөлүгүнө таасир эткендигин билдирет. Ошентип, эгерде алгач шишик локализацияланган үстүнкү бөлүгүндө болсо, азыр орто бөлүгү да жабыркайт ж.б.у.с. Бул учурда бейтап үнүн бузулушуна, ызы-чуу дем алуусуна жана, балким, дем алуунун кысылышына даттанат.
Көбүнчө оорунун өнүгүшүнүн ушул стадиясында адамдар дарыгерге кайрылышат. Так диагноз коюлган жана туура тандалган дарылоо курсу жакшы натыйжа берет. Кийинки 5 жылда бейтаптын аман калуу пайызы 70%.
III этап
Процесстин бул этабында шишик дагы чоңоюп, кекиртектин бардык ткандарына таасир этет. Дал ушул убакта кекиртектин рак оорусунун жогорудагы белгилеринин көбү пайда болот. Кээ бир учурларда метастаздар жакынкы лимфа бездеринде пайда болот.
Бул этапта ракты дарылоо абдан маанилүүкомплекстүү дарылоону жана узак калыбына келтирүүнү талап кылган татаал жана узак процесс. Бейтаптардын 5 жыл ичинде жашоосу - 60%.
IV этап
IV стадия – оорунун акыркы жана эң оор стадиясы. Бул учурда рак клеткалары жакын жердеги лимфа бездерине жана башка органдарга, анын ичинде ооз көңдөйүнүн органдарына, дем алуу же тамак сиңирүү системасына жайылып кеткен.
Оорулууда катуу туруктуу оору менен коштолгон онкологиянын бардык белгилери бар. Бирок, бул этапта да туура дарылоо менен узак мөөнөттүү ремиссияга (оорунун начарлашына) жетишүүгө болот. 5 жыл жашоо - 25%.
Диагностикалык методдор
Кекиртектин рагынын мүнөздүү белгилери болгонуна карабастан (симптомдордун сүрөтүн ар бир медициналык энциклопедиядан тапса болот), атүгүл тажрыйбалуу дарыгер да тыкыр диагнозу жок бейтапка диагноз коё албайт.
Биринчи жолугушууда эле дарыгер бейтап жана анын ден соолугунун абалы жөнүндө максималдуу маалыматты чогултат. Сарптоо:
- ооруунун анамнезин жана пациенттин жашоосунун жалпы параметрлерин чогултуу;
- тышкы текшерүү - башка нерселер менен катар, алар моюндун контурун жана кекиртектин кыймылынын өзгөчөлүгүн текшеришет;
- моюнду пальпациялоо - бул жерде кемирчек скелетинде өзгөрүүлөрдүн болушуна жана калкан-гиоид кабыкчасынын катуулугуна көңүл бурушат;
- лимфа бездерин көрүү жана пальпациялоо.
Алынган маалыматтардын негизинде дарыгер керектүү аспаптык ыкмаларды дайындайт. Алардын жардамы менен оорунун мүнөзү, анын локализациясы жана өлчөмү, жакынкы жана алыскы метастаздардын мүмкүн болушу сыяктуу маалыматтарды алууга болот.
Ларингоскопия. Бул жол-жобосу учурунда кекиртек жана анын абалы кылдат текшерүү жүргүзүлөт. Колдонулган аспаптарга жараша ларингоскопиянын 2 түрү бар:
- кыйыр - ал атайын күзгү колдонот;
- түз - түзүлүш катары атайын оптикалык түзүлүш колдонулат.
Медициналык аспаптарды ишке киргизүү менен дарыгер кекиртек көңдөйүн жана үн катнаштарын деталдуу изилдөөгө мүмкүнчүлүк алат. Кекиртектин люменинде шишик бар болсо, ал аныкталат.
Кекиртектин КТ (компьютердик томографиясы). Бул процедура шишиктин өлчөмүн, кекиртектин рак стадиясын, анын так локализациясын жана метастаздарды аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
Биопсия. Бул медициналык термин шишиктен кыртыш үлгүсүн алып салуу процедурасын билдирет. Андан кийин, бул үлгү гистологиялык изилдөө үчүн колдонулат. Дал ушул диагностикалык ыкма шишиктин мүнөзүн билүүгө мүмкүндүк берет (зарыл же зыяндуу).
Кекиртек рагын дарылоонун принциптери
Терапиянын эффективдүүлүгү бир нече факторлордон көз каранды, анын ичинде дарылоону баштоонун ылдамдыгы, таасир көрсөтүү ыкмаларын туура тандоо жана комплекстүү мамиле. Ар бир пациент жеке программаны иштеп чыгууну талап кылгандыктан, дарылоо курсуна кайсы процедуралар кирерин алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Мында дарыгер төмөнкү мүнөздөмөлөрдү эске алат:
- оорунун стадиясы;
- шишикти локализациялоо;
- кекиртек рагынын белгилеринин сүрөтү;
- оорулуунун жашы;
- метастаздардын болушу же жоктугу;
- белгилүү бир убакыт аралыгындагы пациенттин жалпы абалы.
Негизги дарылоонун арасында:
- радиотерапия;
- хирургия;
- химиотерапия.
Кекиртектин онкологиясы үчүн радиациялык терапия
Бул ыкма көбүнчө башка методдор менен айкалыштырып колдонулат, анткени нурлануу терапиясы эле зыяндуу клеткалардан арылууга 100% кепилдик бере албайт. Бирок, дарылоонун бул түрү талашсыз артыкчылыгы бар: аны ишке ашыргандан кийин, кекиртек өзүнүн функцияларын толугу менен сактап калат. Башка сөз менен айтканда, нур терапиясы жумшак дарылоо ыкмасы болуп саналат.
Нуле терапиясынын аракет принциби – ткандарга нурлануунун (иондоштуруучу нурлануунун) таасири. Клеткаларга тийгенде бул нурлануу молекулалардан электрондорду чыгарып салат, бул клеткалардын бузулушуна алып келет. Дени сак клеткалар да жабыркаса да, зыяндуу ткандар сезгич болушат, ошондуктан дароо жок кылынат.
Салттуу түрдө нур терапиясы хирургия менен бирге колдонулат. 2 вариант бар:
- операция алдында нурлануу - бул ыкма шишиктин көлөмүн бир топ азайтышы мүмкүн;
- операциядан кийин нурлануу - операциядан кийин толук алынбай калуу коркунучу бар, ошондуктан радиациялык терапия калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат.
Хирургия
Бул онкологияны, анын ичинде кекиртектин рагын дарылоонун классикалык ыкмасы. Аны ишке ашыруу принциби зыяндуу клеткалардан жабыркаган кыртыштарды алып салуу болуп саналат. АтБул ошондой эле шишиктин тегерегиндеги дени сак ткандардын бир аз жерин жок кылат. Бул шишиктин кайра өнүгүү коркунучун азайтуу үчүн зарыл.
Бул ыкманын кемчилиги радикалдуулук менен байланыштуу (башкача айтканда адамдын органы сакталбайт), бирок дарылоонун эффективдүүлүгүнүн эң жогорку пайызын хирургиялык кийлигишүү берет.
Ар бир учурда тигил же бул операция боюнча жекече чечим кабыл алынышы мүнөздүү. Бул көбүнчө оорунун стадиясына жана пациенттин жалпы абалына жараша болот.
- 1-2-этап кекиртек рагы - кекиртек рагынын алгачкы белгилеринин пайда болушу. Мындай учурларда дарылоо кекиртектин залалдуу шишик менен жабыркаган бөлүгүн гана алып салуудан турат. Органдын калган бөлүгү бузулбаган бойдон калат.
- 3-этап. Эгерде 3-этап аныкталса, нурлантуудан кийин операция дайындалат. Бул жерде вертикалдык жана горизонталдуу кесүүнүн ылайыктуу варианты тандалып, андан кийин органды реконструкциялоо жүргүзүлөт.
- 4-этап. Бул этаптын өзгөчөлүгү кекиртектин бардык бөлүктөрүн камтыган шишик болуп саналат. Дарылоо үчүн органды толук алып салуу жана фарингалдык пластиктер колдонулат.
Операциянын татаалдыгына жараша процедура жергиликтүү анестезия же жалпы анестезия астында жүргүзүлөт.
Химиотерапия
Дарылоонун бул ыкмасы атайын препараттарды колдонууну камтыйт, алардын курамы рак клеткаларына депрессиялык таасир тийгизет жана алардын андан ары өнүгүшүнө жана бөлүнүшүнө бөгөт коёт.
Көз карандысыз жол катары,химиотерапия дээрлик эч качан колдонулбайт. Ал, адатта, татаал дарылоо (хирургиялык жана нурлануу) үчүн кошумча катары иштейт. Бейтаптар дарылардын таасиринен кыйналышат, анткени мындай дарылардын терс таасирлери көп.
Рак менен күрөшүүдө кошумча каражат
Кекиртек рагынын алгачкы белгилерин, сүрөттөрүн жана дарылоо ыкмаларын изилдеп, көптөгөн рак менен ооруган бейтаптар шишик менен өз алдынча күрөшүүнү чечишет. Салттуу дарылоо ыкмаларынан тышкары, дары чөптөрдүн негизиндеги элдик каражаттар белгилүү. Мындай рецепттерди тандоодо алардын терапиядагы ролун так түшүнүү керек.
Маанилүү! Фитотерапия ракты дарылоонун өз алдынча ыкмасы эмес. Ал адамга организмдин жалпы абалын калыбына келтирүүгө гана жардам берет: витаминдердин жана микроэлементтердин жетишсиздигин компенсациялоого, ооруну басаңдатууга, болгон сезгенүү процесстерин басаңдатууга, иммунитетти көтөрүүгө.
Чөптөр менен дарылоону баштоодон мурун, сиз дайыма доктурга кайрылышыңыз керек.
Рак үчүн тамактануу
Оор оору менен күрөшүү үчүн дененин бардык күчүн берип, оорулууга жакшы тамактануу керек. Тамак-ашка коюлган негизги талап – ар түрдүүлүк жана керексиз тамак-аштын жоктугу. Бул учурда зыяндуу азыктар майлуу, ачуу, туздуу, ышталган, куурулган тамактарды билдирет.
Ар түрдүүлүккө келсек, рак менен ооруган бейтаптын рационунда сөзсүз түрдө төмөнкүлөр болушу керек: майсыз эт, крест түрүндөгү жашылчалар (капустанын бардык түрлөрү, суу кресс), соя азыктары, жаңгактар, деңиз азыктары, жаңы жашылчалар жана мөмөлөр, дан азыктары,өсүмдүк майлары.
Бул кекиртек рагы көп учурда өлүм менен аяктайт өтө олуттуу оору экенин түшүнүү керек. Бирок онкологиялык оорулар да дарыгерге өз убагында кайрылуу жана системалуу комплекстүү терапия менен ийгиликтүү дарыланат.
