Статистика боюнча простата безинин рагы 14% учурда аныкталат. Көбүнчө патологиясы 50 жылдан кийин эркектерде аныкталат. Ошондой эле 73% учурларда эрте карылык күчтүү жыныстын өкүлдөрүнүн өлүмүнүн себеби болуп саналат. Мындай кайгылуу статистика бизди простата безинин ден соолугуна жана иштешине үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү жөнүндө ойлонууга мажбурлайт. Рак оорусунун белгилери жана дарылоо бүгүнкү макалада талкууланат.
Оорунун сүрөттөмөсү
Простата – репродуктивдүү системанын бир бөлүгү болгон эндокриндик без. Ал бир нече функцияларды аткарат: урук суюктугун өндүрүү, эякуляцияга катышуу. Без табарсыктын үстүндө жана жоон ичегинин жанында, заара чыгаруучу каналды ороп жайгашкан. Сыртынан жана өлчөмү боюнча ал жаңгакты элестетет.
Простата безинин рагы олуттуу онкологиялык оору. коркунучтуу шишикбашка органдарга метастаздарды бөлүштүрүүгө умтулат. Патологиялык процесстин прогресси өтө жай жана сезилбейт. Неоплазманын микроскопиялык белгилеринин пайда болушу, критикалык стадиясынын башталышы 10 жылдан 15 жылга чейин созулушу мүмкүн. Бейтаптар ал таасирдүү чоңдукка жетип, метастаз бере баштаганда доктурга кайрылышат.
Негизги себептер
Простата безинин рагы географиялык аймакка жараша өзгөрөт. Мисалы, Чыгыш жана Түштүк Азияда европалык аймакка салыштырмалуу бир топ төмөн. Дарыгерлер патологиянын өнүгүшүнүн так себептерин аныктай алышкан жок. Бирок, илим негизги тобокелдик топторун билет:
- Жаш. 40 жашка чейинки эркектерде залалдуу шишиктин пайда болуу коркунучу минималдуу. 60 жаштан кийин көбөйөт. Бул куракта онкопатология күчтүү жыныстагы ар бир сегизинчи өкүлдө аныкталат.
- Тукум куучулук. Эгерде жакын туугандары простата безинин рагы менен ооруп калса, алардын ооруп калуу ыктымалдыгы бир нече эсеге көбөйөт. Ошол эле учурда анын алгачкы белгилери 60 жашка чейин аныкталат.
- Жашоо образы. Жаман адаттар (тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу) бар шишиктин зыяндуу процесске айлануу процессин активдештириши мүмкүн.
- Тамак-аш. Кызыл эт, жаныбарлардын майы көп азыктар жана рациондогу клетчаткалардын жетишсиздиги рак оорусун козгойт.
- Гормоналдык фон. Эркектин ортосундагы байланыштын түз далилдери барпростата безинин тканында залалдуу түйүндөрдүн пайда болушу менен жыныстык гормондор.
- Өнөкөт оорулар. Кеп простатит, диабет, семирүү жөнүндө болуп жатат.
Эркек бир учурда бир же бир нече тобокелдик топторуна кирсе, өзүнүн ден соолугуна өзгөчө көңүл бурушу керек. Ооруну өз убагында аныктоо терапияны дароо баштоого жана ооруну жеңүүгө мүмкүндүк берет.
Клиникалык сүрөт
Баштапкы стадиясында простата безинин рагын аныктоо бир топ кыйын. Оорунун симптомдору такыр жок же жашыруун агымга ээ. Анын биринчи көрүнүштөрү байкалат, качан неоплазма уретрадан чектерин кесип. Бирок, бейтаптар арызданышы мүмкүн:
- үзгүлтүктүү заара чыгаруу;
- түнкү жана күндүзү көп жолу ичеги кыймылы;
- катуу оору менен коштолгон заара чыгарууга катуу каалоо;
- табарсыктын толук бошалбаганын сезүү;
- бел аймагындагы дискомфорт;
- заарада же спермада кан.
Неоплазманын көлөмүнүн андан ары өсүшү менен саналып өткөн симптомдордун интенсивдүүлүгү жогорулайт. Метастаздар жакынкы органдарга кире баштаганда, клиникалык көрүнүш бир аз өзгөрөт. Пайда болушу шишик нарын ногах көрсөтөт жеңилүүгө залалдуу клеткаларынын лимфа бездери. Бузулуу дефекация процессинин түрүндөгү запор көрсөтөт проникации метастазов нарын көтөн чучуктун. Метастаз ич жана көкүрөк органдарында пайда болушу мүмкүн. Бул учурда өпкөнүн патологиялык процессине катышуу жөнүндөкатуу жөтөл жана боор - сарык дейт.
Оорунун өнүгүү даражалары жана этаптары
Рак оорусунун "этап" жана "даражасы" деген эки түшүнүктүн ортосунда кээ бир айырмачылыктар бар. Акыркы учурда классификациялоо үчүн негиз катары бездин клеткалык массасын гистологиялык жана цитологиялык деңгээлде изилдөөнүн натыйжаларын алуу салтка айланган.
Простата безинин рагынын 5 даражасы бар:
- Баштапкы. Ал клеткалык элементтердин жай морфологиялык трансформациясы менен мүнөздөлөт.
- Экинчи. Өзгөртүлгөн клеткалар дени сак клеткалардан кыйла айырмаланат. Ошол эле учурда алардын бир аймакта топтолушу аныкталып, патологиялык түйүн пайда болот.
- Үчүнчү. Морфологиясы ар кандай клеткалар изоляцияланат. Дарыланбаса, шишик тездик менен чоңоюп баштайт.
- Төртүнчү. Көпчүлүк элементтерди айырмалоо кыйын.
- Бешинчи. Клетка массасы дифференциацияланган эмес, толугу менен типтүү эмес.
Простата безинин рагына шектенгенде, оорунун стадиясын аныктоо да маанилүү. Бардыгы болуп төртөө бар:
- Өзгөрүүлөр органдын биопсиясынан кийин микроскопиялык деңгээлде гана аныкталат. УЗИ жана пальпация дартты аныктоого мүмкүндүк бербейт.
- Экинчи этапта патологияны УЗИ аркылуу аныктоого болот. Түйүн дагы эле капсула менен чектелген, ал эми шишиктин өлчөмү органдын чегинен чыкпайт.
- Үчүнчү стадия шишиктин бездин сыртына чыгышы менен аныкталат. Табарсыкта жана көтөн чучуктун метастаздарын аныктоонун жогорку ыктымалдыгы.
- Акыркы стадияны 4-даражадагы простата рагына салыштырууга болот. Метастаздар денеге активдүү жайыла берет. Эркек заара кылып жатканда тынымсыз ооруну сезет жана чарчаганына даттанат.
Дарылоо натыйжалуу болушу үчүн дарыгер оорунун өнүгүү даражасын жана стадиясын туура аныкташы керек. Бул ыкма анын мындан аркы багытын болжолдоого да мүмкүндүк берет.
Диагностикалык методдор
Простата безинин функциясынын бузулушуна кичине эле шектенүү пайда болгондо, эркек урологго кайрылуусу керек. Стандарттык текшерүү ректалды пальпациялоодон жана пациенттин тарыхын изилдөөдөн башталат. Кадимки органдардын өлчөмдөрү менен, кошумча анализ дайындалат - кандагы простата атайын антигендин (PSA) концентрациясын өлчөө. Бул рак маркеринин бир түрү катары иштейт. Кан анализи эң маалыматтык диагностикалык ыкма болуп саналат. Мындан тышкары, простата безинин УЗИ жана МРТ дайындалат.
Биопсия гана акыркы диагнозду ырастай алат. Бул процедура көтөн чучуктун ичине киргизилген атайын ийнени колдонууну билдирет. Анын жардамы менен врач лабораторияда андан аркы изилдөө үчүн шишиктен кыртыш алат. Бул изилдөө ыкмасы терс таасирлери бар - сперма жана заарада кан аралашмаларынын пайда болушу. Эреже катары, бул кыйынчылыктар бир нече күндүн ичинде өтүшү керек. Бирок биопсия жасалган жерде сезгенүүнүн пайда болуу ыктымалдыгы абдан жогору.
Терапия параметрлери
Простата безинин рагын дарылоо ыкмасын тандоо доктурга көз каранды. Бул учурда дарыгер бир катар факторлорду эске алышы керек: пациенттин жашы, патологиянын өнүгүү даражасы, метастаздардын болушу ж.б.
Ошол эле алгоритм жок. Көбүнчө, эгерде операцияга каршы көрсөтмөлөр жок болсо, шишикти хирургиялык алып салуу сунушталат. Аларга карылык, борбордук нерв системасынын жана кан тамыр системасынын коштолгон көйгөйлөрүнүн болушу кирет. Болбосо, кийлигишүү анын абалын жеңилдеткенден көрө, оорулууга көбүрөөк зыян алып келет. Онкологиянын 1-2-стадиясында радикалдуу терапиялык ыкмалар талап кылынбайт. Бул учурда, дары-дармек терапиясы жокко чыгарылат. Простата безинин рагын дарылоонун ар бир ыкмасы жөнүндө көбүрөөк маалымат төмөндө сүрөттөлөт.
Хирургия
Шиликти алып салуу процедурасы эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн: абдоминалдык хирургия же лапароскопия.
Биринчи учурда врач ичтин ылдый жагына кичине кесүү жасап, безди табарсыктан бөлүп, кесилет. Ошол эле учурда эрекция үчүн жооптуу нервдер сакталат. Андан соң катетердин жардамы менен уретрадагы дүмүр табарсык менен туташтырылат, ал 2 жумадан кийин чыгарылат. Мындай жол-жобосу көбүнчө заара чыгарууну кармай албастык, импотенция түрүндөгү кыйынчылыктар менен коштолот.
Бүгүн дарыгерлер простата безинин рагын жок кылуунун лапароскопиялык жолун артык көрүшөт. Операция аз травма жана тез калыбына келтирүү мезгили менен мүнөздөлөт. Процедуранын жүрүшүндө, бир нечеич көңдөйүндө пункциялар, алар аркылуу хирургиялык манипуляциялар үчүн аспаптар киргизилет. Бирок, аны метастаздар жок болгондо гана жасоого болот.
Дары колдонуу
Операцияга каршы көрсөтмөсү бар улгайган эркектерге гормоналдык препараттарды колдонуу менен медикаментоздук терапия дайындалат. Мындай мамиле метастаздар менен рактын өнүккөн түрлөрү менен ооругандын өмүрүн узартат. Анын негизги максаты - андрогендердин жогорку деңгээлин жасалма жол менен төмөндөтүү.
Гормондук терапия төмөнкү дарыларды камтыйт:
- Тестостерондун өндүрүшүн бөгөттөөчү дарылар («Трипторелин», «Госелерин»). Алар 30 күндө бир жолу киргизилет, бирок кээде азыраак.
- Тестостерондун простатага таасирин токтотуучу антиандрогендер («Флутамид», «Нилутамид»). дарылоонун алгачкы 4 айында бул каражаттар агонисттер менен бир убакта дайындалат. Аларды колдонуу көбүнчө либидо жана эректильдик функцияны сактоого мүмкүндүк берет.
- Эстрогендер. Бул топтун препараттарын колдонуу жогорку натыйжалуулугу менен мүнөздөлөт, бирок терс таасирлери менен коштолушу мүмкүн. Кеп миокарддын инфаркты, ичеги-карын трактынын бузулушу, тромбоэмболия жөнүндө болуп жатат.
Заманбап медицина рактын алгачкы стадияларында гормон терапиясын колдонууну туура эмес деп эсептейт, анткени бул учурда анын эффективдүүлүгү нөлгө барабар.
Химиотерапия
Простата безинин рак оорусунун өнүккөн стадияларындаметастаздар менен рак химиотерапия менен дарыланат. Анын жардамы менен шишик гормоналдык дары-дармектерге сезгичтиги, операциядан кийин рецидив менен кайрылышат. Дарылоо рак элементтеринин өсүшүнө тоскоол болгон курамында уулуу заттар бар препараттарды колдонууну билдирет. Денеге киргенден кийин, алардын компоненттери кан айлануу менен бирге бүт денеге таралып, эң алыскы метастаздарды табат.
Бирок алар кадимки клеткаларга да терс таасирин тийгизет. Окумуштуулар азырынча тандалма таасири бар универсалдуу дары ойлоп таба алышкан жок. Ошондуктан, химиотерапия курсунан кийин бейтаптар көбүнчө интоксикация симптомдорун (диарея, кусуу менен жүрөк айлануу, аз кандуулук, чачтын түшүшү) пайда кылат. Ал 3 айдан 6 айга чейинки циклдерде жүргүзүлөт, андан кийин организмдин калыбына келиши үчүн убакыт берилет.
Радиотерапия
Нурлануу же радиотерапия зыяндуу элементтердин бөлүнүү ылдамдыгын азайтуу үчүн колдонулат. Бирок, дарылоонун акыркы ыкмасы бейтаптын айыгып кетүүсүнө кепилдик бербейт. Ошондуктан гормоналдык дарылар менен бирге колдонулат.
Простата безинин рагынын алгачкы стадияларында патологиялык клеткаларды жок кылуунун альтернативалуу ыкмасы - брахитерапия. Ал организмге радиоактивдүү йодду киргизүүгө негизделген. Бардык жол-жобосу УЗИ аппаратынын көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Аркасында локализованным таасири, деңгээли радиациянын жогорулайт гана жабыркап, дени сак ткандар сакталып калат. Процедура амбулатордук шартта жүргүзүлөт жана бир сааттан ашпайт.
Калыбына келүү прогнозу
Статистика боюнчаизилдөөлөр, 50 жаштан кийин күчтүү жыныстын ар бир жетинчи өкүлү простата рагы менен ооруйт. Бул оорунун прогноз анын стадиясына жараша болот. Баштапкы этапта, эгерде оорулуу дарыгердин бардык сунуштарын аткарса, беш жылдык жашоо 100% түзөт. Экинчи этапта бул көрсөткүч бир аз төмөн – 85%. Органдын сыртында шишик пайда болгон учурда, ар бир экинчи пациент гана жагымдуу натыйжага үмүттөнө алат. Метастаздар жана оорунун агрессивдүү жүрүшү менен бейтаптар үч жылдан ашык жашашпайт.
Алдын алуу ыкмалары
Простата безинин рагынын белгилери пайда болгондо дароо дарылоону баштоо керек. Бул учурда гана биз жагымдуу натыйжага үмүттөнсөк болот. Оорунун өнүгүшүн кантип алдын алса болот?
Эч кандай атайын алдын алуу жок. Бирок, эгерде адам: болсо, ооруп калуу коркунучу бир топ азаят.
- диетацияңызды көзөмөлдөңүз;
- уу заттардын таасиринен сактайт;
- сергек жашоо;
- үзгүлтүксүз жыныстык жашоодо.
Ошондой эле маал-маалы менен урологго толук текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.
