Простата безинин аденокарциномасы олуттуу онкологиялык оору. Буга чейин ал улгайган эркектердин өлүмүнүн негизги себептеринин бири болуп саналчу. Бүгүнкү күндө бул оору барган сайын жаш куракта аныкталууда. Рак оорусунун өнүгүшүн алдын алууга болобу? Анын көрүнүштөрүн алгачкы этапта кантип таанууга болот?
Жалпы маалымат
Простата безинин аденокарциномасы – онкологиялык ооруларга тиешелүү залалдуу эпителий жаңы шишиги. Дүйнө жүзү боюнча бул диагноз жыл сайын 500 000 жаңы бейтапта тастыкталат. Диагностикалык жана дарылоо ыкмаларынын тынымсыз өркүндөтүлгөнүнө карабастан, аденокарциномадан өлүмгө учуратуу дагы эле жогору. Неге? Бейтаптар көбүнчө көйгөйдүн алгачкы белгилерине көңүл бурушпайт жана жардам сурап дарыгерге кайрылууга шашпайт.
Оорунун негизги себептери
Аденокарцинома шишиктин простатага кириши же миграция жолу менен өнүгөт.лимфа каналдары. Бул оорунун дароо себеби белгилүү - атиптик клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшү. Алар акырындык менен дени сак ткандарга проникают. Атиптик элементтер генетикалык мутациялардын натыйжасында пайда болот. Эмне үчүн мындай болуп жатат, заманбап медицина так жооп бере албайт. Бирок, дарыгерлер оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан факторлордун бүтүндөй тобун аныкташат:
- Генетикалык шыктуулук. Простата безинин аденокарциномасынын пайда болуу коркунучу эки эсеге көбөйөт, эгерде ушуга окшош патология мурда туугандарында аныкталган болсо.
- Жаш.
- Тамактануу катасы (диетада өсүмдүк азыктарынын жетишсиздиги).
- Ашыкча салмак, кыймылсыздык.
- Тамеки чегүү. Тамекинин түтүнүндөгү канцерогендик заттар бүт организмге терс таасирин тийгизет.
- Гормоналдык өзгөчөлүктөрү. Простата безинин аденокарциномасы тестостерондун деңгээли жогору эркектерде бир нече эсе көп аныкталат. Ошол эле учурда алардын оорусу агрессивдүү формада өтөт.
Онкологиялык оорулардын бардык формаларына мүнөздүү болгон башка факторлор да белгилүү бир таасирин тийгизет. Булар радиация, начар экология, кооптуу өндүрүштөрдөгү жумуш ж.б.
Аденокарциноманы кантип таануу керек?
Бул оорунун көрүнүштөрүн мүнөздүү деп айтууга болбойт. Көбүнчө эркектерде сийдик-жыныс жугуштуу ооруларынын клиникалык көрүнүшүнө окшош симптомдор бар. Шишик кичинекей болсо, көпкө чейин сезилбейт. катарышишиктин өсүшү, оорулуунун абалы кескин начарлайт. Бул жерде простата безинин аденокарциномасынын кээ бир белгилери:
- Заара чыгарууга каалоо көбөйөт. Ошол эле учурда керектелген суюктуктун көлөмү өзгөрүүсүз калат.
- Ичтин жана көтөн чучуктун тырышуусу.
- Туалетке баргандан кийин табарсыктын толук бошобой калганын сезүү.
- Потенциалдуу көйгөйлөр.
- Урук жана заарада кан аралашмаларынын болушу.
Оорунун алгачкы белгилери простата безинин аденомасында катталган симптомдорго окшош. Ошондуктан, диагностика стадиясында да бир патологияны башкасынан айырмалоо маанилүү. Кийин пайда болгон метастазов (стадиясы 4 оору) болевые дискомфорт күчөйт, шишигени ылдыйкы бутунун. Кээде шал омуртка шишик менен кысуу фонунда өнүгөт.
Простата безинин аденокарциномасынын түрлөрү
Дарылоо тактикасын аныктоочу факторлордун бири – аденокарциноманын дифференциациясы. Бул термин шишиктин жетилүү даражасын, дени сак жана патологиялык клеткалардын ортосундагы айырманы билдирет. Ал ооруну классификациялоо үчүн колдонулат. Ошол эле учурда неоплазманын төмөн, орто жана жогорку дифференцияланган элементтери айырмаланат. Оорунун пайда болушуна жараша аденокарциноманын түрлөрү төмөнкүчө бөлүнөт:
- кичинекей acinar;
- жогорку айырмаланган;
- начар дифференцияланган;
- сквамоз.
Простата безинин кичинекей ацинардык аденокарциномасы оорунун эң кеңири таралган варианты болуп саналат. Herбулагы простата безинин эпителийи. Неоплазмалар, адатта, бир эле учурда бир нече жерде өнүгүп, анан биригип кетет. Дарылоого хирургия, гормоналдык тестостерон бөгөт коюу жана радиотерапия кирет.
Аденокарциноманын экинчи таралган түрү өтө дифференцияланган. Эреже катары, шишик жай өнүгүп, метастаз бербейт. Анын элементтери түзүлүшү боюнча кадимки клеткалардан айырмаланбайт. Өз убагында аныкталса, дарылоо үчүн прогноз жагымдуу болот.
Аденокарциноманын эң сейрек кездешүүчү жана эң агрессивдүү түрү бул сквамо клеткалуу рак. Ал сөөккө тез метастаз менен мүнөздөлөт. Оорунун бул түрүндө гормоналдык терапия жана химиотерапия көп учурда натыйжасыз. Бейтаптарга радикалдуу простатэктомиядан өтүү сунушталат.
Простата безинин начар дифференцияланган аденокарциномасы орточо оордукта. Шишик катмарлуу түзүлүш менен мүнөздөлөт жана Глисон шкаласы боюнча 8-10 баллга туура келет. Жаңы шишик кошуна органдарга тез өсөт.
Оорунун диагностикасы
Европалык клиникаларда 45 жаштан жогорку бардык эркектер простата безинин ооруларын аныктоо үчүн милдеттүү түрдө текшерүүдөн өтүшөт. Ал урологдун кеңешин жана белгилүү бир антигенге кан анализин камтыйт. Акыркы онкологияны эрте диагностикалоо үчүн эң маалымат берүүчү тест болуп эсептелет. Кандагы простата-спецификалык антигендин жогорку деңгээли кыйыр түрдө патологиялык процесстин бар экенин көрсөтүп турат.
Дагы бир ачылышизилдөө ыкмасы ректалды сыноо болуп саналат. Бул органдын абалын жана анын иштешинин даражасын баалоого мүмкүндүк берет. Простата безинин аденокарциномасы өнүгүүнүн алгачкы стадияларында гана оң прогнозго ээ. Башка учурларда, кымбат жана узак дарылоо талап кылынат.
Эгерде бул ооруга шек болсо, кошумча жазылат:
- УЗИ;
- биопсия;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- заара, кан анализи.
Көптөгөн заманбап клиникаларда простата безинин абалын баалоо үчүн атайын көтөн чучуктун сенсору колдонулат. Бул изилдөө үчүн материалды алуу үчүн тез күйүүчү ийнени колдонууга мүмкүндүк берет. Бул аппарат көтөн чучуктун ичине киргизилип, процедуранын натыйжалары монитордун экранында көрсөтүлөт.
Оорунун өнүгүү этаптары
Дарылоону баштоодон мурун простата безинин ацинардык аденокарциномасынын кандай түрүн (ал бир аз жогорураак сүрөттөлөт), ошондой эле патологиялык процесстин даражасын аныктоо зарыл. Бул оорунун өнүгүшү башка формадагы простата безинин рагы сыяктуу этаптарда жүрөт. Бир гана айырмасы - толук айыктыруу үчүн прогноз. Мисалы, сквамоздуу формалар өсүүнүн бардык баскычтарынан тез өтөт. Простата безинин орточо дифференцияланган аденокарциномасы да өнүгүүнүн бир кыйла жогорку темпи менен мүнөздөлөт. Бирок, өнүгүүнүн баштапкы этабында алардын ачылышы чыныгы керемет деп эсептелет. Дарыланууну өз убагында баштасаңыз, жакшы жыйынтыкка үмүттөнсөңүз болот.
Кандай этаптарпростата безинин аденокарциномасын изоляциялоо? Бардыгы болуп төртөө бар:
- Биринчи стадия өтө сейрек кездешет. Ткандык структуралардагы өзгөрүүлөр минималдуу жана биопсия менен гана аныкталат. Анализдер адатта ченемдик көрсөткүчтөрдөн анча-мынча четтөөлөрдү көрсөтөт.
- Экинчи стадия бездин айрым бөлүктөрүнүн, ошондой эле анын кабыкчаларынын жабыркашы менен мүнөздөлөт. Анын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү пальпациялоо аркылуу билүүгө болот.
- Үчүнчү этапта шишиктин активдүү өсүшү, рак клеткаларынын көбөйүшү байкалат. Патологиялык процесс акырындык менен простата безинин везикулаларына тарайт.
- Төртүнчү этапта кошуна органдар жабыркайт. Онкологиялык элементтердин өсүшү уланууда. Метастаздар лимфа бездеринде жана курсак дубалдарында болот.
Терапиянын негизги принциптери
Аденокарциноманы оорунун баштапкы стадиясында гана жеңе аласыз. Менен адекваттуу жана толук терапия мүмкүн токтотуу симптомдору жана замедлять прогрессирования патологиялык процесстин ар кандай стадиясында. Белгилүү бир дарылоо стратегиясын тандоо шишиктин жайылуу даражасына жараша болот. Неоплазманын жайгашкан жеринин кээ бир варианттары безди жана аймактык түйүндөрдү акциздөө операциясына мүмкүндүк берет. Бүгүнкү күндө дарыгерлер узак реабилитациялык мезгилди талап кылбаган аз инвазивдик ыкмаларды колдонууга аракет кылып жатышат. Простата безинин локализацияланган аденокарциномасы көп учурда күтүүнү жана туруктуу мониторингди талап кылат. Жашоо прогнозу активдүү терапия менен дайыма эле жакшыра бербейт.
Аденокарциноманы консервативдик жана хирургиялык дарылоо
Эгер шишикти алып салуу мүмкүн болсо, пациентке операция - простатэктомия дайындалат. Учурда ал лапароскоптун же робот жардамчысынын жардамы менен аткарылууда. Простатэктомиядан кийин узакка созулган реабилитация мезгили талап кылынат. Ал камтыйт чараларды калыбына келтирүү функцияларын органдарынын жамбаш, эркектердин потенции (эгерде бул дагы эле актуалдуу).
Кийинки этаптарда дарылоо гормоналдык дарылар жана нур терапиясы менен толукталат. Акыркысынын бир нече варианттары бар. Нурлануунун булагы сыртта же ичинде болушу мүмкүн (йоддун радиоактивдүү изотоптору бар капсуланы киргизүү). Простатэктомияга каршы көрсөтмө болгондо, криотерапия менен алмаштырылат. Бул процедуранын жүрүшүндө шишик тоңдурулуп, анын натыйжасында залалдуу клеткалар жок кылынат.
Улгайган пациенттерде 7 балл же андан жогору простата безинин ацинар аденокарциномасы, адатта, операция жасоого болбойт. Бул учурда динамикалык мониторинг жана паллиативдик чаралар белгиленет.
Божомол
Простата безинин аденокарциномасынын диагнозу кандай жыйынтыкка алып келет? Бул оорунун болжолу көп жагынан патологиялык процесстин өнүгүү стадиясына, пациенттин жашына жана анын жалпы абалына жараша болот. Алгачкы этапта шарттуу түрдө жагымдуу деп бааланат. Тилекке каршы, аденокарцинома өнүгүүнүн алгачкы этаптарында жаркыраган клиникалык көрүнүштү көрсөтпөйт. Ошондуктан, бейтаптар жардамга шашылбайтдарыгер. Алардын көбү көйгөйдү 3-4-этапта, метастаздар пайда болгондо байкашат. Бул учурда оору кайра калыбына келбейт.
Тыянак
Заманбап дүйнөдө онкологиялык оорулар барган сайын эрте өлүмдүн себеби болуп баратат. Күчтүү жыныстагы өкүлдөрдүн арасында простата безинин аденокарциномасы көп кездешет. Бул патологияны дарылоо узак жана абдан оор. Диагноз оорунун кийинки этаптарында, адатта, тез өлүм менен аяктайт. Мындай тымызын оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, сергек жашоо образын кармануу жана үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруу зарыл. Ден соолукта болуңуз!
