Фармакологиялык аракети кийинчерээк карала турган "Моксифлоксацин" препараты фторхинолондор тобуна кирет. Курал бактерициддик, антибактериалдык таасирге ээ. Кийинки, биз "Моксифлоксацин" деген эмне экенин талкуулайбыз. Колдонуу боюнча нускамалар, аналогдор да макалада келтирилет.
Эффект
Моксифлоксацин кандайча активдүү? дарынын сыпаттамасы бактерияларга анын таасири механизмин баяндоо менен башталышы керек. Агенттин бактерициддик таасири IV жана II бактериялык топоизомеразалардын ингибирлөө (ингибирлөө) менен байланышкан. Бул өз кезегинде микроб клеткаларындагы ДНК биосинтезинин репликация, транскрипция жана оңдоо процесстеринин бузулушуна алып келет. Натыйжада алардын өлүмү. Дары "Моксифлоксацин" колдонуу боюнча нускамалары кенен спектри антибиотик катары мүнөздөлөт.
Каршылык
Күйүк"Моксифлоксацин" дарынын антибактериалдык активдүүлүгү тетрациклиндерге, макролиддерге, аминогликозиддерге, цефалоспориндерге жана пенициллиндерге каршылык көрсөтүүчү механизмдерден таасир этпейт. Ошондой эле эч кандай кайчылаш каршылык таасири жок. Бүгүнкү күнгө чейин, плазма каршылыктын учурлары аныкталган эмес. "Моксифлоксацин" препаратына каршылык бир нече мутациялар аркылуу бир аз жай өнүгөт.
Аракет спектри
Моксифлоксацин (колдонуу боюнча нускама - муну ырастоо) грам-оң жана грам-терс микробдордун, кислотага туруктуу бактериялардын, анаэробдордун, атиптик микроорганизмдердин (микоплазма, хламидиоз жана башкалар) көптөгөн штаммдарына таасир этет, ошондой эле макролиддик жана бета-лактамдык антибиотиктерге туруктуу бактериялар.
Соруу
Оозеки кабыл алууда "Моксифлоксацин" дарынын сиңирири тез жана дээрлик толук болот. Венага киргизүү жана оозеки кабыл алуу үчүн абсолюттук биожеткиликтүүлүк болжол менен 91% түзөт. Оозеки кабыл алганда (50-1200 мг бир жолу, 600 мг / суткада 10 күн), препараттын фармакокинетикасы сызыктуу. 400 мг кабыл алууда максималдуу концентрациясы 0,5-4 сааттан кийин белгиленет. Тамак-аш менен бир убакта колдонулганда, Cmax жетүү мезгилинин узактыгынын өсүшү (эки саатка) жана анын болжол менен 16% га төмөндөшү байкалат. Соруу узактыгы ошол эле бойдон калууда. Бирок, бул маалыматтар клиникалык мааниге ээ эместамак-ашка карабастан, "Moxifloxacin" препаратын колдонууга мүмкүндүк берет. Бир сааттын ичинде 400 мг венага бир жолку инфузиядан кийин максималдуу концентрация инфузиянын аягында байкалат.
Бөлүштүрүү
Колдонулгандан кийин үч күндүн ичинде тең салмактуулук абалга келет. Плазма протеиндери менен байланышы болжол менен 45% түзөт. Органдарда жана ткандарда "Моксифлоксацин" препаратынын бир кыйла тез таралышы бар. Эң жогорку концентрация өпкө тканында жана бронхиалдык былжыр челинде, тери астындагы структураларда жана териде, мурундун синустарында жана сезгенүү очокторунда түзүлөт. Шилекейде жана интерстициалдык суюктукта дары белоктор менен байланышпаган эркин формада болот. Бул жерде анын концентрациясы плазмага караганда жогору. Ушуну менен катар, дары көп санда перитонеумдун органдарында, аялдардын жыныс органдарынын ткандарында жана перитонеалдык суюктукта кездешет.
Зат алмашуу
"Моксифлоксацин" препараты (аннотациядагы дары-дармектин сүрөттөлүшү бул маалыматты камтыйт) экинчи фазадагы биотрансформациядан өтүп жатат. Бөлүп чыгаруу бөйрөк жана ичеги аркылуу өзгөрүүсүз жана активдүү эмес сульфо-бирикмелер жана глюкурониддер түрүндө жүзөгө ашырылат. Метаболиттер плазмада кездешет. Алардын концентрациясы баштапкы кошулмаларга караганда төмөн. Изилдөөнүн жүрүшүндө бул чиритүү азыктары организмге терс таасирин тийгизбей турганы далилденген.
"Моксифлоксацин" дегенди билдирет: ал эмне үчүн жазылган?
Дары инфекциялык сезгенүү патологиялары үчүн сунушталатчоңдор, провоцируются микроорганизмдер, алар ээ сезгичтиги ага. Атап айтканда, көрсөткүчтөр өнөкөт бронхит, курч гайморит, коомчулук тарабынан алынган пневмония (антибиотиктер, анын ичинде бир нече каршылык көрсөткөн бактериялык штаммдар менен шартталган) күчөшүн камтыйт. "Моксифлоксацин" каражатын колдонуу боюнча нускама жумшак ткандардын жана теринин инфекцияларында, тери астындагы түзүмдөрдүн татаалдашкан жабыркоолорунда (анын ичинде инфекцияланган диабеттик бутту) жана интраабдоминалдык инфекцияларда (полиморфтук процесстер, интраперитонеалдык абсцесстер жана башкалар) сунушталат. Антибактериалдык агенттерге, анын ичинде пенициллиндерге, экинчи муундагы цефалоспориндердин, макролиддердин, тетрациклиндердин топторунун эки же андан көп дарыларына туруктуу штаммдар болгон учурда, стрептококк пневмониясында дары-дармек дайындалат. Көрсөтмөлөргө ошондой эле асқынбаган мүнөздөгү жамбаш органдарындагы сезгенүү жаралары кирет. Эндометрит жана сальпингит менен, каралып жаткан агент да сунушталат (бул Moxifloxacin препаратына тиркелген колдонуу боюнча көрсөтмөлөр менен далилденет). Көз тамчылары дарыга сезгич микроорганизмдер менен шартталган бактериялык конъюнктивит үчүн дайындалат. Ошондой эле инфекциялык патологияларды дарылоо боюнча колдонуудагы көрсөтмөлөрдү эске алуу зарыл.
Дары "Моксифлоксацин": дозасы жана колдонуу ыкмасы
Дары оозеки (оозеки) жана венага киргизилет. Узактыгы"Моксифлоксацин" препараты менен дарылоо, анын дозасы суткасына 400 мг, патологиянын түрүнө жана анын оордугуна, ошондой эле байкалган терапиялык эффектке жараша болот:
- Өнөкөт бронхиттин күчөшү - 5-10 күн.
- Коомчулуктан алынган пневмония - 7-14 күн этаптуу терапия (венага инфузия, андан кийин оозеки кабыл алуу).
- Жумшак ткандардын, теринин (татаал эмес) жоготуулары, ошондой эле курч гайморит - 7 күн.
- Ичтин ичиндеги инфекциялар үчүн (татаал) - 5-14 күн этаптуу терапия.
- Тери астындагы түзүмдөрдүн жана теринин татаал жабыркагандарында - 7-21 күн.
- Жамбаш органдарынын сезгенүү патологияларында - 14 күн.
Толук маалымат "Моксифлоксацин" препаратына тиркелген колдонуу боюнча нускамада камтылган. Таблеткаларды чайнап ичүүгө болбойт. Сууну аз өлчөмдө ичүү керек.
Жергиликтүү колдонуу
"Моксифлоксацин" (тамчы) дарысын бир жаштан баштап бейтаптарга жазса болот. Практика көрсөткөндөй, жакшыртуу бешинчи күнү пайда болот. Андан кийин, дарылоо дагы 2-3 күн улантуу керек. Оорулуулар жабыркаган көз тамчысына күнүнө үч жолу тамчылатышат. Эгерде беш күн бою эч кандай натыйжа болбосо, терапиянын же диагноздун тууралыгы жөнүндө маселе көтөрүлүшү керек. Дарылоонун узактыгы бактериологиялык жана клиникалык курска, ошондой эле патологиянын оордугуна жараша болот.
Инфузиялык эритме жөнүндө кошумча маалымат
Дары-дармектер"Моксифлоксацин" колдонуу боюнча көрсөтмөлөр бир сааттын ичинде башкарууну сунуш кылат. Бул учурда, дары суюлтулган жана суюлтулган болушу мүмкүн. Эритме 0,9% натрий хлориди, инъекция үчүн суу, 10% жана 40% концентрациядагы декстроза эритмелери, ксилит 20%, Рингер менен шайкеш келет. Тунук суюктук гана колдонулат. Суюлтулгандан кийин дары бөлмө температурасында күн бою туруктуу бойдон калат. Продукцияны муздаткычта сактабаңыз. Эгерде инфузия башка агенттер менен бирге колдонулса, алардын ар бири өзүнчө дайындалат.
Терс таасирлери
"Моксифлоксацин" препараты менен дарылоонун натыйжасында грибоктук инфекциялар, лейкопения, анемия, тромбоцитопения пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, терапия учурунда протромбиндик мезгилдин жогорулашы, тромбопластин концентрациясынын өзгөрүшү байкалат. Кээ бир бейтаптарда дары аллергиялык реакцияларды, кекиртектин шишигин, уртикария, анафилактикалык шок, кычышуу, эозинофилия, исиркектерди жаратышы мүмкүн. Сейрек учурларда гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия болот. Дарылоо процессинде психикалык бузулуулар болушу мүмкүн. Атап айтканда, бейтаптар суициддик ойлор менен коштолгон гиперактивдүүлүк, тынчсыздануу, депрессия, деперсонализация, галлюцинация, психотикалык реакцияларды баштан өткөрүшү мүмкүн. Жалпы терс таасирлери баш оору жана баш айлануу, титирөө, уйкучулук, баш аламандык, даамдын бузулушу, уйкунун бузулушу жана ориентациянын бузулушун камтыйт. Кээ бир учурларда, препаратты колдонуунун фонунда координациянын бузулушу, конвульсиялар,ар кандай клиникалык көрүнүштөр, гипестезия, жыт сезүү бузулушу менен коштолот. Бир катар пациенттерде сүйлөө, көңүл буруу, перифериялык нейропатия, амнезия, полиневропатия начарлаган. Жергиликтүү колдонууда көрүү анын жоголушуна чейин начарлашы мүмкүн. Бирок, акыркысы өткөөл абал болуп эсептелет.
Жүрөк-кан тамыр системасына тийгизген таасири
«Моксифлоксацин» препаратын колдонуунун көп терс натыйжалары гипокалиемия, жүрөктүн кагышы, кан тамырлардын кеңейиши, тахикардия менен ооруган бейтаптарда QT аралыгынын узартылышы болуп саналат. Сейрек кездешүүчү терс таасирлери гипертония жана гипотензия, карынчалык тахиаритмия, синкоп кирет. Жүрөктүн токтоп калышы өтө сейрек кездешкен. Акыркысы негизинен курч ишемияга, брадикардияга (клиникалык жактан маанилүү) ыктаган адамдарга мүнөздүү.
Башка системаларга жана органдарга таасири
Кээ бир учурларда, дары дем кысылышына, анын ичинде астма оорусуна алып келиши мүмкүн. Бир катар бейтаптар ичеги-карын трактында бузулууларга дуушар болушкан. Тактап айтканда, дарылоо учурунда жүрөк айлануу, кусуу, диарея, ашказан оорусу пайда болгон. Салыштырмалуу сейрек кездешүүчү терс таасирлери табитти жоготуу, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит (эрозиялыктан башка), ич катуу. Кээ бир бейтаптарга стоматит, дисфагия, псевдомембраноздук колит деген диагноз коюлган. Терапиянын фонунда трансаминаза активдүүлүгүнүн жогорулашы, боордун функциясынын бузулушу жана өмүргө коркунуч туудурган боордун жетишсиздигине алып келген фульминанттык гепатиттин өнүгүшү мүмкүн. Сейрек, теринин буллездүү жаралары кабарланган.реакциялар (эпидермалдык уулуу некролиз, Стивенс-Джонс синдрому). Кээ бир бейтаптар миалгия, артралгия, конвульсия, булчуңдардын тонусун жогорулатуу, тендонит, булчуңдардын алсыздыгын байкашкан. Сейрек учурларда таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушунан тарамыштын үзүлүшү, артрит, басуунун бузулушу байкалат. Дарыны колдонуу фонунда бейтаптарда, ошондой эле заара чыгаруу системасынын ишинде бузулуулар болушу мүмкүн. Атап айтканда, суусуздануу (диарея же керектелген суюктуктун көлөмүн азайтуу менен шартталган), бөйрөктүн иштешинин бузулушу жана жетишсиздиги белгиленет. Жалпы терс таасирлери тердөө, спецификалык эмес ооруну жана алсыздыкты камтыйт. Венага куюлган жерде тромбофлебит же флебит болушу мүмкүн.
Кимдерге дары жазылбайт?
"Моксифлоксацин" дарысы төмөнкү каршы көрсөтмөлөргө ээ:
- Хинолон тобунун антибиотик терапиясынын натыйжасында өнүккөн тарамыштардын патологиясы тарыхта.
- Узак QT аралыгы (келип алынган же тубаса).
- Электролиттин бузулушу (айрыкча оңдолбогон гипокалиемия).
- Брадикардия (клиникалык жактан маанилүү).
- Сол карынчанын чыгаруу функциясынын төмөндөшү менен жүрөк жетишсиздиги.
- Жүрөк ритминин бузулушу (таржымалы).
Лактоза чыдамсыздыкта, глюкоза-галактоза мальабсорбциясында, лактаза жетишсиздигинде «Моксифлоксацин» препараты да сунушталбайт (дармектин курамында лактоза бар, ошондуктан аталган патологиялар тизмеге киргизилген). Дары кош бойлуу жана бала эмизген аялдар үчүн белгиленген эмес. Таблеткаларды жана эритмени 18 жаштан баштап бейтаптарга дайындоого уруксат берилет. Дары компоненттерге өтө сезгичтик үчүн сунушталбайт.
Өзгөчө учурлар
Борбордук нерв системасынын патологиясы бар бейтаптарга талмалардын пайда болушуна алып келүүчү дарыларды дайындоодо этияттык керек. Тобокелдик тобуна проаритмикалык абалы бар бейтаптар кирет. Аларга, атап айтканда, курч ишемиялар, айрыкча, улгайган адамдар жана аялдар кирет. Ошондой эле, боор циррозу менен ооругандарды дарылоодо этияттык байкалат. Калийди төмөндөтүүчү каражаттар менен бир убакта терапияда дозаны тууралоо талап кылынышы мүмкүн.
Көбүрөөк маалымат
Практика көрсөткөндөй, дары көптөгөн бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат. Адистер көбүнчө жугуштуу жаралар үчүн бул каражатты дайындашат. Бул дары көптөгөн бактерияларга каршы жогорку натыйжалуулугуна байланыштуу. Бирок, ар дайым Моксифлоксацинге тиркелген колдонуу боюнча нускама менен эскертилген терс таасирлердин пайда болушу мүмкүн. дарынын аналогдору, зарыл болсо, дарыгер тарабынан жекече тандалышы керек. Сиз дары-дармектер менен алмаштырууга болот: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxfur, Moxin жана башкалар. терс кесепеттери пайда болсо, абалынын кескин начарлашы, ошондой эле аннотацияда сүрөттөлгөн эмес, симптомдору пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Тамчыларды колдонууда ашыкча өлчөмдөрдүн көзгө түшүшүнө жол бербеңиз.дары. Мындай болуп калса, аларды мүмкүн болушунча тезирээк суу менен чайкоо керек. Дозаны ашыкча колдонууда терс таасирлердин көбөйүшү байкалат.
Жабууда
"Моксифлоксацин" препараты жетишерлик күчтүү антибактериалдык агент болуп эсептелет. Ушуга байланыштуу, дарыгердин көрсөтмөлөрүн бузбоо сунушталат. Атап айтканда, бул агентти колдонуунун көлөмүнө жана жыштыгына тиешелүү. дозасын ашпаңыз. Венага киргизүүнү атайын бөлмөдө зарыл болгон учурда жардам көрсөтө ала турган квалификациялуу адам жүргүзүшү керек. Сиз өз алдынча дарыланбашыңыз керек. терапиянын натыйжасы жок болсо, анда дарыгерге кайрылуу керек. "Моксифлоксацин" препаратын колдонуудан мурун, көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуп чыгышыңыз керек.
