Боор рагы – онкологиялык оору, мында шишиктин негизги очогу боордун ткандарында жайгашкан. Бүгүнкү күнгө чейин, шишиктин бул түрү кыйла таралган болуп саналат жана онкологиялык оорулардын жалпы санынын болжол менен 1,5% түзөт. Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча 300 000-600 000 жаңы боор рагы диагнозу коюлат.
Онкология боюнча израилдик мыкты клиникалар
Мындан бир-эки он жыл мурда мындай диагноз өлүм өкүмү катары эсептелген, анткени дарыгерлерде күчтүү медициналык жабдуулар жана дарылоонун алдыңкы ыкмалары жок болчу. Азыр кырдаал түп-тамырынан бери өзгөрдү жана өз убагында диагноз коюу менен боор рагын абдан натыйжалуу дарылоо мүмкүн. Израилде медицинанын бул тармагында дарыгерлер чындап эле жогорку көрсөткүчтөргө жетише алышты. Жыл сайын бул өлкөнүн адистерине постсоветтик мейкиндиктен жана Европа өлкөлөрүнөн жүздөгөн бейтаптар кайрылышат.
Статистика боюнча бул өлкөдө комплекстүү дарылоонун эффективдүүлүгү 80%ке жетет. Израилде боор рагын дарылоо жөнүндө сын-пикирлерге келсек, бул жерде дарыланган рак менен ооругандардын көпчүлүгү белгилешет:
- тез диагностика (экиден кийин гана жүргүзүлөткүн);
- дарылоо ыкмаларын кылдат тандоо;
- салыштырмалуу төмөн баалар (бейтаптар европалык борборлордо дарылоонун баасы 10-30% жогору экенин белгилешет);
- эффективдүүлүк - көптөр 3-этапта да ремиссияга жетише алышты.
Израиль медицина тармагында чоң потенциалга ээ, көптөгөн онкологиялык борборлор өлкөнүн дээрлик бардык ири шаарларында жайгашкан. Эң чоң тизмесин төмөндө келтирүүгө болот.
Шеба клиникасы
Клиника Тель-Авивдин чет жакаларында жайгашкан. Бул бүткүл Жакынкы Чыгыштагы ири онкология бөлүмү бар. Бул жерде онкологиялык ооруларды, анын ичинде боор рагын натыйжалуу алдын алуу, диагностикалоо жана дарылоо программасы киргизилген.
Заманбап жабдуулардан тышкары, Шеба Кошмо Штаттардагы эң мыкты онкологиялык ооруканалардын бири MD Андерсон менен тыгыз кызматташтыгы менен белгилүү.
Хайфадагы Рамбам клиникасы
Бул клиникадагы Онкология институту Израилдин чегинен тышкары жерлерде да белгилүү. Дарылоонун алдыңкы ыкмаларын колдонуу, европалык жана америкалык онкологиялык борборлор менен кызматташуу, бейтаптардын клиникалык сыноолорго катышуу мүмкүнчүлүгү - мунун баары дарылоонун натыйжалуулугун бир топ жогорулатат.
Тель-Авивдеги Ичилов клиникасы
Израилдеги бул онкологиялык борбор шаардык оорукананын базасында түзүлгөн. Негизги өзгөчөлүктөрдүн бири - шишиктердин бардык түрлөрүнө, анын ичинде боор рагына адистешүү. Бөлүм ошондой эле оору стадиясында да күрөшүүгө мүмкүндүк берген эксперименталдык ыкмаларды киргизүү менен белгилүү.метастаз.
Тель-Авивдеги Асута клиникасы
Бул өлкөдөгү эң мыкты жана белгилүү онкологиялык борборлор жөнүндө айтсак, эң ири жеке медициналык борборлордун бири Асута клиникасын эске албай коюуга болбойт. Онкологиянын бардык түрлөрүн, атап айтканда боор рагын комплекстүү дарылоону камсыздайт. Израилде бул борбор алдыңкы орундардын бирин ээлейт.
Израильдеги Хадасса мамлекеттик ооруканасы
Ар кайсы өлкөлөрдөн келген бейтаптарды кабыл алган дагы бир атактуу онкологиялык борбор. Дарылоонун жогорку натыйжалуулугу үчүн онкология тармагындагы прогрессивдүү ыкмалар жана иштеп чыгуулар гана колдонулат, клиника медициналык жабдуулардын акыркы үлгүлөрү менен жабдылган. Оорукананын кызматкерлери чоң тажрыйбасы бар жогорку квалификациялуу тар адистер.
Диагностикалык процедуралар
Натыйжалуу дарылоонун маанилүү компоненти бул тез жана так диагноз коюу. Тандалган дарылоо канчалык натыйжалуу болорун дал диагноздун тууралыгы аныктайт.
Израилдик дарыгерлер диагностикалык процесске өзгөчө көңүл бурушат. Бөлмөлөр эң акыркы жабдыктар менен жабдылган, бул онкологияны эрте аныктоого дагы мүмкүнчүлүк берет. Бир нече күндөн кийин пациент бир катар аппараттык текшерүүлөрдөн өтүп, лабораториялык текшерүүлөр үчүн тесттерди тапшырат.
- Кан биохимиясы кеңейди. Изилдөө учурунда CA 15-3, CA 242, CA 19-9, CF 72-4 шишик маркерлери аныкталат. Бул маалыматтардын аркасында боор шишиги симптомдор башталганга чейин эле аныкталат. Бул ыкма менен Израилде боор рагын дарылоо айыгууга максималдуу мүмкүнчүлүк берет.
- Аппараттык диагностика: УЗИ, компьютердик томография, магниттик-резонанстык томография. Диагностиканын бул түрлөрүнүн аркасында дарыгерлер шишиктин толук визуализациясын, анын ичинде анын көлөмүн, формасын, так жайгашкан жерин жана башка ички органдар менен мүмкүн болгон өз ара аракеттенүүсүн алышат.
- Ангиография. Бул процедуранын жүрүшүндө бөйрөктүн тамырлары кандай абалда экени айкын болот, бул кийинки операция үчүн өтө маанилүү.
- Диагностикалык лапароскопия.
- Боор ткандарынын сцинтиграфиясы.
- Позитрондук эмиссиялык томография. Аны ишке ашыруунун натыйжасында пациенттин организминдеги бардык метастаздар аныкталат.
- Биопсия. Диагноздун бул түрү шишик тканынын үлгүсүн алып салуу жана аны изилдөөнү камтыйт.
SIRT дарылоо
Израилде боор рагын дарылоо көбүнчө акыркы SIRT ыкмасын колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул термин тандалма ички нур терапиясынын шишикке таасири катары түшүнүү керек. Нурлануу терапиясынын өнүккөн версиясы болгон SIRT шишик клеткаларын эффективдүү түрдө жок кылат жана шишиктин андан ары өсүшүнө жол бербейт. Кайра иштеп чыгуу коркунучу абдан азаят.
Терапия учурунда боор ткандарындагы шишикке шап артериясы аркылуу катетер алынып келинет. Анда радиация үчүн атайын радиоактивдүү элементтер бар. Ушундан улам нурлануу рак клеткаларынын фокусун гана камтыйт жана дени сак ткандарга дээрлик эч кандай таасир этпейт.
Жаңы технология радиациялык терапиянын классикалык ыкмасынан көптөгөн терс таасирлерди азайтуу жана шишикке (жергиликтүү аракетке байланыштуу) натыйжалуураак таасир берүү менен айырмаланат.
Максаттуу химиотерапияны колдонуу
Химиотерапия онкологияга каршы күрөштө да өзүн далилдеди. Ошол эле учурда, бул ыкманын олуттуу кемчилиги оорулуунун жалпы абалын начарлатуучу көптөгөн терс таасирлери болуп саналат. Бул маселе Израилде натыйжалуу чечилген. Боор рагы бул жерде максаттуу химиотерапия менен дарыланат.
Бул дарылардын өзгөчөлүгү рак клеткаларындагы өсүү жана бөлүнүү үчүн жооптуу болгон молекулаларга таасир этет. Маанилүү көрсөткүч дары-дармектердин тандалма таасири болуп саналат. Башкача айтканда, максаттуу химиотерапия дени сак кыртыштарга эч кандай таасир этпейт.
Бул топтогу эң эффективдүү дарылардын бири "Тарсева". Ал боордун жана тамак сиңирүү системасына байланыштуу башка органдардын шишиктерине жазылат.
Хемоэмболизация
Израилде боор рагын дарылоонун эң жаңы ыкмаларынын бири химоэмболизация болуп саналат. Мындай терапиянын маңызы төмөндөгүдөй. Шишиктин тынымсыз өсүшү кандын үзгүлтүксүз агып келиши жана ага азык заттарды жеткирүү менен шартталган. Эгерде тамактануу токтотулса, патологиялык клеткалардын андан ары өнүгүшү мүмкүн эмес. Бүгүнкү күндө химиэмболизациянын 2 ыкмасы колдонулат.
- Майланган. Мунай химоэмболизациясы учурунда шишикти азыктандыруучу артерияга катетер киргизилет. Албир нече саатка артерияны тосот, ага байланыштуу кан агымы бузулат. Бул учурда катетерден кан тамырга атайын дары кирип, рак клеткаларын жок кылат. Бул заттарга май кислоталарынын эфирлери кирет. Мындан тышкары, дары башка дарылар менен жакшы шайкеш келет.
- Микросфералар менен химоэмболизация. Ар бир микросферада шишиктин андан ары өсүшүн токтото турган дары бар. Микросфералар катетер аркылуу артерияга жеткирилет. Бул жерде микросфералар кан тамырга тыгылып, шишикти азыктандырган кан агымын толугу менен бөгөттөп коюшат. Андан кийин зат микросферадан бөлүнүп, рак клеткаларына кирет.
Радиожыштыктын абляциясы
Радиожыштык абляциясы Израилдин онкологиялык клиникаларында ишке ашырылып жаткан дагы бир жаңылык. Бул ыкма шишикке жогорку температуранын таасирине негизделген. Бул эффект учурдагы колдонууда жетишилет.
Лапароскоптун жардамы менен боорго (шишиктин жанына) атайын аппараттын таякчасы киргизилет. Бул аппарат 500 килогерцке чейинки жыштыктагы радио толкундарды түзүүгө жөндөмдүү. Мындай толкундардын таасири астында кыртыш жогорку температурага чейин ысыйт жана белгилүү бир аймакта ткандардын некрозуна жетишилет. Натыйжада шишик өлүп, күйгөн ткань убакыттын өтүшү менен чечилет.
Бул дарылоонун пайдасы айдан ачык:
- Радиожыштык абляциясы тигил же бул себептерден улам хирургиялык операция жасоого мүмкүн болбогон учурларда да жүргүзүлүшү мүмкүн;
- жол-жобосу ишке ашырылат жок разрезы, жанабул калыбына келтирүү убактысын кыскартат жана татаалдануу коркунучун азайтат;
- мындай дарылоодон кийин рецидив коркунучу операциядан кийинкиге караганда 3 эсеге азаят.
Бирок терапияга мындай мамиле бардык учурларда мүмкүн эмес.
Брахитерапия
Брахитерапия ыкмасы - нур терапиясынын заманбап версиясы. Анын өзгөчөлүгү радиация булагы шишикке түздөн-түз сайылганында. Ошол эле учурда рак клеткалары максималдуу нурлануу агымын алышат, ал эми бардык дени сак ткандар аз гана пайызды алышат.
Дарыгерлер радиотерапиянын булагын эки жол менен орното алышат:
- кол менен - аты айтып тургандай, имплантация жана алып салуу тажрыйбалуу хирург тарабынан жүргүзүлөт;
- роботехниканын жардамы менен - бул учурда булак мини-контейнерге жүктөлөт жана өткөргүч каналдар аркылуу булакка жеткирилет, ушундай эле жол менен алынып салынат.
Хирургия
Шиктерди кетирүүнүн көп сандаган үнөмдүү ыкмаларынын бар экендигине карабастан, хирургия онкологияны дарылоодо эң натыйжалуу жана ишенимдүү жолдордун бири болуп эсептелет. Израилде боорго операция жасоонун бир нече түрү бар.
- Резекция - бул термин органдын кичинекей бөлүгүн кесип салууга тиешелүү. Бул учурда шишик өзү жана дени сак ткандардын бир аз бөлүгү алынып салынууга тийиш. Бул рецидивдин алдын алуу үчүн зарыл. Бул ыкма шишиктин өлчөмү кичинекей болсо, тандалат. Боор кыртышынын регенерациясын эске алып, пациент органдын кичинекей бөлүгүн алып салууга оңой чыдайт.
- Донордук боор трансплантациялоо - мындай операция жэгерде шишик боордун эки бөлүгүн тең жабыркатса.
Операциялар көбүнчө башка дарылоо менен айкалышат.
Дарылоо баасы
Израилде боор рагын дарылоонун баасы жөнүндө сөз кылып жатып, баса белгилей кетүү керек: дарыгер диагностикалык маалыматтарды текшерүүдөн жана алгандан кийин гана белгилүү бир сумманы жарыялай алат. Ар бир пациентке жекече дарылоо керек, анткени онкологиянын ар бир учуру өз алдынча уникалдуу. Ошол эле учурда, ар бир клиниканын прейскуранты бар, ага ылайык баа түзүлөт.
Оорунун өзгөчөлүктөрүн аныктоого мүмкүндүк берген комплекстүү диагностиканын баасы болжол менен $6.000-8.000.
Жарым-жартылай резекциянын баасы - $40.000-45.000.
Радиожыштык абляциясы - 27 000 доллардан баштап.
Салттуу химиотерапия курсу - 3000 доллардан баштап.
SIRT дарылоо - $50 000.
Жогорудагы бардык фактылар жогорку статистиканы гана тастыктайт. Израилдик онкологиялык клиникалардын онкологдору, хирургдары жана башка тар адистери бейтаптардын аман калуунун жогорку деңгээлине багытталган, ошондуктан алар макулдашылган жана так иш-аракет кылышат.
