Субепикарддын ишемиялары миокардга кычкылтек жана кан жетишсиз келген учурда өнүгө баштайт. Башында, оорулуу адам анын денесинде күчтүү өзгөрүүлөрдү байкабай калышы мүмкүн, анткени көрүнүштөр мезгил-мезгили менен болот. Эреже катары, башынан эле оору проявляется майда приступи, алар тез өтүп кетет. Спазмдар дененин айрым бөлүктөрүнө таасир этип, жүрөктүн бөлүктөрүнө таасир этет, эпикардиалдык жана эндокарддык зоналар татаал формада жабыркайт.
Субэпикардиалдык ишемияны кантип таануу керек?
Биринчиден, миокарддын ишемиясы жүрөк булчуңунда кан айлануунун бузулушу экенин так түшүнүү керек. Мындай көрүнүш дайыма болуп турат деп айтууга болбойт, жок, бул убактылуу, бирок ал абдан кейиштүү кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Миокарддын субэпикардиалдык ишемиясы миокардга жетишсиз сандагы кан киргенде пайда болот. Бул оору кеч стадиясында болгондо болот, ошондуктан жабыркаган аймак чоң.
ЭКГдан кийин септал жана апикалдык бөлүмдө четтөөлөрдү көрө аласыз. Келгиле, апикарддын субэпикардиалдык миокард ишемиясы кандай болушу мүмкүн экенин кененирээк карап көрөлү:
- Ишемиялардын бул түрү аймактагы жара ЭКГ учурунда туташтырылган электродго жакын жайылышы менен айырмаланат. Толкунданган карынчанын калыбына келүү процесси эндокарддан эпикардга чейин жүрөт.
- Электрокардиограмманы алууда ишемиялардын бул түрү реполяризациянын жай процессинен улам кеңейтилген түргө ээ болгон терс Т толкуну катары көрүнүшү мүмкүн.
Төмөнкү дубалда миокарддын субэпикардиалдык ишемиясынын өнүгүшү менен карынчанын нервдик кабыкчасынын калыбына келиши эпикарддан эндокардга чейин жүрөт. Бул учурда кардиограммада жүрөк патологиясынын белгилери мурунку формадан айырмаланат, тырык негизинен курчтугу жана кеңейүүсү менен мүнөздөлгөн оң Т толкунуна окшош болот.
Оору эмне үчүн өнүгүшү мүмкүн?
Жүрөк кан тамыр ооруларын пайда кылуучу негизги себеп адамда атеросклероз же артериялык гипертензия болушунда жашырылган. Адамдардын жүрөк-кан тамыр системасы дени сак болгондо, алар ишемиялык чабуулдарга дуушар болушпайт. Эгерде адам өнүгүп атеросклероз, анда бляшки пайда боло баштайт идиштерде, анын аркасында люмен төмөндөйт, натыйжасында мындай өзгөрүүлөр, аз кычкылтек кирет жүрөк. Жогорку кан басымы менен бляшкалар жана алардын бөлүкчөлөрү жарылып кетиши мүмкүнидиш толугу менен жабылып, кабыгынан чыгат. Бул учурда бузулган аймакта кандын агымы токтоп, миокард клеткалары керектүү тамактанууну токтотуп, натыйжада ишемия өнүгөт. Жүрөк ишемиясына алып келүүчү негизги себептерди карап көрөлү:
- Оору кыймылсыз жашоо образын жүргүзүп, ашыкча салмак кошкондордо пайда болот.
- Үй-бүлөсүндө бул ооруга чалдыккан туугандары бар адамдар да бул оору менен оорушу мүмкүн.
- Жаман адаттар кан тамырлардын ийкемдүүлүгүнө жана жалпы жүрөктүн иштешине терс таасирин тийгизет.
- Себеби дайыма стрессте жана депрессияда жашырылышы мүмкүн.
- Эгер дене тез-тез ашыкча физикалык күч-аракетке дуушар болсо, субэпикардиалдык ишемия да өнүгүшү мүмкүн.
- Көп учурда себеби курч жугуштуу ооруларда жана эндокриндик системанын патологияларында жашырылат.
Коронардык оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жаш өткөн сайын жогорулай турганына көңүл буруш керек. Көбүнчө тобокелге эркектер 45 жашта, аялдар 65 жашта. Оорунун өнүгүшүн болтурбоо үчүн, тагыраак айтканда, аны алгачкы этапта алдын алуу үчүн дарыгерлер жыл сайын текшерүүдөн өтүүнү сунушташат.
Белгилери
Миокарддын ишемиясы ар кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн, бардыгы патологиянын кайсы стадиясында экенине жараша болот. Көп учурда бейтап ооруканага келип, пландуу текшерүүдөн өтмөйүнчө, ооруп жатканын байкабай калышы мүмкүн. негизги белгилерин карап көрөлүоорулар:
- Төштүн аймагында оору бар, ал башка мүнөздө болушу мүмкүн жана ар кандай интенсивдүүлүк менен көрүнүшү мүмкүн. Көбүнчө адамдар дененин сол тарабына нурлануучу күйүп, катуу ооруп жатканын айтышат.
- Адам эс алып жатканда да дем кысылышы мүмкүн.
- Оорулуу адамдын бүт денеси алсыздыкты сезет.
- Кээде жүрөк айлануу болот.
- Негизсиз тынчсыздануу сезими бар.
Симптомдор көпкө созулбашы мүмкүн, андыктан адаты жок адамдар оорунун бардык белгилерин жөнөкөй дарт катары жазып коюшат. Бирок алдыңкы аймактагы субэпикардиалдык ишемия жакынкы инфаркттан кабар берерин аз эле адамдар билишет, андыктан дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Диагностика жана дарылоо
Так диагноз коюу үчүн дарыгерлер денени текшерүүнүн ар кандай ыкмаларын жазып бериши мүмкүн. Биринчиден, кан жана заара анализи дайындалат, ошондой эле ЭКГ талап кылынат. ЭКГдан өткөндөн кийин оорулуунун жүрөгү ооруп же жокпу, дароо билинет. Эреже катары, алдынкы аймактын субэпикардиалдык миокард ишемиясы сыяктуу оору аныкталгандан кийин дарылоо комплекстүү түрдө жүргүзүлөт. Адис оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон бардык терс факторлорду жок кылууга багытталган ыкмаларды тандайт.
Терапия учурунда пациент бул эрежелерди сакташы керек:
- Зыяндуулардан толугу менен баш тартыңызадаттар.
- Врач жазып берген диетага отуруп, кандагы холестериндин деңгээлин көзөмөлдөш керек.
- Стресстүү кырдаалдардан бардык чаралар менен качыңыз жана таза абада көбүрөөк басыңыз.
- Ашыкча физикалык машыгуудан качууга аракет кылыңыз.
Адистер негизги дарылоо катары дарыларды колдонушу мүмкүн, ал эми татаал учурларда операция жасалат.
Дары-дармек менен дарылоо
Ишемия приставын жок кылуу үчүн дарыгерлер көбүнчө "Нитроглицеринди" колдонушат. Кан басымы төмөн адамдар бул дарыларды этияттык менен кабыл алышы керек, анткени дарылар кан басымын дагы да төмөндөтүшү мүмкүн. Мындан тышкары, дарыгер адреноблокаторлор менен байланышкан каражаттарды жазып бериши мүмкүн. Мындай дары-дармектер жардам берет алдын алуу вазоконстрикция жана нормалдаштыруу кан айлануу. Эгерде оорулуу адамда аритмия болсо, анда антиаритмикалык дарыларды ичүү керек.
Адистер клеткалардагы метаболизм процесстерин тез калыбына келтирүүгө жана ткандарды кычкылтек көп болбостон жашоого ыңгайлаштырууга жардам берген дарыларды ичүүнү сунушташат.
Субепикардиалдык ишемия толук айыгып кетпеши мүмкүн, бирок адам статиндерди күн сайын кабыл алса, денесин нормалдуу абалда кармай алат. Мындай дарылар биринчи кезекте кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтүүгө жана атеросклероздун өнүгүшүнө жол бербөөгө жардам берет.
Хирургиялык дарылоо
Ишемияга операция жасаса болотбашка ыкмалар пайдасыз болгондо гана өзгөчө учурларда жүргүзүлөт. Заманбап кардиохирургиянын аркасында операция кан айланууну толугу менен калыбына келтирип, жүрөк булчуңдарынын иштешин жакшыртат. Хирургдар көбүнчө операция учурунда тамырга стентти гана коюшат, бул анын люменин көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.
Албетте, дарыгер операцияны адам толук диагноздон өткөндөн кийин гана жазып бере алат.
Калыбына келтирүү мезгили кандай өтүп жатат?
Эгер адам субэпикардиалдык ишемия сыяктуу оору аныкталгандан кийин дарыланган болсо, анда реабилитация мезгилин да эске алуу керек. Реабилитациянын негизги максаты - кан тамырлардын жана жүрөктүн абалын нормалдаштыруу, ошону менен жалпы ден соолукту чыңдоо жана денени жөнөкөй физикалык күч-аракетке даярдоо.
Оорулуу дарылоо учурунда ал үчүн белгиленген бардык эрежелерди сакташы керек. Жаман адаттардан баш тартып, стресстик кырдаалдардан алыс болуңуз.
Эгер физикалык активдүүлүктү жогорулатуу зарыл болсо, анда муну өтө кылдаттык менен жана акырындык менен жасоо керек. Бул үчүн адис көнүгүүлөрдүн атайын комплексин иштеп чыга алат.
Божомолдор
Миокард ишемиясынын прогноздору көптөгөн факторлорго көз каранды. Аларды кененирээк карап көрүңүз:
- Биринчиден, патологиялардын өнүгүү даражасы жана так жүрөк булчуңунун жабыркаган жери эске алынат.
- Куракка көңүл буруш керек, анткени абал түздөн-түз ушундан көз карандыжүрөк булчуңдары.
- Оорулууда башка өнөкөт оорулар болбошу керек, анткени бул калыбына келтирүү мезгилине да таасирин тийгизиши мүмкүн.
Калган бардык учурларда бейтап дарыгерге кайрылып, дарылоону баштоосу керек, анын жыйынтыгы жакшы болушу ыктымал. Белгилей кетчү нерсе, дарылоо жогорку кан басымы, кант диабети, зат алмашуунун бузулушу менен татаалдашы мүмкүн.
Алдын алуу
Адамдын кандай ооруга чалдыкканына карабастан, миокарддын астыңкы бөлүгүнүн же үстүнкү бөлүгүнүн субэпикардиалдык ишемиясы, дароо дарылоо керек. Ар бир адам активдүү жашоо образын алып, спорт менен машыгышы керек, организмге физикалык таасири күчтүү болбошу керек, андыктан жумуш менен эс алууну кезектешип үйрөнүү керек. Организмдин абалын жакшыртуу үчүн туура тамактануу жана артерияларды холестерол менен тоскон тамактарды колдонуудан баш тартуу керек.
Бардык адамдарга профилактикалык максатта жылына бир жолудан кем эмес кардиологдун кароосунан өтүү сунушталат.
