Бул макалада инфаркттын алгачкы белгилерин карап чыгабыз.
Бул патология жүрөк булчуңунун фокалдык ишемиялык некрозу болуп саналат, ал коронардык кан айлануунун курч бузулушунун натыйжасында өнүгөт. Бул абалдын клиникалык көрүнүшү төш сөөгүнүн артындагы күйгүзүү, басуу же кысуу, сол колго, ийинге, моюнчага, жаакка чейин созулган оору, ошондой эле дем алуу, паника, муздак тер менен мүнөздөлөт. Миокард инфаркты пациентти кардиологиялык интенсивдүү терапияга тез арада жаткыруу үчүн көрсөткүч болуп саналат, ал эми медициналык жардам көрсөтүлбөсө өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
Ошондуктан инфаркттын белгилерин өз убагында таануу абдан маанилүү.
Миокард инфарктынын себептери
Инфаркт – адамдын өмүрүнө чоң коркунуч жана жүрөк булчуңдарынын кээ бир бөлүктөрү өлүп баштаганда. Некроздун негизги себеби ар кандай себептерден улам пайда болгон кычкылтек ачарчылыгы же гипоксия болуп саналат. Аларды шарттуу түрдө эки категорияга бөлүүгө болот. БиринчигеБул учурда негизги себеби деп атоого болот ооруларды камтыйт - тамыр атеросклероз, стенокардия, өнөкөт жүрөк жетишсиздиги жана башкалар. Мындай патологиялар организмде кычкылтектин көбөйүшүнө, ошондой эле кан тамырлардын транспорттук функцияларынын бузулушуна алып келет. Экинчи категорияга спецификалык эмес себептер кирет - спорт же жогорку физикалык активдүүлүк. Мындай учурда жүрөктүн кычкылтекке болгон муктаждыгы бир топ жогорулайт, бирок ал дайыма эле керектүү өлчөмдө ала бербейт. Кыймылсыз жашоо образы жана ар кандай жаман адаттар да гипоксиянын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Инфаркттын белгилери
Миокарддын инфаркты өтө кооптуу, анткени биринчи симптомдор пайда болгондо оорулууга туура тез жардам көрсөтүү керек. Болбосо, ал дарыгерлердин келишин күтпөшү мүмкүн, анткени патология көп учурда кардиогендик шок жана жүрөк жетишсиздиги менен коштолот.
Эркектердеги миокард инфарктынын негизги белгилери:
- Катуу оору. Көбүнчө адам оору синдромунун мүнөзүн түшүндүрүү кыйынга турат. Ал жүрөктүн аймагында же кысып ооруну, же кесүү жана бычактоону сезет, көкүрөк сөөктө күйүп жаткан сезим болушу мүмкүн. Патология оорунун дененин сол тарабына өтүшү менен мүнөздөлөт. Көбүнчө колго, ийинге, моюнга жана бетке тарайт. Бул симптом дароо жок кылынышы керек, антпесе кардиогендик шоктун пайда болуу коркунучу жогору. Миокард инфарктынын дагы кандай белгилери жана симптомдору болушу мүмкүн?
- Теринин жана былжыр челинин кубаруусу менен коштолгон алсыздык, пациенттин деми кысылышы, алабанын жетишсиздигине нааразы болушу мүмкүн.
- Паник жана коркуу - жүрөктүн катуу оорушу адамда шокту пайда кылат, андан кутулуу керек. Мындай учурда нервдик чыңалуу инфаркттын татаалдашына алып келген эң коркунучтуу душман болуп саналат.
- Муздак тер жүрөк оорусунун белгиси катары. Бөлмө ысык болбосо да, жүрөк пристубу учурунда кан басымынын кескин төмөндөшүнөн жана жүрөктүн иштеши үзгүлтүккө учурагандыктан адамдарда муздак тер көп болот.
- Тахикардия. Жүрөктүн кагышы көбүнчө инфаркт менен байкалат. Импульс солгундап, күчөшү же тескерисинче жайлашы мүмкүн.
Жогорудагы бардык шарттар миокард инфарктынын алгачкы белгилери болуп саналат. Эгерде патология дароо аныкталып, бейтапка тез жардам көрсөтүлсө, көптөгөн оор кесепеттерди алдын алууга болот.
Жүрөк инфаркты учурунда оору такыр байкалбашы мүмкүн, мындай учурда адамдар инфарктка кабылганына шек санашпайт. Андан кийин инфаркт кардиограммада гана аныкталат, анда миокарддагы функциялык өзгөрүүлөрдү даана көрүүгө болот.
Аялдардагы инфаркттын белгилерин да карап көрөлү.
Аялдардын белгилери
Белгилей кетчү нерсе, аялдарда оору синдрому бул патологияны өнүктүрүүдө азыраак байкалат. Мунун эмне менен байланышы илимге азырынча белгисиз. Кээ бир эксперттер муну оорунун жогорку босогосу менен байланыштырса, башкалары аялдар көп учурда ооруга чыдап, көнүп калышарын баса белгилешет. Бирок бул учурда да биринчи жардам көрсөтүлүшү керексөзсүз түрдө. 50 жаштагы аялда инфаркттын белгилери такыр байкалбашы мүмкүн.
Аялдын организминин өзгөчөлүктөрүн эске ала турган болсок, курч инфаркттын ал пайда боло электе эле пайда болгон белгилерин ажырата алабыз, бул бул патологияны алдын алууга мүмкүндүк берет. Эркектерде мындай белгилер пайда болбойт, бирок аялдар инфарктка чейин белгилүү бир убакытка чейин дененин ар кандай бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн болгон шишикке нааразы болушу мүмкүн, ал жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушунан кандын топтолушунан улам пайда болот.. Ошондой эле, аялдар көбүнчө уйкунун бузулушу жөнүндө тынчсыздана башташат, ал иш жүзүндө тынчтандыруучу каражаттардын жардамы менен жок кылынбайт, кечинде таза абада сейилдөө жана адатта уйкусуздукта жасалуучу башка иштер.
Аялдар диафрагмасы эркектердикине караганда бир аз жогору болгондуктан ичтин ооруганына нааразы болушу мүмкүн, ал эми жүрөк оорусу инфаркт учурунда жүрөк оорусу курсактын үстүнкү бөлүгүнө тарашы мүмкүн.
Миокард инфарктынын дагы бир негизги симптому жана биринчи белгиси чарчоо болуп саналат, ал эң аз күч-аракет жумшаганда да пайда болот жана эс алуудан же узакка созулган эс алуудан кийин кетпейт.
Оору негизги симптом катары
Бул патологиядагы оору стенокардиядагыдай мүнөзгө ээ, бирок ал узакка созулган жана, эреже катары, жогорку интенсивдүүлүккө ээ. Бирок, салыштырмалуу анча-мынча оору менен коштолгон же толугу менен оорубай ("оорусуз" инфаркт деп аталган) инфаркттын учурлары белгилүү. Бул билдирет,оору жүрөк пристубу негизги биринчи белгилеринин бири болсо да, алар сөзсүз түрдө болушу эмес. Жүрөктүн ушундай патологиясы болгон учурда, оору болжол менен 93% учурларда пайда болот. Эркектерде жана аялдарда инфаркттын алгачкы белгилерин аныктоо абдан кыйын болушу мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, нитроглицериндин таасири инфарктты таанууда кээ бир маалыматтарды берет, анткени бул затты, ошондой эле башка вазодилататорлорду кабыл алгандан кийин кадимки стенокардия кармалышы, эреже катары, бир жолудан кийин токтой тургандыгы белгилүү. бир нече мүнөттөн кийин, нитроглицеринди кабыл алгандан кийин жүрөк пристубусунда ангиналык көрүнүштөр жок кылынбайт. Мындан "стенокардия" приступтарынын пайда болушу менен инфаркттын биринчи белгилеринин ортосундагы айырмачылык оорунун пайда болушуна алып келген мындай патологиялык процесстердин кайтарымдуулугунда экени келип чыгат. Менен "стенокардия", мындай жараяндар өтө кыска мөөнөттүү мүнөзгө ээ жана алар менен шартталган курч коронардык жетишсиздик, эреже катары, көп өтпөй жок болот. Миокард инфарктысында курч өнүккөн коронардык артерия жетишсиздигин пайда кылган өзгөрүүлөр кайтарылгыс, узакка созулат жана убакыттын өтүшү менен гана башка механизмдер менен компенсацияланышы мүмкүн.
50 жаштан ашкан эркектерде инфаркттын белгилерин стенокардия симптомдорунан ажырата билүү маанилүү.
Инфаркт менен ангинанын айырмасы
Бул учурда негизги ролду ойногон себеп – коронардык артерияларда пайда болгон уюган кан. Миокарддын инфаркты айрымдар тарабынан каралатжүрөк тамырлардын курч тромбоз натыйжасында адистер. Мындай идея коронардык люмендин тромбоздук массалар менен туруктуу тосулуп калышынын натыйжасында миокарддын инфарктысынан жүрөк тамырларынын тромбозу пайда болбогон "стенокардияны" түп-тамырынан ажыратууга мүмкүндүк берет.
Жүрөктүн артерияларынын тромбозы, инфарктта өтө көп кездешет, бирок 30% учурларда мындай болбойт. Мындан тышкары, ал бир топ кийин пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан миокарддын инфарктын коронардык артерия тромбоз деп айтууга болбойт. Уюган кан, адатта, анын люменинин бүтөлүшүнүн себеби эмес, тескерисинче, анын кесепети. Ошондой эле коронардык тоскоолдук түздөн-түз тромбадан келип чыгышы мүмкүн экенин танууга болбойт. Белгилүү бир артериянын кууш жеринде же анын узакка созулган спазмы зонасында пайда болгон тромбоздук тығын коронардык жетишсиздикти жогорку даражага чейин күчөтүп, аны артериялык тоскоолдукка айландырышы айдан ачык.
Ошентип, коронардык атеросклероздогу тромбоз эркектердин инфарктын стенокардиядан айырмалоочу маанилүү белгиси болуп саналат.
Инфаркттын өнүгүшүндө атеросклероздун даражасы да чоң мааниге ээ, коронардык тамырдын люменинде атеросклероздук бляшкалардын пайда болушу жана аны жабуу. Кээ бир учурларда, атеросклеротикалык бляшка бузулган учурда былжырлуу масса менен артериянын люменинин бүтөлүшү, же жабыркаган артериянын дубалдарына атероматоздук очоктордун кулашынан келип чыккан кан агуулар, мындай гематома шишип кетет. артерия дубалынын ички катмары.
Дем алуу
Инфарктмиокард пайда болгон учурдан тартып, көп учурда катуу дем алуу симптомдору менен коштолот. Оору, адатта, бул патологиянын окшош астматикалык варианты менен коштолбойт. Жүрөк кризисинде муунуунун себеби - жүрөктүн жыйрылуу функцияларынын кескин өнүгүп келе жаткан жетишсиздиги жана мунун натыйжасында пайда болгон басымдын кескин төмөндөшү, бул гипоксемиянын жалпы абалын күчөтөт. Ал өз кезегинде жүрөктүн эки бөлүгүндөгү миокарддын редокстук касиетине таасирин тийгизет. Ошентип, сол карынчанын жетишсиздиги, эреже катары, оорулуунун астматикалык абалын начарлатат, жалпы иштен айланышы мүмкүн. Эркектерде жана аялдарда инфаркттын дагы кандай белгилери жана симптомдору болушу мүмкүн?
Нерв системасы
Көбүнчө инфаркттын башталышы баш айлануу, эсин жоготуу, толкундануу, же тескерисинче, психикалык активдүүлүктүн депрессиясы, кусуу, баш оору. Кээде инфаркттын алгачкы белгилери инсульт менен болгондорго абдан окшош: стпордук абал, баш аламандык пайда болуп, кыймыл-аракети бут-колдун парези же паралич түрүндө өнүгүп кетет. Сүйлөө жана көрүүнүн бузулушу менен коштолгон бульбар борборлорунун ишинде бузулуулар болушу мүмкүн. Инфаркттын бул "мээ" түрлөрү көбүнчө инсульт менен жаңылышат.
Инфаркттын алгачкы белгилеринин бул варианты медициналык адабиятта тынымсыз талкууланып, бул тууралуу ар кандай түшүндүрмөлөр айтылып келет. Кээ бир авторлор атеросклероздун эки обочолонгон күчөшүнүн дал келиши жөнүндө айтышат - мээнин жана жүрөктүн тамырларында, бул инфаркт менен инсульттун айкалышына алып келет. Кыязы, коронардык жана мээнин тамырларында кандын уюп калышынын түз мааниси бар. Башкалары бир эле учурда бул тамырларды жаап, алардын параллелдүү спазмын пайда кылган вазомотордук бузулуулардын маанилүүлүгүн белгилешет.
Шок жана депрессия
Шок жана коллапс инфаркттын алгачкы белгилери болуп саналат, алар көбүнчө бул патологиялык көрүнүш менен коштолот. Бул учурда, адатта, анын кээ бир иш-милдеттерин өчүрүү алып келет мээнин кан менен камсыз кылуу функцияларын олуттуу бузуу бар. Жүрөк жетишсиздигинин натыйжасында гипоксиянын мааниси да аз эмес. Мээнин бузулушун чагылдырылган же рефлекс деп атоого болот. Инфаркттан каза болгон адамдардын мээсин изилдөөдө бир катар олуттуу өзгөрүүлөр табылган. Мээнин артерияларынын атеросклерозунун бир эле мезгилде өнүгүшү жана жүрөк жетишсиздигинин белгилери менен бирге мээнин айрым бөлүктөрүндө майда кан куюлуулар жана ишемиялардын очоктору аныкталган. Тромбоз, ошондой эле чоң мээге кан куюлуулар аныкталган эмес.
Кардиогендик коллапстын оор формаларына дем алуу жолдорунда ышкырык, жөтөл жана өпкө шишиги менен көбүктүү какырыктын пайда болушу менен мүнөздөлөт, анда кан кирлери бар. Мындай учурларда веноздук басым көбөйүп, боор чоңойот, бул көбүнчө инфаркт менен байкалат, ал оң карынчаны басып же таасир этет.папиллярдык булчуңдар.
Инфаркттын типтүү алгачкы белгиси – кан басымынын төмөндөшү. Бул кардиогендик коллапс учурунда гана эмес, дээрлик 90% учурларда пайда болот. Инфаркттан кийинки алгачкы сааттарда басым көтөрүлүшү мүмкүн. Бирок көп өтпөй - болжол менен биринчи күндүн аягында, ал түшүп баштайт. Бул көрүнүш мурун гипертония менен ооруган адамдарда ачык байкалат. Эреже катары, систоликалык басым төмөндөйт. Жүрөк кризиси канчалык чоң болсо, гипотония ошончолук тез башталат.
Биз инфаркттын алгачкы белгилерин карадык. Биринчи жардам дароо көрсөтүлүшү керек.
Инфарктты кантип билсе болот?
Бул патология коронардык кан тамырлардын өзгөрүшүнөн пайда болгон жүрөк булчуңунда кайтарылгыс өзгөрүүлөр менен коштолгон коронардык оорулардын бир түрү. Мындай абал пайда болсо, бейтапка тез арада медициналык жардам керек.
Өмүрдү сактап калуу үчүн патологиялык абалды өз убагында таануу маанилүү. Миокарддын инфаркты башка оорулардын белгилерине окшош, ал эми кээ бир учурларда алар таптакыр жок болушу мүмкүн, кыйла өзгөчө белгилери менен айырмаланат. Жүрөк булчуңунун жабыркашы зонанын локализациясы жана кеңдиги, ошондой эле пациенттин жеке өзгөчөлүктөрү бул оорунун ар кандай көрүнүштөрүн жаратат.
Инфаркттын белгилери кандай болорун баары эле биле бербейт.
Чоң очоктуу инфаркттын симптомдору
Мындай патология учурунда миокарддын чоң аянтынын некрозу пайда болот. Миокард инфарктысынын бул формасынын өнүгүшү менен бир нече этаптар бөлүнөт, аларкөрүнүштөрдүн белгилүү бир жыйындысы менен мүнөздөлөт. Бул этаптар:
- Инфарктка чейинки абал, оорутуу стенокардия кармалары, депрессия жана тынчы жоктук сезимдери менен мүнөздөлөт. Кээ бир учурларда инфарктка чейинки окуялар байкалбайт, оорунун өнүгүшү дароо курч мезгил менен башталат.
- Курчтуу мезгил капыстан пайда болгон жана бир топ убакытка созулган катуу оору менен мүнөздөлөт. Бул миокард инфаркты зоналарынын басып алуу жана жеңилүү көрсөткүчү болуп саналат. Оору бул учурда жжение, ал ар кандай интенсивдүүлүгүн жана локализоваться, эреже катары, көкүрөктө, анын сол бөлүгүндө. Оору синдрому аркага, ийинге, сол ийинге жана ылдыйкы жаакка тарашы мүмкүн.
Кичине очоктуу инфаркттын симптомдору
Инфаркттын бул формасынын өнүгүшү менен белгилер азыраак байкалат. Оору синдрому оорунун экстенсивдүү формасына, ошондой эле басымдын төмөндөшүнө жана жүрөктүн ишинин начарлашына караганда интенсивдүү эмес. Чакан очоктуу инфаркты оңой көтөрөт жана азыраак кыйынчылыктарды жаратат.
Жүрөк кризисине кам көрүү
Мындай патологиялык кубулуштан каза болгон учурлардын болжол менен жарымы бейтапка керектүү жардамды көрсөтө албагандыктан болот. Себеби көп адамдар инфаркт болгондо өзүн кандай алып жүрүүнү, жакын жердеги адамда патологиянын алгачкы белгилери байкалганда кандай чараларды көрүү керектигин билишпейт. Бирок, миокард инфаркты менен дээрлик ар бир мүнөт маанилүү
Мындай абалдын алгачкы белгилери пайда болгондо биринчи кезекте тез медициналык жардам чакыруу керек. Телефон аркылуу сиз симптомдорду сүрөттөп, бул учурда адистештирилген команда - реанимация же кардиология керек экенин көрсөтүшүңүз керек. Дарыгерлердин келүү убактысын кыскартуу үчүн аларды кире бериштен тосуп алуу сунушталат.
Адистерди күтүү учурунда миокард инфарктынын алгачкы белгилери байкалганда бейтапка горизонталдуу абалды берип, тынчтыкты камсыз кылуу керек. Ошол эле учурда анын денесин тар кийимдерден бошотуп, таза аба болушу үчүн бөлмөнүн терезесин ачуу керек.
Эркектерде инфаркттын симптомдору жана алгачкы белгилери менен кээде ашыкча кыймылдаткыч козголушу байкалат. Ошол эле учурда, ал ар кандай иш-аракеттерди көрсөтүп, ордунан туруп эмес экенин камсыз кылуу керек. Керек болсо, күч колдонууну талап кылса да, аны горизонталдуу абалда кармаңыз.
Стресс патологиялык абалды гана курчутат, анткени аны менен жайбаракат үн менен сүйлөшүү аркылуу бейтапты ынандыруу керек. Ооруган адамдын жанындагы адам өмүрү үчүн чоң жоопкерчиликти тартат, андыктан ал өзү дүрбөлөңгө түшүп, толкунданбашы керек.
Эгер инфаркттын белгилери байкалса, жардам берүү абдан маанилүү.
Ооруну басаңдатуу үчүн тилдин астына нитроглицерин таблеткасын коюу же спрей катары берүү керек. жүрөк кризиси мындан кийин 10 мүнөттүн ичинде токтоп калбаса, бул окуя болушу керекдароо кайтала. Белгилей кетчү нерсе, бул зат инфаркт учурунда басым кескин төмөндөп кеткен учурларда каршы көрсөтмөсү бар. Мындан тышкары, бейтапка нитроглицериндин үч таблеткадан ашык берилбеши керектигин эске алуу зарыл.
Нитроглицерин жок болсо, адамга кандайдыр бир тынчтандыруучу дарыларды берсе болот, мисалы, валериана, энелик, валокордин, корвалол же үйдөгү дарыканада бар анестезия. Аспирин же Кардиомагнил сыяктуу канды суюлтуучу дарылар кандын уюшун алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Кээде курч инфаркт менен коштолушу мүмкүн болгон жүрөк токтоп калган учурларда, көкүрөктү кысуу жана жасалма дем алдыруу аркылуу ишке ашырылуучу жүрөк-өпкө реанимациясын тезинен баштоо керек. Жүрөктүн токтоп калышын эс-учун жоготууну ажырата билүү абдан маанилүү, анткени пациенттин кагуусу сакталган учурларда жүрөккө массаж жасоого таптакыр каршы.
Эгер адам эсин жоготсо, анын тамыр кагуусу сезилбей же жиптей болуп калса, реанимацияны баштоо керек – көкүрөккө кыска катуу сокку берүү («прекордиалдык сокку» деп аталган). Атайын жабдык жок болгон учурда дефибриллятордун тапшырмасын аткарып, токтоп калган жүрөктү иштете алат. Мындай соккуну бир жолу жасап, күтүлгөн натыйжаны бербесе, жүрөккө кыйыр массаж жасоо керек, өпкөнү вентиляциялоо - "ооздон мурунга" же "ооздон оозго".
Макала алгачкы белгилерди көрсөттүжүрөк кризиси.
