Адамдар капыстан тынчсыздануу приступтары бар экенин жакында эле билишкен. Андыктан, таң калыштуу эмес, көптөр паника чабуулунун пайда болушунун себептерин жана аны менен күрөшүүнүн жолдорун билишпейт.
Ал эми калктын 10%ы, башкача айтканда ар бир онунчу адам мындай кол салуулардан жапа чегип жатканына карабастан!
Ошондуктан, психикалык чабуул деген эмнени, бул оорунун белгилерин жана дарылоону кененирээк карап чыгуу зарыл. Алар айткандай, алдын ала эскертилген - куралдуу.
Психикалык (паника) чабуулдар деген эмне
Ошентип, бул эмнеге чейин белгисиз оору?
Психикалык чабуул – бул катуу коркуунун капыстан кол салуусу. Ал адам үчүн күтүүсүз пайда болуп, абдан тез өнүгүп, бир нече мүнөттүн ичинде туу чокусуна жетет. Анын үстүнө, мындай чабуул күндүз эле эмес, түнкүсүн, жада калса уктап жатканда да болушу мүмкүн.
Мындай кубулуштун күчтүүлүгү адамды курчап турган жагдайлардан көз каранды эмес.
Азыркы дүйнөдө психикалык бузулуулардын орду
Паникикалык чабуулдар бир жолку гана эмес, олуттуу психикалык бузулуулардын белгиси болушу мүмкүн.
Психикалык чабуулдар АКШда чыныгы көйгөйгө айланды. Бүгүнкү күндө ал жакта 60 миллионго жакын адам (калктын 20% түзөт) ар кандай паника оорусунан жапа чегишет жана дагы 3 миллионго жакын адам (калктын 1,7%) өмүрүндө жок дегенде бир жолу психикалык бузулууну баштан кечирген.
Көбүнчө 15-19 жаштагы адамдар психикалык чабуулдардан жабыркайт, бирок алардан эч ким корголо элек.
Психикалык чабуулдардын себептери
Психологиялык тең салмактуулуктун жоголушу психикалык чабуулдарды да козгойт. Мунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- стресс;
- өнөкөт чарчоо;
- психикалык жана соматикалык оорулардын болушу;
- психиканы стимулдоочу заттарды колдонуу;
- көйгөйлөр жана оор турмуштук жагдайлар.
Биринчи талма өспүрүм куракта, кош бойлуу кезде, бала төрөлгөндөн кийин же менопауза учурунда болушу мүмкүн. Бул организмдеги гормоналдык деңгээлдердеги олуттуу өзгөрүүлөргө байланыштуу.
Мындан тышкары, оорунун көрүнүшү үчүн ички өбөлгөлөр болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет: нейропсихиатриялык же соматикалык оорулар, баңгилик, алкоголизм.
Мындай оору (психикалык чабуулдар) ден соолук көйгөйлөрү түрүндөгү белгилүү бир шарттарсыз пайда боло албастыгын эстен чыгарбоо керек. Психикалык чабуулдардын эрте пайда болушувегетативдик-кан тамыр дистониясынын белгиси болуп эсептелет.
Психикалык чабуулдун белгилери
Психикалык чабуул сыяктуу баш аламандыктын жалгыз ырастоосу паника чабуулу эмес. Симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Бирок бул патологияны аныктоо үчүн белгилүү критерийлер бар.
Демек, эгер адам чындап эле психикалык чабуулга дуушар болсо, анда симптомдор төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- тердин көбөйүшү;
- жүрөктүн кагышын жана тамырдын кагышын жогорулатуу;
- титирөө, чыйрыгуу;
- дем кысылышы жана дем жетишсиздиги;
- дем алуу;
- ичтин оорушу, ал жүрөк айлануу менен коштолушу мүмкүн;
- көкүрөктүн сол жагындагы ыңгайсыздык же оору;
- алдын-ала эстен тануу, баш айлануу, туруксуздук;
- кол-колдун уюшу жана териде "каздын бүдүрлөрү" сезими;
- алмаштырылган ысык жана муздак;
- болгон нерсенин баары чындыкка коошпой тургандай сезимде болуу;
- өлүүдөн коркуу;
- жинди болуп калуудан же күтүлбөгөн нерсе кылуудан коркуу.
Көрүп тургандай, көптөгөн көрүнүштөр бар. Психикалык чабуулга кол салуу жогоруда саналган белгилердин жок дегенде төртүн бириктирет. Ошол эле учурда паника, коркуу жана тынчсыздануу бейтапты 10 мүнөттүн ичинде таштап кетпейт.
Бул симптомдордон кийин психикалык чабуул кийинки баскычка өтүшү мүмкүн, ал агорафобиялык синдром түрүндө көрүнөт – көчөгө чыгуудан, коомдук транспортто жүрүүдөн коркуу. Бул мамлекеттин узактыгы канчалык көп болсо, депрессиянын ыктымалдыгы ошончолук көп болот, анын жүрүшүндөадамдын социалдык активдүүлүгү төмөндөйт, чарчоо күчөйт, табит начарлайт, уйку бузулат жана сексуалдык жашоодо көйгөйлөр пайда болот.
Психикалык чабуулду жардамсыз кантип жеңилдетүү керек
Бир маанилүү деталды эстен чыгарбоо керек: коркуу жана тынчсыздануу чабуулдарын өз алдынча башкарууну үйрөнө аласыз. Ошондуктан, кийинки чабуулда баш аламандыкка кабылбай, психикалык чабуулдар учурунда эмне кылуу керектигин так билүү маанилүү.
Көзөмөлдөөнүн көптөгөн ыкмалары жана ыкмалары бар, бирок практикада эң эффективдүү болгондордун бири – дем алууну көзөмөлдөө ыкмасы. Анын принциби абдан жөнөкөй – дем алууну мүнөтүнө 4-5 демге чейин жайлатышыңыз керек. Терең дем алыңыз (мүмкүн болушунча), андан кийин демиңизди бир-эки секунд кармап, терең дем алыңыз. Булчуңдардын жана өпкөлөрдүн кыймылын сезүү үчүн муну көзүңүздү жумуп жасаганыңыз жакшы.
Мындай бир нече дем алуудан жана дем чыгаруудан кийин паника оорусу басаңдай баштайт жана көп өтпөй толугу менен жок болот.
Психикалык чабуулдардын диагностикасы
Эгер психикалык чабуулдун жок дегенде төрт белгиси бар болсо (жогоруда алар жөнүндө сөз кылдык), кененирээк диагноз коюу үчүн дароо терапевтке кайрылышыңыз керек.
Дарыгер бейтапка керектүү анализдерди жазып, электрокардиограммага жөнөтөт.
Керек болсо невропатолог, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог тарабынан кошумча текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.
Баардык текшерүүлөрдөн кийин жана тесттин жыйынтыгы жеке адамда кабыл алынатпсихикалык чабуулдар үчүн зарыл болгон дарылоо ирети менен тандалып алынат. Муну дары-дармек, психотерапия же гипноз курсу катары жасаса болот.
Паникага каршы дары
Көпчүлүк учурларда психикалык чабуулдарды дарылоо дары-дармектердин жардамы менен жүргүзүлөт, анткени бул оорунун бул түрүнөн кутулуунун эң эффективдүү жолу.
Эң эффективдүү дарылоо төмөнкүдөй дары топторунун жардамы менен жүргүзүлөт:
- Транквилизаторлор.
- Антидепрессанттар.
- Нейролептиктер.
Керектүү дары-дармектер тобу же кандайдыр бир каражат (мисалы, антидепрессанттардын бири) курстун мүнөзүнө жана психикалык чабуулдун коштоочу белгилерине жараша ар бир учурда өзүнчө тандалат.
Ошол эле учурда дары менен дарылоонун өзү эки этапты камтыйт:
- Психикалык чабуулду жок кылуу.
- Келечекте кайталануучу приступтун жана анын экинчилик симптомдорунун (депрессия ж.б.) пайда болушунун алдын алуу.
Психикалык чабуул транквилизаторлордун («Лоразепам», «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Альпразолам», «Лорафен» ж.б.) жардамы менен жок кылынат, алар венага киргизилет же оозеки кабыл алынат.. Дарыны колдонуудан 15-20 мүнөт өткөндөн кийин чабуул толугу менен жок болот.
Бул дарылоо ыкмасынын олуттуу кемчилиги бар: транквилизаторлор кандайдыр бир деңгээлде наркотикалык каражаттар болуп саналат, ошондой эле организмди алардын активдүү заттарына көз каранды кылып коюшу мүмкүн. Натыйжада, бир нече убакыт өткөндөн кийиндары-дармектерди стандарттуу дозада кабыл алуу эч кандай натыйжа бербейт, ал тургай күчтүү көз карандылыкты жаратат. Транквилизаторлорду нормадан тышкары кабыл алуу жаңы психикалык чабуулдарды пайда кылышы мүмкүн.
Мындан тышкары, транквилизаторлор ооруну айыктыра албасын, симптомдорду убактылуу гана жок кыларын билүү керек, ошондуктан алар психикалык бузулууларды дарылоодо негизги дары эмес, жардамчы катары гана колдонулат.
Паникалык чабуулдарды дарылоонун негизги ыкмасы – антидепрессанттарды колдонуу, алар депрессиядан арылууга гана жардам бербестен, ашыкча тынчсызданууну жана негизсиз коркууларды жок кылууга, психикалык чабуулдарды дарылоого жардам берет. Дарылоо үчүн көбүнчө дайындалган негизги дарылар: Anafranil, Zoloft, Cipralex жана башкалар.
Нейролептиктер, ошондой эле транквилизаторлор психикалык чабуулдарды дарылоодо жардамчы дары катары иштешет. Алар денеге жумшак таасир этет, бирок ошол эле учурда психикалык чабуулдардын вегетативдик симптомдорун эң сонун бошотот. Бул Propazine, Etaperazine, Sonapax сыяктуу дарылар болушу мүмкүн.
Дарылоонун экинчи этабы – натыйжаларды консолидациялоо. Бул этапта стабилдештирүү терапиясы колдонулат, ага трициклдүү антидепрессанттар (TAD), моноаминоксидаза ингибиторлору (МАО), селекциялык серотонергиялык дарылар (SSRIs) кирет.
TAD тобу паникага каршы таасирге ээ, бирокбиринчи дозадан кийин гана 2-3 жумадан кийин иш-аракет кыла баштайт, бул олуттуу кемчилиги болуп саналат. Мындан тышкары, TAD антидепрессанттары кургак ооз, ич катуу, салмак кошуу жана башкалар сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.
Тандалган серотонергиялык дарылар (SSRIs) мурунку вариантка салыштырмалуу азыраак терс таасирлерге ээ. Мындай дары-дармектердин негизги терс таасирлери - дарылоо башталгандан кийинки алгачкы 2 жумада кыжырдануу, нервдүүлүк, уйкунун начарлашы. Жакшы жагы, SSRI антидепрессанттарын күнүнө бир жолу гана ичсе болот.
Психикалык чабуулду дарылоо менен катар анын гипохондрия, депрессия, агорафобия сыяктуу экинчилик синдромдору да жок кылынат.
Психикалык чабуулду кантип дарылоо керек жана кандай дозаларды дарыгер жекече аныктайт. Эреже катары, эң аз доза дайындалат, андан кийин оорунун төмөндөшү же өнүгүп жаткандыгы байкалат. Мунун баары терапевттин же дарылоого жооптуу башка дарыгердин көзөмөлү астында ишке ашырылат. Транквилизаторлор жана антидепрессанттар менен өзүн өзү дарылоого катуу тыюу салынат!
Дарылоого туура мамиле кылуу жана бардык сунуштарды аткаруу менен 90% учурда паникадан туруктуу ремиссия байкалат.
Оорудан ийгиликтүү арылуу үчүн бир катар чаралар колдонулат.
Пихотерапия менен паника чабуулдарын дарылоо
Дарылоо менен катар психотерапия курсу да өткөрүлөт, ал дары токтотулгандан кийин бир канча убакытка чейин уланат, булбул процесстен оңой өтүүгө жардам берет.
Психотерапевттин сессиялары болжол менен эки түргө бөлүнөт: симптоматикалык жана терең терапия.
Биринчи учурда психикалык чабуул симптом катары каралат. Адис паника чабуулу кантип өнүгүп жатканын түшүнүүгө жардам берет, аны менен кантип күрөшүүгө болот. Эреже катары, симптоматикалык терапия үч айдан ашпайт.
Deep, тескерисинче, чабуулга алып келген себептерди аныктоону камтыйт. Бул көп жылдарга созулуп кетиши мүмкүн болгон узак мөөнөттүү иштин натыйжасында болот. Психотерапевт адамдын ички дүйнөсүн, анын өзүнө болгон мамилесин, канааттандырылбаган муктаждыктарын жана билдирилбеген сезимдерин үйрөнөт. Бирок акырында адис көйгөйдүн симптомдорун гана эмес, анын баштапкы себебин да жок кылууга жетишет.
Психологдор бейтаптарды өзүнөн кемчилик издебей, алардын оң сапаттарына көңүл бурууга үйрөтүшөт. Жашоого оптимисттик көз караш жана позитивдүү ой жүгүртүү гана ооруну жок кылып, анын кайра кайтып келбешин камсыздай алат.
Бейтаптын өзүн-өзү сыйлоосун көтөрүү үчүн өзүнчө иш жүргүзүлүүдө, анткени ал инсандын өнүгүүсүндө жана аны курчап турган дүйнөнү бүтүндөй кабыл алууда маанилүү роль ойнойт.
Дары-дармектер менен психотерапияны айкалыштыруу айыктыруу процессин тездетүүгө жардам берет, ошондой эле болочок паника чабуулу учурунда туура иш-аракеттерди үйрөтөт.
Паникикалык чабуулдарды гипноз менен дарылоо
Психикалык дарылоогипноз менен чабуулдарды психиатрлар жүргүзүшөт. Бул оору менен күрөшүүнүн бул ыкмасы жакында анын натыйжалуулугун улам барган сайын популярдуу болуп калды. Дарылоонун маңызы жөнөкөй: гипноздук уйку учурунда бейтапка тиешелүү орнотуулар берилет, анын негизги максаты психикалык чабуулдардан арылуу болуп саналат. Гипноз сеансынан кийин бейтаптар бейпилдикти, жеңилдикти, күч жана энергияны сезишет.
Гипноздук дарылоонун кемчилиги анын кыска мөөнөттүү эффектисинде, ошондой эле бул ыкма бардык бейтаптарга ылайыктуу эмес.
Паникалык чабуулдардын алдын алуу
Көбүнчө психикалык бузулуулардан жапа чеккен адамдар туруктуу чыңалуу жана стресс абалында жашашат, анын натыйжасында организмдин каршылыгы критикалык деңгээлге чейин төмөндөйт. Мындай жагдайларда кандайдыр бир күтүлбөгөн жагдай (мисалы, жумуштагы чыр-чатактар) "акыркы тамчы" болуп, паника чабуулун жаратышы мүмкүн. Бирок, психикалык абалыңызды жакшыртууга, эмоционалдык стрессти азайтууга жана психикалык чабуулдун ыктымалдыгын азайтууга жардам берген бир нече жөнөкөй жолдор бар.
- Контраст душ. Абдан жөнөкөй, бирок натыйжалуу жолу. Териге кыска убакыт тийген муздак суулар маанайды көтөрүүчү гормондордун өндүрүшүн стимулдайт. Метод алдын алуу, психологиялык абалды жалпы чыңдоо үчүн, ошондой эле тынчсыздануу жана паника күчөгөн кол салуу учурунда колдонсо болот. Кантип контраст душка түшүү керек? Бул абдан жөнөкөй, бироккээ бир нюанстар. Башыңызга суу куюңуз маанилүү, ошондо гана сиз каалаган эффектти аласыз. Процедура жылуу суу менен башталышы керек. Бир нече секунддан кийин муздак режимге, бир нече секунддан кийин кайра жылытуу керек. Ошол эле учурда муздак суу муздак болбошу керек, бирок чындап эле муздак, ал тургай муздак. Суук тийип калуудан коркпоңуз – мындай процедуранын жүрүшүндө бул мүмкүн эмес, анткени организмдин коргонуу реакциялары активдешти.
- Булчуңдардын релаксациясы. Булчуңдарды релаксациялоону үйрөнүү менен сиз бир эле убакта психологиялык стресстен арыла аласыз. Психологиялык эс алуунун көптөгөн жолдору бар. Аларды майда-чүйдөсүнө чейин карап чыккандан кийин, сизге эң туура келгенин оңой эле тандай аласыз.
- Толук уйку. Уйкунун жетишсиздиги адамдын нерв системасына эң жакшы таасирин тийгизбейт. Ал өнөкөт түргө өткөн учурда абал бир топ начарлайт жана ушуну менен катар психикалык чабуул ыктымалдыгы да күчөйт.
- Активдүү физикалык жашоо. Өзүңүз үчүн жүктөрдүн туура интенсивдүүлүгүн тандоо маанилүү. Кадимки заряддоо бирөө үчүн жетиштүү болгон учурда, башкалары фитнеске, бассейнге же спорт залга барышат. Эң негизгиси, сабактар сизге ырахат тартуулайт, анткени бул учурда гана алар психологиялык ден соолукка да пайда алып келет.
- Дайыма тамактануу. Бул жерде жөнөкөй: ачка адамдын канындагы канттын деңгээли төмөндөйт жана бул паника чабуулу ыктымалдыгын жогорулатат.
- Стимуляторлор жок. Аларга: кофе, энергетикалык суусундуктар, тамеки жана спирт кирет. Ошол эле учурда, бул учурда алкоголдук ичимдиктердиплан уникалдуу: бир же эки стакан паника чабуулун азайтууга жардам берет. Бирок эртең мененки похмелья кырдаалды ого бетер курчутат. Кошумчалай кетсек, ар бир инсульт учурунда алкоголдук ичимдиктерди ичсеңиз, башка ооруга – аракечтикке кабылуу коркунучу жогору.
Айтылгандардын бардыгын жыйынтыктап, биз психикалык бузулуулардан, паника пристубубу же башка нерсеби, аны болтурбоо толук мүмкүн деген жыйынтыкка келүүгө болот. Бул үчүн жөн гана эмоцияларыңызды башкарганды жана психологиялык ден соолугуңузду көзөмөлдөөнү үйрөнүңүз.
