Орозо кармоо нормасы жынысына жана жашына жараша болгон инсулин адамдын организминде болуп жаткан көптөгөн процесстерге катышкан маанилүү гормоналдык зат. Анын концентрациясынын төмөндөшү да, көбөйүшү да функциялардын бузулушуна алып келет. Ошондуктан анын деңгээлин көзөмөлдөө зарыл. Үзгүлтүксүз мониторинг баштапкы этапта патологиялык шарттарды аныктоого жана өз убагында кыйынчылыктардын алдын алууга мүмкүндүк берет. Көбүнчө функционалдык активдүүлүктүн жана секрециянын өзгөрүшү инсулинге көз каранды эмес кант диабетине мүнөздүү. Негизинен бул түрү ашыкча салмактуу орто жана улгайган адамдарда калыптанат.
Жалпы маалымат
Углеводдордун алмашуусун жөнгө салуучу, майлардын алмашуусуна катышып, кандагы канттын деңгээлин оптималдуу деңгээлде кармап турган уйку безинин гормону инсулин деп аталат. Табияты боюнча, ал өндүрүлгөн бир белок болуп саналатуйку безинин клеткаларында проинсулин. Андан кийин канга кирип, өз функцияларын аткарат. Анын жетишсиздиги клеткалардын энергетикалык ачарчылыкты жаратат, кандагы глюкозанын көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Бардык бул факторлор терс таасирин тийгизет ички процесстер болуп жаткан организмде инсандын, вызывая ар кандай эндокриндик бузулуулар. Бул гормон боюнча изилдөө көрсөткөндөй:
- Инсулинге сезгичтик даражасы, б.а. инсулинге каршылык.
- Зат алмашуу процесстеринин бузулушу.
Ошондой эле инсулиноманы (жаңы шишик) жана кант диабетин диагностикалоо үчүн, мында боордо жана булчуң тканында татаал карбонгидрат гликогенинин ыдырашы күчөгөн. Мындан тышкары, бул патологиянын фонунда глюкозанын кычкылдануу ылдамдыгы, белоктордун жана липиддердин метаболизми төмөндөйт; жаман холестерол көлөмү жогорулайт; терс азот балансы пайда болот.
Кант диабетинин эки түрү бар:
- Биринчиден, организм инсулинди синтездебейт. Анын толуктоо гормондорду кабыл алуу менен ишке ашырылат, башкача айтканда, адам гормон алмаштыруучу терапияны алат. Керектүү бирдиктердин санын дарыгер ар бир бейтап үчүн тандайт.
- Экинчи - гормондун жетишсиз көлөмү өндүрүлөт. Натыйжада, кандагы кантты жөнгө салууга эч кандай жол жок.
Кант диабети адамдын жашоо сапатын төмөндөтүүчү жана оор кесепеттерге алып келген олуттуу жана коркунучтуу оору. Ошондуктан инсулиндин концентрациясын аныктоо менен аны өз убагында диагноздоо, албетте, маанилүү.
Инсулинге кан анализи үчүн көрсөткүчтөр
Дарыгер төмөнкү учурларда аны сунуштайт:
- Эндокриндик бузулуулардын, анын ичинде болочок энелердин гестациялық диабетинин диагностикасы.
- Кант диабетине жакын адамдарды текшерүү.
- Кант диабетинин жүрүшүн көзөмөлдөө.
- Инсулин дозасын тандоо.
- Организмдин инсулинге туруктуулугун аныктоо.
- Кандагы глюкозанын төмөндөшүнүн себептерин табуу.
- Уйку безинде шишик бар деген шектенүү.
- Ашыкча салмак.
- Зат алмашуусу бузулган бейтаптарды, ошондой эле энелик бездин функциясы бузулган аялдарды текшерүү.
Мындан тышкары, төмөнкү белгилер табылганда, дарыгерлер ач карынга инсулинди изилдөөнү да жазышат (нормалар макалада келтирилген):
- дермистеги жарааттар көпкө айыкпайт;
- баш айлануу, бүдөмүк көрүү, кош көрүү;
- алсыздык, тердөөнүн көбөйүшү;
- эстутумдун начарлашы;
- өнөкөт чарчоо, кыжырдануу, депрессия;
- үзгүлтүксүз ачкачылык жана суусоо сезими;
- кургак ооз жана тери;
- кадимки физикалык активдүүлүктү жана диетаны сактоо менен салмактын кескин өзгөрүшү;
- инфаркт жана тахикардия тарыхы.
Анализге даярдоо жана биоматериалды жеткирүү эрежелери
Туура эмес жыйынтыктарды болтурбоо үчүн, анализ фармакотерапия жана MRI, УЗИ, КТ, рентгенография сыяктуу диагностикалык процедуралар башталганга чейин жүргүзүлөт.физиотерапия жана башкалар же алардан эки жума өткөндөн кийин. Анализ үчүн веноздук кан кубиталдык венадан алынат. Биоматериалдан үлгү алуу үчүн оптималдуу убакыт эртең мененки жетиден онго чейин.
Инсулин үчүн кан берүүнүн эрежелери:
- Акыркы тамак биоматериалдан үлгү алууга он саат калганда болушу керек.
- Бир нече күн бою ашыкча физикалык жана эмоционалдык ашыкча жүктү, курамында спирт бар жана энергетикалык суюктуктарды колдонбоңуз.
- Эки күн бою дары-дармектен баш тартыңыз (катышуучу дарыгер менен макулдашылгандай).
- Күндүз ачуу жана майлуу тамактарды, ошондой эле татымалдарды жебеңиз.
- Жөнөтүлгөн күнү курамында газы жана туздары жок сууну ичүүгө уруксат берилет. Биоматериал ымыркайлардан тамактангандан кийин бир сааттан кийин алынат. Анализге чейин тамеки тартуу сунушталбайт.
- Изилдөөгө 20-30 мүнөт калганда эс алып, отуруп калуу керек. Ар кандай эмоционалдык же физикалык стресске тыюу салынганын эстен чыгарбоо керек, анткени стресс канга инсулиндин бөлүнүп чыгышын шарттайт.
Изилдөөнүн жыйынтыгы материал чогултулгандан кийинки күнү даяр болот. Орозо кармаган инсулиндин деңгээли жынысына, жашына жана лабораториялык ыкмасына жараша өзгөрөт.
Эмне үчүн инсулин деңгээлин билүү маанилүү?
Инсулин - адамдын организминдеги зат алмашуу процесстерин жөнгө салуучу негизги гормон. Ач карынга анын концентрациясын өлчөө "глюкоза-инсулин ийри сызыгы" же глюкоза толеранттуулук тести деп аталган изилдөөнү көрсөткөн адамдарда жүргүзүлөт. Инсулиндин максималдуу өндүрүшүн аныктоо үчүн глюкоза менен провокация жүргүзүлөт. Мындай текшерүүдөн мурун, дарыгерлер төмөнкү дары-дармектерди алууну токтотот: salicylates, эстрогендер, кортикостероиддер, гипогликемиялык агенттер. Болбосо, натыйжалар бурмаланат.
Биоматериал ондон он алты саатка чейин ач карын кабыл алынат. Чоңдор жетимиш беш грамм өлчөмүндө глюкозанын жүктөө дозасын алышат. Кан алуу үч жолу жүргүзүлөт: ач карынга жана андан ары алтымыш жүз жыйырма мүнөттөн кийин. Эгерде үлгүлөрдүн жок дегенде бири алгылыктуу маанилерден жогору болсо, диабет диагнозун коюңуз. Мындан тышкары, орозо сыноо жүргүзүлөт. Ач карын адамдын канында глюкоза, инсулин жана С-пептид аныкталат. Андан кийин оорулуу жыйырма төрт саат бою суюктук жана тамак-аш менен чектелет. Ошол эле учурда жогорудагы үч көрсөткүчтүн анализи ар бир алты саатта жүргүзүлөт.
Инсулиндин жогору жана төмөн болушу эмнени билдирет?
Ашыкча орозо инсулини төмөнкүлөрдү көрсөтөт:
- Кушинг оорусу;
- акромегалия;
- диабет 2-тип;
- кортикостероиддерди, пероралдык контрацептивдерди жана Леводопаны узак мөөнөттүү колдонуу.
Ошондой эле фруктозаны жана галактозаны көтөрө албаган ашыкча салмактуу адамдарда табылган.
Бул гормондун ашыкча концентрациясы гипогликемиянын пайда болушуна өбөлгө түзөт, ал төмөнкү клиника менен мүнөздөлөт: баш айлануу, конвульсиялар, катуу тердөө, жүрөктүн кагышынын өсүшү, бүдөмүк көрүү. Глюкозанын жетишсиздиги комага жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Орозо кармаган инсулин концентрациясынан төмөнбиринчи типтеги кант диабетинде, гипофиздин жетишсиздигинде, уйку безинин сезгенишинде байкалат.
Туташтыруучу С-пептид
Бул пептид жана инсулин уйку безинин клеткаларында проинсулинге айланышынын акыркы продуктулары болуп саналат. Алар канга эквимолярдуу өлчөмдө бөлүнүп чыгат. С-пептидинин плазмадан жарым ажыроо мезгили жыйырма, ал эми инсулиндики болгону төрт мүнөт. Бул кандагы туташтыргыч пептиддин көбүрөөк көлөмүн түшүндүрөт, б.а., ал бир кыйла туруктуу маркер болуп саналат. С-пептиддик анализ төмөнкү үчүн сунушталат:
- Кант диабетин дарылоонун тактикасын тандоо.
- Кант диабети бар кош бойлуу аялдарда түйүлдүктүн аномалияларынын ыктымалдыгын баалоо.
- Поликистоздук энелик синдрому.
- Семиздиктен жабыркаган өспүрүмдөрдөгү кант диабети.
- Инсулинома диагностикасы.
- 1-тип жана 2-типтеги диабеттин дифференциалдык диагностикасы.
- Өспүрүмдөрдүн кант диабетинин ремиссиясын аныктоо жана башкаруу.
- Инсулин алуу учурунда кант диабети менен ооруган бейтаптарда калган бета-клеткалардын функциясын баалоо.
- Кант диабетинин жүрүшүн болжолдоо.
- Тукумсуздук.
- Жасалма гипогликемияга шектенүү.
- Бөйрөк патологиясында инсулин секрециясын баалоо.
- Уйку безинин резекциясынан кийинки көзөмөл.
Анализдин жыйынтыгын чечмелөө. С-пептидинин нормасы (нг/мл)
Алгылыктуу диапазон 0,78ден 1,89га чейин. Нормалдуудан төмөн концентрация төмөнкүдө байкалат:
- 1-тип кант диабети;
- алкоголдук гипогликемия;
- стресс кырдаал;
- уйку бездин бир бөлүгүн алып салуу.
С-пептидинин ченемдик маанилерден жогору деңгээли төмөнкү шарттарга мүнөздүү:
- инсулинома;
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги;
- айрым гормоналдык дарыларды алуу;
- сульфонилмочевина туундуларынын тобундагы таблеткаларды алууда гипогликемия.
Алгылыктуу инсулин деңгээли (μU/мл)
Дени сак адам үчүн маалымдама маанилери үчтөн жыйырмага чейин. аялдардын ач карынга кандагы инсулин ылдамдыгы жаш курагына, гормоналдык өзгөрүүлөргө жана кээ бир дары-дармектерди колдонууга жараша болот. Эгерде аял гормоналдык дары-дармектерди, анын ичинде оозеки контрацептивдерди кабыл алса, анда бул тууралуу медициналык кызматкерге билдирүү керек, анткени бул учурда инсулинди ашыкча баалоо аномалия эмес. Күндүз бул гормондун концентрациясы кайра-кайра өзгөрөт, ошондуктан анын жол берилген маанилери бир кыйла кенен диапазондо берилет. Нормадан четтөөлөр дайыма эле патологиялык деп эсептелбейт. Себептерди аныктоо жана зарыл болсо, аларды оңдоо үчүн кошумча сурамжылоо жана адистердин консультациясы керек.
Төмөнкү таблицада аялдардын инсулин нормасы кандай экенин түшүнүүгө жардам берет.
| Жаш | Уруксат берилген чектөөлөр |
| 25–35 | 3 – 20 |
| 35–45 | 3 – 26 |
| 45–65 | 8 – 34 |
Кош бойлуужол берилген деңгээл 28ге чейин көбөйөт, анткени бул мезгилде баланын толук өсүшүн жана өнүгүшүн камсыз кылуу үчүн көбүрөөк энергия талап кылынат. Бул мезгилде плацента кандагы канттын көлөмүн көбөйтүүчү гормондорду синтездейт жана ал инсулинди чыгаруунун провокатору катары иштейт. Натыйжада, глюкозанын деңгээли көтөрүлөт, ал балага плацента аркылуу өтүп, уйку безин күчөтүлгөн режимде иштөөгө жана инсулинди көп өндүрүүгө мажбурлайт. Бул көрүнүш табигый көрүнүш жана оңдоону талап кылбайт.
Аялдардын позициясында ач карын кандагы инсулиндин нормасы кош бойлуулуктун убактысына жараша болот. Биринчи жумаларда муктаждык бир аз азаят, ошондуктан канга гормондун чыгышы азаят. Ал эми экинчи триместрден баштап, инсулин өндүрүшү өсүп жатат. Эгерде бул учурда уйку бези өз функциясын аткарса, анда канттын деңгээли нормалдуу болот. Көптөгөн инсулинди синтездөө мүмкүн болбогон учурларда, гестациялық диабет өнүгөт. Үчүнчү триместрде инсулинге каршылык элүү пайызга, ал эми инсулин өндүрүү үч эсеге көбөйөт. Төрөттөн кийин гормонго болгон муктаждык кескин азайып, гормондун синтези азайып, гестациялық кант диабети жоголот.
Ашыкча салмактуу же кант диабети менен ооруган аялдар үчүн балалуу болуу бир топ кыйын. Бул көрүнүштүн себеби, дене дайыма стресске кабылат. Дени сак балалуу болуш үчүн эки ата-эне тең 3төн 25ке чейинки инсулин деңгээлине ээ болушу керек. Жашы боюнча аялдар үчүн инсулин нормаларынын таблицасы бармакала (жогорку караңыз).
Инсулин жетишсиз болгон учурда булчуң системасы иштен чыгып, организмдин күчөгөн стресске туруштук берүүсү кыйындайт. Бул учурда, негизги милдети маанилүү милдеттерин сактоо болуп саналат. Анын ашыкча болушу да бактылуу эне болууга тоскоол болуп эсептелет.
Эркектерде ач карынга кандагы инсулиндин нормасы карама-каршы жыныстагылардан айырмаланып, 3төн 25ке чейин туруктуу болот. Күчтүү жарымында көрсөткүчтөр жаш куракка гана эмес, ошондой эле көз каранды. салмагы боюнча, башкача айтканда, ал канчалык жогору болсо, организм ошончолук көп инсулин талап кылат. Мындан тышкары, ашыкча май ткандары инсулин кабылдагычтардын санынын азайышына өбөлгө түзөт, бул гормонго сезимталдыктын төмөндөшүнө алып келет. Жаш өткөн сайын төмөнкү жана жогорку чектер жогору карай жылат. Чоң курак категориясындагы эркектерде ач карынга кандагы инсулин нормасы (элүү жаштан кийин) 6 жаштан 35 жашка чейин. Бул көрүнүш төмөнкү себептер менен байланыштуу:
- Толук жашоо үчүн организмге көбүрөөк энергия керек.
- Өнөкөт оору үчүн дары-дармек менен дарылоо.
- Тез-тез стресс.
- Алсызданган иммунитет.
- Инсулин сезгичтиги төмөндөгөн.
Балдар чоңдорго караганда активдүү, ошондуктан аларга көбүрөөк энергия керек. баланын нормалдуу салмагы жана гипогликемия белгилери жок болсо, анда төмөндө көрсөтүлгөн маанилерден жогору инсулин бир аз жогорулашы тынчсыздануу үчүн негиз болуп саналбайт. Бул көрүнүштүн себеби табигый жетилүү жана өсүү болуп саналат. Нормбалдарда орозо инсулин:
- Жаңы төрөлгөндөр жана бир жашка чейинки наристелер - үчтөн он бешке чейин:
- Мектепке чейинки балдар - төрттөн он алтыга чейин;
- Жетиден он эки жашка чейин - үчтөн он сегизге чейин.
- Өспүрүмдөр төрттөн он тогузга чейин.
Жыныстык жетилүү учурунда төмөнкү чек бешке чейин көбөйөт.
Тамактан кийин инсулин деңгээли (μU/мл)
Ач карынга жана тамактан кийин инсулиндин нормасы башкача болот, анткени тамактангандан кийин уйку бези көбөйүп, гормоналдык заттар көбүрөөк өндүрүлөт. Натыйжада анын кандагы көлөмү көбөйөт. Бирок, бул чоңдорго гана тиешелүү. Балдарда инсулиндин өлчөмү тамак сиңирүүсүнө көз каранды эмес.
Инсулиндин, ошондой эле кандагы глюкозанын максималдуу концентрациясы тамактангандан кийин бир жарым-эки сааттан кийин байкалат. Мындай талдоо урматында уйку безинин иши жана анын гормонду өндүрүү менен кантип күрөшөрү бааланат. Натыйжа канттын деңгээли жана инсулиндин концентрациясы менен бааланат, анткени бул көрсөткүчтөр бири-биринен көз каранды жана түз пропорцияда өзгөрөт. Аялдар жана эркектер үчүн уруксат берилген чектер 26дан 28ге чейин. Болочок энелер жана улгайган адамдар үчүн - 28ден 35ке чейин. Бала кезинде бул көрсөткүч 19.
Инсулинге кан анализи эмнени көрсөтөт?
Ач карынга инсулинге кан анализи маанилүү диагностикалык тест болуп эсептелет. Уйку безинин гормонунун синтезинин толук же жарым-жартылай жетишсиздиги ар кандай куракта кездешет. Кан анализинин жыйынтыгы боюнчаинсулин орган өз иш-милдетин туруштук бере албай турганын көрсөтөт. Жаштарда жана балдарда кант диабети тез жана курч келип, негизинен кетоацидоз аркылуу болот. Критикалык абалда гликемиялык фон литрине он беш миллимолдон ашат. Канда уулуу заттар жана коркунучтуу кошулмалар чогулат. Алар глюкозанын клеткаларга киришине тоскоол болуп, организмдеги табигый инсулиндин концентрациясын азайтат.
Толук кан анализи ачкарынбы же жокпу?
Бул суроо көбүнчө дарыгерлерге берилет. Инсулин тести сыяктуу эле, ач карынга толук кан анализи алынат. Аппендицит сыяктуу өзгөчө кырдаалдарды камтыган өзгөчө кырдаалдар гана өзгөчө учурлар болуп саналат. Биоматериал манжадан же тамырдан алынат. Венадан кан алууда жалпы анализ менен бирге башка көрсөткүчтөр, анын ичинде инсулин боюнча да изилдөө жүргүзүүгө болот.
