Жумуртка безинин рагы – эпителий кыртышынан чыккан залалдуу шишик. Көпчүлүк учурларда, оорунун белгилери жумшак болот. Ушуга байланыштуу, көпчүлүк аялдар патологиясы өнүгүүнүн кеч стадиясында жана токтоосуз хирургиялык кийлигишүүнү талап кылганда медициналык мекемеге кайрылышат. Мунун алдын алуу үчүн биринчи коркунучтуу белгилер пайда болгондо дарыгерге кайрылуу зарыл. Адис диагностикалык иш-чараларды жүргүзөт жана алардын жыйынтыгы боюнча энелик бездин рагын дарылоонун эң эффективдүү схемасын түзөт.
Клиникалык сүрөт
Оору ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Патологиянын патогенези толук түшүнүлө элек, бирок генетикалык предрасположение көбүнчө провокациялоочу фактор болоору белгилүү.
Узакка созулган оорусимптомсуз болуп саналат. Көбүнчө шишик такыр башка себеп менен дайындалган УЗИ учурунда же гинекологдун пландуу текшерүүсүндө аныкталат.
Ар бир аялды эскерте турган белгилер:
- Ичтин ылдыйкы бөлүгүндө ооруу, орточо күч.
- Айыз циклинин бузулушу.
- Туруктуу алсыздык.
- Ашыкча салмак жоготуу.
Бул белгилер спецификалык эмес, бирок алардын болушу гинекологго кайрылууга жакшы себеп. Бул PMS белгилерин же стресс абалынын кесепеттерин жоюу жаңылыштык.
Эскертүү белгилерине көңүл бурбоо процесстин өнүгүүнүн кеч этабына өтүшүнө алып келет. Бул этапта жалпы абалы бир топ начарлап баратат:
- Жыныс органдарынан ар кандай кирлери бар кан сыртка чыгарылат.
- Ичтин көлөмү чоңойот. Бул ич көңдөйүндө суюктуктун топтолушу менен шартталган.
- Заара кылуу тез-тез болуп калат.
- Ичегинин ичиндегилерди эвакуациялоо бузулган.
- Аялдарды алсыздык, ичтин ылдый жагындагы оорушу, баш айлануу тынчсыздандырат.
Симптомдордун оордугуна карабастан, энелик бездин рагын дарылоону кечиктирүүгө болбойт. Терапиянын жана операциянын жоктугу өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Оордук даражасы
Оору өнүгүүнүн бир нече баскычтарынан өтөт:
- Биринчи. Бул этапта аялдарды оор симптомдор тынчсыздандырбайт. Көбүнчө оорунун диагнозу коюлатгинеколог тарабынан профилактикалык текшерүү учурунда туш келди. Көпчүлүк учурларда, жабыркашы бир тараптуу болуп саналат. Медициналык пикирлер боюнча, биринчи этапта энелик бездин рагын дарылоо кыйын эмес жана, эреже катары, ийгиликтүү болот. Төмөнкү белгилер эскертүүгө тийиш: шишик, жамбаш аймагындагы ыңгайсыздык, жүрөк айлануу, аппетиттин жоголушу, заара чыгарууга тез-тез умтулуу, арыктоо, эч кандай себепсиз белдин чоңоюшу.
- Экинчи. Бул этапта оорунун жүрүшү бир нече варианттарга ээ болушу мүмкүн. Рак клеткалары жатында жана/же курсакта болушу мүмкүн. Мындан тышкары, шишик мүмкүн бир кыйла чоңоють өлчөмү жана жайылышы органдарына жамбаш. Экинчи этапта симптомдор күчөйт, бирок жагымсыз сезимдердин так локализациясын аныктоо өтө кыйын.
- Үчүнчү. Бул учурда, жабыркаган ткандар кичинекей жамбаштын ичинде өсүп же андан ары жайылып кетиши мүмкүн. Бул учурда метастаздарды ич көңдөйүндө жана аймактык лимфа бездеринде табууга болот. Учурдагы симптомдорго төмөнкү белгилер кошулат: жамбаштын катуу оорушу, аз кандуулук, ичтин чоңоюшу, кындын агындысында кандын болушу.
- Төртүнчүсү. Бул учурда зыяндуу клеткалар бүт денеге тарайт. Симптомдору айкын болуп баратат, бардык ички органдардын ишин бузуунун белгилери бар. Мындай бейтаптар үчүн прогноз көңүл калтырат.
Операция энелик бездин рагын дарылоонун негизги ыкмасы. Чейин жана кийинхирургия, медициналык терапия милдеттүү болуп саналат. Интервенциянын көлөмү патологиянын оордугуна түздөн-түз көз каранды. Мисалы, 3-стадияда энелик бездин рагын дарылоо жабыр тарткан ткандарды гана эмес, жатынды да тиркемелери менен алып салууну камтыйт. Ошентип, репродуктивдүү функцияны сактап калуу үчүн биринчи ыңгайсыздыкта дарыгерге кайрылуу зарыл.
Химиотерапия
Жумуртка безинин рагын дарылоонун бул ыкмасы рак клеткаларынын санын азайтып, шишиктин өсүшүн токтотот. Химиотерапия 1, 2 жана 3 этаптарда жүргүзүлөт, 4 этапта эффективдүүлүгү төмөн болгондуктан сунушталбайт.
Жумуртка безинин рагын дарылоонун бул ыкмасы көбүнчө операцияга чейин жазылат. Курсту аяктагандан кийин, төмөнкү оң өзгөрүүлөр белгиленет:
- Шишик кичирейип баратат. Демек, кийлигишүүнүн көлөмү да кыскарган.
- Шишиктин өсүшү токтойт.
- Зыяндуу оорулар азайып баратат.
- Метастаздарды жайылтуу процесси токтойт.
Дарыгерлердин айтымында, энелик бездин рагын химиотерапия менен дарылоо эффективдүү, бирок операция жасоону жокко чыгарбайт. Интервенциядан кийин курс кайталанат. Бул оорунун кайталанышын алдын алууга жана аялдын денесиндеги зыяндуу клеткалардын санын азайтууга жардам берет. Эгерде бейтапта 1-стадия болсо, химиотерапия операция алдында гана берилет.
Дарылоо бир убакта бир нече дарыларды киргизүүнү камтыйт. Схема опцияларыхимиотерапия:
- "Циспластин" + "Циклофосфамид" + "Адриабластин".
- Винкристин + Актиномицин D + Циклофосфамид.
- Циспластин + Винбластин + Блеомицин.
- Паклитаксел + Ифосфамид + Циспластин.
- Этопозид + Ифосфамид + Циспластин.
- Винбластин + Ифосфамид + Циспластин.
Орто эсеп менен операциядан кийин дарыгерлер химиотерапиянын 6 циклин жазып беришет. Бул учурда дарылоо 2-3 жылга созулат. Ал аяктагандан кийин бейтаптар моралдык да, физикалык да күчкө ээ эмес, иммунитети да алсырайт. Буга байланыштуу айымдар туура тамактануусу, таза абада бат-бат басып, витаминдик комплекстерди ичип, толук айыкканга чейин дайыма көзөмөлдө болушу керек.
Нур терапиясы
Бир нече жыл мурун бул ыкма аялдардын энелик безинин рагын дарылоонун өз алдынча жолу болгон. Бирок, учурда, дарыгерлер нур терапиясы оору менен күрөшүүдө өтө натыйжалуу эмес деп эсептешет. Бул оору химиотерапевтик же хирургиялык таасирлерге жараксыз болгон учурда, рецидивдин белгилерин токтотуу максатында дайындалат. Ал паллиативдик жардамга муктаж бейтаптарга да көрсөтүлгөн.
Кээде денеде калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин нур терапиясы курсу берилет. Оорунун оордугуна жараша же жамбаш аймагы же жамбаш жана курсак аймагы нурланууда.
Оозеки дарылар
УчурдаОнкологдор барган сайын максаттуу дарыларды жазып жатышат. Алардын активдүү компоненттери рак клеткаларына терс таасирин тийгизет, бирок дени сак ткандар жабыркабайт. Максаттуу дарыларды ракка каршы дарылар менен бирге жазса болот. Акыркысы ошондой эле шишиктердин өсүшүнө бөгөт коёт жана залалдуу процесстин жайылышын алдын алат.
Төмөнкү дарылар энелик бездин рагын дарылоо үчүн дайындалышы мүмкүн:
- Avastin. Фонунда кабыл алуу, кан менен камсыз кылуу шишик олуттуу начарлайт, анын аркасында ал токтойт көбөйтүү көлөмү. Мындан тышкары, метастаздардын пайда болуу ыктымалдыгы азаят.
- "Пембролизумаб". Бул дары метастаздар менен энелик бездин рагын дарылоодо жогорку натыйжалуулугун көрсөттү. Онкологдордун айтымында, бул эң акыркы каражат, анын фонунда аялдардын иммундук системасы стимулдайт, организм өзү рак клеткаларына чабуул жасап, жок кыла баштайт.
- "Абиплатин". Дарынын активдүү компоненти зыяндуу клеткалардын генетикалык материалы менен байланышып, аны жабыркатат, ошентип шишик өсүүсүн токтотот. Дарылоо учурунда дени сак ткандар да жабыркашы мүмкүн, бул дарынын кемчилиги.
- Паклитаксел. Бул көбүнчө 3-стадиядагы энелик бездин рагын дарылоо үчүн белгиленген ракка каршы дары. Ал айкалыштырылган терапиядан пайда көрбөгөн аялдар үчүн көрсөтүлгөн.
- Гемзар. Активдүү ингредиент рак клеткаларынын генетикалык материалына зыян келтирүүчү шишикке каршы агент. Анын кемчилиги сөөк чучугунда дарылоонун фонунда,кан клеткаларынын пайда болушу, анемияга алып келет.
Көбүнчө шишик ар кандай гормондун активдүү өндүрүшүнүн фонунда өсө тургандыгы аныкталган. Бул учурда анын синтезинин процессин жайлатуу зарыл. Бул максатта эстрогендер, андрогендер, антиэстроген жана прогестиндер кабыл алынган гормоналдык терапия жүргүзүлөт.
Дары-дармектерди өз алдынча жазууга жол берилбейт. Ар тараптуу диагноздун тарыхынын жана натыйжаларынын негизинде тигил же бул каражатты кабыл алуунун максатка ылайыктуулугун врач гана баалай алат. Мындан тышкары, жогорудагы дарылар бекер сатылбайт.
Хирургия
Оору менен күрөшүүнүн негизги жолу хирургиялык дарылоо. Хирургиянын максаты - негизги жараны алып салуу. Жабыркаган ткандарды алып салуу максималдуу деңгээлде жүргүзүлөт.
Көбүнчө операция учурунда хирургдар жатынды тиркемелери жана эки энелик бездери менен бирге алып салышат. Эгерде аял репродуктивдүү функцияны сактап калгысы келсе, анда жабыркаган ткандарды гана алып салууга болот. Бирок оорулуунун каалоосунан көз каранды. Мисалы, аялдын өмүрүнө коркунуч жаралса, төрөт функциясын сактап калуу жөнүндө сөз болушу мүмкүн эмес, башкача айтканда, дарыгерлер жатынды тиркемелери жана жумурткалык бездери менен толук алып салышат.
Эгерде операция учурунда хирург залалдуу процесс ичегилерге жана/же табарсыкка жайылып кеткенин аныктаса, ал бул органдарды да жарым-жартылай алып салат.
Бардык жабыркаган кыртыштарды акциздөө дайыма эле мүмкүн боло бербейт. АндаМындай учурда дарыгер мүмкүн болушунча кийлигишип, операциядан кийин энелик бездин рагын дарылоо химиотерапия менен уланат.
Тилекке каршы, көпчүлүк аялдар оору өнүккөн стадиясында медициналык мекемеге кайрылышат. Ошол эле учурда, онкологиянын өнүгүшүнүн алгачкы баскычында, репродуктивдүү функцияны сактоого мүмкүндүк берген жабыр тарткан органдын жарым-жартылай алынып салынышы жүргүзүлөт. 3-4-этаптарында жабыркаган ткандардын аянты чоң болгондуктан, мындай операциялар жасалбайт.
Реабилитация
Жогоруда айтылгандай, операция оору менен күрөшүүнүн акыркы баскычы эмес. Операциядан кийин химиотерапия курсунан өтүү керек. Албетте, бул ден-соолукка жана жыргалчылыкка таасирин тийгизбей койбойт.
Аялдар энелик бездин рагын дарылоодон кийин көптөгөн терс таасирлерге дуушар болушат. Дарыгерлердин милдети - алардын көрүнүштөрүн жеңилдетүү же биротоло жок кылуу.
Реабилитациянын алкагында төмөнкү иш-чаралар жүргүзүлөт:
- Дары-дармек терапиясы. Дарыгер ич алдырма жана кусуу каршы дарыларды, ошондой эле гормоналдык дарыларды жана иммуномодуляторлорду жазып берет.
- Психологиялык жардам. Аялды туугандар, достор колдош керек. Керек болсо, алар медициналык кызматкерлердин, социалдык кызматкерлердин жана психотерапевттердин жардамына кайрыла алышат.
- Физиотерапия.
- Дарылоо көнүгүү. Орточо көнүгүү кан айланууну жакшыртат. Мындан тышкары, дене клеткалык деңгээлде тезирээк жаңыртылат.
Дарыгерлер реабилитация учурунда кеңеш беришеткатуу ооруга чалдыккан адамдар менен баарлашуу. Учурда калыбына келтирүү тезирээк болгон көптөгөн адистештирилген борборлор бар. Аялдар дубалдарынын ичинде башка мурунку бейтаптар менен да баарлашып, психологиялык колдоо ала алышат.
Божомолдор
Жумуртка безинин рагын дарылоо абдан татаал жана узак. Оорунун натыйжасы түздөн-түз оорунун оордугунан көз каранды.
Врачтар эгер аял өз убагында дарыгерге кайрылса, бул учурда прогноз эң ыңгайлуу экенин айтышат. Бул өнүгүүнүн баштапкы этабында энелик бездин рагы дарылоого жакшы жооп бергендигине байланыштуу. Бул учурда аман калуу көрсөткүчү 80-90%.
Эгер онкологиянын 2-стадиясы аныкталса, прогноз бир аз начарыраак. Туура дарылоо менен беш жылдык жашоо көрсөткүчү 70% дан ашпайт. Аялдар дайыма доктурга көрүнүп, жаман адаттары жок болсо, анда алар көп жашай алышат.
Эгер энелик бездин рагы 3-стадиясында аныкталган болсо, анда баары залалдуу процесстин жайылышынан көз каранды. Орточо жашоо деңгээли 45% гана түзөт. Асцит түрүндөгү татаалдашуу бар болсо, бул көрсөткүч эки эсеге азаят.
Рактын акыркы стадиясында ооруган аялдардын прогноздору начар. Оорулуулардын 15% гана дагы 5 жыл жашоого мүмкүнчүлүгү бар. Асцит болгон учурда аман калуу 1,5% гана түзөт.
Салттуу эмес терапия
Көптөгөн аялдар энелик бездин рагын дарылоо үчүн элдик ыкмаларга кайрылышат. Онкология көп учурда өлүм менен аяктаган оору экенин түшүнүү керек. Ушуга байланыштууэнелик бездин рагын элдик каражаттар менен дарылоону негизги ыкма катары кароо туура эмес.
Оору менен күрөшүүдө ар бир аялдын организми абдан алсырайт. Аны сактоо үчүн дарыгерлер төмөнкү каражаттарды колдонууну сунушташат:
- Хмель конустарынын инфузиясы.
- Кызылча ширеси.
- Прополис жана алтын муруттун негизиндеги инфузия.
Адистер ден соолук боюнча эксперимент жүргүзүүнү жана достордун кеңешин аткарууну сунуштабайт. Көптөгөн өсүмдүктөр, тескерисинче, шишиктин өсүшүн тездетип, метастаздардын пайда болушун шарттаарын билүү маанилүү.
Жабууда
Жумуртка безинин рагы – өнүгүүнүн алгачкы этабында көбүнчө симптомсуз өтүүчү залалдуу патология. Бул жагынан алганда, аялдардын көбү доктурга онкологиялык процесс бүт денеге жайылып баратканда кайрылышат.
Жумбак безинин рагын дарылоо схемасы комплекстүү диагностиканын жыйынтыгына негизделген. Оору менен күрөшүүнүн негизги ыкмасы хирургиялык жол. Көлөмү хирургиялык кийлигишүү түздөн-түз көз каранды оордугуна патологиясы. Операцияга чейин жана андан кийин нурлануу же химиотерапия дайындалышы мүмкүн. Мындан тышкары, максаттуу жана ракка каршы дарыларды оозеки кабыл алуу көрсөтүлгөн.
