Бүгүнкү күндө хламидиоз жыныстык жол менен жугуучу эң кеңири тараган инфекциялардын бири. Дүйнөдө оорулуулардын саны тынымсыз өсүүдө, ал эми кош бойлуу кездеги хламидиоз өзгөчө коркунучтуу. Кош бойлуулук учурунда бул оору эрте төрөткө, өзүнөн-өзү түшүп калууларга, кош бойлуулуктун өтүшүнө алып келет. Ошол эле учурда бул инфекция жаңы төрөлгөн балдардын 50%ында байкалат. Аларда пневмония, вульвовагинит, уретрит жана башка патологиялар пайда болот. Заманбап медицинада дарылоонун кыйла эффективдүү ыкмалары бар, эң негизгиси ооруну өз убагында аныктоо.
Сыпаттама
Chladymiosis urogenitalis – Chlamydia trachomatis бактериясы организмге киргенде пайда болгон ЖЖБИ, адамдын жыныс органдарынын былжыр челине жана кошумчаларына таасир этет. Кош бойлуу кезинде оору жай жана симптомсуз өтөт, ошондуктан аны аныктоо кыйынга турат. Аялдардын агындысы жок.
Хламидиоз адегенде сийдик-жыныс системасына, атап айтканда, заара-жыныс каналына таасир этет, ошондуктан оорулууда уретрит пайда болот, бирок оорунун өнүгүшү ар кандай жолдор менен болушу мүмкүн. Көбүнчө көз, назофаринкс жана өпкө жабыркайт. Кош бойлуулук учурунда аялдардын хламидиозу заара чыгаруучу органдарга гана эмес, амниотикалык кабыкчаларга жана түйүлдүктүн өзүнө да таасир этет, алар амниотикалык суюктук аркылуу кирет. Микробдор түйүлдүктүн былжыр челине жайгашат.
Chlamydia trachomatis - бактериялардан чоңураак, бирок вирустардан кичине микроорганизмдер. Алар аялдын жыныстык клеткаларында локализацияланган, ошондуктан алар сийдик-жыныс системасына, анын ичинде жатын моюнчасына таасир этет. Бирок патогендик микроорганизмдер ар дайым боло бербеши мүмкүн, ошондуктан диагностикалык мазоктун тести 30% учурларда гана натыйжалуу.
Хламидиоз узак убакыт бою симптомсуз болушу мүмкүн, ошондуктан инфекциянын алып жүрүүчүсү өзүнүн оорусу жөнүндө билбеши да мүмкүн. Кош бойлуу кездеги хламидиоз - бул микробдор аялдын организмине жуккан адамдын былжыр челдери менен кош бойлуулукка чейин же андан кийин тыгыз байланыш аркылуу киргендигин билдирет. Убакыттын өтүшү менен алар эпителийдин жана иммундук системанын клеткаларына киргизилип, ал жерде бир нече жыл жашай алышат. Аялдын иммундук системасы ак кан клеткаларын өндүрө баштайт, натыйжада сезгенүү пайда болот, анын интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн.
Оору коркунучу
Кош бойлуу кездеги хламидиоз оорусун убагында аныктап, дарылабаса терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кош бойлуу аялда микробдор жамбаш органдарында, жатында жана анын кошумчаларында сезгенүү процессин пайда кылат. Натыйжада сальпингит же эндометрит пайда болот. Көп учурда патологиясы алып келетартрит, уретрит жана конъюнктивит менен коштолгон Refter синдромунун пайда болушу. Заара чыгаруучу каналдын эпителийинде тырыктар пайда болуп, заара чыгаруучу каналдын тарылышын козгойт.
Аял кош бойлуулуктун эрте кезинде жуккан учурда плацента жетишсиздигинен улам өзүнөн өзү боюнан түшүп калуу же түйүлдүктүн өнүгүүсү токтоп калуусу мүмкүн, бул кычкылтектин жетишсиздигин шарттайт. Натыйжада түйүлдүктүн гипоксиясы пайда болот. Орточо гипоксия менен, төрөлө элек баланын органдары жабыркайт, жумшак учурда, бул төрөлгөндөн кийин булчуң тонусунун бузулушу катары көрүнөт. Оор учурларда нерв системасынын бузулушу же өлүм болушу мүмкүн.
Кош бойлуу кездеги хламидиоз түйүлдүккө терс таасирин тийгизет. Аялга инфекция жуккан кезде бала азыктанууну токтотушу мүмкүн, ошондуктан ал мөөнөтүнөн мурда же аз салмак, аз кандуулук, авитаминоз менен төрөлүшү мүмкүн.
Аял кош бойлуулуктун аягында жуккан учурда хламидиоз бөйрөк, боор жана уйку безин жабыркатат. Балада оору төмөнкү патологиялар менен көрүнөт:
- конвульсиялар менен коштолгон энцефалопатия;
- конъюнктивит;
- жугуштуу пневмония;
- Фиц-Хью-Кертис оорусу.
Оорунун себептери
Chlamydia trachomatis хламидиоздун өнүгүшүнө себепчи болуп саналат, ал адамдын организмине жыныстык катнаш же үй тиричилиги аркылуу кирген. Кош бойлуулук учурунда хламидиоз денеде бассейнде жана башка эс алуу жайларында гигиеналык эрежелерди сактабагандыктан пайда болушу мүмкүн. Кан агымы менен бактерия болотбүт денеге жайылып, органдарга жана ткандарга жайгашат. Оору провоцирует өнүктүрүү адгезиялар пораженные органдардын натыйжасында сезгенүү процесси, алсырап иммундук системанын. Тышкы чөйрөдө микробдор кайноо, ультрафиолет, антисептиктердин таасири астында оңой өлүшөт. Көбүнчө, кош бойлуулук учурунда хламидиоздун себептери жыныстык катнашта болот, ал корголбойт.
Кош бойлуулукту пландаштырып жатканда, дарыгерлер латенттик инфекцияларга текшерүүдөн өтүүнү сунушташат, бул татаалдашуу жана бойдон алдыруу коркунучун жок кылуу үчүн.
Оорунун белгилери жана белгилери
Хламидиоздун белгилери кош бойлуу кезде байкалбашы мүмкүн. Аялдардын 65%га жакыны өз оорусу тууралуу билишпейт, башка учурларда патологиянын белгилери байкалбайт, көбүнчө аял аларга көңүл бурбайт.
Инфекция жуккан кош бойлуу аялдарда төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- кындын былжырлуу же ириңдүү агындысы;
- жаман жыт жана сары агынды;
- андагы оору;
- кычышуу жана күйүү;
- алсыздык, чарчоо.
Жогоруда айтылган бардык белгилер башка оорулардын өнүгүшүн көрсөтөт, ошондуктан аял хламидиоз менен инфекцияны так аныктай албайт. Бирок бул белгилердин болушу гинекологго кайрылууга негиз болушу керек.
Сурамжылоонун ыкмалары
Хламидиоздун белгилери жеңил болгондуктан, ооруну таануу мүмкүн эмес. Диагноз негизделгенжугуштуу агенттин жана анын антигендеринин болушуна лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжалары. Талдоо үчүн, жатын моюнчасынын каналынан же уретрадан кош бойлуу кезде хламидиоз үчүн тампон алынат. 30% учурларда Романовский-Гиемса тести бактерияны аныктоого жардам берет. Бирок бул изилдөө ыкмасы эффективдүү эмес, андыктан дарыгер кошумча башка диагностикалык чараларды дайындайт.
Кош бойлуулук учурунда хламидиозду анализдөө көбүнчө серологиялык жана иммунологиялык диагностикалык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Аял ELISA жана PIF аркылуу хламидиозго каршы антителолорду изилдөө үчүн мазикти жана кан алат. Антителолордун бир аз концентрациясы аныкталса, оору өнөкөт деп айтууга болот, антителолордун жогорку мазмуну менен алар дароо терапияны талап кылган патологиянын күчөшү жөнүндө айтышат.
Анализдин натыйжаларындагы сандар нормадан эки эсе жогору болушу керек, эгерде алар аз болсо, бул изилдөөнүн жалган жыйынтыгын көрсөтөт. Бул учурда, бүгүнкү күндө эң эффективдүү деп эсептелген ПТР ыкмасын колдонуу менен кошумча диагноз талап кылынат.
Дарыгер бардык үй-бүлө мүчөлөрүнө патологиянын өнүгүү этаптарын аныктоо жана эффективдүү дарылоону иштеп чыгуу үчүн экспертиза дайындай алат. Көбүнчө кош бойлуулук учурунда үч патогенге анализ дайындалат: хламидиоз, уреаплазма жана микоплазма.
Кош бойлуу кезде хламидиоз канчалык кооптуу экенин билип, дарыгер түйүлдүктө инфекциянын бар-жоктугун көрсөтө турган анализ жазып бере алат. Бул үчүн ал амниотикалык суюктукту УЗИ көзөмөлүндө алат. Бул ыкма мүмкүн болгон коркунучту аныктоого жана коркунучту жок кылууга мүмкүндүк беретбала үчүн терс кесепеттерин өнүктүрүү. Ички органдарды текшерүү да дайындалат, анткени хламидиозду дарылоо үчүн дары-дармектер колдонулат, ал жабыркаган органдарга таасир этиши мүмкүн.
Хламидиозду дарылоо
Терапия учурунда кош бойлуу аял гинекологдун көзөмөлүндө болушу керек. Бул эмне үчүн таптакыр мүмкүн эмес жагымсыз симптомдору жок болгондо, алсыз жыныстагы көптөгөн өкүлдөрү дары-дармектерди өз алдынча токтотуп жатканына байланыштуу. Жашоодо калган микробдор дарыларга туруктуу болуп калат, андыктан аларды организмден чыгаруу кыйынга турат.
Кош бойлуу кезде хламидиозду дарылоо бардык эле дарылар менен мүмкүн эмес, тетрациклин тобундагы антибактериалдык агенттер аялдарга каршы көрсөтүлөт, анткени алардын терс таасирлери көп. Көпчүлүк учурда, дарыгер макролиддерди дайындайт. Бирок өзүн-өзү дарылоого таптакыр каршы, тажрыйбалуу дарыгер гана ар бир учурда зыянсыз дары жазып бере алат.
Кош бойлуу кездеги хламидиозду бир нече жол менен дарыласа болот:
- Патологиялык микроорганизмдерге терс таасирин тийгизген антибактериалдык препараттын бир дозасы.
- Антибиотиктер, ферменттер жана иммуномодуляторлор менен терапия. Мындай учурда дарылоо узак, бирок натыйжалуу болот.
Ар бир учурда дарылоочу дарыгер оорунун терапиясын тандайт. Адатта, патологиясы комплекстүү дарылоону талап кылат, бул ооруну толугу менен айыктырууга мүмкүндүк берет. Медицинада бул белгиленгенхламидиоз адамдын иммундук системасы тарабынан жок кылынбаган инфекция болуп саналат, ошондуктан аны ар кандай дары-дармектер менен дарылоо керек.
Ылайыктуу антибактериалдык препаратты тандоо кош бойлуу аялдын организминин индивидуалдык өзгөчөлүктөрүн жана коштолгон оорулардын болушун эске алуу менен дарыгер тарабынан жүргүзүлөт. Ал бактериялардын дарыга сезгичтигин аныктоо үчүн антибиограмма жүргүзүүсү керек. Пробиотиктер ичегилерди дисбактериоздун жана диареянын өнүгүшүнөн коргоо үчүн да жазылат.
Иммуномодуляторлордун жана ферменттердин ролу
Иммундук система бузулган учурда организмдин коргонуу күчүн жогорулатууга багытталган иммуномодуляторлор дайындалат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, 63% учурда иммундук системасы начар аялдар иммуностимуляторлорду колдонгондон кийин толук айыгып кетишет.
Хламидиозду дарылоодо маанилүү ролду ферменттер ойнойт, алар адамдын иммунитетине оң таасирин тийгизет, жабыркаган жерде препараттын концентрациясын жогорулатат, бөйрөктүн иштешин стимулдайт, токсиндерди нейтралдаштырат. Алар кабыкчанын өткөргүчтүгүн нормалдуу абалга кайтарууга көмөктөшөт, дарыларга аллергиялык реакцияларды азайтат, шишикке каршы жана ооруну басаңдатуучу касиетке ээ. Мындан тышкары, ферменттер антибактериалдык дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатууга, кан айланууну калыбына келтирүүгө жардам берет. Дарыгер ферменттер менен бирге витамин-минералдык комплекстерди жазып бере алат.
Терапиянын натыйжаларына мониторинг
Хламидиоз кош бойлуулукка кандай таасир тийгизерин эске алып, кийинтерапия, дарыгер денеде жугуштуу болушу үчүн экинчи диагнозду дайындайт. Бул үчүн ар кандай ыкмалар колдонулат. Дарылоо аяктагандан кийин эки жумадан кийин бактериологиялык культура жүргүзүлөт, үч жумадан кийин - PIF жана ПЦР. Бул диагноз дарылоонун натыйжалуулугун ишенимдүү аныктоого мүмкүндүк берет.
Божомол
Кош бойлуу аялда хламидиоз өз убагында аныкталып, дарыгер эффективдүү дарылоо жүргүзсө, болжолу жагымдуу болот, анткени аял толук айыкса болот. өнүккөн патологиясы менен терапия көп убакыт талап кылынат. Кош бойлуу аялдын гана эмес, анын баласынын ден соолугуна жана жашоосуна терс таасирин тийгизген оорунун татаалданышын эске алуу зарыл. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо противопоказан. Дарыгер аялдын бардык сунуштарды жана рецепттерди аткаруусун катуу көзөмөлгө алышы керек.
Алдын алуу
Хламидиоздун алдын алуу жыныстык катнаш учурунда презерватив колдонууга негизделген. Адамдын дагы бир жыныстык өнөктөшү болушу керек. Эгерде сиз бейтааныш өнөктөш менен корголбогон жыныстык катнашта болсоңуз, оорунун белгилери жана белгилери жок болсо да, дароо хламидиозго текшерүүдөн өтүү сунушталат.
Кош бойлуулукту пландаштырууда эки өнөктөш тең профилактикалык иш-чараларды сактоосу керек, алар жашыруун инфекцияларды жана ЖЖБИни аныктоо үчүн бардык тесттерден өтүшү керек. Эгерде хламидиоз аныкталса, кайтарылгыс кесепеттерге алып келүү коркунучун жок кылуу үчүн кош бойлуулукка чейин терапиядан өтүү керек.
Кош бойлуулук учурундагы хламидиоз бүгүн ар бир адамда кездешүүчү кеңири таралган көрүнүшден соолугу чың алсыз жыныстагы онунчу өкүлү. Көбүнчө, мурун тукумсуздукту дарылаган, боюнан түшүп калган жана ичегилери сезгенген аялдар ооруга эң кабылышат. Аларда хламидиоздун пайда болуу коркунучу 65% түзөт. Андыктан мындай бейтаптар ден соолугуна өзгөчө кам көрүп, убагында текшерүүдөн өтүшү керек.
Дарыгерлер сөзсүз түрдө аялдарда хламидиоздун бар-жогун текшериши керек:
- жыныс-жыныс системасынын өнөкөт оорулары;
- этек киринин бузулушу;
- мурдагы бойдон алдыруу жана боюнан түшүп калуу;
- SARS;
- белгисиз ысытма.
Ошондой эле, эгер аял мурда хламидиоз менен дарыланган болсо, дарыгерлер жаңы төрөлгөн ымыркайларды текшериши керек. Өз убагында диагноз коюу жана натыйжалуу терапия толугу менен оорудан арылууга, бала менен аялдын патологиясын өнүктүрүү коркунучун жок кылат. Ошондуктан, кош бойлуулукту пландоодо дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткарып, жоопкерчиликтүү мамиле жасоо маанилүү.
