Көптөгөн аялдар эмчек рагы сыяктуу коркунучтуу көйгөйгө туш болушат. Оорунун симптомдору өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, ал бездүү ткандарда анча байкалбаган кичинекей түзүлүштөрдүн пайда болушунан баштап, оору, шишик жана сезгенүү менен аяктайт.
Оору канчалык эрте аныкталса, анын татаалдашы ошончолук азыраак болот. Ошондуктан ар бир аял эмчек рагы эмне экенин билиши керек. Симптомдору, дарылоо, оорунун себептери, анын диагностикасы жана алдын алуу - бул кунт коюп изилдөө керек пункттар.
Жалпы маалымат
Көптөгөн аялдар эмчек рагы деген эмне экенин кызыктырышат. Патологиянын симптомдору жана белгилери, диагностика жана дарылоо ыкмалары, албетте, баалуу маалымат, бирок адегенде жалпы маалыматтар менен таанышып чыгышыңыз керек.
Бүгүнкү күндө эмчек рагы аялдарда эң кеңири тараган рак болуп эсептелет. Белгилүү бир учурда бездин клеткалары мутацияланып, зыяндууга айланат (маалыматмеханизмдери, тилекке каршы, али толук түшүнүлө элек). Алар тез өсөт, алардын саны көбөйөт, бул шишик пайда болушуна алып келет. Кээ бир учурларда, кан жана лимфа агымы бар зыяндуу структуралар башка органдарга кирип, метастаздарды пайда кылат.
Бул эмчек рагы (белгилери, сүрөттөрү, себептери макалада берилет) гормоналдык иш менен байланышкан деп эсептелет. Чындыгында, аялдардын бездүү клеткалары эстрогенге өтө сезгич. Ошондуктан бул клеткалардын гистологиялык түзүлүшү эки жыныста тең бирдей болгонуна карабастан, эркектер мындай оору менен 100 эсе аз оорушат.
Рак оорусунун өнүгүшүнө ички факторлордун таасири
Төштүн рагы деген эмне? Бул оорунун белгилерин кийинчерээк карап чыгабыз, бирок азыр клеткалардын зыяндуу дегенерациясын козгой турган факторлор жөнүндө сөз кылуу зарыл.
Тилекке каршы, патологиянын өнүгүшүнүн так механизмдери али толук түшүнүлө элек. Бирок, анын пайда болушунун кээ бир себептери тууралуу маалымат дагы эле бар. Тобокелдик тобуна 30 жаштан 70 жашка чейинки аялдар кирет, эгерде алардын тарыхында төмөнкү маалыматтар камтылган:
- генетикалык ыктуулук (туугандарда рак болгон учурлар болгон);
- өнөкөт гинекологиялык оорулар;
- эрте жыныстык жетилүү;
- менопауза кеч (гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу);
- көп сандаган бойдон алдыруулар, боюнан түшүрүүлөр;
- кеч эне болуу, кош бойлуулук жок;
- гормондукэндокриндик системанын бузулушу жана оорулары (коркунучтуу факторлорго гипотиреоз, кант диабети кирет);
- жыныстык жашоо;
- узак мөөнөттүү гормон терапиясы, гормоналдык контрацептивдерди көзөмөлсүз колдонуу.
Албетте, сиздин жашооңузда жогорудагы көйгөйлөрдүн же факторлордун болушу сизде сөзсүз рак оорусуна кабылат дегенди билдирбейт. Бирок ден соолугуңузга жана бакубаттуулугуңузга көбүрөөк жоопкерчиликтүү болушуңуз керек, анткени залалдуу шишиктин пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
Экзогендик себептер
Бүгүнкү күндө мындай онкологиялык патологиянын так себеби эмнеде экендиги боюнча изилдөөлөр уланууда. Окумуштуулар бир нече тобокелдик факторлорун аныкташат:
- Төш аймагындагы соккулар, көгала, жаракаттар бездүү ткандардын механикалык бузулушуна алып келиши мүмкүн, ал кээ бир шарттарда зыяндуу дегенерация процесстерин козгойт.
- Иондоштуруучу нурлануунун рактын өнүгүшүндөгү мааниси далилденген.
- Алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, тамеки чегүү жана башка жаман адаттар да тобокелдик факторлору болуп саналат, бирок алардын түздөн-түз таасири далилдене элек.
- Кээ бир дары-дармектер жана химиялык заттар жутулганда эстрогендин деңгээлине таасир этет, ал өз кезегинде эмчектин абалына таасирин тийгизет.
Албетте, бул факторлор өз алдынча көкүрөк рагынын өнүгүшүнө түрткү боло албайт, анын белгилерин биз макалада карап чыгабыз, бирок экзогендик таасирлер залалдуу трансформация процессин козгошу мүмкүн.кездемелер. Бул эндогендик ыктуулук болгондо гана болот.
Төш безинин рагы: симптомдору жана белгилери, сүрөтү жана сүрөттөлүшү
Эмнеге көңүл бурушум керек? Качан тынчсызданышыңыз керек? Эмчек рагынын алгачкы стадиясынын белгилери кандай болот? Кандай учурларда адиске кайрылуу керек? Клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүктөрү көбүнчө оорунун түрүнө жана өнүгүү стадиясына жараша болот. Төмөнкү бузуулар эң кеңири таралган болуп эсептелет:
- Сүт безинде пломбалардын пайда болушу (бул диффузиялык жана фокалдык түзүлүштөр болушу мүмкүн).
- Сүт бездеринин деформациясы, алардын асимметриясынын пайда болушу.
- Тери тартылып, бырыш түшүшү мүмкүн.
- Мүнөздүү симптомдордун тизмеси түзүлүшү боюнча целлюлитке окшош (апельсин кабыгы түзүлөт) төштүн шишигин камтыйт.
- Ареола жана эмчек учу аймактарында көбүнчө пилинг, кабыктар жана теринин эрозия жерлери пайда болот.
- Сүт бездеринин терисинин кызарышы мүмкүн.
- Кээде эмчектен агып чыгат, анын ичинде кандуу.
- Кээде бейтаптар колтугунун ооруп жатканын айтышат.
- Көк жана колтукта лимфа бездери шишип кетиши мүмкүн.
Гормонго көз каранды рак
Тилекке каршы, көптөгөн аялдар эмчек рагына кабылышат. Анын белгилери рактын түрүнөн түздөн-түз көз каранды.
Жогоруда айтылгандай, шишиктин пайда болушу көбүнчө олуттуу гормоналдык дисбаланс менен коштолот. Буга болотэндокриндик ооруларды да, гормоналдык дарыларды да пайда кылат. Жыныстык гормондордун саны жана катышы жыныстык жетилүү, кош бойлуулук, менопаузага байланыштуу өзгөрөт.
Гормонго көз каранды эмчек рагы менен (биз аялдардын белгилерин жана макалада сиздин көңүлүңүз үчүн сүрөттү бердик), эреже катары, төмөндөө фонунда пролактин жана эстроген деңгээлинин жогорулашы байкалат. синтезделген прогестерон өлчөмүндө. Ал эми рактын бул түрлөрү гормон терапиясына жакшы жооп берерин белгилей кетүү керек. 75% учурларда туура дары-дармектердин аркасында туруктуу ремиссияга жетишүүгө болот. Эгерде гормоналдык бузулуулар энелик бездердин синтетикалык активдүүлүгүнүн олуттуу бузулушу менен байланыштуу болсо, аларды алып салуу керек болот.
Терс эмчек рагы жана анын өзгөчөлүктөрү
Ушундай диагноз менен дээрлик ар бир үчүнчү бейтапта терс эмчек рагы бар (шишик процессинин белгилерин жана сүрөттөрүн биздин макаладан тапса болот).
Бул оору уникалдуу өзгөчөлүктөргө ээ. Чындыгында, көбүнчө шишик клеткалары белгилүү бир шишик белок, прогестерон же эстрогенге сезгич болуп саналат. Ал эми шишиктин өсүшүнө жана өнүгүшүнө эмне таасир этээрин аныктоо менен сиз туура дарылоону тандай аласыз. Эгерде кеп көкүрөк рагынын терс түрү жөнүндө болсо, анда анын клеткаларында жогорудагы үч белоктордун тең рецепторлору жок. Ошондуктан терапия үчүн дары тандоо абдан кыйын.
Люминий рагы
Оорунун бул түрү эстрогенге көз каранды - шишик сезгичэстроген деңгээли. Люминалдык рактын эки түрү бар:
- Эмчек безинин рагы А түрү көбүнчө менопауза учурундагы бейтаптарга диагноз коюлат. Белгилей кетсек, мындай шишиктин клеткалары прогестерон жана эстрогенге өтө сезгич. Башка жагынан алганда, клетка өсүү маркер сезгичтик даражасы төмөн. шишик белгилүү бир протеин таасир этпейт. Рактын бул түрү тамоксифен (эстроген антагонист) менен жакшы дарыланат. Мындан тышкары, терапия курсу ароматазаны, тестостерондун эстрогенге айланышын камсыз кылган бөйрөк үстүндөгү ферментти камтыйт. Бейтаптын жашоо деңгээли абдан жогору. Туура жүргүзүлгөн терапиядан кийин рецидивдер өтө сейрек кездешет.
- Люминий рагы В түрү көбүрөөк коркунучтуу. Эреже катары, репродуктивдүү курактагы жаш аялдар оорунун бул түрү менен жабыркайт. Рактын бул түрүн гормондор менен дарылоо кыйын. Химиотерапия да кээде каалаган натыйжаны бербейт. Учурдагы дарылоо трастузумаб. Бул зат шишиктин белгилүү бир белогуна каршы активдүү болгон моноклоналдык антителолорду камтыйт.
Белгилей кетчү нерсе, тилекке каршы рактын бул түрү көбүнчө лимфа бездеринде жана алыскы органдарда метастаздардын пайда болушу менен коштолот. Мындан тышкары, татаал дарылоодон кийин да бир нече жолу кайталануу коркунучу жогору.
Эмчек рагынын стадиясы: симптомдору жана өзгөчөлүктөрү
Заманбап дарыгерлер жана изилдөөчүлөр сүрөттөлгөн оорунун өнүгүүсүнүн 4 баскычын ажыратышат. Шишиктин өлчөмү гана эмес, ошондой эле метастаздардын жана аймактык лимфа бездеринин жабыркашы да эске алынат:
- Биринчи этап. Без тканындагы шишик кичинекей - анын диаметри эки сантиметрден ашпайт. Метастаздар жок (жакынкы лимфа бездеринде да, башка органдарда да). Эмчек рагынын алгачкы белгилери көбүнчө ушул этапта пайда болот, бирок көбүнчө бул стадия эч кандай симптомсуз өтөт.
- Экинчи этап. Шишиктин өлчөмү 2ден 5 смге чейин жетет. Диагностика учурунда бир же эки лимфа бездеринде метастаздардын бар экендигин аныктоого болот. Башка органдарда жалгыз кичинекей шишиктер да болушу мүмкүн.
- Үчүнчү этап. Бул этапта диаметри залалдуу структурасын ашат 5 см. Метастаздар таасир этет лимфа бездери колтуктун. Кээде бездин өзүнө жакын түйүндөрдүн көбөйүшү байкалат (адатта, алар пальпацияланбайт). Башка органдарда чоң шишик бар.
- Төртүнчү этап. Бул этапта шишиктин көлөмү көбөйөт - ал эмчек безинин ткандарынын чегинен чыгат. Бул учурда териде түйүндөрдүн, жаралардын пайда болушу байкалат. Метастаздар көкүрөктүн эки капталындагы лимфа бездерине (анын ичинде үчүнчү деңгээлдеги түйүндөргө) таасир этет. Колтукта жана supraclavicular мейкиндигинде структуралар да жабыркайт. Ар кандай орган системаларында бир нече метастаздар бар.
Диагностикалык чаралар
Төш безинин рагын өз убагында аныктоо абдан маанилүү. Биринчи белгилер жана симптомдор жакшы себеп болуп саналатадистин кеңсесине барып, толук текшерүүдөн өтүңүз.
Бүгүнкү күндө эң кеңири таралган диагностикалык ыкма - маммография. Маңызы жол-жобосу болуп саналат рентген сканирование сүт бездери. Бул жол-жобосу патологиясы бар экендигин аныктоого жардам берет. Атап айтканда, сүрөттө жаңы шишиктин контурларын көрүүгө болот. Бирок, ошентсе да, аталган техника кичинекей өлчөмдөгү шишиктерди аныктоого мүмкүндүк бербейт, ошондой эле аялда эмчек импланттары бар болсо, маалыматтык эмес. Ошондуктан маммография негизги диагноз үчүн колдонулат.
Келечекте кошумча изилдөөлөр жүргүзүлөт, атап айтканда эмчектин УЗИ, ошондой эле MRI (айтмакчы, эгер метастаздар шектенсе, көкүрөктүн аймагы гана эмес, бүт дене сканерленет - бул башка шишиктердин так санын жана жайгашкан жерин таба аласыз). Мындан тышкары, бейтаптарга ген экспрессиясынын деңгээлине талдоо дайындалат - мындай изилдөө келечекте рецидивдин ыктымалдыгын баалоого жардам берет.
Дарылоо
Дарылоо схемасы көптөгөн факторлордон көз каранды - шишиктин түрүнө, анын өлчөмүнө, метастаздардын таралуу даражасына, пациенттин жалпы абалына:
- Биринчиден, операциянын ыктымалдыгы каралат. Тандоо техникасы көз каранды өлчөмүнө шишик жана болушу метастазов нарын лимфа бездери. Эгерде шишик кичинекей болсо, анда дарыгер аны бир аз өлчөмдө бездүү ткандардын жардамы менен гана алып салышы мүмкүн. Татаал учурларда сүт бези толугу менен жабыркаган лимфа бездери менен бирге алынып салынат. Андан арыэмчектин формасын (кээде иштешин) калыбына келтирүү үчүн кошумча пластикалык операция жасалышы мүмкүн.
- Химиотерапия операцияга чейин же операциядан кийин берилиши мүмкүн. Мындай дарылоо, мисалы, шишикти кичирейтүүгө жана аны иштөөгө жарамдуу кылууга жардам берет. шишикти алып салгандан кийин, залалдуу клеткалардын денесин толугу менен тазалоо үчүн дагы бир курс талап кылынышы мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, мындай дарылоону чыдамкайлык менен оорулуу кыйынга турат, анткени ал менен байланышкан өтө көп сандагы терс реакциялар. Бирок көбүнчө терапиянын ушул түрү эң жакшы натыйжаларды берет.
- Операциядан кийин дарыгер нур терапиясын жүргүзүүнү чечиши мүмкүн. Бул ыкма ремиссия абалына жеткенден кийин рецидивдердин ыктымалдыгын азайтууга, ошондой эле башка органдарда жайгашкан майда метастаздарды азайтууга же ал тургай жок кылууга жардам берет.
- Эгер рак клеткаларында прогестерон менен эстрогенге сезгич спецификалык рецепторлор болсо, анда бейтаптарга гормон терапиясын жазса болот, бул да жакшы натыйжа берет.
Аялдар үчүн прогноз
Сиз аялдарда эмчек рагынын негизги белгилери кандай болорун жана кандай дарылоо ыкмаларын колдонсо болорун билесиз. Бирок бейтап аялдар үчүн прогноз кандай?
Чындыгында баары рактын формасына жана стадиясына жараша болот. Эгерде онкологиялык оору биринчи же экинчи стадиясында аныкталып, бейтапка квалификациялуу жардам көрсөтүлгөн болсо, анда ал мүмкүнтуруктуу ремиссияга жетүү мүмкүн болот (бул 80-90% учурларда байкалат). 1-2 лимфа бездеринин жабыркаган болсо, анда калыбына келтирүү даражасы 60% түзөт. Ооруларды кийинки этаптарда, башка органдарда метастаздар бар болгондо дарылоо эң кыйын.
Алдын алуу чаралары
Сиз эмчек рагы эмне экенин, бул оорунун белгилерин жана белгилерин билесиз. Тилекке каршы, сүрөттөлгөн патологиясы алдын алуу үчүн эч кандай конкреттүү ыкмалары жок. Албетте, тобокелдик факторлорунун таасиринен качуу керек. Аялдарга жылына бир жолу маммографиядан өтүү сунушталат, айрыкча 40 жаштан ашкан бейтаптар. Мындан тышкары, ар бир ай керек жүргүзүүгө көз карандысыз экспертиза, кылдат почти сүт бездери жана колтук, текшерип, анын пломбалары. Бул жол-жоболор өз убагында көйгөйдү аныктоого жардам берет. Эмчек рагынын биринчи белгилерин байкаганыңызда, терапияны баштоо керек.
