Бүйрөк үстүндөгү бездер - адреналинди өндүрүүчү эндокриндик бездер. Ал жүрөк-кан тамыр системасын жөнгө салууга катышат. Коркуу, стресстик кырдаалдарда, физикалык жумуш учурунда канга көп санда бөлүнүп чыккандыктан, коркуу гормону деп да аталат. Бирок адреналин фармацевтика тармагында да өндүрүлөт. Көрсөтмө жаныбарлардын бөйрөк үстүндөгү бездеринин ткандарынан же синтетикалык жол менен алынганы тууралуу маалыматты камтыйт. Андан кийин, аны колдонууга кандай көрсөткүчтөр бар, аны кантип туура колдонуу керек, кандай терс таасирлери бар экенин карап көрүңүз.
Дары-дармектин курамы
Дары эпинефрин гидрохлориди түрүндө жеткиликтүү, ал кычкылтек жана жарык менен өзгөрүп турган кызгылт түстөгү кристаллдык зат түрүндө болот. Экинчи түрү дагы бар - адреналин гидротартрат, боз түстөгү ак порошок түрүндө жасалган. Сууда жана курамында спирт бар суюктуктарда эң сонун эрийт.
Адреналиндин дозалык формалары (нускоодо мындай маалымат бар) төмөнкүдөй:
- Инъекция үчүн эритме. Бул өзгөчө жыты бар суюк түссүз жана тунук зат. Көрсөтмөлөргө ылайык таңгакталган адреналин эритмеси 1 мл ампулада жана 5 ампулдан турган кутуга салынган.
- Тышкы колдонуу үчүн чечим. Бул суюктук түссүз жана бир аз түстүү, өзгөчө жыты бар. 30 мл бөтөлкөлөргө таңгакталган.
1 мл инъекция үчүн эритмеде негизги активдүү ингредиент катары 1 мг эпинефрин бар. Кошумча компоненттер дагы бар:
- Натрий дисульфити.
- Туз кислотасы.
- Натрий хлориди.
- Хлоробутанол гидраты.
- Глицерин.
- Датрий эдетаты.
- Инъекциялык суу.
1 мл актуалдуу продукт негизги активдүү ингредиент жана кошумча ингредиенттер сыяктуу эле эпинефринди камтыйт:
- Натрий метабисульфити.
- Натрий хлориди.
- Глицерин.
- Хлоробутанол гидраты.
- Датрий эдетаты.
- 0,01 М туз кислотасынын эритмеси.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, "Адреналин" препаратын адис гана жазып бериши керек. Патологияга жараша препараттын формасы тандалат.
Организмге терапиялык таасири
Препараттын активдүү заты α- жана β-адренергиялык рецепторлорго күчтүү стимулдаштыруучу таасирге ээ. Ал алып келеттөмөнкү дене жооптору:
- Жылмакай булчуң тканында кальцийдин көбөйүшү.
- Нерв учтарынын иши активдешти.
- Кальций каналдары ачылып, заттын клеткага киришине шарт түзөт.
- β-рецепторлорго стимулдаштыруучу таасири cAMP синтезин күчөтөт.
- Жүрөк булчуңдарынын жыйрылышынын жыштыгы жана күчү жогорулайт.
- Миокарддын кычкылтекке болгон муктаждыгы жогорулайт.
- Териде жайгашкан тамырлар, былжыр челдер кууш.
Колдонуу боюнча нускама "Адреналин" үчүн ампулалар дары жылмакай булчуңдардын спазмы бошотот, ашказан-ичеги трактынын тонусун төмөндөтөт, каректерди кеңейтет, көздүн ички басымын төмөндөтөт.
"Адреналин" канга киргенден кийин глюкозанын курамын көбөйтөт жана ткандардагы зат алмашууну жакшыртат. Дарыны кабыл алуу скелет булчуңдарынын эффективдүүлүгүн жогорулатууга жардам берет, бул өзгөчө катуу чарчоодо, чарчаган физикалык күчтөр учурунда зарыл.
Адистер адреналин гидрохлориди менен адреналингидротартрат бирдей терапиялык эффект берерин белгилешет, бирок молекулярдык салмактагы айырманы эске алуу менен акыркы дарыны жогорку дозада берүүгө болот.
Кайсы учурларда дары көрсөтүлгөн
"Адреналин" препараты боюнча нускама дарыны дайындоо үчүн көрсөтмөлөрдү деталдуу түрдө изилдейт. Дары мындай патологиялар жана шарттар үчүн белгиленген:
Төмөн кан басымыалмаштыруучу суюктуктарды киргизүү менен оңдоо мүмкүн эмес. Бул көбүнчө жаракаттар, шок, ачык жүрөккө операциядан кийин, жүрөк жана бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү менен болот
- Анестезиядан улам астма же бронхоспазм.
- Теринин үстүнкү катмарында жайгашкан тамырлардан кан агуу.
- Дары-дармектер, курт-кумурскалар чаккандан, тамак жегенден кийин, кан куюудан кийин пайда болгон аллергиялык реакциялар.
- Инсулиндин ашыкча дозасы гипогликемияга алып келет.
- Ачык бурчтуу глаукома.
- Көздүн карегин кеңейтүү үчүн операция.
"Адреналин" дарынын нускамасында дары жергиликтүү анестетиктердин аракет мөөнөтүн узарта ала тургандыгы айтылган.
Адреналинди колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Дарыны төмөнкү шарттарда колдонууга болбойт:
- Оор атеросклероз.
- Жогорку кан басым.
- Ар кандай этиологиядагы кан агуу.
- Бала төрөө мезгили.
- Эмчек эмизүү.
- Дары ингредиенттерине сезгичтиктин жогорулашы.
- Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, эгерде жалпы наркоз Циклопропан, Флуоротан же Хлороформ менен берилсе, ампулалардагы адреналинди колдонууга болбойт.
Кайсы болбосун этибарга албоокаршы көрсөтмөлөр бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурган олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Кырдаалды татаалдаштырбоо үчүн адреналин менен өз алдынча дарыланбаңыз.
Дары терапиясынын терс таасирлери
Эгер Адреналин дарыны боюнча көрсөтмөлөр аткарылбаса, анда ички органдардын иштешине таасир этүүчү терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгы жогору:
- Ашказан-ичеги трактысы төмөнкүдөй реакция кылышы мүмкүн: жүрөк айлануу, кусуу, табиттин жоголушу.
- Заара чыгарууда кыйынчылыктар, эркектерде простата гиперплазиясы дагы эле бар.
- Зат алмашуу процесстери калий концентрациясынын төмөндөшү жана гипергликемия менен мүнөздөлөт.
- Нерв системасы тарабынан: баш оору, буту-колдун тремору, нерв толкундануусунун жогорулашы, булчуң тиктери, паркинсонизм диагнозу менен ооруган бейтаптарда катуулугу күчөйт.
- Оорулуунун психоэмоционалдык абалы өзгөрүүдө: тынчсыздануу күчөйт, мейкиндикте багыттоо жөндөмү жоголот, эс тутуму начарлайт жана убактылуу амнезия байкалышы мүмкүн, шизофренияга окшош абал белгиленет.
- Жүрөк-кан тамыр системасы дарыга жооп бербей коё албайт: стенокардия пайда болот, жүрөктүн кагышы күчөйт, көкүрөк ооруйт, жүрөк ритми бузулат, ЭКГ маалыматтары бузулат, кан басымы көтөрүлөт.
- Бронхтун спазмы же ангионеврозиялык шишик.
- Териде исиркектер, эритема пайда болушу мүмкүн.
Дененин башка реакцияларынын арасында бейтаптарэскертүү:
- Чарчоо.
- Инъекция болгон жерде шишик жана оору пайда болот.
- Колдор жана буттар муздайт.
- Терморегуляция бузулган.
- Ашыкча тердөө.
Эгер кайталап инъекция жасалган болсо, анда ткандардын, бөйрөктүн жана боордун некротизациясынын жогорку ыктымалдыгы бар, бул кан тамырлардын люменинин кескин тарышы менен шартталган. Ошондуктан, терапия ооруканада медициналык көзөмөл астында гана жүргүзүлүшү керек, зарыл болсо, бейтапка шашылыш жардам көрсөтүлүшү керек.
Ашыкча дозанын белгилери
Эгерде "Адреналин" жазылып, дарыгердин көрсөтмөлөрү жана сунуштары аткарылбаса, анда препараттын ашыкча дозаланышы мүмкүн. Кабыл алынган дозадан ашып кетүү төмөнкү симптомдор менен көрүнөт:
- Кан басымы капыстан көтөрүлөт.
- Тахикардия.
- Жүрөк ритминин бузулушу.
- Боз тери.
- Колдор жана буттар үшүп жатат.
- Катуу кусуу.
- Коркуу, тынчсыздануу, депрессия.
- Баш оору.
- Метаболикалык ацидоз.
- Улгайган пациенттерде мээге кан куюлуу коркунучу жогору.
- Бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү.
- Өпкөдө суюктуктун топтолушу.
- Эң оор учурларда өлүм.
Эгерде бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурган абал Адреналин инъекциясынын фонунда пайда болсо, нускама дароо дарыны колдонууну токтотууну сунуштайт. Оорулуунун абалын жеңилдетүү үчүнадреноблокаторлор, тез таасир этүүчү LS-нитраттар колдонулат. Оорулуу катуу ооруп калган кырдаалда ички органдардын системаларынын иштешин калыбына келтирүү үчүн бир катар чаралар көрүлөт.
Колдонуу схемасы жана дозасы
"Адреналин" өзүңүз жазып бере турган дары эмес. Дарыгер гана терапия зарылдыгын чечиши керек. Көрсөтмөлөргө ылайык, Адреналин 0,1% булчуңга, тери астына же венага тамчылатып киргизүү сунушталат. Усул жана дозасы пациенттин абалын жана учурдагы диагнозду эске алуу менен аныкталат.
Жалпы сунуштар:
- Анафилактикалык шокту жок кылуу үчүн ампулалардагы "Адреналин" препаратын 0,1-0,25 мг дозада венага киргизүү сунушталат. Суюлтуу үчүн 10 мл изотоникалык эритмени колдонуңуз. Зарыл болсо, сиз дары тамчылатып башкарууга болот, бейтап дары жакшы көтөрө турган болсо, анда дозасы активдүү заттын 0,3 0,5 мг чейин болушу мүмкүн. Дарыны кайра киргизүү керек болсо, анда муну жок дегенде 20 мүнөт аралык менен, бирок үч жолудан ашык эмес жасоо керек.
- Астма кармаганда, колдонуу боюнча нускамадагыдай, Адреналин 0,1% тери астына 0,3-0,5 мг дозада суюлтулган же таза түрүндө берилиши керек. Кийинки уколду 20 мүнөттөн кийин гана жасоого болот, эгерде жакшыруу болбосо. Венага инъекция үчүн дары туздуу эритинди менен суюлтуу керек.
- Жергиликтүү аракетти күчөтүү үчүн дары колдонууанестетиктер. Мындай учурларда, дозасы колдонулган дары көз каранды. Орточо өлчөмү 5 мкг/мл. Омуртканын анестезиясын күчөтүү үчүн 0,2-0,4 мг адреналин колдонулат
Дарыны балдарды дарылоодо колдонууга да жол берилет.
Педиатриялык практикада "Адреналин"
Кичинекей бейтаптын диагнозуна жана абалына жараша төмөнкү дарылоо схемалары жана дозалары колдонулат:
- Анафилаксиянын кесепеттерин жоюу үчүн балдарга дары тери астына же булчуңга берилет. Дозасы баланын салмагынын 1 кг үчүн 10 мкг өлчөмүндө кабыл алынат. максималдуу дозасы 0,3 мг ашпоого тийиш. Инъекцияларды 15 мүнөттүк тыныгуу менен 3 жолудан ашык эмес жасоого болот.
- Бронхоспазмды басаңдатуу үчүн баланын салмагынын ар бир килограммына 0,01 мг алып, тери астына сайылат. Уколду ар бир 15 мүнөт сайын жасоого болот, бирок 4 жолудан ашык эмес. Эгерде инфузия талап кылынса, анда ампуладагы адреналиндин көрсөтмөсүнө ылайык, препаратты чоң веналарга сайуу сунушталат.
Балалыктагы терапия дарыгерлердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү керек. Балага өз алдынча дары жазып берүү туура эмес.
Дарыны жүрөк булчуңуна киргизүү
Cinema көбүнчө адреналинди жүрөк булчуңдарына кантип киргизүү керектигин көрсөтүп турат. Бирок азыр эксперттер бул ыкманы натыйжасыз деп эсептешет жана адамды жашоого кайтаруу мүмкүн болсо дагы, көптөгөн жагымсыз кесепеттерге алып келет. Мээнин активдүүлүгү начарлайт жана неврологиялык аномалиялардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору, ал эми аман калуу эч кандай түрдө мындан көз каранды эмес.
Жүрөк булчуңдары болсотоктоп, андан кийин "Адреналин" инъекция катары берилет жана көкүрөк кысуулары менен айкалышат, ал эми ооруканада дефибриллятор колдонулат.
Кош бойлуу кездеги дары
"Адреналин" боюнча нускамалар дарынын активдүү ингредиентинин жогорку активдүүлүгүн көрсөтүп турат, бул анын плацента жана эмчек сүтүнө оңой өтүүгө мүмкүндүк берет. Бул тема боюнча атайын изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес, бирок ал аялдар үчүн кызыктуу абалда жана эмчек эмизүү учурунда дары терапиясын жүргүзүү сунушталбайт.
Конструкцияга ылайык, ампулалардагы "Адреналин" препаратын кош бойлуу энелерге, эгерде анын пайдасы түйүлдүккө тийгизген зыянынан жогору болсо, жазса болот. Бул маселени дарылоочу дарыгер гана чечет.
Терапиянын маанилүү нюанстары
Терапияны ийгиликтүү ишке ашыруу жана жагымсыз кесепеттерди алдын алуу үчүн кээ бир сунуштарды аткаруу зарыл:
- Дарылоо учурунда ар дайым кан басымын, кардиограмманын көрсөткүчтөрүн, калий иондорун жана башка маанилүү көрсөткүчтөрдү көзөмөлдөп туруу зарыл.
- Инфаркт учурунда өтө чоң дозалар жүрөк булчуңдарынын кычкылтекке болгон муктаждыгын жогорулатат, бул патологиянын көрүнүштөрүнүн күчөшүнө алып келет.
- Адреналин глюкозанын концентрациясын жогорулатат, ошондуктан кант диабети менен ооруган бейтаптар сайылган "Инсулиндин" дозасын тууралоосу керек.
- Узакка созулган терапия ткандардын некрозунун өнүгүшүнө алып келген кан тамырлардын люменинин катуу тарылышына алып келиши мүмкүн.
- Дары толгоосу аз болгон аялдарга сунушталбайткан басымы, анткени төрөттүн экинчи этабы жайлатышы мүмкүн.
- Жатындын жыйрылышын жок кылуу үчүн жогорку дозалар органдын атониясын жана кан агууну пайда кылышы мүмкүн.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, балдарга жана чоңдорго Адреналинди акырындык менен жокко чыгаруу, дозасын азайтуу сунушталат, анткени капыстан жокко чыгаруу кан басымдын төмөндөшүнө алып келет.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Дарыны жазып жатканда, аны башка дарылар менен кантип айкалыштырууга болорун эске алуу керек:
- Ооруну басаңдатуучу жана уктатуучу таблеткалар менен бир убакта кабыл алуу акыркынын терапиялык таасирин азайтат.
- «Адреналинди» жүрөк дарылары, «Хинидин», ингаляциялык анестезия үчүн препараттар жана курамында кокаин бар дарылар менен бирге колдонуу жүрөк ритминин бузулушун жаратат. Мындай айкалыштыруудан качуу керек, терапияга шашылыш муктаждык болгон учурда, шашылыш реанимацияга каражаттарды даярдоо керек.
- Жүрөк ооруларына терс таасирин тийгизген дарылар менен айкалыштыруу терс таасирлердин күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
- Заара айдагыч дарылардын эффективдүүлүгү төмөндөп баратат.
- Антидепрессанттар менен бир убакта колдонуу кан басымынын кескин секирүү, катуу баш оору, аритмиянын өнүгүшү менен кооптуу.
- "Адреналин" нитраттардын таасирин алсыратат.
- Калкан безинин гормондору бар дарылардын таасири күчөйт.
"Адреналин гидрохлориди" кардиограммадагы QT аралыгын узартат, терапиялык касиетин жогорулататйод менен дары колдонуунун таасири. Эргот алкалоиддерин камтыган дарылар менен бирге колдонууда өзгөчө этияттык керек. Ал ишемияга алып келип, гангрена коркунучун жогорулатат, ошондой эле инсулинди дарылоо үчүн алынган дарылардын таасирин азайтат.
"Адреналинди" башка дарылар менен бир шприцке аралаштыруу мүмкүн эмес, анын таасирин бурмалап албоо үчүн.
"Адреналин" менен "Фурацилин"
Колдонуу боюнча нускамалар куралды балдарды жана чоңдорду дарылоодо колдонсо болору тууралуу маалыматты камтыйт. Муну түзүүчү компоненттердин өзгөчө аракети менен түшүндүрүүгө болот:
- Фурацилин антисептикалык касиетке ээ.
- "Адреналин" кан тамырларды кысып турат.
Ушул эки компонентти камтыган тамчыларды колдонуу мурун-киттинди дарылоодо колдонулат. Дары төмөнкү шарттарда жана патологияларда колдонулат:
- Иреңдүү агынды менен коштолгон гайморитти дарылоо үчүн.
- Мурун көңдөйүн жуу үчүн.
- Бактериялык инфекциялардын комплекстүү терапиясында.
- Узакка созулган ринитти дарылоо үчүн.
- Дем алууну жеңилдетүү үчүн башка каражаттар тыгынды басаңдата албаса.
- Синустардагы сезгенүү процесстерин дарылоо үчүн.
- Аденоидиттин, гаймориттин өнүгүшү менен.
"Фурацилин" шишиктерди кетирет жана мурундун бүтүшүн басат, "Адреналин" кан тамырларды кысып, былжыр челдин бөлүнүп чыгышын азайтат. Тамчылар мурун көңдөйүндөгү вирустар же бактериялар козгогон көйгөйлөр менен күрөшүүгө жардам берет.
"Адреналин" менен "Фурацилин" (нускоодо бул айтылган) так режимин жана дозасын көрсөтүү менен, дарылоочу дарыгер тарабынан гана дайындалат. Терапиянын узактыгы үч күндөн жети күнгө чейин, бирок бир жумадан ашык эмес.
Куралды колдонуу боюнча сунуштар төмөнкүдөй:
- Мурун көңдөйүн былжырдан жана кабыктан кылдат тазалаңыз. Дарыканадан сатып алынган же өзүңүз даярдаган туздуу эритмелерди колдонуу менен процессти тездете аласыз.
- Жылуулук дене температурасына бир аз төмөндөйт. Ал үчүн бөтөлкөнү колуңузга бир аз кармаңыз.
- Ар бир мурунга 1-3 тамчы тамызып, процедураны күнүнө үч жолу кайталаңыз.
- Мурдуңузду 10-15 мүнөттөн кийин щеткаңыз.
Кичинекей балдарды дарылоо үчүн сиз аспираторду колдонсоңуз болот. Тамчы сырткы инъекция катары да колдонсо болот. Ингаляция үчүн эффективдүү колдонуу. Эгерде бала бир жаштан 6 жашка чейин болсо, анда бир процедура үчүн 10 тамчы дары жетиштүү. Эффективдүү болушу үчүн күнүнө кеминде 3 жолу кайталаңыз.
Бөбөктөр үчүн продуктунун курамында:
- Суудагы адреналин эритмеси.
- Фурацилин.
- Бор кислотасынын эритмеси.
- "Эфедрин".
- Салицил натрий эритмеси.
Бөбөктөрдү тамактандыруудан 15 мүнөт мурун 1-2 тамчыдан мурунга тамызуу сунушталат. Эгерде мурун жолдору абдан бүтөлүп калса, процедурадан мурун шприц менен былжырды алып салуу керек.
Продукты колдонуу педиатр менен кеңешкенден кийин гана жүргүзүлүшү керек. Сунушталгандан ашууга катуу тыюу салынатдоза.
Ар кандай дары менен терапия дарыгердин уруксаты менен жүргүзүлүшү керек. Бул, өзгөчө, адреналин сыяктуу олуттуу дарыларга тиешелүү. Өзүн-өзү дарылоо жана көзөмөлсүз кабыл алуу каргашалуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
