"Avastin" препараты моноклоналдык антителолорго тиешелүү шишикке каршы агент болуп эсептелет. Дарыны колдонуу учурунда ар кандай залалдуу шишиктерде, айрыкча аялдардын сүт бездеринде, жоон ичегиде, ошондой эле уйку безинде жана простата бездеринде патологиянын метастатикалык прогресси жана микроваскулярдык өткөрүмдүүлүк төмөндөйт.
Дары-дармектин курамы
Авастин концентрат түрүндө бар, ал инфузия үчүн эритмени даярдоо үчүн арналган, түссүз же жумшак күрөң түстө болушу мүмкүн.
Дарынын негизги заты - бевацизумаб. Бул курал 100 мг пакеттерде бар, мында 4 мл активдүү зат жана 400 мг / 16 мл.
Фармакологиялык аракет
"Avastin" - жаңы шишиктердин пайда болушун жайлатуучу дары.ткандарды азыктандыруучу жана кычкылтек менен камсыз кылуучу идиштер, ошентип, залалдуу шишиктин агрессивдүү стадиясынан өнөкөткө өтүшүнө мүмкүндүк берет. "Avastin" (бейтаптардын жана дарыгерлердин сын-пикирлери - муну тастыктоо) ар кандай залалдуу шишиктердин метастаздарына басымдуу таасир этет.
Бул агент ткандар аркылуу азыраак таралышы үчүн мүнөздүү, андан тышкары, ал узак убакыт бою организмден бөлүнүп чыгат, бул дары-дармектин негизги компонентинин керектүү көлөмүн сактоого мүмкүндүк берет., аны катуу көрсөтмөлөргө ылайык башкаруу - 14-20 күндө бир жолу. Дары боор же бөйрөк аркылуу эмес, дененин бардык клеткалары аркылуу эркектерде 18 күн, ал эми аялдарда 20. аркылуу чыгарылат.
Бирок Авастин чындап эле жакшыбы? Пациенттин сын-пикирлери бул рактын ар кандай түрлөрү үчүн химиотерапия менен айкалышканда абдан натыйжалуу дары экенин айтышат. Бул курал бейтаптардын бардык топторунун жашоо мөөнөтүн кыйла көбөйтөт, ал эми оорунун өрчүшү болбойт.
"Avastin": колдонуу үчүн көрсөткүчтөр
Бул дары ракты дарылоодо кеңири колдонулат. Врачтар жазып беришет:
- Метастаздык жоон ичегинин рагы үчүн. Дарыны "Фторпиримидинге" негизделген химиотерапия менен бирге колдонуу сунушталат.
- Метастаздык эмчек рагы үчүн. Паклитаксел менен бирге биринчи катардагы дарылоо катары колдонулат.
- Качаноперацияга жараксыз, жогорку метастаздуу же сквамоздуу эмес, кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы платина негизиндеги химиотерапия менен айкалышта биринчи катардагы дарылоо катары.
- Бөйрөк клеткаларына таасир этүүчү өнүккөн же метастаздуу рак үчүн - "Интерферон альфа-2а" менен бирге негизги терапия катары.
- Глиобластома радиотерапиясы жана Темозоломид менен жаңы диагноз коюлган бейтаптарда, жалгыз же Иринотекан менен кайталануучу глиобластома же рак прогрессиясы бар бейтаптарда.
- Аялдардын жыныстык органдарынын залалдуу шишиктери жана биринчилик перитонеалдык рагы бар бейтаптар. Бул учурда Карбоплатин жана Паклитаксел менен бирге биринчи дарылоо терапиясы катары Авастинди дайындоо сунушталат.
Мындан тышкары, препарат Карбоплатин жана Гемцитабин менен бирге прогрессивдүү ооруга же платина сезгичтиги бар аялдардын жыныс органдарынын же перитонеумдун рагы менен ооруган, мурда бул препарат менен же VEGF ингибиторунун башка түрү менен дарыланбаган пациенттерге дайындалат.
"Avastin" дегенди кантип туура терүү керек?
"Avastin" (бейтаптардын жана дарыгерлердин сын-пикирлери муну тастыктайт) жакшы дары, бирок аны туура жана дарыгердин көзөмөлү астында гана колдонуу керек. Кирүүгө катуу тыюу салынганреактивдүү - венага гана, андан кийин мүмкүн болушунча жай. Эсептөө эки жумада бир жолу 1 кг дене салмагына 5 мг.
Концентраттын керектүү көлөмү 100 мл 0,9% натрий хлоридинде суюлтулган. Биринчи дозаны химиотерапиядан кийин бир жарым сааттан кийин киргизүү сунушталат, андан кийин Avastin инъекциясы процедурага чейин же андан кийин берилет. Эгерде пациент дарыны биринчи инъекциясын кыйынчылыксыз көтөрсө, анда аны андан ары бир сааттын ичинде, ал эми кийинки бардык инъекцияларды жарым сааттын ичинде жүргүзүүгө болот, бирок экинчи инъекцияны пациент жакшы көтөргөн учурда гана.
Керексиз таасирлери болгон учурда да, дары дозасын азайтуу сунушталбайт, зарыл болсо, дарылоо токтотулат же токтотулат.
Эгер пациентке метастаздуу ичеги-карын рагынын диагнозу коюлса, анда алгач сунушталган доза 14 күндө бир жолу дене салмагынын кг үчүн 5 мг же 7,5 мг/кг, бирок ар бир 21 күндө. Эгерде терапиянын экинчи линиясы болсо, анда доза 2 эсеге көбөйөт.
Эгерде аялда эмчек рагы диагнозу коюлган болсо, бул учурда биринчи инъекция катары дары-дармекти 10 мг/кг менен эсептеп, эки жумада бир жолу сайып туруу сунушталат. Же үчтө, бирок бул учурда дене салмагынын килограммына 15 мг алынат.
Эгерде патологиянын прогрессинин белгилери байкалса, дарылоо токтотулат.
Кеңири жайылган операциясыз, метастаздуу же рецидивдүү сквамоздуу эмес же майда клеткалуу эмес өпкө рагында дарылоо Pt препараттары менен химиотерапия менен бирге жүргүзүлөт (6 циклден ашык эмес), андан кийиндары монотерапия катары колдонулат.
Рак прогрессинин белгилери пайда болгондо, Авастинди колдонууну токтотуу керек. Колдонуу боюнча нускама мындай дейт: прогресс жок болсо, анда эсептөө 7,5 мг / кг ар бир 14 күн, же дозасы эки эсеге жана Cisplatin же Carboplatin тышкары үч жумада бир жолу башкарылат.
Бөйрөк клеткасынын рагы үчүн доза ар 15 күн сайын 10 мг/кг ашпоого тийиш. Оорунун күчөгөн белгилери байкалса, анда дарылоо токтотулат.
Улгайган адамдарга дозаны тууралоонун кереги жок.
Авастиндин ашыкча дозасы
Көбүнчө дары-дармектин ашыкча дозасы пациентке чоң доза - пациенттин дене салмагынын кг үчүн 20 мг 14 күндө бир жолу дайындалса пайда болот.
Бул учурда, шакыйдын приступи бир кыйла татаал формада пайда болушу мүмкүн, мындан тышкары, төмөндө сүрөттөлгөн жагымсыз таасирлердин көбөйүшү байкалат. Конкреттүү антидот жок, симптоматикалык терапия гана колдонулат.
"Avastin" терс таасирлери
"Avastin" абдан жакшы дары болуп саналат, көпчүлүк учурларда ал олуттуу оорунун жүрүшүн жайлатууга жардам берет, бирок абдан көп учурда бейтаптар жагымсыз көрүнүштөрдү сезишет. Сейрек учурларда алар олуттуу болушу мүмкүн:
- Ашказан менен ичегилердин тешиги.
- Ички кан агуу.
- Артериялык тромбоэмболия.
- Кан басымы көтөрүлөт жанапротеинурия пайда болот. Кыязы, бул пациенттин дозага көз карандылыгынын кесепети.
Мындан тышкары, Авастин жазып алган бейтаптарга башка терс таасирлери бар:
- терең вена тромбоз, татаал жүрөк жетишсиздиги, суправентрикулярдык тахикардия, кан агуу;
- лейкопения, нейтропения, гемоглобиндин аздыгы, тромбоцитопения;
- перитонеалдык ыңгайсыздык, тамак сиңирүү, заңдагы кан, ооздогу инфекциялык исиркектер, тиштердин кан агуусу, ичегилердин өтүшүп кетиши;
- мурун кан, кычкылтек жетишсиздиги, өпкө тромбоэмболиясы;
- кургак тери, дерматит, теринин түсүнүн өзгөрүшү;
- даамды жоготуу, капыстан арыктоо, синкоп, мигрень, инсульт, уйкусуздук;
- көрүүнүн начарлашы;
- дары сайылган жердин оорушу;
- Жатындан кан агуу, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары, чарчоо, суусуздануу.
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Авастин баарына ылайыктуубу? Пациенттин сын-пикирлери бул сонун дары экенин айтышат, бирок дагы эле аны колдонууга каршы көрсөтмөлөрү бар, жана терапияны баштоодон мурун, дарыгер алар жөнүндө сүйлөшүшү керек. Төмөнкү учурларда дары дайындоо мүмкүн эмес:
- негизги активдүү затка өзгөчө чыдамсыздык болсо;
- көздүн жана көздүн периокулярынын жугуштуу оорулары бар;
- көздүн ичтери барсезгенүү процесстери;
- 18ге чейин;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү.
Мындан тышкары, эгерде пациенттин инсульт алуу коркунучу бар болсо, анда Авастин инъекциясы бейтапты дыкат текшерип, дары пайдалуу болот деген тыянак чыккандан кийин гана берилет.
Атайын нускамалар
Дары менен дарылоону көздүн ичине инъекцияларды жасоодо тажрыйбасы бар дарыгер гана жүргүзүшү керек.
Дары киргизилгенден кийин бир аз убакытка чейин унаа айдоо жана механизмдер менен байланышкан иштерди аткаруу сунушталбайт, мунун баары убактылуу көрүүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн.
"Avastin" (өндүрүүчү нускамада муну көрсөтөт) муздаткычта гана сакталышы керек жана эч кандай учурда тоңдурулбашы керек. Рецепт боюнча гана жеткиликтүү.
Авастин башка дарылар менен кандайча өз ара аракеттенет?
"Avastin" препараты декстроза эритмелери менен шайкеш келбейт. Ошондой эле, эгерде дары мындай дарылар менен бирге кабыл алынса, терс реакциялардын пайда болуу коркунучун жогорулатат:
- "Sunitinib malate" - микроангиопатиялык гемолитикалык анемия өнүгүшү мүмкүн;
- платина жана таксандар - инфекциялык патологиялардын, оор нейтропениянын, өлүм коркунучунун жогорулашынын мүмкүн болгон өнүгүшү;
- "Panitumumab" жана "Cetuximab" - дарылардын уулуу таасирин күчөтүп, өлүмгө алып келет.
"Авастин" офтальмологияда
Жакында басма сөздө «Авастин» препараты офтальмологдор тарабынан көз ооруларын дарылоодо колдонулуп, абдан жакшы натыйжаларды берип жаткандыгы жазылган. Бирок ошондойбу? Бул тууралуу өндүрүүчү эмне дейт? Бул дары шишиктин өсүшүн гана токтотпостон, көрүү органдарынын ооруларын да айыктыра алабы?
Ооба, чындыгында, кээ бир бейтаптар препараттын көзгө пайдасы жөнүндө угуп, «Авастинди» айнек сымал денеге сайууну чечип, бирок натыйжасы кейиштүү болгон деген маалыматтар бар. Дары аларга эч кандай шыпаа берген жок, тескерисинче, адамдардын жөн эле сокур болуп калышына алып келди. Роше Авастинди офтальмологияда колдонууга болбойт, анын максаты башка экенин бир нече жолу баса белгилеген.
Дары залалдуу шишиктерди азыктандыруучу кан тамырлардын өсүү интенсивдүүлүгүн азайтуу үчүн иштелип чыккан, ошону менен шишиктин өнүгүү интенсивдүүлүгүн азайтат. Ошондуктан терапияны баштоодон жана колдоого алынбаган сунуштарды угуудан мурун, доктурга кайрылыңыз.
"Avastin": аналогдор
Ал эми алардын курамында бирдей негизги затка ээ болгон алмаштыргычтар барбы же жокпу, Авастинде алар жок. Иш-аракетинин механизми боюнча аналогдору бар, ошондой эле кан тамырлардын өсүшүн басаңдатуу жана рак шишиктеринин өнүгүшүндө жакшы натыйжаларды берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- "Arzerru".
- "Кампалар".
- "Ритуксимаб".
- "Mabtheru" жана башкалар
Бирок дарыгер аналогду тандашы керек экенин эстен чыгарбоо керек.
"Avastin": бейтаптардын жана дарыгерлердин сын-пикирлери
"Авастин" (колдонуу боюнча нускама муну тастыктайт) анын курамында бевацизумабды камтыган жападан жалгыз дары болуп саналат, шишикти азыктандыруучу кан тамырлардын өсүшүн жайлатууга жана ошону менен оорунун өнүгүшүн жайлатууга жардам берет. Белгилүү бир бейтапта оорунун динамикасын байкаган дарыгерлердин көбү бир нече инъекциядан кийин шишиктин өсүшүнүн басаңдашы байкалат, эң негизгиси дары-дармекти туура кабыл алуу жана аны дарылар менен айкалыштырбоо керек деп айтышат. айкалышы, пациентке олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Жыйынтыктап айтканда, «Авастин» (өндүрүүчүсү - Ф. Хоффман-Ла Роше) рак шишиги менен ооруган бейтаптардын өмүрүн узартууга жардам берген эң сонун деп так айта алабыз. Бирок аны дарыгердин катуу көзөмөлү астында гана колдонуу керек, антпесе кесепеттер кайтарылгыс болуп, өкүнүчтүү аякташы мүмкүн.
