Бүйрөк үстүндөгү бездер эң маанилүү жана маанилүү органдардын бири. Бул көптөгөн гормондорду иштеп чыгаруучу эндокриндик жуп бездер. Бул гормондор көп сандагы зат алмашуу процесстерин жөнгө салууга мүмкүндүк берет: электролит жана суу балансы, аялдын балалуу болуу жөндөмдүүлүгү жана кан басымынын көрсөткүчтөрү. Аденома – бул негизинен бөйрөк үстүндөгү бездердин бездүү тканында пайда болгон залалсыз шишик. Аденоманын өнүгүшү акырындык менен мүнөздөлөт жана өз убагында дарылоодо ал коркунучтуу, залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн. Бул оору эки жыныста тең пайда болушу мүмкүн, бирок бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасы аялдарда көбүрөөк кездешет.
Себептер
Адамдарда аденома пайда болушунун так себептерин окумуштуулар азырынча так аныктай алышкан жок. Стимулдаштыруучу ролду, кыязы, адренокортикотроптук гормонду чыгаруу жана өндүрүү үчүн жооптуу болгон гипофиз бези ойнойт. Бул гормон кортекске гормондордун өндүрүшүн көбөйтүү үчүн импульс берет, өзгөчө бул үчүн башка жагымдуу факторлор болсо.
Адамда бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасынын өнүгүшүнө төмөнкү факторлор таасир этет деген пикир бар:
- жүктүү тукум куучулук;
- зыяндууадаттар;
- семирүүнүн болушу;
- кандагы холестериндин деңгээлинин жогорулашы;
- зат алмашуунун бузулушу;
- жүрөк функциясынын бузулушу;
- кан тамыр системасынын абалы канааттандырарлык эмес;
- 30 жаштан жогору;
- гормоналдык дисбаланс;
- инсульт же инфаркт болгон;
- ички органдардын жаракаты.
Көбүнчө мындай диагноз менен аялдарга диагноз коюлат, ага провокаторлор себеп болот:
- кош бойлуулук;
- поликистоз;
- контрацептивдерди же гормоналдык заттарды контролсуз колдонуу.
Адамдагы бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасынын себептери али толук изилдене элек. Бирок макалада бөйрөк үстүндөгү бездеринде залалсыз шишиктин өсүшүнө алып келиши мүмкүн болгон жалпы факторлор көрсөтүлөт. Эң негизгиси ооруну баштабаңыз жана шишиктин залалдуу шишикке айланып кетишине жол бербөө.
Жалпы симптомдор
Бүйрөк үстүндөгү бездер адамдын ден соолугу үчүн өтө маанилүү эндокриндик жуп орган болуп саналат, ал тиешелүүлүгүнө жараша бөйрөктөн жогору турат. Бүйрөк үстүндөгү бездин аденомасы көбүнчө залалсыз шишик болуп саналат, ал өз убагында жана туура эмес дарыланса, залалдуу шишик болуп калышы мүмкүн.
Бүйрек үстүндөгү бездин аденомасынын биринчи стадиясында иш жүзүндө эч кандай симптомдор байкалбайт. Бөйрөк үстүндөгү бездер ар кандай гормондорду чыгарышат, ал эми шишик пайда болгондо, гормоналдык иштен чыгып кетиши мүмкүн. өнүккөн түрүндө, оорулуу мүмкүнкоркунучтуу шарттар пайда болот: мисалы, Кушинг синдрому (кортизол гормонунун өндүрүшүнүн көбөйүшү) жана Кон синдрому (альдостерондун ашыкча болушу).
Аденоманын эң ишенимдүү белгиси - бул гормоналдык бузулуулар жана кан басымдын жогорулашы менен пайда болуучу негизсиз салмак кошуу.
Аялдардагы симптомдор
Аялдарда бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасынын симптомдору денеде же бетте көп чач пайда болуп, үнү орой болуп, этек кир цикли бузулушу мүмкүн. Мындай ийгиликсиздиктер операциядан кийин дагы бир нече убакытка чейин сакталып калышы мүмкүн, ошондуктан алар пайда болгондо эндокринологго кайрылуу өтө зарыл. Гормоналдык фондон тышкары, аялда аденома башка симптомдор менен да көрүнүшү мүмкүн: физикалык жумуш учурунда дем кысылышы, булчуңдардын алсыздыгы жана чарчоо.
Эркектердеги симптомдор
Качан кортикостерома көбүнчө липиддик метаболизмдин бузулушу болуп, көбүнчө семирүү белгилерине алып келет, булчуңдардын атрофиясы пайда болушу мүмкүн. Альдостерон менен организмдеги калийдин деңгээли төмөндөйт, натыйжада суюктук кармалып, кан басымы жогорулайт.
Бүйрөк үстүндөгү бездин аденомасы кичине болсо, шишик алынгандан кийин оорунун бардык белгилери жоголот. Бирок залалдуу шишиктин болушунун натыйжасын алдын ала айтуу өтө кыйын! Мындай көйгөйдү болтурбоо үчүн профилактикалык чараларды көрүп, өз убагында тар адистерге кайрылуу зарыл.
Классификация
Бөйрөк үстүндөгү бездердин кортикалдык катмарындагы шишиктерди аденома деп аташат. Оору алгачкы белгилеринин жоктугу менен мүнөздөлөт жана өнүгүүнүн баштапкы стадиясында пландуу медициналык текшерүү учурунда аныкталышы мүмкүн. Оң бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасы, сол бөйрөк үстүндөгүдөй, капсула менен курчалган ныкталган өсүү сыяктуу көрүнөт.
Шишиктер гормоналдык активдүүлүктүн бар же жоктугуна жараша бөлүнөт. Гормон чыгаруучу түзүлүштөр бардык орган системаларына терс таасирин тийгизет. Мындай түйүндүн өсүшү менен гормоналдык дисбаланс көбөйөт, бул эркектер менен аялдардын фигурасын өзгөртүүгө, сөөктөрдүн морттугуна алып келет, бул Кушинг жана Кон синдромдорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. 4 см ашык өлчөмүн көбөйтүү хирургиялык кийлигишүү үчүн шашылыш көрсөткүч болуп саналат. Операция классикалык курсак болушу мүмкүн же минималдуу инвазивдик лапароскопиялык ыкма менен жасалышы мүмкүн. Өзгөчө учурларда, нурлануу же химиотерапия кыртыштын өсүшүн басуу үчүн колдонулат. Методду тандоо шишиктин формасы, түрү жана өлчөмү жөнүндө корутундунун негизинде дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат. Ийгиликтүү операциядан кийин реабилитация мезгили башталат. Ал бөйрөк үстүндөгү бездердин функционалдык абалын калыбына келтирүүгө багытталган тийиштүү гормон алмаштыруучу терапиядан турат.
Диагностика
Оорулууда бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасы кандайдыр бир пландуу текшерүү учурунда кокустан аныкталат. шишик табылгандан кийин, дарыгерлердин алдында максаттуу милдети турат: аденома түзүмүн аныктоо, анын өнүгүү мүнөзүн аныктоо (жакшы,залалдуу). Шишиктин түрүн аныктоо үчүн изилдөө жүргүзүлүүдө:
- Компьютердик томография.
- Магниттик-резонанстык томография.
- Бүйрек үстүндөгү бездин аденомасынын биопсиясы.
- Заарадагы кортизолдун көлөмүн аныктаңыз.
- Дексаметазондун кичине жана чоң үлгүлөрүн алыңыз.
- Ошондой эле ренин, хромогранин, альдостерон, ACTH үчүн кан анализи, кандагы иондордун бар-жогуна, кальцитониндерге анализ керек.
Компьютердик томографияны жакшы томографта гана жүргүзүү керек. Аппараттын параметрлеринин оптималдуу варианты 64, 128 бөлүмдөрүнүн болушу менен. Текшерүүнүн жүрүшүндө шишиктин өлчөмү, формациянын тыгыздыгы изилденип, артериялык веналардын сүрөттөрү тартылат. Текшерүүдөн кийин кандай шишик экени боюнча чечим кабыл алынат. Тыгыздыгы төмөн - зыянсыз, жогорку тыгыздык менен - залалдуу.
Биопсия кошуна органдардын инфекциясын аныктоо зарылчылыгы болгондо гана жүргүзүлөт. Башка учурларда, дарыгерлер биопсиядан баш тартууга аракет кылышат, анткени бул абдан травмалуу изилдөө ыкмасы.
Заарадагы кортизол аныкталат, анткени анын мааниси кан аркылуу туура эмес чечмелениши мүмкүн.
Дексаметазон тесттери шишик бар ткандар бөлүп чыгарган кортизолдун көлөмүн так аныктоого мүмкүндүк берет. Талдоо жүргүзүү үчүн, эртең менен талдоо үчүн пациенттен кан алынат, андан кийин провокация үчүн дексаметазон таблеткасын беришет. Эртеси кайра кан анализи алынып, эки анализдин жыйынтыгы салыштырылат. Качан таблеткаларды кабыл алгандан кийин кортизолдун деңгээли жок дегенде эки эсеге азайбаса, тиешелүүсүн жасаңызтыянак, анын инфекциялуу ткандар тарабынан чыгарылышын көзөмөлдөө мүмкүн эмес.
Аялдарда жана эркектерде диагностика, симптомдорду аныктоо жана бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасын дарылоодон кийин терапия башталышы мүмкүн.
Дарылоо
Оорунун диагнозун койгондон кийин аялдарда жана эркектерде бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасын дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек, анткени залалсыз шишик залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн. Кичинекей шишик менен активдүү эмес, оорулуу онкологдордун туруктуу көзөмөлүндө болот, алар шишиктин өнүгүшүн көзөмөлдөп, зарыл болсо, дарылоону тууралайт. Оорулуу шишиктин өсүшүнө, анын дени сак органдарга киришине тоскоол болгон жана гормоналдык фонду турукташтыруучу гормоналдык терапиядан өтүп, бир катар анализдерди жана текшерүүлөрдү (КТ жана гормондорго кан анализи) өткөрөт. Эгерде байкоо мезгилинде аденома өсө баштабаса жана гормоналдык активдүүлүк көрсөтсө, анда дарылоонун кереги жок. Көбүнчө бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасын дарылоо операцияны талап кылат, анда шишик алынып салынат.
Алып салуу түрлөрү
Аденоманы кетирүүнүн бир нече түрлөрү бар:
- Минимал инвазивдүү, мында үч кичинекей кесүү жасалат, операция орнотулган диоддору бар видеокамеранын жардамы менен жасалат, бул хирургга ички органдарды карап чыгууга мүмкүнчүлүк берет. Операциядан кийин бейтап ооруканада 4-6 күн болот, андан кийин ооруканадан чыгууга болот. Хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү менен калыбына келтирүү тезирээк. Бул ыкма аденома алып салуумүмкүн, эгерде ал жакшы жана кичине болсо.
- Көңүл. Бул операция учурунда ички органдарды жакшыраак көрүү үчүн ич көңдөйүнө чоң кесүү жасалат. Ал негизинен шишиктердин эки тараптуу локализациясы үчүн колдонулат.
- Белдин экстраперитонеалдык кирүү түрү кыйла заманбап жана коопсузураак, мында инструменттер теринин пункциясы аркылуу киргизилип, операция курсак көңдөйүнө таасирин тийгизбестен жасалат. Шишикти алып салуу үчүн же үч тешик же 2-3 см узундуктагы кесүү жасалат. Операциянын бул түрүнүн талашсыз артыкчылыгы – жаракат алуу мүмкүнчүлүгүнүн минималдуу болушу, ошондуктан пациент 2 күндөн кийин ооруканадан чыгарыла тургандыгы жана тырыктардын көрүнбөй калышы. операциядан.
- Роботтук операция. Процедура лапароскопиядагыдай. Бөйрөк үстүндөгү без сол жана оң. Жеткиликтүүлүгүнөн улам сол бөйрөк үстүндөгү бездин шишигин аныктоо жана алып салуу оңой.
Операциядан кийин пациент айыгып кетүү үчүн гормоналдык терапиядан өтүшү керек, кээ бир учурларда, клетканын кайра өсүү мүмкүнчүлүгү болгондо, митотан негизиндеги химиотерапия колдонулат. Жогорку нур терапиясы бөйрөк үстүндөгү аденома үчүнчү стадиясында дайындалат. Эгерде бөйрөк үстүндөгү аденома жакшы мүнөзгө ээ болсо, анда жаңы пайда болуу мүмкүнчүлүгү дээрлик нөлгө барабар, ал эми зыяндуу кошулмалар болсо, дарылоонун ийгилиги болжол менен 40% ды түзөт. Операцияга каршы көрсөтмөлөр кант диабети, бөйрөк жана сийдик-жыныс системасынын оорулары болушу мүмкүн.
Элдик дарылоо
Бүйрек үстүндөгү бездин аденомасын элдик каражаттар менен дарылоо эки учурда гана терапиялык эффект берет, атап айтканда:
- Калыбына келтирүүдө.
- Аденоманын өнүгүшүнүн биринчи же экинчи стадиясында.
Бүйрөк үстүндөгү бездердин ишин нормалдаштыруу, гормондордун керектүү деңгээлин төмөндөтүү жана кармап туруу үчүн ар кандай чөптөн жасалган препараттар, инфузиялар колдонулат.
Бүйрек үстүндөгү бездин аденомасын дарылоо үчүн кайнатмалар, көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр мындан ары талкууланат.
Мия тамыры кандагы гормондордун деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет, инфекциянын жугуу коркунучун азайтат.
Бышыруу ыкмасы. Мянанын жаңы тамырын алып, жакшылап чайкап, үстүнө кайнак суу куясыз. Кургатып, анан майдалаңыз. Аптекадан мия тамырынын даяр коллекциясын сатып алсаңыз болот, бирок ал азыраак эффективдүү деп эсептелет.
Кайнап жаткан сууга мия тамырын кошуп, 3 мүнөт кайнатып, андан соң мештен чыгарабыз. Банкага куюп, ороп, 5-6 саатка коюп коюңуз.
Кантип колдонуу керек. 100-200 миллилитр күнүнө 3 маал, ар бир тамактын алдында.
Каршы көрсөтмөлөр:
- Оорунун курч баскычы.
- Гипертония.
- Мия тамырынын компоненттерине чыдамсыздык.
Башка нерселерден тышкары, кайнатманы даярдоодо бөйрөк үстүндөгү бездердин иштешин жакшыртуу үчүн зарыл болгон ар кандай компоненттерди колдонсоңуз болот. Мисалы, сабиз, петрушка, каакым жана башкалар.
Герань жалбырагынын кайнатмасы кан айланууну жакшыртат, ооруну басуучу жана диуретикалык таасирге ээ.
Бышыруу ыкмасы. Алгылакургатылган же жаңы герань жалбырактары. Майда, 50 грамм өлчөө. 250 миллилитр сууга герань жалбырактарын төк. 5-10 мүнөткө калтырыңыз.
Кантип колдонуу керек. 1 стакан тамактан 10-15 мүнөт мурун.
Каршы көрсөтмөлөр:
- Балдардын курагы (10 жашка чейин).
- Ашказандын өнөкөт оорулары.
- Төмөн кан басым;.
- Кандын уюшунун бузулушу.
Эркектерде жана аялдарда бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасын дарылоодо колдонулган дары чөптөрдүн тундурмасы. Кадимки кайнатмалардан айырмаланып, настойду даярдоо үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынат, эффективдүү, бирок этияттык менен колдонуу керек. Кардын жалбырактары бөйрөк үстүндөгү бездердин ишин нормалдаштырууга жардам берет, денеге жабыркаган ткандарды айыктырат жана шишиктердин өсүшүнө жол бербейт.
Бышыруу ыкмасы. 70-80 гүлдү же кардын жалбырагын алуу керек. Керектүү сумма дене салмагына жараша эсептелет. 70% спирт эритмесин куюп, караңгы жерде бир ай талап кылыңыз.
Кантип колдонуу керек. Курстарды 1 тамчыдан баштап, андан кийин бир жуманын ичинде күнүнө 2 жолу, тамактын алдында 20-30 тамчыдан алып туруу зарыл. Тамчылардын саны бейтаптын жашына жана салмагына да жараша болот.
Алдын алуу
Алдын алуу чараларын сактоо гана бөйрөк үстүндөгү бездин аденомасы сыяктуу оорулардын пайда болушунан сактайт. Бул медицинада жаңы шишиктердин пайда болушунун алдын алуу боюнча тар максаттуу чаралар иштелип чыга электиги менен түшүндүрүлөт. Алдын алуу чаралары:
- Толук жана кайтарылгыс четке кагуубардык жаман адаттар өмүр бою сакталат.
- Дене салмагына көз салып, нормалдуу диапазондо кармаңыз.
- Дарыгер уруксат берген дарыларды гана колдонуу.
- Бардык гормоналдык дарыларга өзгөчө тыюу салынган.
- Аденома пайда болушу мүмкүн болгон ар кандай патологияны толук айыкканга чейин аныктоо жана өз убагында дарылоо.
- Керектүү анализдерди жана анализдерди тапшырып, толук профилактикалык текшерүү, УЗИ, КТ жана МРТ менен мүмкүн болушунча тез-тез адистерге баруу.
Ооруга тез арада диагноз коюлуп, дарыласа, оорунун прогноздору жакшы болот. Ийгиликтүү аяктаган терапия рецидивден качууга мүмкүнчүлүк берет. Бөйрөк үстү безинин аденомасынын негизги коркунучу - шишик трансформацияга өтүп, залалдуу формага айланып кетүү коркунучу. Эгерде зыяндуу оору пайда болсо, анда прогноздор капа болуп, өлүмдүн деңгээли 50% жетет.
