Сол капталдагы инсульт өтө кеңири таралган жана өтө кеңири таралган көйгөй. Бул оору мээнин кан айлануусунун капыстан курч бузулушу болуп саналат, ал аны азыктандырган тамырлардын бүтөлүшү жана бир катар неврологиялык симптомдор түрүндө көрүнөт. Мындай абалдын кесепеттери өтө ар түрдүү жана көбүнчө патологиясы өнүккөн аймакка жараша болот. Өз убагында диагноз коюу жана адекваттуу дарылоону жүргүзүү абдан маанилүү.
Инсульттун негизги түрлөрү
Инсульт геморрагиялык же ишемиялык болушу мүмкүн. Акыркы проявляется түрүндө бузулушу агымы кандын мээге. Натыйжада, кычкылтек жана аш болумдуу заттардын жеткиликтүүлүгү начарлап баратат. Бул инфаркттын башталышына чейин ишемиялардын өнүгүшүн шарттайт, ал кээ бир структуралардын толук некрозу менен мүнөздөлөт.алардын кийинки калыбына келтирүү.
Геморрагиялык жабыркашы мээге кан куюлуудан пайда болот. Мурда мындай патология 50 жаштан ашкан адамдарда гана кездешчү, азыр, тилекке каршы, бул оору жаш куракта да байкалат. Сол тараптагы геморрагиялык инсульттун кесепеттери ишемиялык инсультка караганда алда канча татаал жана бул борбордук нерв системасынын жабыркашы менен шартталган. Натыйжада, көптөгөн маанилүү процесстер үзгүлтүккө учурайт, алардын көбүн калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
Оорулардын белгилери жана симптомдору
Сол жактагы ишемиялык инсульттун алгачкы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- оорулуунун жылмаюусу бурулуп, эриндери бир тарапка бурулуп;
- сүйлөө бузулат, адам сөздөрдү жамандайт;
- колунда алсыздык бар.
Ишемиялык приступтун саналып өткөн белгилеринен тышкары, башка белгилери да бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- катуу баш оору;
- кыймылдардын координациясы;
- естен танып калуу;
- жутуу жана дем алуу функцияларынын начарлашы.
Эгерде бул белгилер бир күн бою байкалса, анда бул убактылуу ишемиялык кармаштын жүрүшүн көрсөтөт. Эгерде алар бир сутка ичинде өтпөсө, анда бейтапка мээнин сол тарабынын ишемиялык инсульт деген диагноз коюлат. Бул абал кооптуу, анткени ал спровоцировать параличке бүткүл оң тарабынын дененин. Мындан тышкары, мээнин сол тарабында сүйлөө үчүн жооптуу аймактар барфункцияларынын начарлашы же толук жоготуусу мүмкүн.
Бул өзгөчөлүк ойду билдирүүгө, кыймылдарды башкарууга жана маалыматты эстеп калууга жооптуу мээ клеткаларынын нейрондорунун өткөргүчтүгүн жоготушу менен шартталган. Клеткалардын өлүмү кан тамырлардын бүтөлүшүнүн натыйжасында кычкылтектин жетишсиздиги менен байланыштуу.
Диагностика
Квалификациялуу дарыгер инсульттун жүрүшүн сол тарабында болгон симптомдорго жараша тааный алат. Кандай болбосун, терапияны баштоодон мурун, ал жабыркашы жана анын аянтын локалдаштырууну аныктоо керек. Мунун баары тез жардам, интенсивдүү терапия жана реабилитация үчүн абдан маанилүү. Так сүрөттү алуу үчүн көбүрөөк изилдөө керек:
- кан жана заара анализи;
- мээнин томографиясы;
- УЗИ диагностикасы жана жүрөктүн ЭКГсы.
Интенсивдүү терапия бөлүмүнө түшкөндөн кийин пациент системалуу түрдө басымды өлчөө керек, ошондой эле башка маанилүү белгилерди, атап айтканда, дем алуу, пульс, температураны алуу керек. Кээ бир учурларда, идиштердин абалын баалоо үчүн кошумча изилдөө талап кылынышы мүмкүн.
Биринчи жардам
Мээнин сол тарабындагы инсультка шектенсе, бейтап дароо тез жардам чакыруусу керек жана ошол эле учурда диспетчерге адамдын башына так эмне болуп жатканын абдан так түшүндүрүп берүү зарыл. Жабырлануучу сөзсүз түрдө невропатологдун жардамына муктаж жана бул өзгөчө маанилүүдарыгер келди.
Дарыгерлердин келишин күтүп жатып, бейтапка биринчи жардамды өзүңүз көрсөтүшүңүз керек:
- Оорулуунун башын астына жапыз жаздык коюп, бир аз көтөрүңүз.
- Бөлмөгө таза аба киргизиңиз.
- Жабырлануучунун жакасын жана курун бошотуңуз.
- Кускан учурда оорулуунун башын бир аз буруш керек, анткени бул кусуу менен тумчугуунун алдын алат. Андан кийин анын оозун суу менен чайкаңыз.
- Басымды өлчөп, натыйжаны жазыңыз.
Стационардык шартта алар бейтапка медициналык же хирургиялык жардам көрсөтөт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Мээнин сол тарабындагы инсультту дарылоо керектүү медициналык жардамды өз убагында көрсөткөндөй эффективдүү болот. Терапиянын 3 негизги принциптери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- шашылыш;
- дары менен дарылоо;
- реабилитация.
Жабырлануучуга шашылыш жардам кол салуудан кийин алгачкы 3-6 саатта көрсөтүлүшү керек. Мындай учурда өзгөргөн нейрондорду жарым-жартылай же толук калыбына келтирүүгө болот.
Дары-дармек терапиясы тромболитиктерди, транквилизаторлорду жана антикоагулянттарды колдонууну камтыйт жана реабилитациялык мезгилде массаж, кол менен кинезитерапия талап кылынат.
Дарылар
Сол жак ишемиялык инсульттамээнин капталында, дары-дармектер жабыркашы өзгөчөлүктөрүнө жараша жекече тандалып алынат. Негизинен, дарыгер антикоагулянттык жана тромболитикалык каражаттарды дайындайт. Алардын биринчиси кандын уюшун азайтууга жардам берет, ошону менен уюган кандын пайда болушуна жол бербейт. Эң популярдуу дарылардын арасында Аспирин бар.
Мындан тышкары, кан суюлтуучу дарылар да талап кылынат, атап айтканда, Варфарин же Гепарин. Тромболитиктер, мисалы, Actilyse, учурдагы кандын уюшун жок кылуу үчүн колдонулат. Оорулууга нейропротекторлор да дайындалышы керек. Бул дарылар мээ кыртышын коргойт жана кайталануучу инсульттун алдын алат.
Комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары организмди тазалоого жардам берүүчү антиоксиданттар болушу керек, ошондой эле витаминдик комплекстер да талап кылынат. Эгерде инсульт көтөрүлгөн температуранын фонунда пайда болсо, анда дары-дармек менен дарылоо антипиретикалык препараттар менен толукталат. Кан тамырлардын түйүлүүсүн жок кылуу үчүн антиспазматикалык жана седативдер да талап кылынат.
Мээнин сол тарабынын геморрагиялык инсультунда дарылоо тактикасы карама-каршы болушу керек. Бул үчүн, дары-дармектер колдонулат, алар чоң кандын пайда болушуна көмөктөшөт жана жабыркаган тамырдын люменин бөгөттөт. Муну менен катар диуретикалык, вазопротектордук жана нейрогендик дарылар дайындалат. Бул нерв системасынын иштешин тезирээк калыбына келтирүүгө жана нормалдаштырууга өбөлгө түзөт.
Инсульт жарым-жартылай же толук шал болуу коркунучу бар болгондуктан, бүт комплексдарылоо чаралары дарыгерлердин көзөмөлү астында ооруканада катуу жүргүзүлөт.
Салттуу медицина
Элдик каражаттар да терапиялык процедуралардын комплексине киргизилиши мүмкүн. Алар мотор активдүүлүгүн нормалдаштыруу үчүн жана жардамчы терапия катары колдонулат. Дарыгер менен алдын ала кеңешкенден кийин аларды үйдө колдонсоңуз болот.
Бул учурда абдан жакшы каражат - мумия. Ал кан айланууну нормалдаштырып, организмдин калыбына келишин жакшыртууга жардам берет.
Дене көнүгүү
Көнүгүү жакшы таасир берет. Реабилитациялык терапиянын мындай ыкмасын колдонуу жалпы жыргалчылыгын турукташтыруунун биринчи күндөрүнөн баштап сунушталат. Адегенде бардык көнүгүүлөр реабилитатордун жардамы менен горизонталдуу абалда аткарылышы керек - оорулуу буттары менен жабыркаган тарапта бүгүлгөн кыймылдарды жасайт, шал болгон манжалардын ордун өзгөртөт. Кийин нормалдаштыруу жыргалчылыгы, ушул эле көнүгүүлөр жүзөгө ашырылат турган абалда. Алардын интенсивдүүлүгү жалпы жыргалчылыктын жакшырышына жараша көбөйүшү керек.
Кайсы кесепеттерге алып келиши мүмкүн
Сол жагындагы мурунку ишемиялык инсульттан кийин, кесепеттери такыр башкача болушу мүмкүн. Мунун баары патологиялык процесстин оордугуна, оорулуунун жашына жана бейтапка биринчи жардам көрсөтүү ылдамдыгына жараша болот. оорулуунун жалпы жыргалчылыгы кошумча таасирин тийгизет. Кан тамыр жана жүрөк оорулары болгон учурда кома, майып болуу жана өлүм ыктымалдыгы кескин жогорулайт. Арасында негизги кесепеттерге инсульт солмээнин эки тарабын айырмалоого болот:
- дененин оң тарабынын шал болушу;
- мейкиндикти кабыл алуунун бузулушу;
- эстутумдун бузулушу;
- көрүү жана угуу начарлоосу;
- акыл жөндөмүнүн алсызданышы.
Көбүнчө адамдын инсульттан кийин денесинин оң тарабы шал болуп калат. Ушундай эле көрүнүш булчуң тонусун жогорулатуунун натыйжасында пайда болот. Мындай абал оң тараптын кээ бир бөлүктөрүндө сезгичтиктин жоголушу, буту-колдун мезгил-мезгили менен онемениеси, ошондой эле беттин асимметриясы түрүндө көрүнүшү мүмкүн. Көбүнчө, мындай көрүнүш бир топ артка кайтуучу жана калыбына келтирүү даражасы реабилитациянын сапатына көз каранды.
Инсульттун түрүнө жана түрүнө карабастан, жабырлануучуда көбүнчө координация жетишсиз болот. Сол жарым шардын бузулушу менен мейкиндикти туура эмес кабылдоо дагы байкалат. Адам объектилерди жана алардын алыстыгын туура таануу жөндөмүн жоготот. Бул өзүнө кам көрүү процессин бир топ кыйындатат.
Сол капталындагы инсульттан кийин пациенттин айыгуусу анын жүрүм-турумундагы өзгөрүүлөрдүн пайда болушу менен бир топ татаалдашы мүмкүн. сол жарым шарынын жеңилүү менен бузуу адамдын импульсивдүүлүгүн жогорулатуудан турат. Ал тез эле учурдагы кесипке кызыгуусун жоготот жана дайыма көңүл бурууну талап кылат. Анын кесепеттеринен катуу агрессия, маанайдын өзгөрүшү, ачуулануу түрүндө көрүнгөн психикалык бузулууну бөлүп көрсөтүүгө болот.
Мындан тышкары, кесепеттеринин бири эс тутумдун бузулушу, кээ бир учурларда анын толук жоголушу болушу мүмкүн. Сол жарым логикага жооптуу болгондуктаной жүгүртүү, анда анын жеңилүүсү пациенттин жыйынтык чыгаруу жана санариптик маалыматты эстеп калуу жөндөмүн төмөндөтөт - мисалы, даталарды жана телефон номерлерин.
Калыбына келтирүү функциялары
Сол капталындагы инсульттун кесепеттери кандай болушу мүмкүн жана жеңилгенден кийин алар канчага чейин жашайт, бир катар ар кандай жагдайлардан көз каранды. Эң маанилүүсү - адистен квалификациялуу жардам издөө убактысы. Кан айлануунун бузулушунун мүнөзү, пациенттин жашы жана инсульттан кийинки мезгилдин оордугу чоң мааниге ээ.
Улгайган пациенттерде кыйла татаал жана коркунучтуу кесепеттер байкалат, ошондуктан сапаттуу жана өз убагында жасалган реабилитация сейрек оң натыйжа берет.
Белгилей кетчү нерсе, геморрагиялык инсульттун сол жагында кандай кесепеттерге алып келиши жана инсульттан кийин алардын канча жашашы көбүнчө реабилитациянын тууралыгынан көз каранды. Жоголгон жөндөмдөрдү калыбына келтирүү үчүн үзгүлтүксүз массаж, физиотерапия көнүгүүлөрү, ошондой эле атайын сабактар талап кылынат.
Көп учурда пациенттин психикасында олуттуу өзгөрүүлөр болот, ошондуктан терс көрүнүштөрдү жок кылуу үчүн белгилүү бир чараларды көрүү керек. Алынган бардык маалыматка анын реакциясын баалоо менен жабырлануучу менен сүйлөшүү зарыл. Депрессия абалын курчутпоо жана калыбына келтирүү процессинин начарлашына жол бербөө үчүн пациент сөзсүз жашоого ыңгайлуу шарттарды түзүшү керек.
Реабилитация
Сол капталдагы инсульт кандай кесепеттерге алып келет жана алар инсульттан кийин канча жашашат - ушул жана башка көптөгөн суроолор бейтаптарды жана алардын үй-бүлөлөрүн кызыктырат. Жогоруда айтылгандай, кыйынчылыкты азайтуу үчүн пациенттин толук же жарым-жартылай жоголгон функцияларын, сүйлөө жана кыймылдаткычтарын калыбына келтирүүнү камтыган комплекстүү реабилитациялоону жүргүзүү зарыл.
Мотор активдүүлүгүн калыбына келтирүү жабыркаган буттарга массаж жасоого жардам берет. Мындай жол-жобосун ишке ашыруу адис тарабынан жүзөгө ашырылат жана массажер көп колдонулат эстен чыгарбоо керек. Мануалдык терапия жана акупунктура жакшы натыйжа берет. Алардын таасири сезгичтикти калыбына келтирүү үчүн нерв учтарын стимулдаштырууга багытталган.
Реабилитация үчүн дем алуу көнүгүүлөрү жана логопед менен сабактар да өткөрүлөт. Сөздөрдүн айтылышын тезирээк өркүндөтүү жана акырындык менен узун сүйлөмдөрдү түзүү үчүн пациент менен тез-тез баарлашуу зарыл. Айтмакчы, мындай манипуляцияларды оң колу бар адамдар гана жасашы керек, анткени алардын сүйлөө борбору сол жарым шарда жайгашкан.
Дем алуу ыкмалары булчуңдардын иштешин жакшыртууга жардам берет, ошондой эле кан айланууну нормалдаштырууга салым кошот. Хирудотерапия (медициналык сүлүктүн жардамы менен дарылоо) да өзүн жакшы көрсөттү. Мындан тышкары, бейтаптар дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык атайын диета карманыш керек. Калыбына келтирүү куралдары бир нече ар кандай терапия тактикасын айкалыштыруу менен комплекстүү түрдө колдонулушу керек.
Прогноз жана жашоонун узактыгы
Сол тарабындагы инсульт менен прогноз көбүнчө жакшы болот. Бирок, толугу менен жоголгон функцияларын калыбына келтирүү жана жогорку сапаттагы толук кандуу жашоого кайтуу негизинен көптөгөн ар кандай факторлордон көз каранды. Биринчи кезекте патологиялык процесстин симптомдору кандайча пайда болгонун так эске алуу зарыл.
Дегеле сол капталдагы ишемиялык инсульттун кесепеттерин так айтуу мүмкүн эмес жана мындай инсульттан кийин канча адам жашайт. Кээ бир бейтаптар оорунун оор формасынан кийин да 10 жылдан ашык жашашса, кээ бирлери биринчи жылы өлүшөт. Жашоонун биринчи жылында өлүмдүн деңгээли бир топ жогору. Ал эми өлүмдүн себеби негизинен кайталанган жеңилүү.
Эгер реабилитация кыйынчылыксыз өтсө, анда адам туура режимди так сактоо менен дагы көп жылдар жашайт деп үмүттөнсө болот. Чоң мааниге ээ - туура тамактануу, спирт ичимдиктерин жана тамеки тартуудан баш тартуу. Ал эми оң натыйжаны бекемдөө үчүн спорт менен машыгуу керек.
